7,590 matches
-
cm; - transvers de 13,5 cm; - oblice, de la simfiza sacro-iliacă la eminența ilio-pectinee, de 12 cm. Dezvoltarea bazinului are loc mai târziu decât celelalte piese osoase. Aceasta datorită importantelor diferențe anatomice dintre bazinul adultului și cel al nou- născutului. La nou-născut se remarcă: - cele trei oase care formează osul coxal nu sunt sudate între ele; - absența concavitâții sacrate și pozi]ia lor verticală; - baza sacrumului este înaltă; - nu există promontoriu; - vertebrele sacrate nu sunt sudate; - aripile iliace sunt verticalizate; - ischioanele sunt
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
Conform Institutului Național de Statistică în 1930 s-au născut 482.084 de copii. Deci, într-o perioadă în care România era o țară preponderent agrară rata nașterilor s-a situat la 34,1 la mia de locuitori. Treptat, numărul nou-născuților avea să scadă. În 1938 rata a scăzut la 29,5‰ iar în 1956 căzuse la 24,2%28. În 1960, probabil și pe fondul perioadei de liberalizare a avortului, s-au înregistrat 352.241 de nașteri, respectiv 19,1
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
medicale serioase. Pentru următorii 23 de ani România va traversa una dintre cele mai dificile perioade prin aplicarea unor restricții severe și a unei politici pronataliste foarte rigide. Decretul din octombrie 1966 produce o cohortă dublă, de peste 520.000 de nou-născuți în 1967, față de 270.000 în 1966. Rata nașterilor crește brusc la 27,4‰ în 1967, dar va scădea treptat în anii următori, până la 14,3‰ în 1983 (nivel comparabil cu anul 1966) (figura 1). Se impun, așadar, noi măsuri
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
familii cu mulți copii, cu gemeni, tripleți, cupluri foarte tinere care aveau deja 3-4 copii și erau și mândrii posesori ai unui apartament la bloc obținut prin repartiție de la fabrica unde lucrau, sfatul medicului adresat îndeosebi femeii gravide și îngrijirii nou-născuților, rubrica "Copiii noștri" (fotografii ale micuților însoțite de numele complet și localitatea de domiciliu), reportaje de la școli, gradinițe, creșe, maternități etc. Studiul nostru își propune să analizeze articolele aparute în această revistă în ultimii cinci ani ai regimului comunist (1985-1989
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
vieții VIAȚĂ! (9/1985, p. 12) - articol realizat la maternitatea Buftea (București), la 5 ani de existență a instituției; este trecută în revistă aparatură modernă și sunt subliniate condițiile (bineînțeles!) excelente; articolul este însoțit de o fotografie cu mai mulți nou-născuți, înșirați unul după celălalt, pe același pat; sunt intervievate și mamele, în saloane: femeie de 27 de ani aflată la al treilea copil; 33 ani, muncitoare, al zecelea copil (7 băieți, 3 fete); asistentă medicală aflată și ea la al
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
națională), astfel că sunt necesare nu numai o maternitate nouă, ci și creșe, gradinițe, ansambluri de locuințe pentru tinerele familii ș.a. 1.4. Frații. Copilul unic versus mai mulți copii Un efect important al politicii pro-nataliste a fost creșterea procentajului nou-născuților de rang 3 și mai mare de 3. Măsurile de consolidare a aplicării legislației anti-avort luate în anul 1984 au avut ca rezultat principal, în următorii ani, prelungirea vârstei fertile - trei sferturi dintre copiii de rang 4 sau mai mare
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
dezvolta acele însușiri atât de necesare în viață precum altruism, solidaritate, răspundere. Toate aceste afirmații sunt completate cu studii de caz în care părinții vorbesc despre copiii lor și despre nerabdarea cu care frații deja existenți l-au așteptat pe nou-născut să vină în familie. Tabel 1: Rangul născuților vii, în procente, în 1985 comparativ cu 2009 Grupa de vârstă 1985 2009 rang 1 rang 2 rang 3 rang 4+ rang 1 rang 2 rang 3 rang 4+ 15-19 75,5
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
tumorilor pediatrice și ale adultului [1]. EPIDEMIOLOGIE a. Tumorile cerebrale pediatrice: 15-20% din toate tumorile intracraniene apar la copii sub 15 ani, marea majoritate fiind primare. Doar 1-2% dintre toate tumorile cerebrale apar la copii sub 2 ani [1]. La nou-născuți, tumorile cerebrale sunt neobișnuite, reprezintă tumori congenitale și sunt diferite histologic și topografic în comparație cu cele care apar la copii și adolescenți. Ele se dezvoltă mai frecvent supratentorial decât în fosa posterioară, cele mai frecvente fiind teratoamele, tumorile embrionare și glioblastomul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
adolescenți. Ele se dezvoltă mai frecvent supratentorial decât în fosa posterioară, cele mai frecvente fiind teratoamele, tumorile embrionare și glioblastomul multiform congenital. La copiii între 2 și 10 ani, tumorile primare sunt în general benigne comparativ cu cele întâlnite la nou-născuți. 70% dintre acestea se dezvoltă infratentorial. 30% din tumorile de fosa posterioară sunt astrocitoame cerebeloase (pilocitic), 35-40% sunt meduloblastoame, 25% glioame de trunchi cerebral și 10-15% sunt ependimoame de ventricul IV [1]. b. Tumorile cerebrale ale adultului: Incidența tumorilor cerebrale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
2:1 prezintă indicație fermă de corecție chirurgicală. În stabilirea conduitei terapeutice trebuie ținut cont de posibilitatea închiderii spontane a defectelor mici, precum și de faptul că până la 20% din defectele largi pot deveni mai mici sau chiar se pot închide. Nou-născuții asimptomatici, cu DSV mic sau chiar moderat nu necesită tratament, se va efectua doar profilaxia endocarditei. Nou-născuții cu DSV larg, simptomatici, cu manifestări de ICC necesită terapie diuretică, cardiotonică, vasodilatatoare. Copiii cu manifestări clinice de ICC trebuie evaluați în vederea tratamentului
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
închiderii spontane a defectelor mici, precum și de faptul că până la 20% din defectele largi pot deveni mai mici sau chiar se pot închide. Nou-născuții asimptomatici, cu DSV mic sau chiar moderat nu necesită tratament, se va efectua doar profilaxia endocarditei. Nou-născuții cu DSV larg, simptomatici, cu manifestări de ICC necesită terapie diuretică, cardiotonică, vasodilatatoare. Copiii cu manifestări clinice de ICC trebuie evaluați în vederea tratamentului chirurgical la vârste între 3-6 luni, iar cei cu HTP trebuie corectați înainte de vârsta de 6 luni
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
la care circulația extracorporeală poate să determine modificări metabolice ireversibile) sau în unele situații complexe de asocieri lezionale multiple [15]. Situații speciale: DSV asociat cu canal arterial persistent - se efectuează corecția DSV și concomitent se ligaturează CAP. Ca opțiune, la nou-născut se poate efectua secțiunea/sutura CAP ± banding de AP, cu închiderea ulterioară a DSV la 3-6 luni. DSV asociat cu Coarctație de aortă - de elecție corecția ambelor leziuni concomitent în circulație extracorporeală. Ca opțiune la nou-născuții și sugarii mici, în
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
CAP. Ca opțiune, la nou-născut se poate efectua secțiunea/sutura CAP ± banding de AP, cu închiderea ulterioară a DSV la 3-6 luni. DSV asociat cu Coarctație de aortă - de elecție corecția ambelor leziuni concomitent în circulație extracorporeală. Ca opțiune la nou-născuții și sugarii mici, în centre cu experiență redusă se poate efecua corecția coarctației de aortă (fără by-pass cardiopulmonar) și banding de arteră pulmonară, defectul septal ventricular putând fi corectat după vârsta de 1 an, circulația pulmonară fiind protejată. DSV asociat
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
celulele musculare din medie și adventiție, și un vasodilatator asemănător oxidului nitric (NO), care împiedică închiderea canalului [5]. Așadar închiderea canalului arterial după naștere este un proces complex în care balanța este influențată de către factorii constrictivi și cei dilatatori. La nou-născutul la termen câștigă factorii constrictivi (respectiv O2) în timp ce la prematuri canalul arterial este mult mai sensibil la factorii dilatatori. S-a constatat faptul că la prematuri chiar dacă există o scurtă perioadă de timp în care canalul este închis (spontan sau
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
timp în care canalul este închis (spontan sau medicamentos), el se poate redeschide cu reapariția „shunt”-ului, șansele de repermeabilizare fiind cu atît mai mari cu cât vârsta gestaționala este mai mică, mai ales la cei sub 26 săptamâni. La nou-născutul la termen, odată canalul închis se produc rapid modificări histologice ce vor oblitera lumenul vasului împiedicând repermeabilizarea acestuia. Închiderea anatomică a canalului la nou născutul la termen este completă între 1 și 3 luni. Persistența canalului arterial are ca principală
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
transplant de cord. Doza de PGE1 (Alprostadil, Prostin) este de 0,05-0,1 mcg/kg/min în PEV i.v. continuă, doza fiind apoi redusă după instalarea efectului scontat, pentru a minimaliza efectele secundare: apneea, hipertermia, hipotensiunea, șocul, rush-ul cutanat. Nou-născuți prematuri - există câteva particularități ale tratamentului CAP la nou-născuții înainte de termen, legate de particularitățile fiziopatologice ale acestora. Astfel se ia în considerare administrarea de Indometacin i.v. - un inhibitor de prostaglandine capabil să producă închiderea canalului la unii prematuri, unele
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
de 0,05-0,1 mcg/kg/min în PEV i.v. continuă, doza fiind apoi redusă după instalarea efectului scontat, pentru a minimaliza efectele secundare: apneea, hipertermia, hipotensiunea, șocul, rush-ul cutanat. Nou-născuți prematuri - există câteva particularități ale tratamentului CAP la nou-născuții înainte de termen, legate de particularitățile fiziopatologice ale acestora. Astfel se ia în considerare administrarea de Indometacin i.v. - un inhibitor de prostaglandine capabil să producă închiderea canalului la unii prematuri, unele centre preferând terapia cu Indometacin celei chirurgicale. Terapia constă
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
închiderea DSA. Prin înnodarea acestora, se coboară planul valvelor atrioventriculare la nivelul septului interventricular, închizându-se astfel DSV și delimitându-se valva tricuspidă de cea mitrală. Înainte de închiderea DSA, se suturează „cleft”-ul valvei mitrale [11, 13]. Tratament paliativ: la nou-născuții sever simptomatici, prematuri sau nu, cu ICC neresponsivă la tratament medicamentos, se poate efectua ca un prim pas chirurgical banding de arteră pulmonară, dacă regurgitarea valvei (sau valvelor) atrio-ventriculare nu este semnificativă, în scopul echilibrării hemodinamice și metabolice și prevenirii
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
periferică severă, compensată prin circulația ductal dependentă [3], dar odată cu închiderea CAP se instalează hipoxia tisulară, insuficiența renală, acidoza și decesul. MANIFESTĂRI CLINICE Există un spectru larg de manifestări clinice în funcție de vârsta la momentul prezentării [4]. Examenul fizic decelează la nou-născut (NN) cu CoAo severă semne de IC: dispnee, tahipnee, tahicardie, paloare, hepatomegalie, transpirații, tulburări de alimentație care netratată imediat conduce la șoc, acidoză și deces. Clinic se constată diminuarea pulsului și TA la membrele inferioare comparativ cu cele superioare. Măsurarea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
calcularea gradientului la nivelul coarctației și aprecierea severității acesteia. Cateterismul cardiac nu este obligatoriu, se efectuează doar în cazuri speciale unde diagnosticul ecocardiografic este incert sau dacă se ia în discuție tratamentul prin angioplastie cu balonaș. TRATAMENT Indicația chirurgicala - la nou-născuții cu CoAo severă și semne de IC se efectuează inițial stabilizarea hemodinamică cu medicamente inotrope i.v. (dopamină sau dobutamină) și diuretice, iar la nevoie ventilație mecanică cu FiO2 21% și menținerea PCO2>45 mmHg, controlul acidozei și a echilibrului
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
05-0,1 mcg/kg/min) în scopul deschiderii canalului arterial persistent închis sau cu tendință de închidere [5, 6, 12, 17]. Acest grup de pacienți reprezintă o urgență chirurgicală neonatală, necesitând corecție chirurgicală după scurta perioadă de stabilizare, denumită resuscitarea nou-născutului. Nou-născuții cu CoAo și DSV larg necesită corecția rapidă a malformațiilor fiind preferată corecția în același timp a ambelor defecte. La nou-născuții și sugarii asimptomatici și fără HTA se recomandă temporizarea tratamentului chirurgical și efectuarea acestuia dupa 18-24 luni de
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
1 mcg/kg/min) în scopul deschiderii canalului arterial persistent închis sau cu tendință de închidere [5, 6, 12, 17]. Acest grup de pacienți reprezintă o urgență chirurgicală neonatală, necesitând corecție chirurgicală după scurta perioadă de stabilizare, denumită resuscitarea nou-născutului. Nou-născuții cu CoAo și DSV larg necesită corecția rapidă a malformațiilor fiind preferată corecția în același timp a ambelor defecte. La nou-născuții și sugarii asimptomatici și fără HTA se recomandă temporizarea tratamentului chirurgical și efectuarea acestuia dupa 18-24 luni de viață
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
grup de pacienți reprezintă o urgență chirurgicală neonatală, necesitând corecție chirurgicală după scurta perioadă de stabilizare, denumită resuscitarea nou-născutului. Nou-născuții cu CoAo și DSV larg necesită corecția rapidă a malformațiilor fiind preferată corecția în același timp a ambelor defecte. La nou-născuții și sugarii asimptomatici și fără HTA se recomandă temporizarea tratamentului chirurgical și efectuarea acestuia dupa 18-24 luni de viață. La pacienții cu HTA dar fără semne clinice de IC corecția chirurgicală este recomandată dacă HTA este severă, mai mare de
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
atriul drept comunică cu ventriculul drept (VD). Ca urmare situația patologică se caracterizează prin hipoxie severă, precoce instalată, care conduce la deces în primele ore sau zile de viață în lipsa tratamentului de specialitate. Incidența TMV este de aproximativ 7 % dintre nou-născuții cu cardiopatii congenitale, cifrele variind intre 2,6 și 11% în diferite trialuri, afectând sexul masculin în proporție de 2 : 1 față de cel feminin. Etiologia TMV rămâne încă neelucidată pe deplin, fiind probabil multifactorială, cu implicarea unor factori ereditari, genetici
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
cazuri de ventricul drept cu cale dublă de ieșire, ventricul unic și inversia ventriculară izolată. „Mixing”-ul între cele două circulații poate avea loc la nivel atrial (DSA), ventricular (DSV) sau al marilor vase (CAP). Una din marile probleme ale nou-născutului cu TMV, o reprezintă „mixing”-ul insuficient între cele două circulații rezultat dintr-un defect asociat insuficient ca dimensiuni și flux sau debit, fapt care determină precoce hipoxie și acidoză metabolică, decompensare cardiacă, decesul survenind rapid în astfel de cazuri
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]