16,263 matches
-
de învățământ: persoane cu debilitate medie) 35/40-50 10 Performanțe școlare: clasa a 2-a. Adulți: au nevoie de supraveghere și pot lucra în centre ocupaționale. Retardare mintală severă 20-40 3-4 Nivel minim de autoîngrijire; plasament în centre comunitare. Retardare mintală profundă Sub 20 1-2 În multe cazuri, se asociază cu handicapuri multiple; este nevoie de supraveghere și de plasare în centre ocupaționale. Sursă: DSM-IV-TR (APA, 2000). *În DSM-IV-TR, se spune „aproximativ 70” pentru a compensa eroarea de 5% pe care
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
al autonomiei, al competențelor școlare funcționale, al muncii, al activităților recreative sau al siguranței. DSM-IV-TR (APA, 2000) nu menționează cum se pot măsura deficitele de funcționare sau ce nivel de gravitate trebuie atins pentru a îndeplini criteriile stabilite pentru retardarea mintală. De reținut Pe baza testului de inteligență, se obține un scor standard cu o valoare medie de 100 și o abatere standard de 15. Se estimează că 68% din populație se încadrează în medie (între 85 și 115). Un scor
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
deficitele sunt consecința unor limite intelectuale reale sau a împrejurărilor. Atenție Există mulți alți factori care influențează funcționarea adaptativă, nu doar capacitatea intelectuală: motivația, comorbiditățile, lipsurile, accesul la servicii de asistență și sprijinul familiei. Asociația Americană pentru Persoanele cu Retardare mintală (AAMR) Această asociație a publicat până acum zece ediții revizuite ale lucrării mintal Retardation: Definition, Classification and Systems of Support [Retardarea mintală: definiție, clasificare și sisteme de sprijină (2002), lucrare care se bazează pe o decizie fundamentală luată în1992: trecerea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
alți factori care influențează funcționarea adaptativă, nu doar capacitatea intelectuală: motivația, comorbiditățile, lipsurile, accesul la servicii de asistență și sprijinul familiei. Asociația Americană pentru Persoanele cu Retardare mintală (AAMR) Această asociație a publicat până acum zece ediții revizuite ale lucrării mintal Retardation: Definition, Classification and Systems of Support [Retardarea mintală: definiție, clasificare și sisteme de sprijină (2002), lucrare care se bazează pe o decizie fundamentală luată în1992: trecerea de la abordarea din DSM-IV-TR, care pune accentul pe gravitatea tulburării (ușoară, moderată, severă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
intelectuală: motivația, comorbiditățile, lipsurile, accesul la servicii de asistență și sprijinul familiei. Asociația Americană pentru Persoanele cu Retardare mintală (AAMR) Această asociație a publicat până acum zece ediții revizuite ale lucrării mintal Retardation: Definition, Classification and Systems of Support [Retardarea mintală: definiție, clasificare și sisteme de sprijină (2002), lucrare care se bazează pe o decizie fundamentală luată în1992: trecerea de la abordarea din DSM-IV-TR, care pune accentul pe gravitatea tulburării (ușoară, moderată, severă și profundă), la o abordare care să acorde atenție
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
profundă), la o abordare care să acorde atenție sporită amplorii intervenției necesare (intermitentă, limitată, intensivă sau pervazivă). De reținut La baza acestei schimbări a stat opoziția foarte puternică cu care s-au confruntat încercările de a încadra persoanele cu retardare mintală în categoriile de diagnostic existente (gradele de severitate descrise în DSM-IV-TR) cu tipurile de servicii aferente. AAMR subliniază faptul că retardarea mintală nu este o boală mintală sau organică, ci un mod de funcționare ce debutează în copilărie și care
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
schimbări a stat opoziția foarte puternică cu care s-au confruntat încercările de a încadra persoanele cu retardare mintală în categoriile de diagnostic existente (gradele de severitate descrise în DSM-IV-TR) cu tipurile de servicii aferente. AAMR subliniază faptul că retardarea mintală nu este o boală mintală sau organică, ci un mod de funcționare ce debutează în copilărie și care se caracterizează printr-o limitare a abilităților intelectuale și adaptative. Definiția cea mai recentă pune accentul pe necesitatea ca, în elaborarea intervențiilor
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
puternică cu care s-au confruntat încercările de a încadra persoanele cu retardare mintală în categoriile de diagnostic existente (gradele de severitate descrise în DSM-IV-TR) cu tipurile de servicii aferente. AAMR subliniază faptul că retardarea mintală nu este o boală mintală sau organică, ci un mod de funcționare ce debutează în copilărie și care se caracterizează printr-o limitare a abilităților intelectuale și adaptative. Definiția cea mai recentă pune accentul pe necesitatea ca, în elaborarea intervențiilor, să se ia în considerare
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
instrument de măsurare standardizat. Criteriul AAMR prevede existența unui deficit semnificativ (2 abateri standard sub normal) în oricare din următoarele trei arii adaptative: abilități conceptuale, sociale sau practice. Definiția actuală (AAMR, 2002) precizează nouă arii în care persoanele cu retardare mintală au nevoie de asistență: dezvoltarea umană, educația, viața de zi cu zi la domiciliu, traiul în comunitate, locul de muncă, sănătatea și siguranța, comportamentul, viața socială și chestiunile de protecție/susținere. De curând, AAMR a publicat „Scala de intensitate a
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și chestiunile de protecție/susținere. De curând, AAMR a publicat „Scala de intensitate a intervențiilor de sprijin” (Supports Intensity Scale, SIS; AAMR, 2003), elaborată pentru a evalua gradul de sprijin necesar pentru a face mai eficient planul terapeutic. Definirea retardării mintale în sistemul de învățământ Cu toate că, la început, definiția retardării mintale folosită în sistemul de învățământ era în acord cu cea dată de AAMR, coeficientul de inteligență stabilit ca plafon s-a modificat de-a lungul timpului. În anii 1970, o dată cu
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Scala de intensitate a intervențiilor de sprijin” (Supports Intensity Scale, SIS; AAMR, 2003), elaborată pentru a evalua gradul de sprijin necesar pentru a face mai eficient planul terapeutic. Definirea retardării mintale în sistemul de învățământ Cu toate că, la început, definiția retardării mintale folosită în sistemul de învățământ era în acord cu cea dată de AAMR, coeficientul de inteligență stabilit ca plafon s-a modificat de-a lungul timpului. În anii 1970, o dată cu adoptarea legii privind educația persoanelor cu dizabilități, pragul fixat de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de învățământ era în acord cu cea dată de AAMR, coeficientul de inteligență stabilit ca plafon s-a modificat de-a lungul timpului. În anii 1970, o dată cu adoptarea legii privind educația persoanelor cu dizabilități, pragul fixat de AAMR pentru retardarea mintală era de 85. Însă situația este foarte complicată, fiindcă, deși legea încurajează încadrarea acestor persoane în sistemul de învățământ, fondurile pentru programele de educație specială sunt alocate conform regulilor fiecărui stat, or, acestea stabilesc criterii de eligibilitate restrictive. De reținut
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
specială sunt alocate conform regulilor fiecărui stat, or, acestea stabilesc criterii de eligibilitate restrictive. De reținut Termenii folosiți și denumirile programelor diferă de la un domeniu la altul. În învățământ, programele de plasament și de instruire vorbesc despre persoane cu retard mintal educabile sau persoane cu handicap mintal educabile și persoane cu debilitate medie sau persoane cu handicap mintal mediu. În domeniul educației, modul de definirea dizabilităților s-a schimbat mult de-a lungul anilor. La început, pentru încadrarea în categoria persoanelor
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
stat, or, acestea stabilesc criterii de eligibilitate restrictive. De reținut Termenii folosiți și denumirile programelor diferă de la un domeniu la altul. În învățământ, programele de plasament și de instruire vorbesc despre persoane cu retard mintal educabile sau persoane cu handicap mintal educabile și persoane cu debilitate medie sau persoane cu handicap mintal mediu. În domeniul educației, modul de definirea dizabilităților s-a schimbat mult de-a lungul anilor. La început, pentru încadrarea în categoria persoanelor cu retard mintal educabile, criteriul era
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
folosiți și denumirile programelor diferă de la un domeniu la altul. În învățământ, programele de plasament și de instruire vorbesc despre persoane cu retard mintal educabile sau persoane cu handicap mintal educabile și persoane cu debilitate medie sau persoane cu handicap mintal mediu. În domeniul educației, modul de definirea dizabilităților s-a schimbat mult de-a lungul anilor. La început, pentru încadrarea în categoria persoanelor cu retard mintal educabile, criteriul era un coeficient intelectual situat între 55 și 80, elevii cu coeficient
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
persoane cu handicap mintal educabile și persoane cu debilitate medie sau persoane cu handicap mintal mediu. În domeniul educației, modul de definirea dizabilităților s-a schimbat mult de-a lungul anilor. La început, pentru încadrarea în categoria persoanelor cu retard mintal educabile, criteriul era un coeficient intelectual situat între 55 și 80, elevii cu coeficient de 25 până la 55 fiind calificați drept persoane cu debilitate medie. În urma unui studiu privind procedurile de clasificare și consecvența procesului de plasament în programe speciale
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
unui studiu privind procedurile de clasificare și consecvența procesului de plasament în programe speciale în statul California, MacMillan și Forness (1998) au constatat că existe discrepanțe semnificative între criteriile folosite pentru plasament și deciziile concrete privind identificarea elevilor cu retardare mintală și cei cu dizabilități de învățare specifice. Autorii sugerează că ar fi mai bine ca aceste decizii să se ia pe baza numărului de locuri pentru fiecare categorie decât pe baza unor criterii predeterminate. Atenție Deși majoritatea statelor sunt de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Autorii sugerează că ar fi mai bine ca aceste decizii să se ia pe baza numărului de locuri pentru fiecare categorie decât pe baza unor criterii predeterminate. Atenție Deși majoritatea statelor sunt de acord cu plafonul de 70-75 pentru retardare mintală, există și state în care s-a stabilit unul mai ridicat (de pildă, în Iowa, acesta este de 85) (Mac Millan & Forness, 1998). Nu se știe dacă, o dată cu reautorizarea legii privind educația persoanelor cu dizabilități în 2004 sau la începutul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Nu se știe dacă, o dată cu reautorizarea legii privind educația persoanelor cu dizabilități în 2004 sau la începutul lui 2005, se vor impune definiții mai precise și armonizate în toate statele. Caracteristici asociate diferitelor stadii de dezvoltare Caracteristicile persoanelor cu retardare mintală variază foarte mult în funcție de gravitatea afecțiunii și de trăsăturile de personalitate și de comportament. Întârzierile în dezvoltare depind în foarte mare măsură de natura retardării. La unii indivizi, incapacitatea vizează strict performanța școlară (ei erau numiți mai de mult „indivizi
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
le accentuează limitările și le reduc capacitatea de adaptare. Există și caracteristici negative care pot prognostica probleme mai grave: autovătămare, agresivitate, mișcări stereotipe, probleme de comunicare și hiperactivitatea (Aman, Hammer & Rohahn, 1993). În funcție de gradul de severitate, unii indivizi cu retardare mintală ușoară (sindrom Down ușor) se descurcă destul de bine din punct de vedere cognitiv, însă mai încet și cu obiective modificate. De obicei, limitările de pe acest plan sunt mai greu observabile în mediile previzibile și organizate și foarte vizibile în situațiile
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
cu obiective modificate. De obicei, limitările de pe acest plan sunt mai greu observabile în mediile previzibile și organizate și foarte vizibile în situațiile noi sau atunci când rutina este întreruptă de schimbări bruște. Prevalență, comorbidități și evoluție Prevalența globală a retardării mintale este de aproximativ 1-3%. Este posibil ca persoanele de sex masculin să fie mai bine reprezentate în cadrul acestei populații din care 85% suferă de retardare mintală ușoară. Prin definiție, debutul se situează înainte de vârsta de 18 ani, însă cu cât
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
rutina este întreruptă de schimbări bruște. Prevalență, comorbidități și evoluție Prevalența globală a retardării mintale este de aproximativ 1-3%. Este posibil ca persoanele de sex masculin să fie mai bine reprezentate în cadrul acestei populații din care 85% suferă de retardare mintală ușoară. Prin definiție, debutul se situează înainte de vârsta de 18 ani, însă cu cât identificarea se face devreme, cu atât forma este mai severă. Formele ușoare pot să treacă neobservate până la începutul școlarizării formale. Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), indivizii cu
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Prin definiție, debutul se situează înainte de vârsta de 18 ani, însă cu cât identificarea se face devreme, cu atât forma este mai severă. Formele ușoare pot să treacă neobservate până la începutul școlarizării formale. Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), indivizii cu retardare mintală sunt de 3-4 ori mai expuși riscului de comorbidități decât restul populației. În plus, diagnosticul este mai complex, deoarece caracteristicile patologice obișnuite pot fi modificate din cauza retardării. Cele mai frecvente comorbidități (tot conform DSM-IV-TR) sunt: ADHD, tulburările de dispoziție, tulburările
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
fi un traumatism cranian). Comorbiditățile variază și în funcție de etiologia retardării: de exemplu, sindromul X-fragil este însoțit frecvent de ADHD și fobie socială, iar sindromul Prader-Willi, de anxietate și ADHD. Atenție Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), dacă sunt îndeplinite criteriile de retardare mintală, atunci diagnosticul se încadrează în Axa II. Orice alte tulburare va fi situată pe Axa I. Având în vedere că o comorbiditate posibilă este ADHD, este important de reținut că, adesea, copiii cu retardare mintală sunt neatenți și activi, însă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
sunt îndeplinite criteriile de retardare mintală, atunci diagnosticul se încadrează în Axa II. Orice alte tulburare va fi situată pe Axa I. Având în vedere că o comorbiditate posibilă este ADHD, este important de reținut că, adesea, copiii cu retardare mintală sunt neatenți și activi, însă se va pune diagnosticul de ADHD doar dacă aceste simptome sunt excesive pentru vârsta mintală a copilului, nu cea cronologică. Etiologie Factorii biologici și genetici Retardarea mintală se poate datora unor anomalii genetice. Unul dintre
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]