1,484 matches
-
creatinină serică; - estimarea filtrării glomerulare (clearance-ul creatininei și al ureei endogene, formule de calcul: Cockroft-Gault sau MDRD); - explorări adecvate diferitelor complicații asociate. Diagnostic funcțional La bolnavii cu proteinurie nefrotică și/sau complicații ale sindromului nefrotic, deficiența funcțională este accentuată, incapacitatea adaptativă este de 70-89%, vor fi clasați ISE și încadrați în gradul II de invaliditate. După instalarea insuficienței renale cronice, deficiența funcțională, incapacitatea și invaliditatea sunt apreciate conform criteriilor stabilite pentru aceasta. În perioadele de remisiune persistentă a sindromului nefrotic (proteinurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
renale cronice, deficiența funcțională, incapacitatea și invaliditatea sunt apreciate conform criteriilor stabilite pentru aceasta. În perioadele de remisiune persistentă a sindromului nefrotic (proteinurie sub 1g/zi de cel puțin 6 luni) și în absența complicațiilor, deficiența funcțională este medie, incapacitatea adaptativă este de 50-69%, vor fi clasați IPALR și încadrați în gradul III. NEFROPATII TUBULOINTERSTITIALE CRONICE Diagnostic funcțional Bolnavii cu nefropatii tubulointerstițiale obstructive sau de cauză medicală beneficiază de concediu medical conform legii. După expirarea acestei perioade, bolnavii pot prezenta invaliditate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
Diagnostic funcțional Bolnavii cu nefropatii tubulointerstițiale obstructive sau de cauză medicală beneficiază de concediu medical conform legii. După expirarea acestei perioade, bolnavii pot prezenta invaliditate numai dacă există afectarea funcției renale sau comorbidități. În acest caz, deficiența funcțională și incapacitatea adaptativă sunt apreciate conform criteriilor stabilite pentru insuficienta renală cronică, respectiv pentru patologia asociată. TUBERCULOZA RENO-URINARĂ Tuberculoza urinară este întotdeauna secundară unui focar de primoinfecție cel mai adesea pulmonar, mai rar osos, pleural sau ganglionar. între manifestările clinice ale focarului primar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de ani. Diagnostic funcțional 1. Cazurile confirmate de tuberculoză renourinară beneficiază de concediu medical conform legii. 2. După expirarea perioadei de concediu medical: ● dacă evoluția este nefavorabilă și criteriile de vindecare parțial îndeplinite, se consideră deficiență funcțională accentuată, cu incapacitate adaptativă 70-89%, vor fi clasați ISE - gradul II de invaliditate; ● dacă evoluția este favorabilă și sunt îndeplinite criteriile de vindecare, se consideră deficiență funcțională medie, cu incapacitate 50-69%, vor fi clasați IPALR și încadrați în gradul III. RINICHIUL UNIC CHIRURGICAL/CONGENITAL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
ISE - gradul II de invaliditate; ● dacă evoluția este favorabilă și sunt îndeplinite criteriile de vindecare, se consideră deficiență funcțională medie, cu incapacitate 50-69%, vor fi clasați IPALR și încadrați în gradul III. RINICHIUL UNIC CHIRURGICAL/CONGENITAL FUNCȚIONAL În aprecierea incapacității adaptative (a deficienței funcționale - gradului de invaliditate) a pacienților cu rinichi unic, se va ține seama de următoarele: - un singur rinichi este capabil să asigure toate funcțiile secretorii, homeostatice și endocrine ale unui adult activ în condiții normale; - adaptarea compensatorie renală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
endocrine ale unui adult activ în condiții normale; - adaptarea compensatorie renală în urma nefrectomiei unilaterale este rapidă: 80% în primele 15 zile, 90%) în primele 3 luni și 94% în primul an; rămâne un deficit funcțional permanent de aproximativ 6%. Incapacitatea adaptativă (deficiența funcțională) se apreciază în funcție de situația rinichiului restant (tabelul nr. 2). După instalarea insuficienței renale cronice, incapacitatea se stabilește conform criteriilor de la capitolul respectiv. Tabelul nr. 2 Criterii de apreciere a gradului de invaliditate la bolnavii cu rinichi unic chirurgical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
deseori, explorările evidențiază deficite care nu sunt importante pentru activitatea obișnuită a creierului. Rezultatele testelor tind să se îmbunătățească rapid în primele 6 luni după traumatism și mai lent în ani de zile. Pentru expertiza medico-militară, respectiv pentru aprecierea incapacității adaptative și încadrarea corespunzătoare în grad de invaliditate, importante sunt sechelele rămase în urma traumatismelor cranio-cerebrale (TCC) după o perioadă începând cu 6 luni și mergând până la 8-12 luni, perioadă considerată necesară pentru recuperare; sechelele rămase ulterior sunt ori definitive, ori au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
secundare din minutele și orele de după producerea traumatismului. Ca și în cazul TCC, și în cazurile de fracturi ale coloanei vertebrale și de leziuni ale măduvei spinării se vor aprecia numai sechelele definitive în stabilirea aptitudinii și respectiv a incapacității adaptative pentru încadrarea corespunzătoare în grad de invaliditate. Evaluarea completă a afecțiunilor medulare necesită o examinare atentă completă, teste de laborator incluzând IRM, scanare prin tomografia computerizată (TC), mielografia, analiza LCR, potențiale evocate motorii prin stimulare magnetică transcraniană (acestea evaluează calea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
tulburări vestibulare; - semnele neurologice de focar, refectând sediul anatomic particular al tumorii. Investigații paraclinice - EEG arată modificări în proporție de 50%; - examenul radiografic simplu - arată modificări în proporție de 40%; - examen FO, CT, IRM. Pentru aprecierea deficitului funcțional, a incapacității adaptative și respectiv a aptitudinii, pentru o corectă încadrare în grad de invaliditate a acestei categorii de bolnavi, se vor contabiliza toate manifestările clinice neurologice generate de locul și mărimea tumorii, gradul de compresie pe structurile învecinate, gradul de malignitate, tulburările
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
orbito-frontale, fracturi de bază de craniu, intoxicații exogene (alcool, droguri, tabagism etc), diabet zaharat, sindrom de hipertensiune intracraniană, migrene, afecțiuni endocrine, alergii ale căilor respiratorii, epilepsii, diverse afecțiuni psihice. În sine, tulburările de miros nu duc la deficiențe funcționale; incapacitatea adaptativă între 0-30% nu se încadrează în grad de invaliditate (APT/AL în funcție de specificul activității) Perechea II (nervul optic) Afecțiunile nervului optic apar în cadrul diverselor entități nozologice, neurologice și somatice și vor fi tratate în principal în capitolul Afecțiuni oftalmologice, în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
procese expansive intracraniene); îngustări concentrice ale câmpului vizual apar în special în glaucoame, nevrite optice etc. Deși se întâlnesc și în patologia neurologică pură, scotoamele și îngustările concentrice ale câmpului visual vor fi tratate din punct de vedere al incapacității adaptative la capitolul Oftalmologie; - Hemianopsiile pot fi heteronime și homonime, bitemporale sau binazale; - Hemianopsiile bilaterale în sine, fară agnozii, conduc la o deficiență medie cu o incapacitate adaptativă de 50-69% - ISE și pot fi încadrate în gradul III de invaliditate sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
concentrice ale câmpului visual vor fi tratate din punct de vedere al incapacității adaptative la capitolul Oftalmologie; - Hemianopsiile pot fi heteronime și homonime, bitemporale sau binazale; - Hemianopsiile bilaterale în sine, fară agnozii, conduc la o deficiență medie cu o incapacitate adaptativă de 50-69% - ISE și pot fi încadrate în gradul III de invaliditate sau alt grad, în funcție de etiologie; - Hemianopsiile bilaterale, în special cele omonime temporale cu agnozie, în sine, conduc la deficiență accentuată cu incapacitate mai mare de 70%-ISE și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
DE LIMBAJ ȘI DE VORBIRE - Bolnavul prezintă tulburări de vorbire ușoare: disartrie, balbism, alte tulburări de vorbire specifice unor afecțiuni neurologice (vorbirea monotonă, monocordă din boala Parkinson, vorbirea explozivă din afecțiunile cerebeloase, vorbirea nazonată, dificilă, lentă, din miastenia gravis), incapacitate adaptativă 20-55% - AL/IPALR (gradul III de invaliditate). - Bolnavul are tulburări de limbaj, de tipul tulburărilor afazice expresive, moderate (de obicei în sechelele accidentelor vasculare cerebrale, sechele după traumatisme cranio-cerebrale), nu poate elabora propoziții simple sau complexe, dar poate exprima prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
are tulburări de limbaj de tip afazie expresivă complexă, dar și elemente de înțelegere de tipul afaziei de recepție - înțelege ordinele simple, pe cele complexe și chiar le poate executa pe cele simple - prezintă o deficiență accentuată, cu o incapacitate adaptativă 70-89% -IPALR și este încadrabil în gradul II de invaliditate. - Există și situația cea mai gravă de afazie mixtă totală: bolnavul nu se poate exprima decât prin silabe sau cuvinte simple pe care le repetă dându-le un înțeles propriu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
care beneficiază de chirurgie vor fi evaluați după efectuarea intervenției chirurgicale. În cazul surdității brusc instalate, cu deficiență accentuată, pacienții pot fi încadrați în gradul II de invaliditate. Scăderea de auz este apreciată ca reprezentând circa 40% din capacitatea globală adaptativă, astfel: ┌─────────────���──────────────────────┬─────────────┬───────┬────────────────┐ │ Pierderea Deficiența funcțională APT Tulburările vestibulare, în contextul unor afecțiuni neurologice, vor fi evaluate conform criteriilor de la capitolul respectiv. C. Afectarea regiunii naso-buco-faringo-laringiene și esofagiene Regiunea naso-buco-faringo-laringiană și esofagiană este o continuitate structurală și o încrucișare de căi cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
neurologice, vor fi evaluate conform criteriilor de la capitolul respectiv. C. Afectarea regiunii naso-buco-faringo-laringiene și esofagiene Regiunea naso-buco-faringo-laringiană și esofagiană este o continuitate structurală și o încrucișare de căi cu inervație complexă, determinând o simptomatologie clinică variată, care poate afecta capacitatea adaptativă a organismului. Din multitudinea de afecțiuni proprii acestei regiuni, vom reține doar pe acelea care determină pierderea capacității de muncă total sau parțial, astfel: 1. Afecțiuni ale nasului și ale sinusurilor Dintre afecțiunile nasului, în mod excepțional se vor evalua
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
încadrare în gradul III de invaliditate) cu I.A. 30-69% pentru cazurile de ozenă neoperată/operată sau rinită atrofică posttraumatică, afecțiunile supurative ale sinusurilor anterioare și posterioare. 2. Afecțiunile esofagului Afecțiunile esofagiene sunt evaluate din punct de vedere al incapacități adaptative și al aptitudinii la capitolul privind Afecțiunile digestive. 3. Afecțiunile laringelui - a. Diplegia recurențială (în poziție de abducție sau adducție), cu păstrarea vocii, dar cu dificultăți în respirație, se apreciază în funcție de tulburările ventilatorii și în contextul bolii de bază. - b
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
DE DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL În scopul cre��terii obiectivității diagnosticului funcțional, se recomandă utilizarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) de către medicii specialiști psihiatri. Scala GAFS este validată internațional. CORELAȚIA ÎNTRE SCALA GAFS (EVALUAREA GLOBALĂ A FUNCȚIONALITĂȚII SOCIALE), DEFICIENȚA FUNCȚIONALĂ, INCAPACITATEA ADAPTATIVĂ Fără deficiență psihică │ 0-19% APT Deficiență psihică gravă │ 90-100% │ ISE │ Gradul I │ └──────────┴─────────────────────────┴─��───────────┴─────────┴────────────────┘ a) Afectarea memoriei (scăderea capacității de a învăța informații noi sau de a evoca informații sau evenimente petrecute anterior). ... b) Cel puțin una dintre următoarele: ... TULBURĂRI MENTALE ORGANICE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
specific. Criterii de diagnostic clinic 1. Tulburarea dispoziției cu cel puțin 2 din simptomele asociate menționate la episodul maniacal sau depresiv. 2. Nu există obnubilare, deteriorarea activității intelectuale, idei delirante sau halucinații. 3. Prezența factorilor organici. Diagnosticul funcțional, al incapacității adaptative și al aptitudinii este identic cu cel indicat la capitolul Tulburări de afectivitate. TULBURAREA ANXIOASĂ ORGANICĂ (ICD 10: F06.4) Criterii de diagnostic clinic - prezența etiologiei organice; - prezența anxietății generalizate; - prezența atacurilor de panică; - asocierea altor tulburări. Diagnostic funcțional Se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
comportând consecințe dezagreabile și durabile și dezvoltând o tulburare de adaptare. Aceste tulburări sunt consecința directă a unui factor de stres acut important sau a unui traumatism persistent, sunt răspunsuri de neadaptare la acești factori în măsura în care ele interferă cu mecanismele adaptative eficace și împiedică astfel funcția socială. 1. REACȚIA ACUTĂ LA UN FACTOR DE STRES (ICD 10: F43.0) - se încadrează ca apt limitat pentru 6 luni, după care se reevaluează diagnosticul. Criterii de diagnostic clinic - tulburare tranzitorie la o persoană
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
investigației sociale. Incapacitatea * Aprecierea diagnosticului funcțional va fi făcută în conformitate cu criteriile clinice și funcționale centrate pe aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secțiunea III. Tulburare de adaptare ((ICD 10: F43.2) Se va clasa AL-deficiență funcțională ușoară - Incapacitate adaptativă 20-49%. După 6 luni se va reevalua și se va încadra APT sau AL funcție de persistența simptomatologiei. TULBURĂRILE DISOCIATIVE (ICD 10: F44)- se vor clasa ca ISE și se vor încadra în grad de invaliditate în funcție de gradul de afectare a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
a investigației sociale. Incapacitatea Pentru formele 1,2, 3, * Aprecierea diagnosticului funcțional va fi făcută în conformitate cu criteriile clinice și funcționale centrate pe aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secțiunea III. (1) Pentru stabilirea corectă a deficienței funcționale, incapacității adaptative și a aptitudinii sunt necesare investigații specifice fiecărei categorii patologice invalidante. Acestea cuprind teste biologice, explorări funcționale, explorări imagistice etc. ... (2) Investigațiile specifice sunt necesare pentru: ... a) obiectivarea manifestărilor clinice de boală; ... b) stabilirea severității afecțiunii; ... c) evaluarea răspunsului la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
explorări funcționale, explorări imagistice etc. ... (2) Investigațiile specifice sunt necesare pentru: ... a) obiectivarea manifestărilor clinice de boală; ... b) stabilirea severității afecțiunii; ... c) evaluarea răspunsului la tratament; ... d) monitorizarea evoluției. ... (3) Investigațiile solicitate (efectuate) pentru stabilirea deficienței funcționale, a incapacită��ii adaptative și a aptitudinii pot fi: ... a) obligatorii - investigații ale căror rezultate sunt indispensabile pentru evaluarea corectă a cazului; nu necesită condiții speciale de dotare tehnică sau de personal; cu costuri reduse; ... b) suplimentare - investigații care completează și susțin diagnosticul clinic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
a) Funcționale ... b) Imagistice ... a) Funcționale ... b) Imagistice ... a) examene de laborator biochimice și hematologice de uz curent: ... b) explorări imagistice: ... a) explorări de laborator: ... b) explorare imagistică renală (ecografie). ... ● BAREM DE INVESTIGAȚII NECESARE PENTRU STABILIREA DEFICIENȚEI FUNCȚIONALE, A INCAPACITĂȚII ADAPTATIVE ȘI A APTITUDINII. BAREM DE INVESTIGAȚII ÎN AFECȚIUNILE RESPIRATORII CRONICE 1. investigații obligatorii - spirometria - evaluarea severității disfuncției ventilatorii, monitorizarea evoluției și a răspunsului la tratament; - electrocardiograma - evidențierea tulburărilor de ritm, semne de cord pulmonar cronic; - radiografie toraco-pulmonară standard. 2. investigații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
activare a tromboplastinei (TPT); - timpul de coagulare global (TC); - fibrinogen; - produși de degradare ai fibrinei (PDF); - anticoagulanți în ser; - evaluarea activității specifice a factorilor de coagulare. BAREM DE INVESTIGAȚII ÎN AFECȚIUNILE ORL În stabilirea corectă a deficienței funcționale, a incapacității adaptative și a aptitudinii sunt necesare trei tipuri de investigații: I. Investigații generale, de rutină: anamneză, examen clinic obiectiv, explorări funcționale și de laborator, teste imagistice etc (Rx. pulmonar, EKG, TA, hemoleucogramă, glicemic, probe hepatice, examen sumar de urină etc). II
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]