15,025 matches
-
Monocitoza reprezintă creșterea numărului de monocite și apare în mononucleoza infecțioasă, TBC, afecțiuni virale (hepatită, gripă, rujeolă), convalescența bolilor infecțioase. Numărătoarea trombocitelor Trombocitele (plachetele) sunt elemental final de maturație al celulei cap de serie din măduva osoasă numită megakarioblast care evoluează către megakariocit și dă naștere la aproximativ 6.000 de trombocite. Plachetele au o durată de viață medie de 10 zile. Numărul normal de trombocite la adult este 150.000 - 400.000/mm3. Trombocitele au rol important în menținerea integrității
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
senzație de plenitudine gastrică, vărsături cu gust fad, diaree. Sindromul neurologic se manifestă prin neuropatie periferică (senzația de "mers pe ace" sau "pe pernuțe", nesiguranță la mers) și semne ale afectării medulare (mers spastic, ataxie, sindrom pseudotabetic sau piramidal, poate evolua spre paraplegie). Se asociază tulburări psihice, frecvent etichetate ca boli organice (sindrom depresiv sau maniacal, stări paranoide, schizofrenie) și spitalizate ani de zile înaintea diagnosticului. Explorări paraclinice 1. Hemoleucograma evidențiază pancitopenie, adică scăderea numărului de elemente figurate la nivelul celor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în leucemie acută cu evoluție rapidă, fatală. Riscul major este cel al ocluziilor vasculare, în special AVC, risc proporțional cu vârsta. Complicațiile neurologice sunt însă posibile și din cauza sindromului de hipervâscozitate sanguină. Hemoragiile pot afecta prognosticul vital. Sub tratament afecțiunea evoluează favorabil, speranța de viață este de peste 15 ani. Principii de tratament Mijloacele de tratament disponibile sunt: 1. sângerarea (flebotomia) 300-500 ml urmată de înlocuire volemică în cantitate echivalentă. Poate fi repetată, de obicei sunt necesae cure de câte 5-7 sângerări
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
carență marțială, neoplazii, poliglobulie, mielodisplazie) și diferențierea de celelalte entități ale sindromului mieloproliferativ cronic. Evoluție, complicații Durata de evoluție a bolii este dificil de apreciat din cauza riscului determinat de hemoragii și accidentele trombotice predominant arteriale. Un procent redus de cazuri evoluează către MMM și leucemie acută. Anemia hipocromă feriprivă poate deveni o complicație severă deoarece hipoxia asociată sindromului anemic stimulează măduva osoasă, crește și mai mult numărul de trombocite și riscul de accidente trombotice letale. Principii de tratament Obiectivul tratamentului este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
la vitropresiune și nu sunt pruriginoase, apar în valuri (coexistă leziuni de vârste diferite), sunt localizate pe fața de extensie a membrelor (distal, în jurul articulațiilor) și pe fese, respectă trunchiul și fața, se pot asocia cu urticarie, bule hemoragice, pot evolua către necroză locală, se accentuează la frig și ortostatism (Fig. 97, Planșa III). Leziunile cutanate se asociază cu: - artralgii la nivelul articulațiilor mari, mai rar artrită, edeme ale extremităților membrelor - manifestări gastrointestinale: dureri abdominale colicative, melenă, împăstare abdominală. Manifestările pot
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
necesară supravegherea periodică la 2-3 zile. Explorările pentru eliminarea unei alte cauze de purpură sunt orientate de tabloul clinic. Explorările imagistice pot fi necesare în cazul suspiciunii de abdomen acut. Evoluție, prognostic În forma acută boala are caracter autolimitat și evoluează spre remisiune completă, fără sechele, în aproximativ 30 de zile. Există posibilitatea apariției recăderilor. La adult sunt frecvente remisiunile incomplete și evoluția către cronicizare în cazul afectării renale. Prognosticul imediat este determinat de evoluția către abdomen acut sau GN rapid
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
specifice), plexul coroid. Pot fi afectate în mod variabil ganglionii limfatici, splina, ficatul (hepatita lupică), membranele seroase (pleura, pericardul, mai rar peritoneul), cordul, sistemul nervos central. Tablou clinic Debutul bolii poate fi acut sau insidios prin manifestări clinice polimorfe care evoluează cu perioade de exacerbare și remisiuni. Manifestările clinice pot surveni simultan sau apar succesiv. Portretul robot al pacientului cu LES ar fi: femeie tânără cu febră, artralgii/artrită, erupție cutanată, serozită, nefrită. Semnele generale sunt nespecifice. Febra este constantă, pot
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
a leziunilor acute este eritemul "în fluture" (vespertilio) cu dispoziție pe piramida nazală și pomeți, respectând șanțul nazo-labial. Erupția este favorizată și exacerbată de expunerea la soare (fotosensibilitate), se poate extinde și în alte zone ca fruntea, bărbia, decolteul. Leziunile evoluează spre apariția de macule, ulterior pot simula psoriazisul sau lichenul plan, în faza de cronicizare apar leziunile discoide. O manifestare sugestivă care poate preceda debutul bolii cu luni sau chiar ani este sindromul Raynaud. Alte manifestări sunt: livedo reticularis, alopecia
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
la glucoză (glicemia la 2 ore la TTGO 140-199 mg/dl). Cele două entități (glicemie bazală modificată și scăderea toleranței la glucoză) sunt reunite frecvent sub denumirea de prediabet, tocmai pentru a sublinia riscul crescut al acestor persoane de a evolua către diabet zaharat. Ele nu trebuie privite ca entități clinice separate, ci mai degrabă ca factori de risc pentru afecțiunile metabolice și cardiovasculare. Mai mult decât atât, ele sunt frecvent asociate cu excesul ponderal (mai ales de tip abdominal sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
zaharoză sau dextroză (zahăr, băutură cu zahăr tip limonadă) după care este util a se consuma alimente ce conțin amidon (pâine) pentru a evita recăderile ulterioare. Coma hipoglicemică sau hipoglicemia severă este o complicație metabolică acută extrem de gravă, ce poate evolua până la comă profundă și exitus dacă nu se iau măsurile de corecție eficiente. Diagnosticul comei hipoglicemice este relativ ușor. Ea se instalează rapid, brutal, este agitată, poate mima o criză de epilepsie grand-mal (convulsii tonico-clonice) și poate fi însoțită de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
disfuncția endotelială, vor sta la baza apariției și evoluției bolii cardiovasculare aterosclerotice cu toate manifestările clinice ale acesteia: hipertensiunea arterială, boala coronariană, insuficiența cardiacă, accidentul vascular cerebral. Obezitatea este asociată cu un risc crescut de boală hepatică non-alcooolică, ce poate evolua de la steatoză, la steatohepatită, ulterior steatofibroză și chiar până la stadiul de ciroză, cu toate complicațiile specifice. Una dintre complicațiile frecvente ale excesului ponderal este sindromul de apnee în somn, definit ca episoade repetitive de oprire a respirației în timpul somnului, cu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
servesc la coordonarea, direcționarea comportamentului membrilor grupului. Ele sunt prezentate în situații specifice (ceea ce este acceptabil într-o situație, poate să nu fie acceptat în alta), în timp ce valorile sunt concepte generale ce se aplică în toate situațiile. Cele mai multe norme sociale evoluează din valorile unei culturi date. Valorile sunt principalele variabile culturale. O cultură pe care o putem considera o promovare colectivă a minții sau conștiinței umane comunică valorile ei individului prin familie, școli, biserică și alte instituții. Aceasta asigură relativa lor
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
care oamenii interpretează diferite situații, evenimente din mediul organizațional. Motivația poate fi modificată printr-o abordare apreciativă a evenimentelor, prin reintepretarea acestora. Reconstrucția organizațională este un proces care se poate realiza într-o perioadă relativ scurtă de timp. Organizația studiată evoluează în direcția în care este cercetată. Perspective metodologice Pentru culegerea datelor au fost folosite chestionarul și focus grupul. Ca tehnici de intervenție au fost utilizate focus grupul și ancheta apreciativă. Focus grupul a fost organizat și pentru a introduce intervenția
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
realizarea acestora. 12. Motivația personalului este dependentă de modul în care interpretează oamenii diferite situații și evenimente din interacțiunile lor în mediul organizațional. 13. Motivația poate fi modificată printr-o abordare apreciativă a evenimentelor, prin reintepretarea acestora. 14. Organizația studiată evoluează în direcția în care este cercetată, iar formularea întrebărilor direcționează sensul de evoluție a organizației. 15. Oamenii au în general o percepție negativă față de organizație, și nu numai, care se reflectă în afirmațiile pe care le fac despre aceasta. 16
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
se structurează mediul de migranți români în Milano, cât și riscurile și oportunitățile cu care se confruntă migranții în Italia și în România, în special cele care sunt efectele statusului ilegal asupra mediului de migranți români. Modul în care vor evolua aceste practici sociale este însă neclar. Milano Centrale, principala gară din Milano, oferă în timpul duminicilor una dintre cele mai sugestive imagini ale mediului de migranți din Milano. Români, marocani, ucraineni, nigerieni, migranți care locuiesc la periferia orașului, își petrec aici
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
sumele trimise de către migranți în societățile de origine depășesc în unele cazuri nivelul ajutoarelor de dezvoltare și, câteodată, sumele trimise de muncitorii migranți ating valori impresionante în economia țărilor de origine 3. În acest context de dezbateri, teoria transnaționalismului a evoluat în linii mari în trei etape: formularea inițială de către N.Glick-Schiller et al., articularea teoretică de către Alejandro Portes și, în fine, introducerea și dezvoltarea conceptului de spații transnaționale de către Thomas Faist 4. În formularea inițială, prin transnaționalism se înțelege procesul
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
rămâne aceste dinamici ale românilor (în cazul studiat, al borșenilor) în absența unor forme instituționale? Cât de mult sunt, mai degrabă, practici foarte intense și foarte diversificate, dar limitate temporar la perioada de migrație și de status ilegal? Cum vor evolua sau involua sumele de bani trimise în România de către românii plecați la muncă atunci când aceștia se vor legaliza și se vor putea stabili în țările de migrație? În fine, analizând spațiul transnațional creat de borșenii transmigranți, acesta ar putea fi
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
superior, acest tip de gătire fiind printre cele mai vechi din istoria umanității. Liliane Plouvier o menționează într-un studiu intitulat Europa la masă (publicat în cadrul proiectului „Europa la masă - multiculturalitate, identitate europeană și obiceiuri alimentare“): „Modurile de gătire au evoluat mult pe parcursul paleoliticului. Tehnicile cele mai primitive sunt piatra încinsă și coacerea sub jar. Coacerea în spațiu închis se realiza prin diferite metode care s-au păstrat până în zilele noastre, printre care se numără folosirea argilei. Vânatul era învelit în
Stufat, ori estouffade? sau Existã bucãtãrie româneascã? by Vlad Macri () [Corola-publishinghouse/Science/1386_a_2382]
-
determină lansarea în execuție a unor proceduri (grupuri de operațiuni), evitându-se astfel descrierea lor de mai multe ori, în cadrul algoritmului de rezolvare a problemei. Modele de structuri de date În timp, organizarea datelor în sistemele de prelucrare automată a evoluat în funcție de mai mulți factori, dintre care cei mai importanți sunt: performanțele și puterea de prelucrare a calculatoarelor; suporturile care stau la baza preluării, stocării, prelucrării informațiilor; evoluția componentei logice a sistemelor informatice și, în special, a limbajelor de programare de
Managementul cunoașterii în societatea informațională by Radu S. Cureteanu () [Corola-publishinghouse/Science/232_a_475]
-
întrunesc în comunități, pentru a discuta sau a asculta tematicile preferate. Internet computing Convergența tehnologiilor informației și a comunicațiilor este ilustrată, în primul rând, de dezvoltarea rețelelor de calculatoare cu comutare de pachete și explozia utilizării internetului. Arhitecturile sistemelor au evoluat înspre schema „Internet computing”. Principalul mesaj constă în: centralizarea resurselor informaționale (baza de metadate și date, depozitul de date, serverele de date și de aplicații), soluție eficientă tehnic și economică, rezolvând în mod eficace și problema actualizării datelor și aplicațiilor
Managementul cunoașterii în societatea informațională by Radu S. Cureteanu () [Corola-publishinghouse/Science/232_a_475]
-
prin încadrarea lor în tipologii asociate fiecăruia din cele două criterii; primul se regăsește în succesiunea modelelor de configurații organizaționale, iar cel de-al doilea - în succesiunea generațiilor de practici manageriale. Tipologia de modele organizaționale prezentată arată că acestea au evoluat în direcția unei creșteri a gradului lor de întemeiere pe cunoaștere, înțeleasă și ca o tendință de umanizare progresivă 22, convergentă cu orientarea antropocentrică a sistemelor informatice. Cât timp această evoluție s-a inspirat din paradigma organizației bazate pe control
Managementul cunoașterii în societatea informațională by Radu S. Cureteanu () [Corola-publishinghouse/Science/232_a_475]
-
managementul bazat pe cunoștințe poate reprezenta o parte importantă a soluțiilor identificate.<footnote Gh. Gh. Ionescu, E. Cazan, Management, Editura Universității de Vest, Timișoara, ediția a II-a, 2005. footnote> Astfel, putem să amintim: dinamica ridicată a mediului în care evoluează organizațiile; presiuni în creștere din partea diferiților stakeholderi, pentru a fi mai implicați în procesele și rezultatele organizației; amplificarea complexității produselor realizate; ciclul scurt de viață al produselor și serviciilor; gradul rapid de uzură al cunoștințelor; creșterea puternică a competiției. Organizațiile
Managementul cunoașterii în societatea informațională by Radu S. Cureteanu () [Corola-publishinghouse/Science/232_a_475]
-
Modalitățile evolutive ale unei stări septice rămân imprevizibile pentru un anumit bolnav. Amplitudinea răspunsului de tip inflamator declanșat de infecție pare responsabilă în mare parte de evoluția bolnavului, fie spre vindecare, fie spre un SDMV (fig. 8.2). șocul poate evolua spre una din cele 3 alternative, în mod imprevizibil pentru cunoștințele actuale: vasoplegia inițială se poate agrava (10% din cazuri) în ciuda oricăror manevre terapeutice locale sau generale ( „șoc refractar”); vasoplegia inițială poate fi controlată parțial și temporar sub tratament (40
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
parțial și temporar sub tratament (40% din cazuri); după o perioadă de echilibru circulator precar, se instalează o insuficiență circulatorie ireversibilă; aplicarea măsurilor terapeutice adecvate poate duce în 50% din cazuri la o stabilizare a insuficienței circulatorii inițiale, ce poate evolua fie spre vindecare, fie spre apariția SDMV. Prognosticul SDMV este rezervat, deși dificil de evaluat comparativ din cauza criteriilor de diagnostic inițial ce variază de la un autor la altul. Oricum, prognosticul depinde de numărul viscerelor deficiente, de durata de evoluție și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
de cointegrare între variabile. Acest lucru înseamnă că orice relație pe termen lung între variabilele care nu sunt staționare presupune ca trendurile lor să fie corelate. Altfel spus, orice relație de echilibru pe termen lung presupune că variabilele nu pot evolua independent una față de cealaltă, fapt care impune existența unei combinații între cele două variabile care să fie staționară (Enders, 1995). În cazul în care două variabile x și y sunt integrate de ordinul d, existența unei relații de cointegrare între
România spre Compactul Fiscal by Cristian SOCOL () [Corola-publishinghouse/Science/206_a_422]