15,488 matches
-
evolutiv al anevrismului. Clinic se constată hipotensiune, puls rapid, dispnee de efort și dureri precordiale, semne de interesare cardiacă. Evoluția este cronică, caracterizându-se prin accentuarea tulburărilor circulatorii locale manifestate prin creșterea edemului și apariția tulburărilor trofice. Cea mai redutabilă complicație rămâne însă insuficiența cardiacă. Diagnosticul anevrismului arterio-venos este în general ușor și se bazează pe semnele descrise. Confuzie se poate face numai cu anevrismul cirsoid care se prezintă ca o formațiune difuză cu tril și suflu. Explorarea arteriografică, echografia doppler
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
periferice se produc în cazul traumatismelor de război. Leziunile nervoase produse prin agenți chimici, termici sau ischemici sunt mai rare. Oricare ar fi etiologia acestora este necesară să se cunoască modul de acțiune al traumatismului, timpul scurs de la accident, eventualele complicații septice survenite pe parcurs. Clasificarea traumatismelor nervoase se poate face după: 1. Comunicare sau nu cu exteriorul în: traumatisme închise contuzii, comoții, rupturi; traumatisme deschise sau plăgi: Această împărțire are valoare practică, deoarece plăgile se complică adesea cu infecție, ceea ce
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
Genetica diabetului zaharat și a complicațiilor sale 1. Genetica diabetului zaharat de tip 1 Argumente pentru condiționarea genetică a T1DM Mai multe argumente vin în sprijinul afirmației că T1DM apare pe un fond de susceptibilitate genetică moștenită. În primul rând este vorba de observația empirică că
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
77]. Mai recent, au fost descrise două polimorfisme la nivelul regiunii reglatorii 5’ a genei ce s-au dovedit asociate cu obezitatea dar nu și cu T2DM pe o populație de origine franceză din regiunea Quebec, Canada [31]. 3. Genetica Complicațiilor Cronice ale DZ Complicațiile cronice ale diabetului zaharat reprezintă în prezent principala cauză de morbiditate și mortalitate la pacienții diabetici. Ideea că în spatele apariției complicațiilor cronice există și o bază genetică de susceptibilitate a pornit de la observația empirică că există
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
fost descrise două polimorfisme la nivelul regiunii reglatorii 5’ a genei ce s-au dovedit asociate cu obezitatea dar nu și cu T2DM pe o populație de origine franceză din regiunea Quebec, Canada [31]. 3. Genetica Complicațiilor Cronice ale DZ Complicațiile cronice ale diabetului zaharat reprezintă în prezent principala cauză de morbiditate și mortalitate la pacienții diabetici. Ideea că în spatele apariției complicațiilor cronice există și o bază genetică de susceptibilitate a pornit de la observația empirică că există pacienți diabetici care fac
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
cu T2DM pe o populație de origine franceză din regiunea Quebec, Canada [31]. 3. Genetica Complicațiilor Cronice ale DZ Complicațiile cronice ale diabetului zaharat reprezintă în prezent principala cauză de morbiditate și mortalitate la pacienții diabetici. Ideea că în spatele apariției complicațiilor cronice există și o bază genetică de susceptibilitate a pornit de la observația empirică că există pacienți diabetici care fac precoce complicații severe în ciuda unui control glicemic satisfăcător, sugerând existența unei puternice predispoziții pentru acestea. Există în același timp și cazuri
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
ale diabetului zaharat reprezintă în prezent principala cauză de morbiditate și mortalitate la pacienții diabetici. Ideea că în spatele apariției complicațiilor cronice există și o bază genetică de susceptibilitate a pornit de la observația empirică că există pacienți diabetici care fac precoce complicații severe în ciuda unui control glicemic satisfăcător, sugerând existența unei puternice predispoziții pentru acestea. Există în același timp și cazuri (este drept foarte rare) de pacienți diabetici cu diabet zaharat prost controlat care au ajuns la vârst înaintate fără a dezvolta
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
severe în ciuda unui control glicemic satisfăcător, sugerând existența unei puternice predispoziții pentru acestea. Există în același timp și cazuri (este drept foarte rare) de pacienți diabetici cu diabet zaharat prost controlat care au ajuns la vârst înaintate fără a dezvolta complicații cronice diabetice, sugerând existența unui baze genetice protectoare. Argumente suplimentarea au fost oferite de studiile epidemiologice și de analiza arborilor genealogici care au arătat că există familii în care frecvența anumitor complicații este mai mare comparativ cu populația generală diabetică
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
au ajuns la vârst înaintate fără a dezvolta complicații cronice diabetice, sugerând existența unui baze genetice protectoare. Argumente suplimentarea au fost oferite de studiile epidemiologice și de analiza arborilor genealogici care au arătat că există familii în care frecvența anumitor complicații este mai mare comparativ cu populația generală diabetică. Studiul predispoziției genetice pentru apariția diferitelor complicații cronice (atât macro cât și microvasculare) a căpătat o mare amploare în ultimii ani, în speranța identificării precoce a subiecților aflați la risc. Trebuie să
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
genetice protectoare. Argumente suplimentarea au fost oferite de studiile epidemiologice și de analiza arborilor genealogici care au arătat că există familii în care frecvența anumitor complicații este mai mare comparativ cu populația generală diabetică. Studiul predispoziției genetice pentru apariția diferitelor complicații cronice (atât macro cât și microvasculare) a căpătat o mare amploare în ultimii ani, în speranța identificării precoce a subiecților aflați la risc. Trebuie să subliniem de la început că rezultatele sunt până în prezent dezamăgitoare. Astfel, cel puțin până în prezent, nu
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
pentru fiecare dintre acestea există și articole/cercetători care pun în dubiu asocierea respectivă. De aceea am ales pentru acest scurt paragraf doar prezentarea sintetică într-un tabel a principalelor gene candidate care au fost testate pentru asociere cu diferitele complicații cronice ale diabetului. (Tabel 1) Ar fi de remarcat că indiferent de complicațiile cronice studiate, atenția cercetătorilor s-a îndreptat (evident cu anumite particularități) spre aceleași gene candidate (gene care codifică proteine presupus a fi implicate în mecanismul etiopatogenic de
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
respectivă. De aceea am ales pentru acest scurt paragraf doar prezentarea sintetică într-un tabel a principalelor gene candidate care au fost testate pentru asociere cu diferitele complicații cronice ale diabetului. (Tabel 1) Ar fi de remarcat că indiferent de complicațiile cronice studiate, atenția cercetătorilor s-a îndreptat (evident cu anumite particularități) spre aceleași gene candidate (gene care codifică proteine presupus a fi implicate în mecanismul etiopatogenic de apariție al complicației). Lucrul acesta nu este deloc surprinzător din moment ce mecanismele propuse pentru
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
diabetului. (Tabel 1) Ar fi de remarcat că indiferent de complicațiile cronice studiate, atenția cercetătorilor s-a îndreptat (evident cu anumite particularități) spre aceleași gene candidate (gene care codifică proteine presupus a fi implicate în mecanismul etiopatogenic de apariție al complicației). Lucrul acesta nu este deloc surprinzător din moment ce mecanismele propuse pentru apariția complicațiilor cronice sunt în mare parte superpozabile (pentru detalii a se vedea capitolele respective). După cum se remarcă în Tabelul 1, majoritatea genelor candidate studiate codifică proteine implicate într-un
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
studiate, atenția cercetătorilor s-a îndreptat (evident cu anumite particularități) spre aceleași gene candidate (gene care codifică proteine presupus a fi implicate în mecanismul etiopatogenic de apariție al complicației). Lucrul acesta nu este deloc surprinzător din moment ce mecanismele propuse pentru apariția complicațiilor cronice sunt în mare parte superpozabile (pentru detalii a se vedea capitolele respective). După cum se remarcă în Tabelul 1, majoritatea genelor candidate studiate codifică proteine implicate într-un fel sau altul în patogenia disfuncției endoteliale (vezi capitolul Celula Endotelială). Și
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
se remarcă în Tabelul 1, majoritatea genelor candidate studiate codifică proteine implicate într-un fel sau altul în patogenia disfuncției endoteliale (vezi capitolul Celula Endotelială). Și acest lucru nu este surprinzător din moment ce actualmente se consideră că primum movens în apariția complicațiilor cronice este reprezentat de alterarea morfologică și funcțională a endoteliului vascular, atât la nivel de macro cât și de microcirculație. Cele mai studiate gene au fost cele legate de controlul tensiunii arteriale, în special gena Enzimei de Conversie a Angiotensinei
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
cu totul particulară a Catalaniei și a Țărilor basce tindea să se transforme într-o descentralizare la îndemîna tuturor. O Spanie a autonomiilor s-a născut în urma acestei menevre tactice, parcă din greșeală. Pro-iectul nu se va realiza însă fără complicații. Pentru a îndepărta riscul unei restabiliri unilaterale și ilegale a generalității catalane, guvernul va trebui să anticipeze, nu fără pericol, dispozitivul constituțional în formare și să-l instaureze cu titlu provizoriu în septembrie 1977. Apoi, în iunie 1978, a trebuit
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
la un aflux al acestor metaboliți către țesuturile ce pot funcționa ca rezervor energetic (țesutul adipos în primul rând). Înțelegerea acestor tulburări reclamă o bună cunoaștere a structurii și funcției fibrei musculare. În plus, trebuie știut că o parte din complicațiile cronice diabetice implică direct sau indirect țesutul muscular. Miocardiopatia dilatativă sau disfuncția ventriculară diastolică sunt unele dintre tulburările metabolice întâlnite precoce atât în T1DM cât și în T2DM. Macroangiopatia diabetică la rândul ei implică aproape invariabil o hipretrofie a straturilor
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
componentă importantă a procesului obstructiv vascular. În fine, datele noastre au demonstrat că la pacienții cu neuropatie diabetică somatică există o componentă motorie aproape constantă, chiar dacă expresia ei clinică (astenia musculară în primul rând) este nespecifică și rareori atribuită acestei complicații. Atât forța de contracție cât și durata contracției sunt modificate la acești pacienți. Iată pe scurt principalele motive pentru care am considerat să includem printre celulele fundamentale ale organismului implicate în diabetul zaharat și celula musculară. 2. Structură (13, 14
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
de la petite Roumanie) arrivaint avant la guerre, aux États-Unis, au nombre de près d’une dizaine de milliers par an”. Cifra nu era mare, În comparație cu mișcările de populație din alte zone, dar acest transfer uman era constant și lipsit de complicații pentru New York. În plus, românilor plecați din Vechiul Regat li se adăugau cei din Transilvania, Banat și Bucovina, care luau drumul Americii din cauza asupririi imperiale vieneze. Oricum, emigrația română În direcția Americii a devenit Înainte și imediat după Primul Război
[Corola-publishinghouse/Science/1866_a_3191]
-
a pacientului (solicitări pentru care pacientul primește, după confirmarea diagnosticului și stabilirea conduitei terapeutice, recomandare de la medicul de specialitate cu programarea acestor noi prezentări); - după o intervenție chirurgicală sau ortopedică până la vindecare, incluzând pansamentul plăgii, manevrele chirurgicale impuse de anumite complicații minore și scoaterea firelor, scoaterea ghipsului, pe baza scrisorii medicale sau a biletului de externare din spital primit de la medicul care a îngrijit pacientul în spital; - pentru afecțiunile confirmate prevăzute în anexa nr. 9 la ordin, care permit prezentarea direct
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
afecțiunile confirmate prevăzute în anexa nr. 9 la ordin, care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate fără bilet de trimitere de la medicul de familie, conform unei periodicități stabilite de medicul de specialitate, sau ori de câte ori apar complicații sau decompensări ale afecțiunii respective. Medicul de specialitate are obligația de a informa medicul de familie, prin scrisoare medicală, despre planul terapeutic stabilit, la un interval de 3-6 luni, după caz. a) Consultația copilului cu vârsta cuprinsă între 0-1 an
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
pacient cu un diagnostic cunoscut, inclusiv controale după internări pentru același diagnostic pentru reevaluarea stării de sănătate și a tratamentului; - controalele după o intervenție chirurgicală și ortopedică până la vindecare (inclusiv pansamentul plăgii, scoaterea firelor și manevrele chirurgicale impuse de anumite complicații minore, scoaterea ghipsului). Se decontează ca o consultație de control și următoarele două consultații ce au fost necesare pentru confirmarea diagnosticului de prezumție, pe baza investigațiilor suplimentare solicitate de medicul de specialitate. B. Servicii medicale acordate în ambulatoriul de specialitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
suprafața corporală, și arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață; 11. Arsuri chimice; 12. Arsuri electrice; 13. Accident cerebrovascular acut; 14. Tulburări paroxistice de ritm; 15. Bloc atrioventricular de gradul 3; 16. Criză de hipertensiune arterială cu complicații (edem pulmonar acut, encefalopatie hipertensivă); 17. Insuficiență respiratorie acută (hipoxia hipoxică, hipoxia respiratorie - corp străin în căile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemică severă cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
Artrite septice; 8. Arsuri termice de gradele 1 și 2, sub 10% din suprafața corpului, cu localizări care fac imposibilă deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebită acută; 13. Arterită, fără sindromul de ischemie periferică acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensată; 16. Colică biliară, renală, abdominală; 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
a pacientului (solicitări pentru care pacientul primește, după confirmarea diagnosticului și stabilirea conduitei terapeutice, recomandare de la medicul de specialitate cu programarea acestor noi prezentări); - după o intervenție chirurgicală sau ortopedică până la vindecare, incluzând pansamentul plăgii, manevrele chirurgicale impuse de anumite complicații minore și scoaterea firelor, scoaterea ghipsului, pe baza scrisorii medicale sau a biletului de externare din spital primit de la medicul care a îngrijit pacientul în spital; - pentru afecțiunile confirmate prevăzute în anexa nr. 9 la ordin, care permit prezentarea direct
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]