3,580 matches
-
masculin (63,5%) și cele provenite din mediul rural (82,4%). Pe cazuistica studiată, la 63,5% dintre copiii cu peritonită secundară apendicitei acute perforate s-au remarcat următoarele afecțiuni în antecedentele patologice personale: VII.4.6. Peritonita secundară prin ulcer gastric perforat Numărul total de cazuri a fost 12 reprezentând 3,1% din total cazuri cu peritonită acută și 3,9% din total peritonite secundare. Din punct de vedere statistic, distribuția pe sexe și medii de rezidență nu a evidențiat
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
peritonită acută și 3,9% din total peritonite secundare. Din punct de vedere statistic, distribuția pe sexe și medii de rezidență nu a evidențiat diferențe semnificative statistic (χ2=0,17; GL=1; p=0,683). La pacienții cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat, se remarcă distribuția cazurilor ușor mai crescută la sexul masculin (58,3%) și la pacienții proveniți dPe cazuistica studiată, la 50% dintre pacienții adulți cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat s-au remarcat următoarele afecțiuni în antecedentele patologice
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
GL=1; p=0,683). La pacienții cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat, se remarcă distribuția cazurilor ușor mai crescută la sexul masculin (58,3%) și la pacienții proveniți dPe cazuistica studiată, la 50% dintre pacienții adulți cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat s-au remarcat următoarele afecțiuni în antecedentele patologice personale: Distribuția pe ani de studiu evidențiază o tendință descrescătoare a cazurilor cu peritonită secundară prin ulcer duodenal perforat (y = 12 - 2,3x). Frecvența cea mai mare a cazurilor cu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
pacienții proveniți dPe cazuistica studiată, la 50% dintre pacienții adulți cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat s-au remarcat următoarele afecțiuni în antecedentele patologice personale: Distribuția pe ani de studiu evidențiază o tendință descrescătoare a cazurilor cu peritonită secundară prin ulcer duodenal perforat (y = 12 - 2,3x). Frecvența cea mai mare a cazurilor cu peritonită acută secundară ulcerului duodenal perforat s-a evidențiat în anul 2006 (48%), iar cea mai redusă în anii 2007 (16%) și 2009 (16%). Repartiția cazurilor cu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
au remarcat următoarele afecțiuni în antecedentele patologice personale: Distribuția pe ani de studiu evidențiază o tendință descrescătoare a cazurilor cu peritonită secundară prin ulcer duodenal perforat (y = 12 - 2,3x). Frecvența cea mai mare a cazurilor cu peritonită acută secundară ulcerului duodenal perforat s-a evidențiat în anul 2006 (48%), iar cea mai redusă în anii 2007 (16%) și 2009 (16%). Repartiția cazurilor cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat pe grupe de vârstă a evidențiat cele mai multe cazuri la grupa de vârstă
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
y = 12 - 2,3x). Frecvența cea mai mare a cazurilor cu peritonită acută secundară ulcerului duodenal perforat s-a evidențiat în anul 2006 (48%), iar cea mai redusă în anii 2007 (16%) și 2009 (16%). Repartiția cazurilor cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat pe grupe de vârstă a evidențiat cele mai multe cazuri la grupa de vârstă 30-39 ani (32%) și la vârste sub 30 ani (28%). Distribuția pe sexe și medii de rezidență a evidențiat diferențe semnificative din punct de vedere statistic
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de vârstă 30-39 ani (32%) și la vârste sub 30 ani (28%). Distribuția pe sexe și medii de rezidență a evidențiat diferențe semnificative din punct de vedere statistic (χ2=7,62; GL=1; p=0,006). Pacienții cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat au fost numai de sex masculin (100%) proveniți din mediul rural în proporție de 68%. Pe cazuistica studiată, la 28% dintre pacienții cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat s-au remarcat următoarele afecțiuni în antecedentele patologice personale: VII
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
χ2=7,62; GL=1; p=0,006). Pacienții cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat au fost numai de sex masculin (100%) proveniți din mediul rural în proporție de 68%. Pe cazuistica studiată, la 28% dintre pacienții cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat s-au remarcat următoarele afecțiuni în antecedentele patologice personale: VII.4.8. Peritonita secundară prin piocolecistită acută perforată S-au înregistrat 32 cazuri cu peritonită secundară piocolecistitei acute perforate, reprezentând 8,3% din total cazuri cu peritonită acută
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
1% cazuri cu risc sever de infecție intraspitalicească. În funcție de mecanismul patogenic, au predominat cazurile cu infecție în afara îngrijirilor medicale în peritonita secundară de cauză obstetricală (100%) și ginecologică (91,7%), în peritonita secundară apendicitei perforate la copil (98,6%), secundară ulcerului duodenal perforat (92%). Infecțiile nosocomiale s-au evidențiat în proporție de 100% la pacienții dializați și în proporție de 61,9% la pacienții cirotici. Cazurile cu risc sever de infecție intraspitalicească au fost reduse, cea mai mare pondere înregistrându-se
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice. Alt simptom frecvent întâlnite la cazuistica pacienților cu peritonită secundară a fost hipotensiunea (χ2=14,65; GL=3; p=0,002): - la 53,1% dintre pacienții cu piocolecistită acută perforată; - la 50% dintre pacienții cu ulcer gastric perforat; - la 30,9% dintre pacienții adulți cu apendicită perforată; - la 8% dintre pacienții cu ulcer duodenal perforat. Tabloul clinic a fost dominat și de vărsături, cel mai frecvent întâlnite la pacienții cu perforație a ansei jejunale (60%), la
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
hipotensiunea (χ2=14,65; GL=3; p=0,002): - la 53,1% dintre pacienții cu piocolecistită acută perforată; - la 50% dintre pacienții cu ulcer gastric perforat; - la 30,9% dintre pacienții adulți cu apendicită perforată; - la 8% dintre pacienții cu ulcer duodenal perforat. Tabloul clinic a fost dominat și de vărsături, cel mai frecvent întâlnite la pacienții cu perforație a ansei jejunale (60%), la pacienții cu perforație colonică (42,9%), cu ulcer gastric perforat (33,3%) și la pacienții adulți cu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
adulți cu apendicită perforată; - la 8% dintre pacienții cu ulcer duodenal perforat. Tabloul clinic a fost dominat și de vărsături, cel mai frecvent întâlnite la pacienții cu perforație a ansei jejunale (60%), la pacienții cu perforație colonică (42,9%), cu ulcer gastric perforat (33,3%) și la pacienții adulți cu peritonită secundară apendicitei acute perforate (30%) (χ2=11,79; GL=5; p=0,038). Pe cazuistica studiată, la debutul peritonitei secundare s-au mai evidențiat următoarele simptome:meteorismul abdominal: - la toți
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
abdominal: - la toți pacienții cu peritonită secundară perforației colonice; - la 57,1% dintre pacienții cu peritonită secundară perforației ansei ileale; - la 40% dintre pacienții cu peritonită secundară perforației ansei jejunale;anxietate: - la 58,3% dintre pacienții cu peritonită secundară prin ulcer gastric perforat; - la 33% dintre adulții cu peritonită secundară apendicitei perforate; - la 32% dintre pacienții cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat. - metroragie: - la 33,3% dintre pacientele cu afecțiuni ginecologice; - la 23,8% dintre pacientele cu peritonită secundară de cauză
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ileale; - la 40% dintre pacienții cu peritonită secundară perforației ansei jejunale;anxietate: - la 58,3% dintre pacienții cu peritonită secundară prin ulcer gastric perforat; - la 33% dintre adulții cu peritonită secundară apendicitei perforate; - la 32% dintre pacienții cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat. - metroragie: - la 33,3% dintre pacientele cu afecțiuni ginecologice; - la 23,8% dintre pacientele cu peritonită secundară de cauză obstetricală. VIII.2. SIMPTOMATOLOGIA LA INTERNARE Peritonita primară În simptomatologia de la internare, la copiii cu peritonită primară s-au
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cu peritonită secundară de variate cauze cel mai frecvent s-a remarcat: - contractura abdominală prezentă la toți pacienții adulți cu peritonită secundară apendicitei acute perforate, la pacienții cu perforație a ansei jejunale și ileale; - la pacienții cu peritonită secundară perforației ulcerului gastric (100%) sau duodenal (92%) s-a constatat prezența abdomenului imobil;durerea abdominală în etajul inferior, la internare s-a evidențiat numai la 4 paciente cu peritonită secundară unor cauze obstetricale. Vărsăturile bilioase s-au regăsit în tabloul clinic al
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
au fost: - ileus paralitic - la toți pacienții cu peritonită secundară perforației ansei ileale; - la 80% dintre pacienții cu peritonită secundară perforației ansei jejunale;la 71,4% dintre pacienții cu peritonită secundară perforației colonice - la 64% dintre pacienții cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat; - la 25% dintre copiii cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat; - ileus dinamicla 45,8% dintre pacientele cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice; - semnul Prust - la toți pacienții cu peritonită secundară perforației ansei jejunale; - la toți pacienții cu peritonită secundară
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
perforației ansei ileale; - la 80% dintre pacienții cu peritonită secundară perforației ansei jejunale;la 71,4% dintre pacienții cu peritonită secundară perforației colonice - la 64% dintre pacienții cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat; - la 25% dintre copiii cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat; - ileus dinamicla 45,8% dintre pacientele cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice; - semnul Prust - la toți pacienții cu peritonită secundară perforației ansei jejunale; - la toți pacienții cu peritonită secundară perforației ansei ileale; - la 66,7% dintre pacienții cu peritonită
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
perforat; - ileus dinamicla 45,8% dintre pacientele cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice; - semnul Prust - la toți pacienții cu peritonită secundară perforației ansei jejunale; - la toți pacienții cu peritonită secundară perforației ansei ileale; - la 66,7% dintre pacienții cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat; - la 45,8% dintre pacientele cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice; la 42,9% dintre pacienții cu cu peritonită secundară perforației colonice; - la 40% dintre pacienții cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat. Sintetizând rezultatele obținute în ceea ce privește tabloul simptomelor la
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ileale; - la 66,7% dintre pacienții cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat; - la 45,8% dintre pacientele cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice; la 42,9% dintre pacienții cu cu peritonită secundară perforației colonice; - la 40% dintre pacienții cu peritonită secundară ulcerului duodenal perforat. Sintetizând rezultatele obținute în ceea ce privește tabloul simptomelor la internare, la pacienții cu peritonite secundare se remarcă următoarele concluzii. Alături de simptomele prezentate anterior, tabloul simptomelor la internare pentru peritonita secundară apendicitei acute perforate la adult este completat de: - stare generală
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
în 76,3% dintre cazuri; - tahicardie la 56,7% dintre subiecți; - hipotensiune în 30,9% dintre cazuri;anxietate la 15,5% dintre bolnavi; - șoc toxico-septic în 8,2% dintre cazuri; - icter scleral la 4,1%dintre bolnavi. La pacienții cu ulcer gastric perforat se remarcă preponderent abdomenul imobil (100%), contractura abdominală (75%), febra (66,7%) și semnul Prust (66,7%). La pacienții cu ulcer duodenal perforat se remarcă preponderent abdomenul imobil (92%), contractura abdominală (92%), semnul Blumberg (72%) și febra (68
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
șoc toxico-septic în 8,2% dintre cazuri; - icter scleral la 4,1%dintre bolnavi. La pacienții cu ulcer gastric perforat se remarcă preponderent abdomenul imobil (100%), contractura abdominală (75%), febra (66,7%) și semnul Prust (66,7%). La pacienții cu ulcer duodenal perforat se remarcă preponderent abdomenul imobil (92%), contractura abdominală (92%), semnul Blumberg (72%) și febra (68%). La pacienții cu piocolecistită perforată domină febra (87,5%%) și tahicardia (50%%), restul simptomelor se regăsesc în proporții de sub 25%. Perforația de ansă
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
la 311 bolnavi din 385 (80,8%). S-a constatat anemie importantă la 103 bolnavi cu peritonită secundară (33,1%). În ordinea descrescătoare a frecvenței semnalăm prezența anemiei în peritonita apendiculară a adultului, după perforația colecistului, după afecțiunile ginecologice, după ulcerul duodenal perforat și în număr egal în peritonita de cauză obstetricală, după perforația jejunului, ulcerului gastric și al colonului. Creșterea uremiei a fost întâlnită la 44 bolnavi (11,4%) și a avut drept cauză vărsăturile, afectarea rinichiului în cursul hepatopatiei
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cu peritonită secundară (33,1%). În ordinea descrescătoare a frecvenței semnalăm prezența anemiei în peritonita apendiculară a adultului, după perforația colecistului, după afecțiunile ginecologice, după ulcerul duodenal perforat și în număr egal în peritonita de cauză obstetricală, după perforația jejunului, ulcerului gastric și al colonului. Creșterea uremiei a fost întâlnită la 44 bolnavi (11,4%) și a avut drept cauză vărsăturile, afectarea rinichiului în cursul hepatopatiei cronice sau disfuncție de organ în cursul șocului toxico-septic. Exceptând peritonita secundară, cele mai multe cazuri au
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
organ în cursul șocului toxico-septic. Exceptând peritonita secundară, cele mai multe cazuri au aparținut peritonitei secundare perforației colecistului (8 cazuri), urmate de peritonita primară a ciroticului (7 cazuri) și cu câte 4 cazuri în peritonita secundară a apendicitei perforate a adultului, a ulcerului gastric perforat și a perforației colonului. Au existat 10 bolnavi cu peritonită secundară perforației apendicitei acute, ulcerului gastric și duodenal, care au prezentat creșteri ale creatininei. Bilirubinemia a fost întâlnită la 41 de bolnavi (10,6%). A fost prezentă la
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cazuri), urmate de peritonita primară a ciroticului (7 cazuri) și cu câte 4 cazuri în peritonita secundară a apendicitei perforate a adultului, a ulcerului gastric perforat și a perforației colonului. Au existat 10 bolnavi cu peritonită secundară perforației apendicitei acute, ulcerului gastric și duodenal, care au prezentat creșteri ale creatininei. Bilirubinemia a fost întâlnită la 41 de bolnavi (10,6%). A fost prezentă la bolnavii cu ciroză sau piocolecistită, peritonită secundare perforației ulcerului gastric sau apendicitei acute, dar și în cazul
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]