2,716 matches
-
avea o suficientă acoperire în reprezentări concrete de spațiu, timp, mișcare, orientare etc. (decalaj mare între reprezentările efectiv existente și cunoașterea verbală). În cazul copiilor cu dizabilități intelectuale, formarea reprezentărilor se desfășoară sub influența negativă a unor afecțiuni mai puțin localizate, comparativ cu cei care prezintă dizabilități senzoriale, dar mai extinse și cu caracter mai difuz, influențând în mod negativ desfășurarea proceselor analitico-sintetice, diminuând capacitatea de abstractizare și generalizare, sensibilitatea, eficiența coordonărilor funcționale etc. Cercetările în domeniu au evidențiat câteva caracteristici
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
prevenire a progresiei spre boala metastatică. Tratamentul trebuie ajustat în funcție de factorii prognostici și circumstanțele individuale ale pacientului. Alegerea terapiei are ca scop creșterea calității vieții și a duratei acesteia. „Incurabil” nu înseamnă „netratabil” sau „necontrolabil”. Supraviețuirea în cancerele localizate variază între 50 și 80%; Invazia ganglionilor regionali scade supraviețuirea sub 50%, iar metastazele sunt rar curabile, în proporție de 520%. Comparativ cu anii 1960 - 1970 s-au înregistrat progrese notabile în ceea ce privește supraviețuirea postoperatorie. Vindecarea se poate defini ca absența
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
individualitate. Diversitatea modalităților practice de asociere corespunde variabilității biologice a evoluției bolii, impunând diferite modalități de asociere și o evaluare precisă. La prezentare, aproximativ 30 % dintre pacienți au metastaze la distanță, 50 % având boală locoregională. 41 % din cazurile cu boala localizată pot fi vindecate după tratamentul inițial. Prin tratamentele standard se pot vindeca prin chirurgie 43,7 %, prin radioterapie 18 %, prin chimioterapie 2,4%. Din acestea 21% vor face recidive locale și 11% metastaze la distanță (cit. Rubin). În concluzie: - cancerele
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
pot fi vindecate după tratamentul inițial. Prin tratamentele standard se pot vindeca prin chirurgie 43,7 %, prin radioterapie 18 %, prin chimioterapie 2,4%. Din acestea 21% vor face recidive locale și 11% metastaze la distanță (cit. Rubin). În concluzie: - cancerele localizate sunt curabile în proporție de 50-80 % pentru multe localizări; - invazia ganglionilor regionali indică o boală mai agresivă, fiind un factor de prognostic nefavorabil, care adesea reduce supraviețuirea la 50 % sau mai puțin; -Metastazele la distanță sunt rar curabile, dar pot
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
care adesea reduce supraviețuirea la 50 % sau mai puțin; -Metastazele la distanță sunt rar curabile, dar pot avea rate de supraviețuire la 5 ani cuprinse între 5 și 20 %; - În cancerele cu localizări accesibile, care pot fi identificate în stadii localizate, supraviețuirea este mai bună decât în neoplaziile organele interne, ceea ce reflectă importanța depistării precoce. O altă problemă importantă o reprezintă situația bolnavilor deja tratați, care revin cu simptome ce necesită reevaluarea, în vederea unei noi terapii. Prezentăm un ghid pentru
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
germeni aerobi piogeni, anaerobi, micoplasme și chlamidii. Diagnostic: - clinic durerea anexială, febră, leucoree, - semnele fizice pun în evidență durerea în resort, apărare abdominală, dureri la mișcarea colului și uterului, masă pelvină laterouterină ovoidă; - ecografia - pune în evidență o imagine hipoecogenă, localizată parauterin și leziunea tumorală uterină; Diagnosticul diferențial se face cu: apendicita, pielonefrita acută, metritele acute. Tratament: - antibiotice, precoce și intensiv, - chirurgical este indicat numai în formele complicate cu ruptură, care se extind sub tratament spre pelviperitonită. Se recomandă rezolvarea chirurgicală
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
debulking) după chimioterapia de inducție; laparotomie „second-look” pentru restadializare și citoreducție la 4-6 luni de la intervenția primară. Rezultatul chirurgiei: - fără restanță macroscopică; - cu restanțe < 5 mm; < 2 cm, pelvin sau abdominal, >2 cm sau inoperabil. RADIOTERAPIA EXTERĂ Indicații reduse: - boală localizată inoperabilă persistentă după chimioterapie; - restanțe sub 2 cm; Carcinomul mucinos este radiorezistent. Tumorile germinale și gonadele stromaie sunt sensibile. Tehnică: - open-field pelviabdominal: 26-28 Gy pe întreg abdomenul și 45-50 Gy pelvis, cu protecția rinichilor la 15 Gy și ficatului la
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Paget; - asociat cu sarcina și lactația. FORME EVOLUTIVE 1. noduli de permeație; 2. adenopatii axilare și supraclaviculare; 3. ulcerația tumorii; 4. metastaze la distanță. EXTENSIE 1. LA DISTANȚĂ - Limfatică - ganglioni axilari: 3 nivele (fig. 27); - ganglionii mamari interni, tumori mari, localizate intern sau central; - funcție de mărimea tumorii și caracterele biologice: timp de dublare 78212 zile (Veronesi); - hematogenă; - metastaze osoase, pulmonare, hepatice - bilateral: 15 % în cazul carcinomului lobular 2. LOCALĂ - Intraductală: exemple: boala Paget, carcinom intraductal, multifocal, - cu invazie vasculară intralimfatică și
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
face prin indicarea tuturor datelor din anamneză, simptome și semne care îndrumă spre enunțarea diagnosticului pozitiv. Se enunță metoda prin care a fost precizat diagnosticul de cancer, care este tipul histologic de cancer, forma anatomo-clinică, stadiul bolii, categoria prognostică (forme localizate, forme avansate loco-regional și forme metastatice), complicațiile și bolile asociate. Anatomia patologică joaca un rol vital în diagnosticul de malignitate. Informațiile au și valoare prognostică, determinând tratamentul optim al bolnavului în cauză. Detalii esențiale includ: - mărimea tumorii - aspectul macroscopic - țesutul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
complet pentru afecțiunea principală și bolile asociate. Se enunță particularitățile cazului: - categoria prognostică.... - posibilele complicații locale și la distanță asupra organelor vitale Bolnavul are următorul prognostic: bun, intermediar, rezervat Recomand următorul protocol terapeutic....... Bolnavul este introdus în categoria terapeutică: - tumora localizată operabilă - tumora avansată loco-regional - tumora metastazată sau / și recidivantă Tratament de salvare: - eșec prin recidiva loco-regională - eșec prin metastaze Secvențialitatea tratamentului va fi următoarea: - încep cu chimioterapie neo-adjuvantă........ - încep cu tratament chirurgical conservator sau radical ........., urmat de tratamente adjuvante.......... - există
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
realismului (cu alte cuvinte a secolului al XIX-lea), decât a întregii literaturi, în dramă, cadrul poate fi evocat verbal, în textul piesei (ca la Shakespeare) sau descris în indicațiile scenice. Unele "scene'' din Shakespeare nu pot fi de loc localizate. *22 În roman, de asemenea, descrierea cadrului poate varia foarte mult. Jane Austen, ca și Fielding și Smollett de altfel, rareori descrie interioare sau exterioare. Primele romane ale lui Henry James, scrise stub influența lui Balzac, prezintă în detaliu atât
[Corola-publishinghouse/Science/85059_a_85846]
-
superioare), la care totdeauna cariocineza este urmată de citocineză. Creșterea organismelor complexe, cu structură filamentoasă, poate fi difuză (de exemplu, alga Ulothrix), când toate celulele, exceptând cea bazală, participă la edificarea talului, fiecare din ele păstrând posibilitatea de diviziune, și localizată; În ultimul caz se instalează o diferențiere funcțională Între celulele aceluiași filament: unele cresc, se specializează pentru sinteze, pierzându-și posibilitatea de diviziune, iar altele păstrează capacitatea mitotică și rămân mai mici. Creșterea localizată, la rândul ei, poate fi: intercalară
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
ele păstrând posibilitatea de diviziune, și localizată; În ultimul caz se instalează o diferențiere funcțională Între celulele aceluiași filament: unele cresc, se specializează pentru sinteze, pierzându-și posibilitatea de diviziune, iar altele păstrează capacitatea mitotică și rămân mai mici. Creșterea localizată, la rândul ei, poate fi: intercalară (Ectocarpus - algă brună la care zona de diviziune este restrânsă la regiunea subterminală a talului) și terminală sau apicală (Sphacelaria - algă brună la care activitatea mitotică se limitează la teritorii situate la extremitatea talului
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
cu segmente filiforme (Myriophyllum spicatum), frunze cordilinforme (Vallisneria spiralis), dimorfism foliar (Ranunculus aquatilis), trimorfism foliar (Sagittaria sagittifolia); - peri absorbanți radiculari absenți, ori foarte rari și scurți; - peri protectori și, adesea, secretori, absenți; - stomate absente la plantele submerse (Elodea canadensis) sau localizate numai În epiderma superioară a frunzelor natante (Nymphaea alba); - epidermă subțire, fără cuticulă, fără ceară peste pereți, dar cu cloroplaste În celule; - țesuturi mecanice absente sau foarte reduse; - țesuturi conducătoare foarte reduse (Îndeosebi xilemul); - mezofil subțire, omogen, cu celule izodiametrice
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
acea forță care se înrădăcinează în unitatea (sa - adăugirea mea) interioară"350. Prin urmare, iată că Hitler hotărăște, cum consemnează Burke, "că acest centru nu se poate limita la un cuib centralizator de idei, ci trebuie să constituie o mecca localizată geografic, către care toate privirile să se poată îndrepta la ora stabilită de rugăciune (sau, în acest caz, la ora stabilită de rugăciune-în-revers, ora invectivității"351. Astfel, Hitler a ales orașul München pentru a își realiza scopurile. München-ul devine, așadar
Criticismul retoric în științele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/84943_a_85728]
-
în ficat, producând o serie de metaboliți inactivi, majoritatea lor fiind rapid conjugați înainte de a fi eliminați prin urină sub formă de sulfați sau glicuronați (19). Cortizolul se leagă la nivel celular de receptori ce aparțin superfamiliei de receptori nucleari, localizați fie în citoplasmă (forma inactivă, legată de proteine inhibitoare din clasa proteinelor de șoc caloric), fie în nucleu (12). Suprarenalectomia la animal, induce o scădere a concentrației glucozei sanguine și o scădere a turnover-ului său. Sensibilitatea la insulină crește, iar
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
electrofiziologice cerebrale, mecanisme psihogenice, sindrom „locked in”), diferențierea hidraencefaliei de hidrocefalia severă etc. Dintre anomaliile EEG mai frecvent întâlnite amintim: - atenuarea difuză a activității electrice - întâlnită în encefalopatiile de diverse cauze; - atenuarea focală a activității electrice - reprezintă o disfuncție cerebrală localizată; - undele trifazice - encefalopatii hepatice, toxico-metabolice etc.; - descărcările epileptiforme - întâlnite în patologia epilepsiei: descărcările epileptiforme lateralizate periodice (PLED) - indică prezența unei leziuni cerebrale acute; unde ascuțite periodice generalizate („spikeuri”): observate în cazul anoxiei cerebrale și la pacienții cu maladia Creutzfeldt-Jakob [1-4
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
de șoc și se asociază cu LAD ducând la leziuni de discontinuitate la nivelul fasciculelor substanței albe. Leziunile secundare apar în urma conurilor de angajare, în cazul herniilor transtentoriale, și a suferinței arterelor penetrante. Este descrisă „hemoragia Duret” (colecții mici hematice localizate median și în tegmentul punții) și „semnul Kernohan” (edem focal, necroză sau necroză hemoragică a pedunculului cerebral controlateral, secundar compresiunii dată de marginea tentoriului în timpul hernierii transtentoriale) [15]. Examenul RMN reprezintă metoda de elecție pentru diagnosticul pozitiv (fig. 3.28
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
peretele arterial. Sunt ectazii vasculare rotunde sau lobulate cu originea la nivelul poligonului Willis sau la bifurcația MCA [2]. Localizarea este preponderentă la nivelul poligonului Willis (90-95%) din care 90% în circulația anterioară și 10% în circulația posterioară. 5% sunt localizate distal de poligonul Willis (traumatice, micotice) [2]. Cel mai frecvent sunt cu origine la bifurcația vasculară însă pot proveni și din peretele lateral al vasului. Din punct de vedere a mărimii se clasifică în: anevrisme mici (2-3 mm), mijlocii (până la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
prognostic mai bun, din care fac parte astrocitomul pilocitic, xantoastrocitomul pleomorfic și astrocitomul subependimal cu celule gigante. Aceste tumori se pot dezvolta în orice lob, totuși lobii occipitali sunt mai puțin afectați. Invazia bilaterală poate apare în cazul unei tumori localizate profund. Procesul patologic poate afecta atât substanța albă cât și pe cea cenușie. Speranța de viață în cazul astrocitoamelor variază între 2,5 și 15 ani. Este cunoscut faptul că aproximativ 10% din tumorile benigne se transformă malign, iar 50
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
grăsos în spațiile subarahnoidiene, în cisterne și intraventricular [1-3]. d. Chistul coloid de ventricul III este un chist unilocular cu conținut de mucină, diagnosticat intre 30 și 40 de ani. Este o formațiune rotundă, bine delimitată, fără priză de SDC, localizată intraventricular, frecvent în foramen Monro și produce hidrocefalie. Crește încet și poate ajunge la 3-4 cm. Datorită conținutului în mucină este hiperdens pe investigația CT și hiperintens T1 la RMN. Uneori pot avea o priză inelară de SDC [2,3
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Amintiri în dialog de Matei Călinescu și Ion Vianu, și ascultând prelegerile lui Virgil Nemoianu ca și intervențiile lor publice în diferite întâlniri, dialoguri și interviuri mi-am dat seama, încă o dată, de marea realitate a cetății literelor, mereu bine localizată și în același timp internaționalistă prin definiție. Iată-l pe Matei Călinescu, profesor american, care declară în același timp că nu intenționează să se adapteze total, care, dimpotrivă, vrea să-și păstreze și vechea identitate, încercând s-o înțeleagă mai
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
stenoză pulmonară și coarctație de aortă. Este considerată cea mai frecventă malformație cardiacă congenitală, reprezentând 20-25% din totalul MCC. CLASIFICARE ANATOMICĂ Defectul poate fi localizat oriunde la nivelul septului interventricular [2] (fig. 10.1). DSV perimembranos (paramembranos, subaortic, membranos, infracristal) - localizat la nivelul porțiunii membranoase a septului interventricular; marginea inferioară este reprezentată de septul muscular, iar cea superioară este reprezentată de valvula septală și parțial cea anterioară a valvei tricuspide. Este înconjurat la acest nivel de țesut membranos, format prin „încercarea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
dificil de corectat, datorită numeroaselor trabecule musculare care traversează porțiunea septală a ventriculului drept. În astfel de situații poate fi necesară închiderea acestora prin ventriculotomie stângă (septul interventricular în partea stângă având un aspect lis). DSV tip canal atrioventricular (inlet) - localizat la nivelul porțiunii sinusale (de admisie) a septului interventricular, marginea superioară fiind reprezentată de inelul valvei tricuspide, fără să existe țesut muscular la acest nivel. DSV subpulmonar (conal, supracristal, intraconal) - este localizat la nivelul septului conal, fiind mărginit superior de
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
pacienților cu posibilă boală arterială periferică cronică, chestionarul Rose, care s-a dovedit a avea o sensibilitate de 60% și o specificitate de 91% în diagnosticul claudicației intermitente [16]. Utilizând Edinburgh Claudication au evidențiat o prevalență a bolii arteriale periferice localizată la membrele inferioare de 4,6% pe un lot de 1.592 de pacienți (bărbați și femei), cu vârste cuprinse între 55 și 74 de ani [17]. Definiția claudicației intermitente necesită toate din următoarele răspunsuri: „da” la întrebările a, c
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]