3,372 matches
-
patologice, adenopatie axilară fără tumoră palpabilă la nivelul sânului, etc.). Studiul inițial de biopsiere a ganglionului sentinelă a putut fi completat de evidarea ganglionilor axilari (nivelurile I - III), dar acest protocol, a fost adaptat pe parcurs în funcție de gravitatea cazului. Biopsia ganglionului sentinelă ar trebui să devină o procedură standard, iar clearingul axilar să se realizeze doar când biopsia ganglionului sentinelă relevă [302]: 1. nereușită; 2. nu se consideră pe deplin sigură; 3. demonstrarea metastazelor. Tehnică operatorie Aplicarea tehnicii începe după ce se
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
putut fi completat de evidarea ganglionilor axilari (nivelurile I - III), dar acest protocol, a fost adaptat pe parcurs în funcție de gravitatea cazului. Biopsia ganglionului sentinelă ar trebui să devină o procedură standard, iar clearingul axilar să se realizeze doar când biopsia ganglionului sentinelă relevă [302]: 1. nereușită; 2. nu se consideră pe deplin sigură; 3. demonstrarea metastazelor. Tehnică operatorie Aplicarea tehnicii începe după ce se induce anestezia generală și pacienta este acoperită de câmpuri sterile. Se injectează 1 ÷ 2 ml, de soluție albastru
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
a masat ușor locul injectări, s-a practicat o incizie la nivelul prelungirii axilare a sânului, care s-a putu continua în cazul disecției axilare pe linia mastectomiei. În cazul în care s ar fi injectat și trasor radioactiv, detecția ganglionului sentinelă cu o cameră Gamma ar fi fost mai simplă. În studiul efectuat cu ajutorul colorantului s-au evidențiat, după incizie, trunchiurile limfatice de culoare albastră, de obicei în număr de două, ce converg către un ganglion, primul ce drenează limfa
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
și trasor radioactiv, detecția ganglionului sentinelă cu o cameră Gamma ar fi fost mai simplă. În studiul efectuat cu ajutorul colorantului s-au evidențiat, după incizie, trunchiurile limfatice de culoare albastră, de obicei în număr de două, ce converg către un ganglion, primul ce drenează limfa, fiind așa-numitul ganglion sentinelă. Evident că, pe baza unei experiențe anterioare în acest domeniu [303], administrarea intraparenchimatoasă de radiocoloid, pentru identificarea drenajul limfatic, a fost considerată a fi „standardul de aur” pentru vizualizarea căilor limfatice
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cameră Gamma ar fi fost mai simplă. În studiul efectuat cu ajutorul colorantului s-au evidențiat, după incizie, trunchiurile limfatice de culoare albastră, de obicei în număr de două, ce converg către un ganglion, primul ce drenează limfa, fiind așa-numitul ganglion sentinelă. Evident că, pe baza unei experiențe anterioare în acest domeniu [303], administrarea intraparenchimatoasă de radiocoloid, pentru identificarea drenajul limfatic, a fost considerată a fi „standardul de aur” pentru vizualizarea căilor limfatice față de testul cu Blue Dye. Examen anatomopatologic Toți
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
sentinelă. Evident că, pe baza unei experiențe anterioare în acest domeniu [303], administrarea intraparenchimatoasă de radiocoloid, pentru identificarea drenajul limfatic, a fost considerată a fi „standardul de aur” pentru vizualizarea căilor limfatice față de testul cu Blue Dye. Examen anatomopatologic Toți ganglionii obținuți în urma intervenției chirurgicale au fost studiați după colorare cu hematoxilin-eozină, astfel: pentru ganglionii cu diametrul maxim sub 0,5 cm colorarea a fost completă; pentru ganglionii cu diametrul maxim între 0,5 ÷ 1 cm colorarea s-a făcut pe
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de radiocoloid, pentru identificarea drenajul limfatic, a fost considerată a fi „standardul de aur” pentru vizualizarea căilor limfatice față de testul cu Blue Dye. Examen anatomopatologic Toți ganglionii obținuți în urma intervenției chirurgicale au fost studiați după colorare cu hematoxilin-eozină, astfel: pentru ganglionii cu diametrul maxim sub 0,5 cm colorarea a fost completă; pentru ganglionii cu diametrul maxim între 0,5 ÷ 1 cm colorarea s-a făcut pe fiecare jumătate; pentru ganglionii cu diametrul maxim peste 1 cm colorarea s-a făcut
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
aur” pentru vizualizarea căilor limfatice față de testul cu Blue Dye. Examen anatomopatologic Toți ganglionii obținuți în urma intervenției chirurgicale au fost studiați după colorare cu hematoxilin-eozină, astfel: pentru ganglionii cu diametrul maxim sub 0,5 cm colorarea a fost completă; pentru ganglionii cu diametrul maxim între 0,5 ÷ 1 cm colorarea s-a făcut pe fiecare jumătate; pentru ganglionii cu diametrul maxim peste 1 cm colorarea s-a făcut pe secțiuni de 0,5 cm. De asemenea, acești ganglioni au fost secționați
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
chirurgicale au fost studiați după colorare cu hematoxilin-eozină, astfel: pentru ganglionii cu diametrul maxim sub 0,5 cm colorarea a fost completă; pentru ganglionii cu diametrul maxim între 0,5 ÷ 1 cm colorarea s-a făcut pe fiecare jumătate; pentru ganglionii cu diametrul maxim peste 1 cm colorarea s-a făcut pe secțiuni de 0,5 cm. De asemenea, acești ganglioni au fost secționați și analizați și după protocolul standard prin includere în parafină și înghețare [304]. Ganglionul sentinelă a fost
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
fost completă; pentru ganglionii cu diametrul maxim între 0,5 ÷ 1 cm colorarea s-a făcut pe fiecare jumătate; pentru ganglionii cu diametrul maxim peste 1 cm colorarea s-a făcut pe secțiuni de 0,5 cm. De asemenea, acești ganglioni au fost secționați și analizați și după protocolul standard prin includere în parafină și înghețare [304]. Ganglionul sentinelă a fost examinat la gheață foarte atent: fiecare a fost secționat în două, iar pentru fiecare jumătate s-au făcut câte 15
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
fiecare jumătate; pentru ganglionii cu diametrul maxim peste 1 cm colorarea s-a făcut pe secțiuni de 0,5 cm. De asemenea, acești ganglioni au fost secționați și analizați și după protocolul standard prin includere în parafină și înghețare [304]. Ganglionul sentinelă a fost examinat la gheață foarte atent: fiecare a fost secționat în două, iar pentru fiecare jumătate s-au făcut câte 15 perechi de secțiuni la gheață de aproximativ 4 m grosime și s-a colorat cu hematoxilin eozină
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
fost examinat la gheață foarte atent: fiecare a fost secționat în două, iar pentru fiecare jumătate s-au făcut câte 15 perechi de secțiuni la gheață de aproximativ 4 m grosime și s-a colorat cu hematoxilin eozină. Pentru ceilalți ganglioni (non-sentinelă) s-a realizat fixarea cu formalină și includere în parafină; examinarea s-a făcut la trei nivele de 250÷300 m fiecare. De remarcat, că în cazul ganglionului sentinelă caracteristicile histologice ale acestuia au reflectat și statusul altor ganglioni
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
m grosime și s-a colorat cu hematoxilin eozină. Pentru ceilalți ganglioni (non-sentinelă) s-a realizat fixarea cu formalină și includere în parafină; examinarea s-a făcut la trei nivele de 250÷300 m fiecare. De remarcat, că în cazul ganglionului sentinelă caracteristicile histologice ale acestuia au reflectat și statusul altor ganglioni axilari. Acest fapt, foarte important, a demonstrat valoarea ganglionului sentinelă în predicția statusului axilar. În continuare, s-a efectuat evidarea ganglionară după ce s-a evidențiat ganglionul sentinelă, obținându-se
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ganglioni (non-sentinelă) s-a realizat fixarea cu formalină și includere în parafină; examinarea s-a făcut la trei nivele de 250÷300 m fiecare. De remarcat, că în cazul ganglionului sentinelă caracteristicile histologice ale acestuia au reflectat și statusul altor ganglioni axilari. Acest fapt, foarte important, a demonstrat valoarea ganglionului sentinelă în predicția statusului axilar. În continuare, s-a efectuat evidarea ganglionară după ce s-a evidențiat ganglionul sentinelă, obținându-se așa numiții ganglioni non-sentinelă. Statusul acestor ultimi ganglioni depinde de histologia
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
includere în parafină; examinarea s-a făcut la trei nivele de 250÷300 m fiecare. De remarcat, că în cazul ganglionului sentinelă caracteristicile histologice ale acestuia au reflectat și statusul altor ganglioni axilari. Acest fapt, foarte important, a demonstrat valoarea ganglionului sentinelă în predicția statusului axilar. În continuare, s-a efectuat evidarea ganglionară după ce s-a evidențiat ganglionul sentinelă, obținându-se așa numiții ganglioni non-sentinelă. Statusul acestor ultimi ganglioni depinde de histologia ganglionului sentinelă rata predicției fiind foarte mare, de peste 90
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
că în cazul ganglionului sentinelă caracteristicile histologice ale acestuia au reflectat și statusul altor ganglioni axilari. Acest fapt, foarte important, a demonstrat valoarea ganglionului sentinelă în predicția statusului axilar. În continuare, s-a efectuat evidarea ganglionară după ce s-a evidențiat ganglionul sentinelă, obținându-se așa numiții ganglioni non-sentinelă. Statusul acestor ultimi ganglioni depinde de histologia ganglionului sentinelă rata predicției fiind foarte mare, de peste 90 %. În timpul acestui examen al ganglionilor, echipa chirurgicală a practicat mastectomia sau lumpectomia. Disecția axilară a fost necesară
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
histologice ale acestuia au reflectat și statusul altor ganglioni axilari. Acest fapt, foarte important, a demonstrat valoarea ganglionului sentinelă în predicția statusului axilar. În continuare, s-a efectuat evidarea ganglionară după ce s-a evidențiat ganglionul sentinelă, obținându-se așa numiții ganglioni non-sentinelă. Statusul acestor ultimi ganglioni depinde de histologia ganglionului sentinelă rata predicției fiind foarte mare, de peste 90 %. În timpul acestui examen al ganglionilor, echipa chirurgicală a practicat mastectomia sau lumpectomia. Disecția axilară a fost necesară numai când s-au obținut în urma
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
și statusul altor ganglioni axilari. Acest fapt, foarte important, a demonstrat valoarea ganglionului sentinelă în predicția statusului axilar. În continuare, s-a efectuat evidarea ganglionară după ce s-a evidențiat ganglionul sentinelă, obținându-se așa numiții ganglioni non-sentinelă. Statusul acestor ultimi ganglioni depinde de histologia ganglionului sentinelă rata predicției fiind foarte mare, de peste 90 %. În timpul acestui examen al ganglionilor, echipa chirurgicală a practicat mastectomia sau lumpectomia. Disecția axilară a fost necesară numai când s-au obținut în urma examenului anatomo-patologic dovezi clare de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
axilari. Acest fapt, foarte important, a demonstrat valoarea ganglionului sentinelă în predicția statusului axilar. În continuare, s-a efectuat evidarea ganglionară după ce s-a evidențiat ganglionul sentinelă, obținându-se așa numiții ganglioni non-sentinelă. Statusul acestor ultimi ganglioni depinde de histologia ganglionului sentinelă rata predicției fiind foarte mare, de peste 90 %. În timpul acestui examen al ganglionilor, echipa chirurgicală a practicat mastectomia sau lumpectomia. Disecția axilară a fost necesară numai când s-au obținut în urma examenului anatomo-patologic dovezi clare de metastazare la nivelul ganglionului
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
axilar. În continuare, s-a efectuat evidarea ganglionară după ce s-a evidențiat ganglionul sentinelă, obținându-se așa numiții ganglioni non-sentinelă. Statusul acestor ultimi ganglioni depinde de histologia ganglionului sentinelă rata predicției fiind foarte mare, de peste 90 %. În timpul acestui examen al ganglionilor, echipa chirurgicală a practicat mastectomia sau lumpectomia. Disecția axilară a fost necesară numai când s-au obținut în urma examenului anatomo-patologic dovezi clare de metastazare la nivelul ganglionului sentinelă. Detaliile examenului patologic au fost corelate cu prezența colorantului în fiecare ganglion
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ganglionului sentinelă rata predicției fiind foarte mare, de peste 90 %. În timpul acestui examen al ganglionilor, echipa chirurgicală a practicat mastectomia sau lumpectomia. Disecția axilară a fost necesară numai când s-au obținut în urma examenului anatomo-patologic dovezi clare de metastazare la nivelul ganglionului sentinelă. Detaliile examenului patologic au fost corelate cu prezența colorantului în fiecare ganglion limfatic. Rezultate Din luna aprilie 1999 până în luna iunie 1999, au fost incluse în acest studiu un număr de 17 paciente. Diagnosticul preoperator a fost stabilit prin
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ganglionilor, echipa chirurgicală a practicat mastectomia sau lumpectomia. Disecția axilară a fost necesară numai când s-au obținut în urma examenului anatomo-patologic dovezi clare de metastazare la nivelul ganglionului sentinelă. Detaliile examenului patologic au fost corelate cu prezența colorantului în fiecare ganglion limfatic. Rezultate Din luna aprilie 1999 până în luna iunie 1999, au fost incluse în acest studiu un număr de 17 paciente. Diagnosticul preoperator a fost stabilit prin FNB în 29% din cazuri și prin „core biopsy” în 71% din cazuri
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
29% din cazuri și prin „core biopsy” în 71% din cazuri. Vârsta pacientelor a fost cuprinsă între 31 și 84 de ani, cu o vârstă medie de 57 12 ani. Una din paciente a prezentat tumoră bilaterală. Excizia inițială a ganglionului sentinelă a fost realizată la 3 paciente care au acceptat biopsia ganglionară. În 18% din cazuri (3 cazuri) tumora de sân nu a fost detectată prin palpare. Chirurgia definitivă [305] a sânului a fost: mastectomie radicală (24% din cazuri); lumpectomie
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
din cazuri). Din totalul de 17 paciente, un singur caz a fost benign și alte două cazuri au fost carcinoame ductale in-situ propriu zise. Celelalte 14 paciente au fost clasificate în: carcinom ductal (78%); carcinom lobular și alte tipuri (22%). Ganglionii axilari cu metastaze au fost detectați în 41% din tumorile maligne. Disecția axilară a fost realizată în 9 cazuri scoțându-se în medie 14 5 ganglioni. În ciuda necesităților inițiale ale studiului un sfert din primele 10 biopsii ale ganglionului sentinelă
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
paciente au fost clasificate în: carcinom ductal (78%); carcinom lobular și alte tipuri (22%). Ganglionii axilari cu metastaze au fost detectați în 41% din tumorile maligne. Disecția axilară a fost realizată în 9 cazuri scoțându-se în medie 14 5 ganglioni. În ciuda necesităților inițiale ale studiului un sfert din primele 10 biopsii ale ganglionului sentinelă nu au fost urmate de disecție axilară. Repartiția cazurilor după numărul ganglionilor axilari studiați; absența sau prezența micrometastazelor Injectarea intradermică cu colorant albastru a) Colorantul albastru
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]