1,514 matches
-
38) și de boală coronariană (39), spre deosebire de cele cu fluctuații ponderale. Mai mult decât atât, Newman și colaboratorii săi au demonstrat că și scăderea modestă în greutate la vârste înaintate se asociază cu creșterea riscului de mortalitate, indiferent de nivelul ponderal inițial (40). Cu toate acestea, semnificația reală a scăderii ponderale la vârstnici este adeseori neclară, existând o mare diferență între scăderea ponderală intențională, voluntară și cea involuntară, aspecte ce ar putea avea implicații majore asupra mortalității ca unic parametru evaluat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
ponderale. Mai mult decât atât, Newman și colaboratorii săi au demonstrat că și scăderea modestă în greutate la vârste înaintate se asociază cu creșterea riscului de mortalitate, indiferent de nivelul ponderal inițial (40). Cu toate acestea, semnificația reală a scăderii ponderale la vârstnici este adeseori neclară, existând o mare diferență între scăderea ponderală intențională, voluntară și cea involuntară, aspecte ce ar putea avea implicații majore asupra mortalității ca unic parametru evaluat. Este recunoscut faptul că la vârste înaintate scăderea ponderală este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
și scăderea modestă în greutate la vârste înaintate se asociază cu creșterea riscului de mortalitate, indiferent de nivelul ponderal inițial (40). Cu toate acestea, semnificația reală a scăderii ponderale la vârstnici este adeseori neclară, existând o mare diferență între scăderea ponderală intențională, voluntară și cea involuntară, aspecte ce ar putea avea implicații majore asupra mortalității ca unic parametru evaluat. Este recunoscut faptul că la vârste înaintate scăderea ponderală este cel mai frecvent involuntară. Procesul reflectă de fapt coexistența unor afecțiuni asociate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
scăderii ponderale la vârstnici este adeseori neclară, existând o mare diferență între scăderea ponderală intențională, voluntară și cea involuntară, aspecte ce ar putea avea implicații majore asupra mortalității ca unic parametru evaluat. Este recunoscut faptul că la vârste înaintate scăderea ponderală este cel mai frecvent involuntară. Procesul reflectă de fapt coexistența unor afecțiuni asociate, ceea ce face dificilă estimarea efectului pe care l-ar putea avea modificarea voluntară în greutate la această categorie de vârstă (41). Ca atare, rezultatele trebuie interpretate cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
excesului de țesut adipos, ci și modificarea compoziției corporale de-a lungul vieții, aspecte interpretate diferit în funcție de caracte - risticile fiecărui individ în parte (45). Unii autori sugerează faptul că un element important al evaluării riscului cardiovascular la vârstnici este evoluția ponderală, și nu neapărat statusul ponderal la un anumit moment. Afecțiunile cronice se însoțesc de obicei de o scădere ponderală progresivă involuntară (IMC scăzut reprezintă un marker al severității afecțiunii cronice) și o anume „fragilitate” asociată cu evoluția nefavorabilă a bolilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
și modificarea compoziției corporale de-a lungul vieții, aspecte interpretate diferit în funcție de caracte - risticile fiecărui individ în parte (45). Unii autori sugerează faptul că un element important al evaluării riscului cardiovascular la vârstnici este evoluția ponderală, și nu neapărat statusul ponderal la un anumit moment. Afecțiunile cronice se însoțesc de obicei de o scădere ponderală progresivă involuntară (IMC scăzut reprezintă un marker al severității afecțiunii cronice) și o anume „fragilitate” asociată cu evoluția nefavorabilă a bolilor cardiovasculare, ceea ce ar contribui la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
fiecărui individ în parte (45). Unii autori sugerează faptul că un element important al evaluării riscului cardiovascular la vârstnici este evoluția ponderală, și nu neapărat statusul ponderal la un anumit moment. Afecțiunile cronice se însoțesc de obicei de o scădere ponderală progresivă involuntară (IMC scăzut reprezintă un marker al severității afecțiunii cronice) și o anume „fragilitate” asociată cu evoluția nefavorabilă a bolilor cardiovasculare, ceea ce ar contribui la prognosticul nefavorabil al acestui tip de pacienți. Studii efectuate pe termen lung, ce au
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
tip de pacienți. Studii efectuate pe termen lung, ce au urmărit evoluția aceluiași lot de pacienți, au demonstrat că rata cea mai mare a mortalității și a riscului de boală cardiovasculară se regăsește în grupul ce a evoluat cu scădere ponderală, de la suprapondere în viața adultă la normoponderal la vârste înaintate (46). În lumina tuturor acestor date, se poate spune că excesul de țesut adipos central și pierderea de masă slabă sunt elemente ce par a avea o importanță mai mare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
slabă sunt elemente ce par a avea o importanță mai mare comparativ cu simpla valoare a IMC în determinarea riscului de morbi-mortalitate asociat cu obezitatea la vârstnici. Definirea practică a „obezității” la această categorie de persoane devine astfel dificilă. Câștigul ponderal sau redistribuția țesutului adipos reprezintă posibili factori de risc a căror evaluare necesită luarea în considerare și a altor elemente, precum prezența comorbidităților și istoricul ponderal al individului. Un alt aspect important în evaluarea riscului persoanelor cu exces ponderal este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
vârstnici. Definirea practică a „obezității” la această categorie de persoane devine astfel dificilă. Câștigul ponderal sau redistribuția țesutului adipos reprezintă posibili factori de risc a căror evaluare necesită luarea în considerare și a altor elemente, precum prezența comorbidităților și istoricul ponderal al individului. Un alt aspect important în evaluarea riscului persoanelor cu exces ponderal este observa ia potrivit căreia aproximativ 10-30% dintre persoanele obeze sunt „metabolic sănătoase”, cel mai probabil datorită sensibilită ii la insulină care a fost conservată. Studii recente
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
Câștigul ponderal sau redistribuția țesutului adipos reprezintă posibili factori de risc a căror evaluare necesită luarea în considerare și a altor elemente, precum prezența comorbidităților și istoricul ponderal al individului. Un alt aspect important în evaluarea riscului persoanelor cu exces ponderal este observa ia potrivit căreia aproximativ 10-30% dintre persoanele obeze sunt „metabolic sănătoase”, cel mai probabil datorită sensibilită ii la insulină care a fost conservată. Studii recente sugerează că inflama ia țesutului adipos visceral, depunerile de țesut adipos ectopic i
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
Surveys 1999-2004 (NHANES, 1999-2004), 51,3% dintre adulții supraponderali și 31,7% dintre adulții obezi au fost „metabolic sănătoși” (48). Studiul aduce astfel argumente suplimentare ce sugerează importanța disfuncționalită ii excesului de țesut adipos și necesitatea stratificării persoanelor cu exces ponderal care ar trebui tratate (49). Deși datele existente în literatură sunt uneori contradictorii în ceea ce privește legătura dintre statusul ponderal și riscul de evenimente cardiovasculare la vârstnici, cea mai bună opțiune pe termen lung rămâne totuși menținerea unei greutăți normale raportate la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
sănătoși” (48). Studiul aduce astfel argumente suplimentare ce sugerează importanța disfuncționalită ii excesului de țesut adipos și necesitatea stratificării persoanelor cu exces ponderal care ar trebui tratate (49). Deși datele existente în literatură sunt uneori contradictorii în ceea ce privește legătura dintre statusul ponderal și riscul de evenimente cardiovasculare la vârstnici, cea mai bună opțiune pe termen lung rămâne totuși menținerea unei greutăți normale raportate la înălțime. Este evident faptul că în această categorie de vârstă există o mixtură de persoane cu diferite evoluții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
și riscul de evenimente cardiovasculare la vârstnici, cea mai bună opțiune pe termen lung rămâne totuși menținerea unei greutăți normale raportate la înălțime. Este evident faptul că în această categorie de vârstă există o mixtură de persoane cu diferite evoluții ponderale de-a lungul vieții, prezența excesului ponderal în acest moment fiind, se pare, un element protectiv cardiovascular (demonstrat, cel pu in, de studii epidemiologice observaționale sau retrospective, analize ale bazelor de date ce nu pot înlocui datele obținute din studiile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
cea mai bună opțiune pe termen lung rămâne totuși menținerea unei greutăți normale raportate la înălțime. Este evident faptul că în această categorie de vârstă există o mixtură de persoane cu diferite evoluții ponderale de-a lungul vieții, prezența excesului ponderal în acest moment fiind, se pare, un element protectiv cardiovascular (demonstrat, cel pu in, de studii epidemiologice observaționale sau retrospective, analize ale bazelor de date ce nu pot înlocui datele obținute din studiile prospective). Ca o consecință practică a acestor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
acestor rezultate, devine evident faptul că este necesară ajustarea recomandărilor actuale în ceea ce privește tratamentul preventiv cardiovascular la această categorie de vârstă. Ca în orice alt domeniu, este imperativ necesară evaluarea completă a acestor persoane, inclusiv din punctul de vedere al evoluției ponderale, dar și în ceea ce privește compoziția corporală, în limitele posibilităților actuale. S-ar putea specula faptul că o posibilă recomandare la această categorie de vârstă ar fi creșterea în greutate care să ofere protecție cardiovasculară (50). Pentru moment nu există dovezi în favoarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
fi creșterea în greutate care să ofere protecție cardiovasculară (50). Pentru moment nu există dovezi în favoarea acestei supoziții, considerându -se că de fapt majoritatea studiilor publicate- au simplificat relațiile cercetate, fără a lua în considerare numeroși factori ce influențează evoluția ponderală și riscul cardiovascular odată cu înaintarea- în vârstă, precum și influența patologiei asociate. Studii recente au demonstrat existența acestui pattern protectiv al excesului ponderal doar în cazul persoanelor de sex masculin cu o importantă patologie asociată (considerată incurabilă și chiar letală) care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
fapt majoritatea studiilor publicate- au simplificat relațiile cercetate, fără a lua în considerare numeroși factori ce influențează evoluția ponderală și riscul cardiovascular odată cu înaintarea- în vârstă, precum și influența patologiei asociate. Studii recente au demonstrat existența acestui pattern protectiv al excesului ponderal doar în cazul persoanelor de sex masculin cu o importantă patologie asociată (considerată incurabilă și chiar letală) care determină scăderea ponderală și creșterea riscului de mortalitate. Datele fac referire la patologia asociată cu o stare catabolică și pierdere de țesut
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
cardiovascular odată cu înaintarea- în vârstă, precum și influența patologiei asociate. Studii recente au demonstrat existența acestui pattern protectiv al excesului ponderal doar în cazul persoanelor de sex masculin cu o importantă patologie asociată (considerată incurabilă și chiar letală) care determină scăderea ponderală și creșterea riscului de mortalitate. Datele fac referire la patologia asociată cu o stare catabolică și pierdere de țesut slab ca markeri ai severității bolii) (51,52). În acest sens, persoanele cu depozite metabolice mai importante ar tolera mai bine
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
publicate reprezintă doar puncte de plecare pentru cercetări ulte - rioare. Speranța de viață a crescut de-a lungul timpului și se pot efectua studii pe perioade suficient de lungi de timp pentru a putea trage concluzii pertinente cu privire la influența statusului ponderal și a compoziției corporale asupra mortalității generale și specifice la această categorie de vârstă.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
conținutului de grăsime din lapte,produse 628000 lactate acide și subproduse - metodă etero-amoniacala ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 83 Determinarea grăsimii prin metoda Soxhlet 338000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 84 Determinarea compoziției folosind analizorul rapid Food Scan 74000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 85 Identificarea amidonului (reacția de culoare cu iodul) 273000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 86 Determinări ponderale la conserve 89000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 87 Determinarea indicelui de refracție la grăsimi 140000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 88 Determinarea densității la lapte prin metoda areometrica 116000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 89 Determinarea solubilității produselor sub formă de praf 114000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 90 Determinarea umidității prin metoda refractometrica 55000 ───────────────────────���──────────────────────────────────────────────────────── 91 Determinarea gradului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212638_a_213967]
-
conținutului de grăsime din lapte,produse 628000 lactate acide și subproduse - metodă etero-amoniacala ──────────────────────────────────────────────────────��───────────────────────── 83 Determinarea grăsimii prin metoda Soxhlet 338000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 84 Determinarea compoziției folosind analizorul rapid Food Scan 74000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 85 Identificarea amidonului (reacția de culoare cu iodul) 273000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 86 Determinări ponderale la conserve 89000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 87 Determinarea indicelui de refracție la grăsimi 140000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 88 Determinarea densității la lapte prin metoda areometrica 116000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 89 Determinarea solubilității produselor sub formă de praf 114000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 90 Determinarea umidității prin metoda refractometrica 55000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 91 Determinarea gradului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212641_a_213970]
-
conținutului de grăsime din lapte,produse 628000 lactate acide și subproduse - metodă etero-amoniacala ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 83 Determinarea grăsimii prin metoda Soxhlet 338000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 84 Determinarea compoziției folosind analizorul rapid Food Scan 74000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 85 Identificarea amidonului (reacția de culoare cu iodul) 273000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 86 Determinări ponderale la conserve 89000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 87 Determinarea indicelui de refracție la grăsimi 140000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 88 Determinarea densității la lapte prin metoda areometrica 116000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 89 Determinarea solubilității produselor sub formă de praf 114000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 90 Determinarea umidității prin metoda refractometrica 55000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 91 Determinarea gradului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212642_a_213971]
-
conținutului de grăsime din lapte,produse 628000 lactate acide și subproduse - metodă etero-amoniacala ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 83 Determinarea grăsimii prin metoda Soxhlet 338000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 84 Determinarea compoziției folosind analizorul rapid Food Scan 74000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 85 Identificarea amidonului (reacția de culoare cu iodul) 273000 ─────────���────────────────────────────────────────────────────────────────────── 86 Determinări ponderale la conserve 89000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 87 Determinarea indicelui de refracție la grăsimi 140000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 88 Determinarea densității la lapte prin metoda areometrica 116000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 89 Determinarea solubilității produselor sub formă de praf 114000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 90 Determinarea umidității prin metoda refractometrica 55000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 91 Determinarea gradului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212639_a_213968]
-
conținutului de grăsime din lapte,produse 628000 lactate acide și subproduse - metodă etero-amoniacala ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 83 Determinarea grăsimii prin metoda Soxhlet 338000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 84 Determinarea compoziției folosind analizorul rapid Food Scan 74000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 85 Identificarea amidonului (reacția de culoare cu iodul) 273000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 86 Determinări ponderale la conserve 89000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 87 Determinarea indicelui de refracție la grăsimi 140000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 88 Determinarea densității la lapte prin metoda areometrica 116000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 89 Determinarea solubilității produselor sub formă de praf 114000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 90 Determinarea umidității prin metoda refractometrica 55000 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 91 Determinarea gradului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212640_a_213969]