3,704 matches
-
statinele sunt prost tolerate la doze înalte, sau controlul lipidic nu se realizează cu cea mai înaltă doză de statină, reducerea dozei de statină și adăugarea inhibitorului absorbției de colesterol, ezetimibe, poate permite reducerea adecvată a colesterolului.[449] Efectele asupra morbiditatii și mortalitatii acestei combinații terapeutice nu au fost încă documentate. Alte medicamente decât statinele care modifică profilul lipidic, e.g. fibrați, rasini, sau acid nicotinic cu eliberare prelungită, și combinative lor cu statine și alte hipoli-pemiante pot fi necesare pentru controlul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
493] ACTION (Tabelul 5), recent publicat și care compară tratamentul cu nifedipină cu durată lungă de acțiune și placebo timp de 4,9 ani de tratament continuu la 7665 pacienți cu angină pectorală stabilă este suficient de puternic semnificativ pentru morbiditate și mortalitate. Trialul ACTION nu a arătat nici un beneficiu al tratamentului cu nifedipină cu durată lungă de acțiune comparativ cu placebo privind incidența morții, infarctului miocardic, anginei refractare, stroke-ului și a insuficienței cardiace. Tratamentul cu nifedipină tinde să crească nevoia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
similar, deși aceste rezultate nu au fost semnificative. Studiile APSIS[49] și TIBET[48] nu au fost placebo-controlate 'menite' să determine efecte asupra mortalitatii, dar nu au arătat diferențe majore între betablocante și blocantele canalelor de calciu privind mortalitatea și morbiditatea cardiovasculară în timpul tratamentului de lungă durată al anginei pectorale stabile. O metaanaliză ce a cuprins 72 de trialuri ce comparau efectele antagoniștilor de calciu și ale betablocantelor în angina pectorală stabilă a relevat rezultate similare ale celor două clase de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
alegere. Comparația între nitrați și beta-blocante sau BCC. Sunt relativ puține studii care să compare efectele antianginoase și anti-ischemice ale nitraților cu durată de acțiune cu beta-blocante sau BCC, și nu există nici o documentație în ceea ce privește posibilele efecte ale nitraților asupra morbiditatii în angina pectorală stabilă.[494] A fost nesemnificativă scaderea consumului de nitroglicerină sub tratament cu beta-blocante, iar episoadele anginoase pe săptămână au fost mai puține în timpul tratamentului cu BCC comparativ cu nitrații cu durată de acțiune lungă în meta-analiza lui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
pacienții cu angină pectorală cronică. Aceste efecte sunt mai evidente la o categorie de subgrupuri decât în cele în care s-a arătat o îmbunătățire a supraviețuirii. Deși există o îmbunătățire de-a lungul timpului a tehnicilor chirurgicale, mortalitatea și morbiditatea rămân o problemă importantă. Astfel, riscul individual și beneficiile ar trebui discutate pentru pacienții cu risc mic la care chirurgia este pusă pe ultimul plan, spre deosebire de pacienții cu risc crescut unde chirurgia ar trebui să reprezinte o prioritate. Mortalitatea în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
există riscuri inclusiv răspunsul inflamator sistemic și producerea de microembolizări. Folosirea canulării aortice și manipularea aortei ascendente poate conduce la răspandirea de emboli în special la pacientii în vârstă ateromatoși. Așa numita chirurgie 'off-pump', poate conduce la o reducere a morbiditatii și mortalitatii perioperatorii. Recenta introducere a devices-urilor stabilizatoare care permit izolarea și controlul arterelor epicardice facilitează utilizarea graftului fără oprirea inimii și au ajutat chirurgii să realizeze intervenția fără by-pass cardiopulmonar. Trialuri randomizate ce compară tehnica 'off-pump' cu procedura standard
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
cu medicamente antianginoase. (ACLP).[70] PCI poate fi luat în considerare pentru pacienții cu simptomatologie moderată și risc crescut de ischemie și cu boală coronariană severă doar dacă există o posibilă rată crescută de success și un risc scăzut de morbiditate sau mortalitate. 13.5. Abordarea terapeutică în funcție de particularitatile pacientilor Pacienți cu disfuncție severă de VS și/sau risc chirurgical crescut. Pacienții cu risc chirurgical crescut pot beneficia de revascularizare prin PCI în mod particular când viabilitatea reziduală poate fi demonstrată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
revascularizarea miocardică. În completare, un pacient poate fi eligibil pentru revascularizare dacă: 1. terapia medicamentoasă nu controlează simptomatologia pacientului 2. testele neinvazive arata o arie miocardica cu risc 3. exista o rată crescută de succes și un risc acceptabil de morbiditate și mortalitate 4. pacientul preferă o intervenție decât tratamentul medicamentos și este informat asupra riscurilor acestei terapii Un răspuns adecvat la terapie poate fi considerat ca atare doar prin consultare cu pacientul. Pentru unii, angina de clasa I (angina doar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
angina doar la eforturi mari care nu limitează activitatea zilnică) este acceptabilă dar alții ar putea dori o diminuare completă a simptomatologiei. Recomandările pentru revascularizarea pe baza simptomatologiei sunt cuprinse în tabelul 8 sau mai jos. Un risc acceptabil de morbiditate și mortalitate ar trebui să fie considerat individual funcție de fiecare pacient. Ideal, pacienții nu ar trebui să li se indice o procedură a cărei mortalitate este mai mare decât mortalitatea lor anuală estimată statistic, ci doar dacă există dovada unui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
anuală estimată statistic, ci doar dacă există dovada unui beneficiu prognostic substanțial pe termen lung sau simptomele au un impact important asupra calității vieții, în ciuda unei terapii medicamentoase adecvate. Selecția metodelor de revascularizare ar trebui să se bazeze pe: 1. morbiditatea și mortalitatea peri-procedurală 2. posibilitatea de succes inclusiv factori cum ar fi: pretabilitatea tehnică a leziunilor pentru angioplastie sau by-pass 3. riscul de restenoză sau ocluzie a grafturilor 4. gradul de revascularizare. Dacă se consideră PCI pentru boală multivasculară, este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
sau au o arie limitată de ischemie/viabilitate la testele neinvazive 9. Stenoza coronariană borderline (50-70%) cu altă localizare decât left main și fără ischemie demonstrată la testele neinvazive 10. Stenoza coronariană nesemnificativă ( 11. Risc crescut legat de procedura pentru morbiditate și mortalitate (risc de mortalitate 10-15%) doar dacă riscul procedurii este pus în balanta cu o îmbunătațire semnificativă a supraviețuirii sau calitatea vieții pacientului fără procedură este extrem de scăzută Dezvoltarea rapidă și constants a PCI și CABG precum și progresele semnificative
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
ca și bărbații. În plus, reprezentarea limitată a femeilor în trialuri clinice de prevenție secundară nu justifică folosirea diferită a ghidurilor la bărbați și femei după ce boala coronariană ischemică este diagnosticată. Este știut faptul că femeile au o mortalitate și morbiditate mai mare post-IM decât bărbații și acest lucru sugerează că un tratament mai puțin viguros la femei poate avea un impact negativ asupra supraviețuirii la femeile post-IM[631]. O trecere în revistă a 27 de studii, a ajuns la concluzia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
în pofida simptomelor severe.[661,662] Cele mai frecvente motive pentru care revascularizarea nu a fost efectuată sunt: 1. anatomie nepretabială 2. unul sau mai multe grafturi anterioare și/sau proceduri PTCA 3. lipsa existenței grafturilor 4. boli extracardiace care cresc morbiditatea și mortalitatea perioperatorie 5. vârsta avansată frecvent în combinație cu acești factori. Angina cronică refractară necesită optimizarea tratamentului medical utilizând diferite medicamente în doza maximă tolerată. Această problemă este pe larg discutată în documentul original al studiului the Joint Study
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
sanitară proprie. Articolul 203 Anual, ministrul sănătății va prezenta Guvernului situația privind: a) numărul de spitale, pe diferite categorii; ... b) numărul de paturi de spital raportat la numărul de locuitori; ... c) gradul de dotare a spitalelor; ... d) principalii indicatori de morbiditate și mortalitate; ... e) situația acreditarii spitalelor publice; ... f) zonele și județele țării în care necesarul de servicii medicale spitalicești nu este acoperit. ... Articolul 204 Dacă în termen de un an de la înființarea Comisei Naționale de Acreditare a Spitalelor spitalele finanțate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213054_a_214383]
-
fond sunt următoarele: a) monitorizarea evoluției sarcinii și a lăuzei, indiferent de statutul de asigurat al femeii; ... b) urmărirea dezvoltării fizice și psihomotorii a sugarului și a copilului; ... c) controalele periodice pentru depistarea bolilor care pot avea consecințe majore în morbiditate și mortalitate; ... d) servicii medicale din cadrul Programului național de imunizări; ... e) servicii de planificare familială, indiferent de statutul de asigurat al femeii, cu excepția celor prevăzute la art. 237 alin. (1) lit. s); ... -------------- Lit. e) a alin. (2) al art. 223
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213054_a_214383]
-
18 ani până la 26 de ani, dacă sunt elevi, ucenici sau studenți și dacă nu realizează venituri din munca. ... Articolul 225 Asigurații în vârstă de pește 18 ani au dreptul la control medical pentru prevenirea bolilor cu consecințe majore în morbiditate și mortalitate, în condițiile stabilite prin contractul-cadru. Secțiunea a 2-a Servicii medicale curative Articolul 226 (1) Asigurații au dreptul la servicii medicale pentru vindecarea bolii, pentru prevenirea complicațiilor ei, pentru recuperarea sau cel puțin pentru ameliorarea suferinței, după caz
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213054_a_214383]
-
în care acestea: ... (i) nu au contact cu păsările domestice sau cu alte păsări captive; (îi) nu au acces la nicio cușcă sau zonă în care sunt ținute păsări domestice sau alte păsări captive; f) orice creștere a mortalității sau morbidității ori scădere semnificativă a producției în exploatație este semnalată imediat autorității competente, care trebuie să efectueze investigații corespunzătoare, în conformitate cu manualul de diagnostic; ... g) măsurile de biosecuritate orientate către prevenirea propagării gripei aviare trebuie să fie respectate pentru orice persoană care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186047_a_187376]
-
în care acestea: ... (i) nu intră în contact cu păsări domestice sau cu alte păsări captive prezente; (îi) nu au acces la nicio cușcă sau zonă unde aceste păsări domestice sau alte păsări captive sunt ținute; g) orice creștere a morbidității sau mortalității ori scădere semnificativă a producției în exploatație este imediat raportată autorității competente, care trebuie să efectueze investigațiile corespunzătoare, în conformitate cu manualul de diagnostic; ... h) evacuarea sau împrăștierea așternutului uzat, gunoiului de grajd sau purinului este interzisă fără autorizația autorității
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186047_a_187376]
-
biosecuritate orientate către prevenirea răspândirii gripei aviare; ... e) pe parcursul fazei de repopulare nicio pasăre domestică să nu părăsească exploatația comercială de păsări domestice fără autorizarea autorității competente; ... f) proprietarul să păstreze o evidență privind informațiile de producție, inclusiv informații despre morbiditate și mortalitate, care trebuie actualizată cu regularitate; ... g) orice schimbări semnificative în datele de producție la care se referă lit. f) și alte anormalități trebuie raportate imediat autorității competente. (4) Pe baza unei evaluări a riscului, autoritatea competentă poate dispune
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186047_a_187376]
-
din abator ori din mijloacele de transport; ... b) numărul estimativ, pe categorii, al păsărilor domestice sau al altor păsări captive moarte din abator ori din mijloacele de transport; ... c) pentru fiecare categorie de păsări domestice sau de alte păsări captive, morbiditatea identificată și numărul estimativ al păsărilor domestice ori al altor păsări captive la care gripa aviară a fost confirmată; ... d) numărul estimativ al păsărilor domestice sau al altor păsări captive care au fost ucise ori tăiate în abatoare sau în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186047_a_187376]
-
pe baza indicatorilor trimestriali și anuali transmiși de către Institutul de Pneumoftiziologie "Marius Nasta și transmite Ministerului Sănătății propuneri de îmbunătățire a activităților desfășurate de către DSPCSP și dispensarele de pneumoftiziologie; 3. evaluează periodic calitatea sistemului informațional și informatic de raportare a morbidității/mortalității prin infecția tuberculoasă și contribuie la menținerea/dezvoltarea unui sistem informațional eficient pentru supraveghere și control; b) Activități derulate la nivelul Institutului de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București ... 1. asigură coordonarea tehnică pentru derularea subprogramului la nivelul direcțiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239391_a_240720]
-
și a municipiului București; 4. verifică asigurarea controlului intern și extern de calitate al laboratoarelor de bacteriologie BK, inclusiv pentru determinarea tulpinilor chimiorezistente; 5. asigură organizarea și funcționarea unui sistem informațional și informatic coerent și eficient pentru supravegherea și controlul morbidității specifice, precum și a cazurilor de TB - MDR și TB - XDR; 6. asigură coordonarea națională în vederea realizării depistării, evaluării și administrarea tratamentul cazurilor de infecție TB - MDR și XDR; 7. asigură realizarea vizitelor de supervizare în teritoriu. c) Activități derulate la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239391_a_240720]
-
radiologiei intervenționale; ... b) Tratamentul pacienților cu maladia Parkinson prin implantarea dispozitivelor de stimulare profundă; ... Activități: a) Terapia afecțiunilor cerebrovasculare; ... b) Tratamentul Gamma-Knife al malformațiilor vasculare cerebrale și al tumorilor vasculare profunde inabordabile chirurgical sau cu risc crescut de mortalitate sau morbiditate neurologică grav postoperator; ... c) Implantarea dispozitivelor de stimulare profundă la pacienții cu maladie Parkinson; ... d) Terapia afecțiunilor vasculare periferice; ... e) Terapia unor afecțiuni ale coloanei vertebrale; ... f) Terapia unor afecțiuni oncologice; ... g) Terapia hemoragiilor acute sau cronice post-traumatice sau asociate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239391_a_240720]
-
tratat: 1.125 lei; ... h) cost mediu/pacient cu hemoragii acute sau cronice tratat: 1.350 lei; ... 3) indicatori de rezultat: ... a) prevenirea complicațiilor unor afecțiuni cu ajutorul radiologiei intervenționale; ... b) eficiența tratamentului Gamma-Knife de peste 85% la 12 luni; ... c) scăderea morbidității specifice pacienților cu diskinezii cerebrale implantați cu 80%. ... Unități care derulează subprogramul: a) Spitalul Clinic de Urgență "Bagdasar-Arseni" București (activitățile: a, b, c, e) ... b) Spitalul Universitar de Urgență București (activitățile: a, c, d, e, f, g); ... c) Spitalul Clinic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239391_a_240720]
-
Coordonare metodologică: Comisia de endocrinologie a Ministerului Sănătății Coordonare tehnică la nivel național: Institutul Național de Endocrinologie "C.I. Parhon" București Obiective: Prevenirea și depistarea precoce a afecțiunilor endocrine cu impact major asupra stării de sănătate a populației, în scopul scăderii morbidității prin gușă datorată carenței de iod și a complicațiilor sale. Activități: a) depistarea activă, diagnosticarea, prevenirea complicațiilor patologiei induse de carența iodată (gușa); ... Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr bolnavi cu disfuncție tiroidiană investigați: 8.865 ... 2) indicatori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239391_a_240720]