1,879 matches
-
OSOASE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă utilizarea grefelor de os autolog în reconstrucția defectului de mărime medie (cum sunt cele după sinus lifting), iar pentru defecte mici se recomandă materialul nonautolog*13),*14). 9.2.2.1. RECONSTRUCȚIA DEFECTELOR DE MAXILAR Blocurile osoase (grefe de apoziție) OPȚIUNE [Grad D] Metoda se poate lua în considerare în următoarele situații*15): ● atrofiile orizontale dar și în cele combinate verticale și orizontale ● crește alveolare ascuțite Blocurile osoase de interpoziție (metoda "în sandwich") OPȚIUNE [Grad
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Se poate lua în considerare în următoarele situații*17): ● toate tipurile de atrofii ● reconstrucția defectelor după extirparea unor chisturi de dimensiuni mari sau a unor tumori benigne Elevarea mucoasei sinuzale (sinus lifting) RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în cazul atrofiei maxilare severe*18),*19),*20). 9.2.2.1. RECONSTRUCȚIA REBORDULUI ALVEOLAR MANDIBULAR RECOMANDARE [Grad E] Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar*21),*22). 9.3. - TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR*23),*24) RECOMANDARE [Grad C] ● intervenția se recomandă
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
unor tumori benigne Elevarea mucoasei sinuzale (sinus lifting) RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în cazul atrofiei maxilare severe*18),*19),*20). 9.2.2.1. RECONSTRUCȚIA REBORDULUI ALVEOLAR MANDIBULAR RECOMANDARE [Grad E] Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar*21),*22). 9.3. - TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR*23),*24) RECOMANDARE [Grad C] ● intervenția se recomandă în cazul zonelor mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● se recomandă repoziționarea nervului prin una dintre următoarele proceduri: () abord anterior și transpoziția
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● se recomandă repoziționarea nervului prin una dintre următoarele proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior 10. TRATAMENTUL AFECȚIUNILOR ODONTOGENE ALE SINUSULUI MAXILAR 10.1. - TRATAMENTUL SINUZITE MAXILARE ACUTE DE CAUZĂ DENTARĂ 10.1.1. Asigurarea drenajului sinuzal: STANDARD [Grad D] ● trebuie realizat cu ajutorul decongestivelor nazale pentru 7-10 zile OPȚIUNE [Grad E] ● se poate lua în considerare puncția sinuzală 10.1.2. Tratamentul
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
alveolar ● se recomandă repoziționarea nervului prin una dintre următoarele proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior 10. TRATAMENTUL AFECȚIUNILOR ODONTOGENE ALE SINUSULUI MAXILAR 10.1. - TRATAMENTUL SINUZITE MAXILARE ACUTE DE CAUZĂ DENTARĂ 10.1.1. Asigurarea drenajului sinuzal: STANDARD [Grad D] ● trebuie realizat cu ajutorul decongestivelor nazale pentru 7-10 zile OPȚIUNE [Grad E] ● se poate lua în considerare puncția sinuzală 10.1.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad B] ● trebuie
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
1.3. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament: () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator (tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2. - TRATAMENTUL SINUZITEI MAXILARE CRONICE DE CAUZĂ DENTARĂ 10.2.1. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament*25): () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator ((tratament endodontic
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament*25): () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator ((tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad C] ● trebuie administrate aceleași substanțele administrate în cazul sinuzitei maxilare acute. 10.2.3. Tratamentul chirurgical RECOMANDARE [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar 10.3. - TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE 10.3.1. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A SINUSULUI MAXILAR) a) Comunicarea oro-sinuzală rezultată prin extracția completă
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
caninului inclus, chistectomie) () conservator ((tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad C] ● trebuie administrate aceleași substanțele administrate în cazul sinuzitei maxilare acute. 10.2.3. Tratamentul chirurgical RECOMANDARE [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar 10.3. - TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE 10.3.1. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A SINUSULUI MAXILAR) a) Comunicarea oro-sinuzală rezultată prin extracția completă a dintelui ... STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● postoperator trebuie instituit tratamentul
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
administrate aceleași substanțele administrate în cazul sinuzitei maxilare acute. 10.2.3. Tratamentul chirurgical RECOMANDARE [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar 10.3. - TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE 10.3.1. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A SINUSULUI MAXILAR) a) Comunicarea oro-sinuzală rezultată prin extracția completă a dintelui ... STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● postoperator trebuie instituit tratamentul antibiotic, antiinflamator și decongestiv și respectarea recomandărilor legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. b) Comunicarea oro-sinuzală
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
perforarea mucoasei sinuzale ... STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extracția dentară prin abord sinuzal, urmată de plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● dacă se constată prezența concomitentă a unei mucoase sinuzale modificate, cu aspect inflamator cronic, trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar (în aceeași ședință sau într-o etapă chirurgicală ulterioară). 10.3.2. TRATAMENTUL FISTULEI ORO-SINUZALE (COMUNICAREA VECHE) STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar și plastia comunicării oro-sinuzale, în aceeași ședință ● dacă plastia comunicării oro-sinuzale medii /mari
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
mucoase sinuzale modificate, cu aspect inflamator cronic, trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar (în aceeași ședință sau într-o etapă chirurgicală ulterioară). 10.3.2. TRATAMENTUL FISTULEI ORO-SINUZALE (COMUNICAREA VECHE) STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar și plastia comunicării oro-sinuzale, în aceeași ședință ● dacă plastia comunicării oro-sinuzale medii /mari nu s-a realizat în primele 7-10 zile postextracțional: () plastia comunicării trbuei temporizată 3-4 luni, aplicându-se, dacă este posibil, o placă palatinală acrilică de protecție, dacă
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
mari nu s-a realizat în primele 7-10 zile postextracțional: () plastia comunicării trbuei temporizată 3-4 luni, aplicându-se, dacă este posibil, o placă palatinală acrilică de protecție, dacă nu intervin complicații sinuzale acute; ulterior trebuie practicată cura radicală a sinusului maxilar însoțită de plastia comunicării. 11. TRATAMENTUL CHISTURILOR ȘI PĂRȚILOR MOI ORALE ȘI CERVICO-FACIALE 11.1. - CHISTUL DERMOID STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea și examenul histopatologic al piesei operatorii*26),*27) 11.2. - CHISTUL TERATOID STANDARD [Grad C] ● dacă are
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
MUCOCELUL și SIALOCHISTUL STANDARD [Grad B] ● glande salivare mici: trebuie realizată extirparea împreună cu glandele salivare implicate și examenul histopatologic al piesei operatorii ● glanda parotidă: trebuie realizată extirparea (abord similar parotidectomiei) și examenul histopatologic al piesei operatorii RECOMANDARE [Grad C] ● sinus maxilar: () nu se recomandă de regulă tratament chirurgical () dacă are dimensiuni mari și obstruează ostiumul sinusului maxilar, întreținând fenomenele de sinuzită cronică: se recomandă cura radicală a sinusului maxilar. 11.8. - RANULA OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare marsupializarea
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
și examenul histopatologic al piesei operatorii ● glanda parotidă: trebuie realizată extirparea (abord similar parotidectomiei) și examenul histopatologic al piesei operatorii RECOMANDARE [Grad C] ● sinus maxilar: () nu se recomandă de regulă tratament chirurgical () dacă are dimensiuni mari și obstruează ostiumul sinusului maxilar, întreținând fenomenele de sinuzită cronică: se recomandă cura radicală a sinusului maxilar. 11.8. - RANULA OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare marsupializarea*33) STANDARD [Grad B] ● trebuie efectuată extirparea ranulei, împreună cu glanda sublinguală și examenul histopatologic al piesei
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
similar parotidectomiei) și examenul histopatologic al piesei operatorii RECOMANDARE [Grad C] ● sinus maxilar: () nu se recomandă de regulă tratament chirurgical () dacă are dimensiuni mari și obstruează ostiumul sinusului maxilar, întreținând fenomenele de sinuzită cronică: se recomandă cura radicală a sinusului maxilar. 11.8. - RANULA OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare marsupializarea*33) STANDARD [Grad B] ● trebuie efectuată extirparea ranulei, împreună cu glanda sublinguală și examenul histopatologic al piesei operatorii 11.9. - CHISTUL SEBACEU / CHISTUL EPIDERMOID STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
tratament chirurgical: extirpare și examen histopatologic al piesei operatorii 12.4.5. HEMANGIOPERICITOMUL RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere în suprafață și profunzime și examenul histopatologic al piesei operatorii 13. TRATAMENTUL CHISTURILOR, TUMORILOR BENIGNE ȘI OSTEOPATIILOR OASELOR MAXILARE 13.1. - CHISTURILE DE DEZVOLTARE 13.1.1. KERATOCHISTUL ODONTOGEN STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată chistectomia pentru formele de dimensiuni mici și conservarea dinților adiacenți dacă nu au raport lezional sau nu prezintă mobilitate intraoperatorie OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
dacă mai mult de 1/3 din apex este inclusă în formațiunea chistică. () chisturile de mari dimensiuni: trebuie realizată chistectomia cu/fără conservarea dinților cu interesare chistică () dacă chistul afectează mucoasa sinuzală trebuie realizată chistectomia asociată curei radicale a sinusului maxilar RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă marsupializarea în următoarele situații: ��� chisturi radiculare de mari dimensiuni localizate la mandibulă ■ pacienți cu afecțiuni asociate decompensate ■ chisturi radiculare localizate la maxilar cu extensie importantă în sinusul maxilar sau în fosele nazale 13.2.2
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
dacă chistul afectează mucoasa sinuzală trebuie realizată chistectomia asociată curei radicale a sinusului maxilar RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă marsupializarea în următoarele situații: ��� chisturi radiculare de mari dimensiuni localizate la mandibulă ■ pacienți cu afecțiuni asociate decompensate ■ chisturi radiculare localizate la maxilar cu extensie importantă în sinusul maxilar sau în fosele nazale 13.2.2. CHISTUL REZIDUAL STANDARD [Grad B] ● chist rezidual după tratament endodontic: trebuie realizată chistectomia cu rezecție apicală ● chist rezidual după extracția dentară: trebuie realizată chistectomia 13.2.3
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
realizată chistectomia asociată curei radicale a sinusului maxilar RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă marsupializarea în următoarele situații: ��� chisturi radiculare de mari dimensiuni localizate la mandibulă ■ pacienți cu afecțiuni asociate decompensate ■ chisturi radiculare localizate la maxilar cu extensie importantă în sinusul maxilar sau în fosele nazale 13.2.2. CHISTUL REZIDUAL STANDARD [Grad B] ● chist rezidual după tratament endodontic: trebuie realizată chistectomia cu rezecție apicală ● chist rezidual după extracția dentară: trebuie realizată chistectomia 13.2.3. "CHISTUL GLOBULOMAXILAR" RECOMANDARE [Grad D] ● se
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
mici dimensiuni: trebuie realizată îndepărtarea completă prin chiuretaj și examenul histopatologic al piesei operatorii ● trebuie realizată rezecția osoasă în următoarele situații: ■ tumora la mai puțin de 1 cm distanță de bazilara mandibulei sau o infiltrează ■ tumora se extinde în sinusul maxilar / fose nazale; ■ tumora are aspect radiologic slab delimitat () trebuie realizat examenul histopatologic al piesei operatorii 13.5.1.5. CONDROMUL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată rezecția osoasă segmentară cu margini libere de cel puțin 1 cm și examenul histopatologic al
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
se recomandă conservarea tegumentului, dacă principiul asigurării marginilor libere o permite () în cazul extinderii către fundul de sac vestibular superior sau inferior, cu interesarea periostului sau structurilor osoase adiacente, pentru asigurarea marginilor libere se recomandă rezecția osoasă: ■ rezecția transsinuzală a maxilarului ■ rezecția marginală / segmentară a mandibulei. ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; se recomandă refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară, la care se poate asocia grefă osoasă liber vascularizată / nevascularizată; pentru
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
segmentară a mandibulei. ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; se recomandă refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară, la care se poate asocia grefă osoasă liber vascularizată / nevascularizată; pentru defectul osos maxilar se recomandă proteza cu obturator ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidare cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară, dacă abordul este pe cale orală sau în aceeași ședință dacă abordul tumorii primare este mixt: N(0) - evidare
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 2. Formele extinse (T2, T3, T4): RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative cu/fără rezecția osoasă: () rezecție marginală/segmentară/hemirezecția de mandibulă () rezecție transsinuzală/hemirezecție de maxilar ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; se recomandă refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară la care se poate asocia grefă osoasă liber vascularizată / nevascularizată; pentru defectul osos maxilar se recomandă
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
hemirezecție de maxilar ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; se recomandă refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară la care se poate asocia grefă osoasă liber vascularizată / nevascularizată; pentru defectul osos maxilar se recomandă proteza cu obturator ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidare cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară, dacă abordul este pe cale orală sau în aceeași ședință dacă abordul tumorii primare este mixt: N(0) - evidare
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.7. - TUMORILE MALIGNE ALE MUCOASEI GINGIVALE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative cu/fără rezecție osoasă: () mandibulară: rezecție marginală/segmentară/hemirezecția de mandibulă () maxilară: rezecție transsinuzală/hemirezecție de maxilar ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; se recomandă refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară la care se poate asocia grefă osoasă liber vascularizată / nevascularizată; pentru defectul osos maxilar se recomandă
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]