6,860 matches
-
45 până la 90% și au loc în special la nivelul tumorii inițiale. Deoarece recurențele sunt un eveniment tardiv în istoria naturală a bolii urmărirea imagistică permanentă este obligatorie. Excizia completă afectează favorabil supraviețuirea și recurența comparativ cu excizia incompletă. Radioterapia profilactică postoperatorie oferă un control local mai bun (57-88%) decât chirurgia singură (12-28%) reducând rata recurențelor locale și intervalul liber fără boală precum și supraviețuirea. Radiochirurgia stereotactică este un tratament eficient pentru recurențele locale cu diametru sub 30 mm [25,27]. Rolul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
asociat cu furosemid 20 mg/zi sau manitol 20% 0,5-1 g/kgcorp/zi administrat în bolusuri la 8 sau 12 ore, pe o durată nu mai mare de 3-4 zile preoperator. În tumorile abordate intracranian este recomandată terapia anticomițială profilactică cu Depakine 500 mg la interval de 12 ore, pe o perioadă de 3-6 luni postoperator. Terapia specifică a) Tratamentul Prolactinoamelor trebuie început cu agoniști dopaminergici (bromocriptina, dostinex) chiar în cazul macroadenoamelor. Având nu numai acțiune frenatoare asupra hipersecreției de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
practică în conițiile unei evidente diseminări tumorale și la pacienții cu stare generală precară, la care este contraindicată intervenția chirurgicală [11]. Radioterapia rămâne tratamentul de elecție pentru germinoame. Se utilizează, de asemenea, postoperator, în cazul unor tumori maligne. Utilizarea radioterapiei profilactice spinale este contraversată și se practică doar in condițiile unor tumori cu grad ridicat de malignitate și markeri tumorali crescuți. Utilizarea radiochirurgiei în tratamentul maladiilor sistemului nervos central este în continuă creștere. Sunt neurooncologici care folosesc radiochirurgia pentru tratamentul recidivelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
beneficia de o anastomoză extra-intracraniană cu artera temporală superficială. Endarterectomia carotidiană și angioplastia, cu îndepărtarea mecanică a coagulului sanguin ori cu montarea unui stent arterial, s-au practicat în urgență, dar unele procedee se prezintă mai ales ca tratamente chirurgicale profilactice pentru infarctul cerebral la pacienți cu accidente vasculare cerebrale ischemice tranzitorii repetate. VI. Hipertensiunea intracraniană meningeală secundară unei meningite acute beneficiază de tratamentul etiologic al meningitei bacteriene, care scade inflamația meningeală și diminuă tulburările secundare de rezorbție ale LCR-ului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a crea posibilitatea intrării în producție a încă unui membru de familie care era sustras din circuitul de producție. Spitalul a oferit un teren propice de cercetare practică pentru clarificarea unor probleme teoretice și introducerea de noi metode terapeutice și profilactice. În direcția instructiv-educativă se realizează o mai bună continuitate și unitate a procesului educativ pe diferite trepte și în același timp înfiriparea unei profesionalizări prin terapie ocupațională. Deși activitatea de recuperare reclamă însemnate cheltuieli materiale și forță de muncă, având
Frânturi din viaţa unui medic by Popescu Georgie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1175_a_1888]
-
cu un teren nevrotic sau la obezi tratați cu produse de slăbire conținând alături de diuretice, laxative și hormoni tiroidieni. Apropiată acestui tip este tireotoxicoza hamburgher datorată consumului de carne de vită conținând tiroidă. Excesul de iod (administrat fie ca măsură profilactică pentru prevenirea gușii endemice, fie conținut în diverse medicamente cum ar fi Cordarona) poate induce tireotoxicoză fie datorită faptului că bolnavul prezintă deja o dereglare imunitară cu prezența TSI (imunoglobuline tireostimulante) (adevăratul Iod-Basedow), fie că prezintă noduli autonomizați (în general
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
multă atenție, datorită riscului crescut de hipersecreție a parathormonului de către grefă. Pentru identificarea unei mutații a protooncogenei RET la membri ai familiei cu risc înalt de MEN 2 (mai ales forma MEN 2B) este indicată o cât mai precoce tiroidectomie profilactică (chiar la 5 ani), în acest fel scăzându-se la minimum morbiditatea și mortalitatea. Terapia de elecție a tumorilor pituitare rămâne adenomectomia transsfenoidală. înainte de intervențiile chirurgicale se poate utiliza terapie medicamentoasă specifică. Chimioterapia sau iradierea sunt rezervate cazurilor inoperabile (tabelul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
expunerii la situațiile care pot determina contaminarea și prin vaccinarea antihepatită B. Vaccinarea este disponibilă și eficientă, obligatorie la categoriile cu risc crescut. Sunt necesare doze repetate cu care se realizează protecție și imunitate pe termen lung. Vaccinarea reprezintă tratamentul profilactic al HVB. Măsurile generale respectă recomandările pentru orice tip de hepatită cronică. Tratamentul farmacologic se referă în principal la terapia antivirală. Terapia antivirală este inițiată în funcție de 3 parametri, judecați după caz: nivelul citolizei (valori x 2 față de normal) - criteriul decisiv
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
calculului în canalul cistic), litiaza căilor biliare intra- și extrahepatice, pancreatita acută etc Principii de tratament Profilaxia se adresează factorilor favorizanți ai litogenezei, respectiv: - pentru litiaza colesterolică: combaterea obezității, dietă hipolipidică, normocalorică, fracționarea prânzurilor, medicație colecistochinetică - pentru litiaza pigmentară: colecistectomie profilactică în anemii hemolitice, combaterea infecțiilor, tratamentul cirozei hepatice. Tratamentul curativ este condiționat de tabloul clinic și de localizarea LB. Pentru LB asimptomatică există consens că trebuie supravegheată și nu se intervine chirurgical, deoarece devine simptomatică doar în 1-2% din cazuri
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
urinare asimptomatice pot persista 3-6 luni, chiar 1-2 ani - evoluție cu IRA rapid progresivă (formele cu proliferare extracapilară) - cronicizare. Complicațiile posibile sunt: IRA, insuficiență cardiacă (inclusiv edem pulmonar acut), hemoragie cerebrală, infecții (pneumonii, infecții urinare, cutanate). Principii de tratament Tratamentul profilactic:profilaxia primară prin tratarea corectă a infecțiilor streptococice cu Penicilină profilaxia complicațiilor prin tratament corect curativ - profilaxia recăderilor prin prelungirea tratamentului până la vindecarea GNA. Tratamentul curativ se bazează pe: - măsuri nefarmacologice: repaus la pat până la dispariția edemelor, HTA și hematuriei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sau Neisseria gonorrhea. - teste speciale necesare când cistita este recidivantă (peste 3 episoade/an): ecografie abdominală, cistoscopie. Cistita acută necesită diagnostic diferențial cu alte afecțiuni uro-genitale acute (vaginită, prostatită, uretrită), sindromul uretral, pielonefrita acută. Principii de tratament Tratamentul cuprinde măsuri profilactice și curative. Profilaxia ITU se referă la prevenția secundară prin tratarea corespunzătoare a afecțiunilor favorizante (vezi factori de risc), a afecțiunilor ginecologice, igienă corespunzătoare locală, hidratare suficientă, combaterea constipației. În caz de ITU recidivante (în special la femei) măsurile se
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
calculi Măsurile generale sunt: - profilaxia litiazei renale posibilă la pacienții cu risc, implică evitarea și terapia corectă a infecțiilor urinare, evitarea manevrelor endoscopice urologice, a sondajelor vezicale - cura permanentă de diureză - măsură valabilă indiferent de tipul de litiază, cu efect profilactic cât și curativ. Se recomandă aport hidric zilnic de 2-3 litri, inclusiv în cursul nopții, pentru a obține o diureză de 2000 ml/24 ore. Aportul nu trebuie înlocuit cu diverse alte băuturi (inclusiv ape minerale), ci trebuie să conțină
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fi adăugate teste specifice tipurilor de anemie (ex. electroforeza Hb în talasemie). Principii de tratament Profilaxia cuprinde asigurarea aportului adecvat de Fe pentru acoperirea nevoilor organismului, controlul afecțiunilor cu sângerare potențială. La grupele de populație cu risc se administrează terapie profilactică cu Fe: persoane asistate social, gravide cu Hb < 11 g%, donatori de sânge, pacienți cu tratament anticoagulant sau antiplachetar cronic, vârstnici sub terapie cu blocante ale canalelor de calciu, pacienți rezecați gastric. Tratamentul curativ constă în substituția cu preparate de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de prevenție și de întârziere a progresiei bolii. Ca urmare, au fost propuse criterii de screening în populație menite să evidențieze persoanele asimptomatice dar posibil a avea o tulburare a metabolismului glicemic (disglicemie) asupra cărora să fie îndreptate aceste metode profilactice: 1. toate persoanele adulte cu exces ponderal (IMC ≥ 25 kg/m2) și care au cel puțin unul dintre următorii factori de risc:sedentarism - rudă de gradul 1 cu diabetrasă/etnie cu risc crescut (afro-americanii, latino-americanii, locuitorii din Insulele Pacificului etc.
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
diabet zaharat de tip 1. Cu toate acestea, în literatura de 179 specialitate sunt menționate testările imunologice menite a evidenția persoanele cu risc crescut de a dezvolta ulterior DZ tip 1 fără a fi demonstrată însă eficiența nici uneia dintre metodele profilactice propuse. Managementul diabetului zaharat Obiectivele principale ale tratamentului sunt comune în toate tipurile de diabet: - dispariția simptomelor ameliorarea calității vieții - prevenirea apariției complicațiilor acute și cronice reducerea mortalității - tratamentul comorbidităților. Practica clinică a demonstrat necesitatea colaborării interdisciplinare și eficiența echipelor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
manifestă apar durerile dorsale, fracturi de compresiune ale corpilor vertebrali; FA, nivelul 25hidroxicolecalciferolului și Rx osoasă sunt normale. Ulterior osteomalacia este caracterizată de creșterea valorilor FA, scăderea calciului, fosfaților și a 25-hidroxicolecalciferolului și de modificări radiologice specifice. Tratamentul osteopatiei hepatice. Profilactic, se încurajează exerciții fizice ușoare de rutină, se evită deficiențele de vitamină D, tratamentele cu glucocorticoizi și factorii de risc (obezitatea, alcoolul, fumatul). Ca tratament se recomandă calciu 1,2-1,6 g/zi, vitamină D, estrogeni (2mg/săptămână transcutan), calcitonină
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
3) evaluarea de 2-3 ori pe săptămână a electroliților sanghini și eventual (nu este obligatoriu în condițiile în care nu este insuficiență renală) urinari; 4) evaluarea semnelor premonitorii de EH (se recomandă testul ”scrisului de mână” la 2-3zile). Ca metodă profilactică pentru apariția ascitei se recomandă o autosupraveghere a pacientului; orice creștere a greutății cu mai mult de 1 kg în 3-4zile trebuie considerată retenție și indică consultul specialistului. Tratamentul trebuie aplicat în trepte, începându-se de la măsuri generale simple, mergând
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
grupului sanghin; - Recoltarea repetată a Ht, Hb. - Recoltarea Tr, ureei, creatininei, fibrinogenului, electroliților, IQ, AT III. - Plasarea unei sonde gastrice care atestă prezența sângelui, permite evacuarea conținutului și irigarea stomacului. - Oprirea alimentației p.o; se reia cu lichide reci.Administrarea profilactică a unui antibiotic (ciprofloxacin). - Efectuarea endoscopiei pentru a identifica leziunea sângerândă, a atesta activitatea sângerării, a evalua riscul resângerării și eventual de a aplica tratamente de tipul sclerozării sau ligaturii elastice. Terapia de reechilibrare hemodinamică: ¾ de preferat, sub controlul PVC
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
presiunea portală, fluxul în vena azygos și mezenterică, presiunea intravariceală, având efect hemostatic în 80-85% din cazuri. Doza este de 50 µg i.v. în bolus urmată de perfuzie i.v. continuă cu 25-50 µg/h, 2 zile. Tratament vaso-activ profilactic Molsidomine, în administrare orală cronică, scade presiunea variceală fiind recomandat pentru profilaxia secundară. Beta-blocantele (propranolol sau nadolol) sunt folosite pentru profilaxia primară sau secundară a HDS variceale, în doză stabilită prin tatonare, astfel încât frecvența cardiacă să scadă cu 25% și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Terapia medicamentoasă de prevenire a decompensărilor și complicațiilor Cele mai frecvente complicații ale CH sunt ascita, edemele și EH. Profilaxia apariției lor este mai ieftină, mai ușoară și mai eficace decât tratarea lor. Se recomandă mai multe trepte de tratament profilactic. Treapta 1. Lactuloza administrată într-o doză suficientă pentru a determina un tranzit rapid (2-3 scaune moi) și spironolactona 50 mg/zi sau la 2 zile sunt practic lipsite de efecte adverse și eficiente în prevenirea ascitei și EH. Treapta
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
trebuie indicate la diabeticele multipare, fără antecedente de boli inflamatorii sau neoplazice pelvine, fără BTS recente, cu risc scăzut de boli cu transmitere sexuală (ex. monogame), fără patologie valvulară cardiacă. Pentru a evita infecțiile asociate inserției DIU se recomandă antibioterapia profilactică (doxiciclină 200 mg sau azitromicină 500 mg) administrate per os cu 1 h înaintea montării DIU. 5.3. Anticoncepționalele orale (ACO) Dacă până nu demult DZ era considerat o contraindicație relativă a ACO estroprogestative, în prezent, datorită unei mai bune
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
reflexele, deci toți parametri funcționali; b) tratamentul terapeutic, balnear și odihna conduce pe de o parte la micșorarea numărului de Îmbolnăviri (sau de predispoziții la Îmbolnăviri), iar pe de altă parte reduce durata concediilor de boală, ca rezultat al măsurilor profilactice curative. Efectul reducerii timpului concediilor de boală, poate fi calculat și cu ajutorul formulei: </formula>În care: D = durata medie a unui concediu de boală, fără influența măsurilor profilactice curative; Dm= durata medie a aceluiași concediu de boală În cazul În
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
de altă parte reduce durata concediilor de boală, ca rezultat al măsurilor profilactice curative. Efectul reducerii timpului concediilor de boală, poate fi calculat și cu ajutorul formulei: </formula>În care: D = durata medie a unui concediu de boală, fără influența măsurilor profilactice curative; Dm= durata medie a aceluiași concediu de boală În cazul În care se aplică tratamente medicale și măsurile profilactice prin odihnă recreativă; n = numărul total al cazurilor În care se aplică tratamentul profilactic; N = numărul total al salariaților dintr-
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
poate fi calculat și cu ajutorul formulei: </formula>În care: D = durata medie a unui concediu de boală, fără influența măsurilor profilactice curative; Dm= durata medie a aceluiași concediu de boală În cazul În care se aplică tratamente medicale și măsurile profilactice prin odihnă recreativă; n = numărul total al cazurilor În care se aplică tratamentul profilactic; N = numărul total al salariaților dintr-un județ, Întreprindere etc.; t = fondul mediu anual al timpului de lucru În ore a unui salariat. Aceste Încercări de
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
concediu de boală, fără influența măsurilor profilactice curative; Dm= durata medie a aceluiași concediu de boală În cazul În care se aplică tratamente medicale și măsurile profilactice prin odihnă recreativă; n = numărul total al cazurilor În care se aplică tratamentul profilactic; N = numărul total al salariaților dintr-un județ, Întreprindere etc.; t = fondul mediu anual al timpului de lucru În ore a unui salariat. Aceste Încercări de evaluare calitativă și cantitativă a efectelor profilactice de menținere și de Întărire a sănătății
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]