1,936 matches
-
trădează. Cel ce scrie lasă impresia că este înstrăinat, exilat într-un teritoriu al morții: iarna aspră, pădurea pustie, sus - corbii neliniștiți, jos - haitele înfometate de câini. O sensibilitate ulcerată evocă un univers închis, care are toate semnele stranii ale nevrozei poetice bacoviene. Privirea neliniștită a autorului se răsfrânge mai mult pe date exterioare dar, acestea, printr-un transfer subtil de sensibilitate, devin stări sufletești, peisaje stranii, ca-n picturile lui Breugel, cu ierni grele, zăpadă multă și cu copaci goi
FOAIE DE OBSERVAŢIE -jurnalul unei conştiinţe- by VIRGIL ANDRONESCU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/274_a_499]
-
în astfel de situații trebuie să vă păstrați controlul, să rămîneți calm și rațional pînă la aplicarea celei mai bune strategii de îndepărtare a pericolului, evitînd efectele nocive ale anxietății crescute. Elementele acestui model evenimentele, evaluarea, simptomele, anxietatea specifică sau nevroza și confruntarea cu situația potențial primejdioasă prin rezolvarea problemei vor fi tratate pe rînd. Evenimente neplăcute Majoritatea oamenilor devin anxioși atunci cînd se confruntă cu pierderea persoanei iubite, a poziției, averii sau siguranței. Cercetarea acestor fapte de viață a demonstrat
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
rîndul ei, un pericol imposibil de controlat, intensificînd astfel nivelul de excitație și simptomele corespondente. Toți pacienții care suferă de tulburări de anxietate trebuie să înțeleagă fiziologia firească a acestor afecțiuni dacă vor să-și poată gestiona eficient propria teamă. Nevroza sau anxietatea ca trăsătură de personalitate Unele persoane sînt pe zi ce trece mult mai sensibile, mai emotive și mai predispuse la anxietate decît semenii lor confruntați cu situații similare. Psihologi precum Eysenck și Eysenck (1975, nevroză), Spielberg et al
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
zi ce trece mult mai sensibile, mai emotive și mai predispuse la anxietate decît semenii lor confruntați cu situații similare. Psihologi precum Eysenck și Eysenck (1975, nevroză), Spielberg et al. (1983, anxietatea ca trăsătură de personalitate), Costa și McCrae (1992, nevroză) sau Tellegen (1982, reacția la stres) au conceput chestionare pentru a descrie acele variații ale personalității umane care demonstrează că predispoziția spre anxietate este deseori un element principal al personalității, care determină comportamentul. Barlow (2000) folosește sintagma afect negativ, bazîndu-se
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
modelul elaborat de Clark și Watson (1991). Conceptul superior de emoționalitate negativă enunțat de Tellegen, cu care afectul negativ este deseori confundat, este mult mai larg și include caracteristici precum alienarea, agresiunea și reacția la stres. Noi vom folosi termenul nevroză. Chestionarele folosite pentru a identifica această trăsătură de personalitate conțin deseori întrebări precum Sînteți frecvent neliniștit?, reprezentînd astfel mai mult decît o simplă înșiruire de simptome. Așa cum a fost descrisă inițial cel puțin de către Eysenck, care o raporta la scala
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
folosite pentru a identifica această trăsătură de personalitate conțin deseori întrebări precum Sînteți frecvent neliniștit?, reprezentînd astfel mai mult decît o simplă înșiruire de simptome. Așa cum a fost descrisă inițial cel puțin de către Eysenck, care o raporta la scala de nevroze , această trăsătură de personalitate era temperamentală, evolua odată cu individul și reflecta caracteristicile sistemului nervos. Între timp însă, s-a dovedit că este stabilă, au fost elaborate modele de anxietate pentru animale, s-au descoperit similitudini cu speciile nonumane, iar genetica
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
variațiuni depind de factori genetici) și neurofiziologia au fost aprofundate (De Fries et al., 1978; Andrews, 1991; Eley și Plomin, 1997; Gosling și John, 1997; Costa et al., 2000). Pentru a înțelege implicațiile acestei trăsături de personalitate, vom analiza influența nevrozelor asupra simptomelor de anxietate în cazul (ipotetic, sperăm) al unui drum spre serviciu care implică o amendă pentru viteză și o coliziune cu un camion rămas fără frîne. Calmă cînd pleacă de acasă, persoana care suferă de o nevroză moderată
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
influența nevrozelor asupra simptomelor de anxietate în cazul (ipotetic, sperăm) al unui drum spre serviciu care implică o amendă pentru viteză și o coliziune cu un camion rămas fără frîne. Calmă cînd pleacă de acasă, persoana care suferă de o nevroză moderată devine agitată, vigilentă și eficientă atunci cînd este oprită de poliție pentru exces de viteză, dar nivelul de excitație crește atît de mult în momentul precedent impactului cu vehiculul scăpat de sub control, încît persoana este pur și simplu paralizată
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de viteză, dar nivelul de excitație crește atît de mult în momentul precedent impactului cu vehiculul scăpat de sub control, încît persoana este pur și simplu paralizată, iar acroșarea nu mai poate fi evitată. Teoretic, persoana cu o formă ușoară de nevroză nu va fi aproape deloc neliniștită atunci cînd va fi oprită de poliție, dar, pusă în fața coliziunii cu respectivul camion, va folosi cu succes efectele benefice ale stării de agitație pentru a evita impactul. Dimpotrivă, o persoană care suferă de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
deloc neliniștită atunci cînd va fi oprită de poliție, dar, pusă în fața coliziunii cu respectivul camion, va folosi cu succes efectele benefice ale stării de agitație pentru a evita impactul. Dimpotrivă, o persoană care suferă de o formă gravă de nevroză și care era la fel de calmă în momentul cînd a plecat de acasă va fi deja incapabilă să reacționeze în momentul în care va fi oprită pentru depășire de viteză, va primi amendă atît pentru viteză excesivă, cît și pentru nesupunere
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
atît pentru viteză excesivă, cît și pentru nesupunere și va fi la fel de agitată mult timp. Cînd va întîlni camionul, va fi atît de panicată, încît va reacționa cum se poate mai greșit și își va pierde viața. Tocmai din cauza influenței nevrozei sau anxietății ca trăsătură de personalitate asupra stării de neliniște, tulburările de anxietate erau considerate manifestări ale slăbiciunilor de personalitate. Nevroza este, probabil, cel mai important factor de risc și determinantul simptomelor. În eșantionul nostru de gemeni (Andrews et al
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
atît de panicată, încît va reacționa cum se poate mai greșit și își va pierde viața. Tocmai din cauza influenței nevrozei sau anxietății ca trăsătură de personalitate asupra stării de neliniște, tulburările de anxietate erau considerate manifestări ale slăbiciunilor de personalitate. Nevroza este, probabil, cel mai important factor de risc și determinantul simptomelor. În eșantionul nostru de gemeni (Andrews et al., 1990c), am descoperit că nevroza măsurată cu ajutorul scalei de nevroze a Chestionarului de Personalitate Eysenck (Eysenck Personality Questionnaire, Eysenck și Eysenck
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de personalitate asupra stării de neliniște, tulburările de anxietate erau considerate manifestări ale slăbiciunilor de personalitate. Nevroza este, probabil, cel mai important factor de risc și determinantul simptomelor. În eșantionul nostru de gemeni (Andrews et al., 1990c), am descoperit că nevroza măsurată cu ajutorul scalei de nevroze a Chestionarului de Personalitate Eysenck (Eysenck Personality Questionnaire, Eysenck și Eysenck, 1975) este o caracteristică stabilă, coeficientul de fidelitate test-retest fiind de 0,9 la intervale de 4, 8 și 12 luni, deși există dovezi
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
neliniște, tulburările de anxietate erau considerate manifestări ale slăbiciunilor de personalitate. Nevroza este, probabil, cel mai important factor de risc și determinantul simptomelor. În eșantionul nostru de gemeni (Andrews et al., 1990c), am descoperit că nevroza măsurată cu ajutorul scalei de nevroze a Chestionarului de Personalitate Eysenck (Eysenck Personality Questionnaire, Eysenck și Eysenck, 1975) este o caracteristică stabilă, coeficientul de fidelitate test-retest fiind de 0,9 la intervale de 4, 8 și 12 luni, deși există dovezi ale unei scăderi graduale după
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
8 și 12 luni, deși există dovezi ale unei scăderi graduale după perioade mai lungi. Krueger și colaboratorii săi (2000) au demonstrat că reacția la stres este legată (coeficient de 0,7) de tulburările anxioase și depresive prezente și viitoare. Nevroza este, fără îndoială, un indicator extern al anumitor trăsături fundamentale de personalitate care determină apariția anxietății sau a altor simptome ale depresiei. Există așadar o puternică relație între nevroză și tulburările anxioase (Brown et al., 1998). Pacienții care suferă de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de 0,7) de tulburările anxioase și depresive prezente și viitoare. Nevroza este, fără îndoială, un indicator extern al anumitor trăsături fundamentale de personalitate care determină apariția anxietății sau a altor simptome ale depresiei. Există așadar o puternică relație între nevroză și tulburările anxioase (Brown et al., 1998). Pacienții care suferă de atacuri de panică și agorafobie, de fobii sociale, de TOC sau TAG obțin, de obicei, punctaje mai ridicate decît deviația standard de la medie; în aceste cazuri, se impun investigații
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
al., 1998). Pacienții care suferă de atacuri de panică și agorafobie, de fobii sociale, de TOC sau TAG obțin, de obicei, punctaje mai ridicate decît deviația standard de la medie; în aceste cazuri, se impun investigații suplimentare. Deși semnificativă, asocierea dintre nevroză și SSPT este mai puțin importantă. S-a demonstrat că persoanele care suferă de forme grave de nevroză se confruntă cu numeroase situații semnificative, indiferent dacă, pentru a determina frecvența acestor evenimente au fost utilizate interviurile sau chestionarele (Poulton și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
obțin, de obicei, punctaje mai ridicate decît deviația standard de la medie; în aceste cazuri, se impun investigații suplimentare. Deși semnificativă, asocierea dintre nevroză și SSPT este mai puțin importantă. S-a demonstrat că persoanele care suferă de forme grave de nevroză se confruntă cu numeroase situații semnificative, indiferent dacă, pentru a determina frecvența acestor evenimente au fost utilizate interviurile sau chestionarele (Poulton și Andrews, 1992). Faptul că ambele metode au confirmat această legătură sugerează că descoperirea nu este doar o reprezentare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
acestor evenimente au fost utilizate interviurile sau chestionarele (Poulton și Andrews, 1992). Faptul că ambele metode au confirmat această legătură sugerează că descoperirea nu este doar o reprezentare falsă a unui context nefericit, ci, mai probabil, dovada efectelor negative ale nevrozei și anxietății asupra relațiilor interpersonale. Punctajele care indică nevroze grave sînt asociate cu tulburările anxioase grave. Punctajul ridicat este, de asemenea, pus în legătură cu un istoric mai bogat de afecțiuni nevrotice (Andrews et al., 1990c) și cu o probabilitate crescută de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și Andrews, 1992). Faptul că ambele metode au confirmat această legătură sugerează că descoperirea nu este doar o reprezentare falsă a unui context nefericit, ci, mai probabil, dovada efectelor negative ale nevrozei și anxietății asupra relațiilor interpersonale. Punctajele care indică nevroze grave sînt asociate cu tulburările anxioase grave. Punctajul ridicat este, de asemenea, pus în legătură cu un istoric mai bogat de afecțiuni nevrotice (Andrews et al., 1990c) și cu o probabilitate crescută de recidivă după încheierea tratamentului (Andrews și Moran, 1988). Confruntarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este, de asemenea, pus în legătură cu un istoric mai bogat de afecțiuni nevrotice (Andrews et al., 1990c) și cu o probabilitate crescută de recidivă după încheierea tratamentului (Andrews și Moran, 1988). Confruntarea cu situațiile dificile Impactul evenimentelor neplăcute este reglat de nevroză, astfel încît produce o stare de surescitare; deși percepută ca un simptom negativ, această stare nu determină întotdeauna un control adecvat. Confruntarea bazată pe realitate presupune aprecierea obiectivă și realistă a problemei, repetarea și apoi implementarea soluțiilor posibile și, în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tulburări anxioase și cele care exercită un control normal asupra evenimentelor. Această unitate de măsură capătă valori anormale în cazul pacienților care suferă de atacuri de panică și de agorafobie, de fobii sociale sau TOC, dar, la fel ca și nevroza ori locul controlului, nu face distincție între aceste afecțiuni (Andrews et al., 1993b). Factorii de vulnerabilitate Duncan-Jones (1987) a urmărit un eșantion de indivizi adulți timp de un an; folosind tehnicile de modelare structurală, a descoperit că 70% dintre fluctuațiile
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de un an; folosind tehnicile de modelare structurală, a descoperit că 70% dintre fluctuațiile depresiei și anxietății pot fi cel mai bine explicate cu ajutorul unor factori stabili, caracteristici fie mediului înconjurător, fie personalității individului. Cercetătorul a ajuns la concluzia că nevroza determină variația într-o proporție de 44%, diferența de 26% fiind justificată de diverși factori stabili ai personalității sau mediului. Am perfecționat schema de modelare structurală propusă de Duncan-Jones (1987), adăugînd nevroza și locul controlului, pentru că elementele cele două s-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
personalității individului. Cercetătorul a ajuns la concluzia că nevroza determină variația într-o proporție de 44%, diferența de 26% fiind justificată de diverși factori stabili ai personalității sau mediului. Am perfecționat schema de modelare structurală propusă de Duncan-Jones (1987), adăugînd nevroza și locul controlului, pentru că elementele cele două s-au dovedit a fi, în cadrul studiului coordonat de noi, responsabile pentru 60% dintre variațiile simptomelor de-a lungul celor 16 luni de cercetare (Andrews, 1991; vezi figura 2.2). Figura 2.2
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în cadrul studiului coordonat de noi, responsabile pentru 60% dintre variațiile simptomelor de-a lungul celor 16 luni de cercetare (Andrews, 1991; vezi figura 2.2). Figura 2.2 indică relația dintre variabila latentă a vulnerabilității la boală, măsurată aici în funcție de nevroză și locul controlului, și variabila latentă a bolii, măsurată în funcție de persistența unui diagnostic de nevroză pe toată durata vieții și simptomele de anxietate și depresie înregistrate de patru ori într-un interval de 16 luni. Pentru că cei trei factori ai
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]