2,290 matches
-
doar în unele centre) se folosesc catetere cu balon „torque-controlled” și chiar dacă respectivul cateter nu a putut fi introdus în artera hepatică proprie, se poate practica TAE din artera hepatică comună. Dacă artera hepatică comună este obstruată de balon, fluxul sangvin se modifică în artera gastroduodenală orientându-se spre ficat și permite astfel embolizarea. Adoptarea cateterului cu balon poate determina o reușită de 97% (în cazurile în care nu se poate introduce un cateter obișnuit în artera hepatică dreaptă sau stângă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
Adoptarea cateterului cu balon poate determina o reușită de 97% (în cazurile în care nu se poate introduce un cateter obișnuit în artera hepatică dreaptă sau stângă, și chiar mai selectiv). Este de mult timp cunoscut faptul că oprirea fluxului sangvin în artera hepatică influențează evoluția cancerului hepatic. În 1966 a fost raportat un caz de metastaze hepatice care s-au necrotizat datorită ligaturii accidentale a arterei hepatice. De asemenea, a mai fost raportat un caz de hepatom care s-a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
necrotizat datorită lezării intimei în timpul cateterizării angiografice diagnostice. Acest fapt se întâmplă deoarece ficatul primește sânge din vena portă și din artera hepatică, pe când hepatoamele primesc sânge numai din artera hepatică. Comparativ cu ligatura arterială, care determină colateralizare, oprirea fluxului sangvin cu ajutorul materialelor embolice (Gelaspon, Tachocomb, Spongel etc.) are loc din periferie și este mai efectivă [1]. În ultimii 30 de ani, chemoembolizarea transcateter (TAE) cu Doxorubicin hydroxichloride (sau Adriamicin, sau Mytomicin C), lipiodol și gelaspon/Spongel s-a folosit la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
zeci de mii de pacienți cu carcinom hepatocelular sau metastaze hepatice. Doxorubicinul sau alte substanțe citostatice se amestecă cu 5-10 ml de lipiodol pentru a realiza o emulsie care va fi ulterior injectată în artera hepatică. Modificările progresive în concentrația sangvină a doxorubicinului cât și concentrațiile tisulare la cei cărora li s-a practicat hepatectomie, demonstrează faptul că medicamentul este eliberat progresiv din emulsie [2]. Metoda se bazează pe sinergia unui citostatic și a unui agent embolizant (lipiodol); citostaticul este reținut
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
agentul antineoplazic, este uneori de valoare limitată, datorită faptului că nu este efectivă pe metastazele mici intrahepatice sau pe trombii tumorali din vena portă. La embolizarea arterei hepatice cu particule de fibrină, metastazele mici intrahepatice pot să supraviețuiască chiar dacă fluxul sangvin a fost întrerupt, datorită faptului că acestea sunt irigate de sângele sinusoidal prin vena portă. Spre deosebire, embolizarea hepatică cu gelaspon combinat cu lipiodol și cu o mixtură de medicamente anticanceroase este efectivă pe metastazele mici intrahepatice sau pe trombii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
cateterului Ori de câte ori este posibil, se va realiza o cateterizare supraselectivă cu ajutorul unui microcateter (la nivel segmentar sau subsegmentar). Pentru cateterizarea segmentară/ subsegmentară, microcateterul va fi plasat cât mai distal în vasul care irigă tumora, asigurând în același timp un flux sangvin suficient către tumoră pentru a evita refluxul microsferelor de-a lungul acestuia. În cazul abordului lobar, cateterul va fi plasat cât mai selectiv (distal) la nivelul arterei hepatice dreaptă sau stângă. Debitul injectării Administrarea se va face cât mai lent
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
nivelul arterei hepatice dreaptă sau stângă. Debitul injectării Administrarea se va face cât mai lent, debitul recomandat fiind de aproximativ 1 ml mixtură substanță de contrast - DC Bead pe minut. Finalizarea embolizării Injectarea trebuie continuată până aproape de momentul întreruperii fluxului sangvin la nivelul vasului arterial care alimentează tumora (coloana de contrast trebuie să se spele după 2-5 sistole). La acel moment, injectarea trebuie oprită, indiferent de cantitatea de microsfere care a fost efectiv administrată, pentru a evita refluxul materialului embolic. COMPLICAȚIILE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
eficienței tratamentului și urmărirea pacienților în scopul detectării precoce a tumorilor reziduale sau recurente se face prin mijloace imagistice: tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanța magnetică (IRM) și ultrasonografia cu agenți de contrast [2]. Aceste metode permit demonstrarea întreruperii aportului sangvin atât în interiorul tumorilor cât și la periferia acestora. De obicei, evaluarea eficacității se face prin CT/RMN la 1 lună după efectuarea tratamentului și apoi la 3-4 luni interval. CT dinamică cu substanță de contrast este cea mai frecvent folosită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
vacuole lipidice și se desprind din stratul endotelial, căzând în lumen. Stratul continuu de celule endoteliale controlează numeroase funcții ale celulelor musculare netede din tunica medie, inclusiv contracția, migrarea și proliferarea. Consecutiv rupturilor/discontinuităților endoteliale, stratul subendotelial devine expus fluxului sangvin, fapt care favorizează aderența celulelor sanguine (trombocite, eritrocite) și a lipidelor, care penetrează în perete - localizarea lor intracelulară sugerând un mecanism de fagocitoză. Perturbarea metabolismului endotelial duce la alterări ultrastructurale care determină restructurarea peretelui vascular. În țesutul conjunctiv subendotelial apar
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
scapără limba și-mi zornăie-n creier solzii lui mici". Se poate bănui senzația autorului de-a se afla în captivitatea autoreferențialității ca într-o cămașă de forță. Epura textuală semnifică o încătușare a unei senzualități indomptabile, a unei naturi sangvine a cărei expresie se arată înclinată spre refuz, sfidare, violență. De aci ia naștere o reacție de înciudare, de revoltă chiar împotriva uneltelor poeticești, împotriva limbajului propriu, caricaturizat și suduit în fel și chip: "o limbă spongioasă, plină de bale
Realul ca imaginar by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/15586_a_16911]
-
expectorate nu sunt de prea mare utilitate în diagnosticul etiologic dar pot fi utilizate pentru orientarea etiologica respectiv evaluarea sensibilității la antibioticele chimioterapice Examinările radiologice seriate pot avea o utilitate net superioară față de imaginile unice. D) Infecțiile nosocomiale ale țesutului sangvin (sângelui) a) Septicemia dovedită etiologic prin examene de laborator ... Din cele 2 criterii de mai jos cel puțin una trebuie să fie îndeplinite: Criteriul 1: una sau mai multe hemoculturi ale bolnavului este pozitivă pentru microorganisme și microorganismul izolat din
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
Observații: Flebita purulenta, confirmată prin cultură pozitivă din recoltarea de pe cateterul vascular dar fără hemocultura pozitivă este considerată infecție locală vasculara. Hemocultura pozitivă care nu poate fi corelata cu alta infecție a bolnavului este considerat infecție bacteriologic confirmată a țesutului sangvin. Pseudobacteriemiile (bacteriemiile transitorii sau prin suprainfectarea probei recoltate) nu sunt considerate infecții nosocomiale ale țesutului sangvin. b) Septicemia clinică (Starea toxico-septica clinică) ... Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare realizarea următoarelor 4 criterii: Criteriul 1: Din simptomatologia de mai jos prezenta a
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
este considerată infecție locală vasculara. Hemocultura pozitivă care nu poate fi corelata cu alta infecție a bolnavului este considerat infecție bacteriologic confirmată a țesutului sangvin. Pseudobacteriemiile (bacteriemiile transitorii sau prin suprainfectarea probei recoltate) nu sunt considerate infecții nosocomiale ale țesutului sangvin. b) Septicemia clinică (Starea toxico-septica clinică) ... Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare realizarea următoarelor 4 criterii: Criteriul 1: Din simptomatologia de mai jos prezenta a cel puțin unu La bolnavul cu vârsta peste un an: - Febră (peste 38°C), hipotensiune cu
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
afectate și Au crescut mai mult de 15 colonii microbiene din proba semicantitativa, însămânțata de pe vârful materialului endovascular și hemocultura nu a fost efectuată sau a avut un rezultat negativ Observații: Infecția intravasculara unde hemocultura este pozitivă se considera infecție sangvină microbiologic dovedită. Infecțiile vasculare din zona graftului, shuntului, fistulei sau canulei în cazul în care hemocultura este negativă sunt considerate infecții sanghine în relație cu cateter vascular central. b) Endocardita de vâlvă (naturală sau artificială) ... Din criteriile de mai jos
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
fără o legatura evidență cu o altă cauză, sunt prezente cel puțin două: febră (peste 38°C), durere toracica, puls paradox sau arie cardiacă mărită și Cel puțin una din situațiile următoare: - simptomatologie ECG relevanță pentru miocardita sau pericardita; - serologie sangvină pozitivă pentru antigene microbiene specifice (de ex. H. Influenzae, S. pneumoniae, etc.); - examenul histopatologic confirmă miocardita sau pericardita; - echografia, CT sau MR confirmă existența lichidului pericardic. Criteriul 3: La copilul de un an sau sub un an sunt prezente cel
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
altă cauză depistată, din următoarele semne: febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie, puls paradox sau arie cardiacă mărită și Cel puțin una din situațiile de mai jos: - simptomatologie ECG relevanță pentru miocardita sau pericardita; - serologie sangvină pozitivă pentru antigene microbiene specifice (de ex. H. Influenzae, S. pneumoniae, etc.); - examenul histopatologic confirmă miocardita sau pericardita; - echografia, CT sau MR confirmă existența lichidului pericardic. Observații: Pericarditele după operațiile de chirurgie cardiacă sau după infarctul miocardic de cele mai multe ori
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
expectorate nu sunt de prea mare utilitate în diagnosticul etiologic dar pot fi utilizate pentru orientarea etiologica respectiv evaluarea sensibilității la antibioticele chimioterapice Examinările radiologice seriate pot avea o utilitate net superioară față de imaginile unice. D) Infecțiile nosocomiale ale țesutului sangvin (sângelui) a) Septicemia dovedită etiologic prin examene de laborator ... Din cele 2 criterii de mai jos cel puțin una trebuie să fie îndeplinite: Criteriul 1: una sau mai multe hemoculturi ale bolnavului este pozitivă pentru microorganisme și microorganismul izolat din
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
Observații: Flebita purulenta, confirmată prin cultură pozitivă din recoltarea de pe cateterul vascular dar fără hemocultura pozitivă este considerată infecție locală vasculara. Hemocultura pozitivă care nu poate fi corelata cu alta infecție a bolnavului este considerat infecție bacteriologic confirmată a țesutului sangvin. Pseudobacteriemiile (bacteriemiile transitorii sau prin suprainfectarea probei recoltate) nu sunt considerate infecții nosocomiale ale țesutului sangvin. b) Septicemia clinică (Starea toxico-septica clinică) ... Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare realizarea următoarelor 4 criterii: Criteriul 1: Din simptomatologia de mai jos prezenta a
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
este considerată infecție locală vasculara. Hemocultura pozitivă care nu poate fi corelata cu alta infecție a bolnavului este considerat infecție bacteriologic confirmată a țesutului sangvin. Pseudobacteriemiile (bacteriemiile transitorii sau prin suprainfectarea probei recoltate) nu sunt considerate infecții nosocomiale ale țesutului sangvin. b) Septicemia clinică (Starea toxico-septica clinică) ... Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare realizarea următoarelor 4 criterii: Criteriul 1: Din simptomatologia de mai jos prezenta a cel puțin unu La bolnavul cu vârsta peste un an: - Febră (peste 38°C), hipotensiune cu
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
afectate și Au crescut mai mult de 15 colonii microbiene din proba semicantitativa, însămânțata de pe vârful materialului endovascular și hemocultura nu a fost efectuată sau a avut un rezultat negativ Observații: Infecția intravasculara unde hemocultura este pozitivă se considera infecție sangvină microbiologic dovedită. Infecțiile vasculare din zona graftului, shuntului, fistulei sau canulei în cazul în care hemocultura este negativă sunt considerate infecții sanghine în relație cu cateter vascular central. b) Endocardita de vâlvă (naturală sau artificială) ... Din criteriile de mai jos
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
fără o legatura evidență cu o altă cauză, sunt prezente cel puțin două: febră (peste 38°C), durere toracica, puls paradox sau arie cardiacă mărită și Cel puțin una din situațiile următoare: - simptomatologie ECG relevanță pentru miocardita sau pericardita; - serologie sangvină pozitivă pentru antigene microbiene specifice (de ex. H. Influenzae, S. pneumoniae, etc.); - examenul histopatologic confirmă miocardita sau pericardita; - echografia, CT sau MR confirmă existența lichidului pericardic. Criteriul 3: La copilul de un an sau sub un an sunt prezente cel
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
altă cauză depistată, din următoarele semne: febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie, puls paradox sau arie cardiacă mărită și Cel puțin una din situațiile de mai jos: - simptomatologie ECG relevanță pentru miocardita sau pericardita; - serologie sangvină pozitivă pentru antigene microbiene specifice (de ex. H. Influenzae, S. pneumoniae, etc.); - examenul histopatologic confirmă miocardita sau pericardita; - echografia, CT sau MR confirmă existența lichidului pericardic. Observații: Pericarditele după operațiile de chirurgie cardiacă sau după infarctul miocardic de cele mai multe ori
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
familiei, Daniela Bartoș București, 12 mai 2003. Nr. 440. Anexă 1 Județul ................ [][] Nr. înregistrare [S][Z][][][][] Localitatea............. CNP [][][][][][][][][][][][][] Spitalul................[][][][][][] Întocmit de: .................. Secția ................. [][][][][] parafa medicului FIȘA PENTRU SPITALIZAREA DE ZI NUMELE ......................... PRENUMELE ..................... Sexul M/ F [] Data nașterii: zi [][] luna [][] an [][][][] │ Grup sangvin: A/B/AB/O; Rh +/- │ Domiciliul legal: județul [][] Localitatea....│ Alergic la: .................. Sect. [] Mediul U/R [] Str. .......... Nr. ... Reședința: județul [][] Localitatea .......... Sect. [] Mediul U/R [] Str. ........ Nr. ..... Ocupația ..................................... Locul de muncă ............................... C.I./B.I. seria [][] Nr. [][][][][][] Certificat naștere (copil) seria [][] Nr. [][][][][][] Statut
ORDIN nr. 440 din 12 mai 2003 (*actualizat*) privind inregistrarea şi raportarea statistica a pacientilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare de zi, precum şi servicii medicale ambulatorii la nivel de spital. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149741_a_151070]
-
Funcțiile de nutriție: Digestia și absorbția: - topografia, morfologia, structura organelor sistemului digestiv; - fiziologia sistemului digestiv (sucurile digestive și acțiunea lor; - contracțiile musculaturii tubului digestiv și importanța lor în digestie și absorbție; absorbția intestinală). ● Sângele: - componentele sângelui; - funcțiile sângelui; hemostaza; grupele sangvine; Rh-ul. ● Circulația: inima - morfologia, structura, vascularizația și inervația inimii; proprietățile mușchiului cardiac; ciclul cardiac. ● Respirația: topografia, morfologia, structura organelor sistemului respirator; vascularizația plămânilor; - fiziologia sistemului respirator, volumele și capacitățile pulmonare. ● Excreția: topografia, morfologia, structura organelor sistemului excretor; - fiziologia sistemului
ANEXE din 1 septembrie 2003 privind disciplinele şi programele pentru examenul de bacalaureat 2004*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/156905_a_158234]
-
prevăzute la art. 1 al "Normei sanitare veterinare ce stabilește modelul și informațiile ce trebuie să fie înscrise pe certificatul de pedigree al animalelor de reproducție de rasă pură din specia bovine" cu privire la taurul ce furnizează materialul seminal, precum și grupa sangvină a acestuia sau rezultate ale unui test ce oferă garanții științifice echivalente pentru a verifica pedigree-ul acestuia. ... b) informații ce permit identificarea materialului seminal, data colectării acestuia, numele și adresa centrului de colectare a materialului seminal și a destinatarului
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 10 martie 2003 care stabileşte specimenele de certificate de pedigree pentru material seminal şi embrioni de la animale de reproducţie de rasa pura din specia bovine şi datele ce trebuie înscrise pe aceste certificate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/150250_a_151579]