6,860 matches
-
al cazurilor În care se aplică tratamentul profilactic; N = numărul total al salariaților dintr-un județ, Întreprindere etc.; t = fondul mediu anual al timpului de lucru În ore a unui salariat. Aceste Încercări de evaluare calitativă și cantitativă a efectelor profilactice de menținere și de Întărire a sănătății tuturor categoriilor de cetățeni, În paralel cu obținerea unor rezultate economice superioare, constituie un mare pas În evidențierea rezultatelor finale ale turismului. Fără a Încerca prezentarea tuturor preocupărilor existente În materie și evidențierea
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
necesare. Profilaxia și tratamentul vasospasmului Recomandările ghidului de tratament al HSA anevrismale 2012 [9] include unele modificări. 1. Nimodipina oral ar trebui administrată la toți pacienții cu HSA pentru reducerea evoluției nefavorabile datorată vasospasmului. [9]. Cea mai eficace este administrarea profilactică, imediat de la internare și nu după declanșarea vasospasmului. Dintre efectele adverse ale blocanților canalelor ionilor de Ca amintim: hipotensiune sistemică (poate fi combătută prin expansiunea volumului intravenos), insuficiența renală, edem pulmonar. 2. Monitorizarea dezvoltării vasospasmului este rezonabil să se facă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
predispoziție la ischemie cerebrală. 3. Terapia hiperdinamică era cunoscută în trecut sub denumirea de terapia „triplu H” (de la hipervolemie, hipertensiune și hemodiluție. Ghidul actual recomandă menținerea euvolemiei și a volumului sanghin circulant normal pentru prevenirea vasospasmului. Nu este recomandată hipervolemia profilactică înainte de apariția vasospasmului angiografic. Inducția hipertensiunii este recomandată pentru pacienții cu ischemie cerebrală tardivă cu excepția cazurilor în care TA este deja crescută la limita acceptabilă sau starea cordului contraindică această măsură. 4. Administrarea intravasculară selectivă de vasodilatatoare (papaverină) și angioplastia
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
pacienți cu HSA prezintă crize în timpul perioadei acute a bolii, 5% manifestă crize imediat în perioada postoperatorie cu sau fără HSA. 10,5% manifestă crize în primii 5 ani. 1. Datorită riscului potențial de resângerare într-o criză convulsivă, administrarea profilactică de anticonvulsivante poate fi recomandată în perioada post-hemoragică imediată. În evaluarea beneficiului pentru pacient există controverse atunci când se ține seama de potențialele efecte secundare: sedare cu modificarea tabloului clinic, scăderea tensiunii arteriale etc. 2. Administrarea de anticonvulsivante pe termen lung
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
ca monitorizarea electrocardiografică a pacienților cu AVC acut să fie realizată cât mai precoce de la debutul simptomatologiei neurologice. Reechilibrarea hidroelectrolitică: menținerea euvolemiei cu soluții izotonice de cristaloizi; nutriție enterală precoce. Profilaxia trombozei venoase profunde și a emboliei pulmonare prin administrarea profilactică de anticoagulante (heparinele cu greutate moleculară GM mică) poate aduce beneficii la pacienții cu hemoragie cerebrală, dar intervalul de timp la care se recomandă administrarea acestora nu este clar precizat [9]. Monitorizarea frecventă a statusului neurologic pentru a depista semnele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
două complicații majore - hidrocefalia posthemoragică și infarctul hemoragic periventricular. Tratamentul este nespecific și constă în corecția tulburărilor metabolice, cardiovasculare si respiratorii. Puncția ventriculară transfontanelară, drenajul ventricular extern și/sau puncțiile lombare repetate au redus mult necesitatea drenajului ventriculo-peritoneal definitiv. Tratamentul profilactic este ideal: evitarea nașterii premature, evitarea travaliului prelungit etc. Tratamentul chirurgical se adresează hidrocefaliei, care poate fi tranzitorie, progresiva sau „ex vacuo” - prin insuficienta dezvoltare a țesutului nervos. În hidrocefalia progresivă se face drenaj ventriculo-peritoneal sau ventriculostomie endoscopică a ventriculului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
terapia IIA cu excepția generației a 2-a (Cefoxitim și Cefotetan) active pe Bacteroides spp. Celelalte cefalosporine trebuiesc administrate în combinație cu preparate antibacteriene active pe anaerobi (207). Cea de a 2-a generație de cefalosporine este frecvent utilizată în chirurgia profilactică și traumă. Inițial utilizate în terapia formelor moderate ale infecțiilor comunitare, însă spectrul lor limitat și rezistența microbiană le-a redus uzul în IIA. Cefalosporinele de generația a 3-a sunt divizate în două subgrupe: - unul ce cuprinde Cefotaxim și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și mortalitate crescute (44, 125, 182). Această rezistență a fost semnalată în Europa în 1986 și prevalența infecțiilor determinate de VRE este în creștere anuală (249). Mai mulți factori au contribuit la riscul colonizării cu VRE:utilizarea antibioticelor în scop profilactic; numărul și durata antibioticelor primite;prelungirea spitalizării; - infecții severe asociate; - internare la secția de terapie intensivă. Folosirea frecventă a vancomicinei, a cefalosporinelor de generația a 3-a au condus la apariția rezistenței enterococilor (166). Antibioticele la care enterococii sunt sensibili
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de ritm/conducere, se indică monitorizarea ambulatorie ECG pe 24 de ore (Holter), cuprinzând, de preferință, la pacienții hemodializați, și perioada dialitică, și pe cea imediat postdialitică. Tratamentul aritmiilor la pacienții renali Tratamentul ideal al tulburărilor de ritm este cel profilactic. Combaterea factorilor de risc pentru principalele cauze de aritmii maligne în primul rând pentru cardiopatie ischemică și hipertrofie ventriculară stângă poate reduce semnificativ incidența și severitatea aritmiilor cardiace la pacienții renali. De asemenea, tulburările metabolismului electrolitic reprezintă un important factor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
și a insuficienței cardiace. în studiul lui Baglin et al., supraviețuirea medie a pacienților hemodializați după protezare valvulară a fost de 36 de luni, față de 13 luni la cei neprotezați. La pacienții protezați, evaluarea echo-Doppler este necesară anual. Terapia anticoagulantă profilactică este obligatorie, sub controlul INR. Ghidurile American Heart Association/American College of Cardiology contraindică protezele biologice la uremici, din cauza riscului mare de calcificare secundară. Cu toate acestea, Herzog et al. au demonstrat pe baza datelor USRDS din perioada 1978-1998, în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
sau, ani în șir, în liceu și în facultate, singurul meu mijloc de locomoție a fost mersul pe jos, am considerat întotdeauna joggingul drept un moft. O parabolă străvezie a omului modern alienat, singur, cu lumea lui, izolat și amețit profilactic de muzica strecurată de căștile inevitabil înfipte în urechi, alergând în neștire pentru a uita de mizeriile și apăsările vieții de zi cu zi în capitalism, acolo unde ai zice că nu există sport de masă și unde presiunea individualității
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
anii '90 de rețelele de criminalitate economică și politică care sunt reprezentate, cu asupra de măsură, și în patronatul media. Iar aici, ca și în cazul justiției sau în meseriile liberale, o vină importantă o au breslele care, din motive profilactice, se solidarizează cu cei care-și fac meseria de râs, devenind complice și lăsând să plutească asupra întregului corp profesional echivocul și blamul stârnit de niște canalii. Văd că în recentul scandal amintit, au început să ia atitudine doar activiști
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
disfuncție ventriculară stângă asimptomatică pentru încetinirea progresiei bolii. Utilizarea ramiprilului în studiul MICRO-HOPE (23), a condus la o reducere cu 20% a riscului de apariție a IC la subiecții diabetici fără IC la start, sugerând un posibil beneficiu al abordării profilactice a IC la diabetici care asociază multipli factori de risc coronarian, prin folosirea IECA. La pacienții diabetici nu este de neglijat nici contribuția IECA la reducerea progresiei complicațiilor finale ca retinopatia sau nefropatia. IECA par să amelioreze insulinorezistența și pot
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
în ultimii ani în investigarea și tratarea litiazei urinare, ... pacienții și clinicienii sunt puși în fața diverselor opțiuni și există controverse considerabile în jurul procedurilor potrivite de diagnostic și de tratament utilizate. Aceste controverse includ tipul și amploarea evaluării metabolice; rolul tratamentului profilactic incluzând medicații specifice; rolul litotriției extracorporeale, al litotriției percutane, al uteroscopiei și al chirurgiei deschise [151]. Am citat din introducerea făcută de Mary Ann Lange (Bethesda, Maryland), la publicarea manuscriselor fiecărui vorbitor la Conferința comună pentru prevenirea și tratamentul calculilor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
atunci când urina este sterilă, creșterea pH-ului putând fi explicată ca urmare fie a unei medicații alcaline, fie unei acidoze tubulare distale. Ch. Y. Pak a afirmat că tratamentul medical este justificat de șase obiective mari: prevenirea recidivei, eficacitatea programului profilactic, favorizarea eliminării spontane a unor calculi, evitarea colicii renale, reducerea necesității de înlăturare a calculilor sau fragmentelor restante de calculi, corectarea manifestărilor extrarenale (în cadrul unor afecțiuni multisistemice în care litiaza este una din manifestări) și de costul tratamentului, costul tratamentului
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
fumat se referă la tușea tabagică. Mulți dintre oamenii mai tineri care vin la consultațiile mele nu-și fac griji în privința sănătății pentru că nu tușesc. Dar lucrurile ar trebui să stea exact pe dos. Tușea este o metodă cu scop profilactic a naturii de a înlătura substanțele străine din plămâni. Tușea în sine nu e o boală, ci un simptom. Fumătorii tușesc pentru că plămânii lor încearcă să scape de gudroanele și otrăvurile capabile să declanșeze un cancer. Când nu tușesc, acele
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
decisiv a fost adus de posibilitatea prevenției cancerului hepatic cu vaccinul antihepatită B. Extinderea vaccinării la alte infecții asociate cu cancer s-a dovedit oportună în cancerul de col datorită numărului mare de cazuri și eficienței limitate a altor intervenții profilactice. Mai mult, durata mare a carcinogenezei cu papilomavirusuri face acest proces reversibil. Vaccinurile HPV actuale controlează infecția cu genotipurile virale cu potențial oncogen înalt, rămânând însă neinfluențate infecții responsabile de alte 30% cazuri de cancer de col. Aceiași boală fiind
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
cea mai mare variabilitate. LCR conține elemente de „stimulare” (enhancer) care pot fi activate de factori celulari sau virali cu o anumită specificitate. Cu alte cuvinte, controlul unor cofactori genetici sau comportamentali poate augmenta măsura în care sunt eficiente măsurile profilactice. 2 - regiunea responsabilă de sinteza proteinelor timpurii E (early) reprezentând aproximativ 50% din genom. Aceste proteine sunt implicate în oncogeneză; 3 - regiunea responsabilă de sinteza proteinelor târzii (late) capsidare. Genele târzii L1 și L2 reprezintă aproximativ 40% din genom. Genomul
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
mai ales la femeile tinere (sub 40 ani). Spania și Slovenia raportează această tendință sugerând că nu numai screening-ul ineficient și insuficient este cauza ci și alți factori între care:- modificarea comportamentului sexual;- debutul timpuriu al vieții sexuale;- lipsa educației profilactice privind cancerul etc. Din punct de vedere histologic, 67% din cancerele de col uterin sunt carcinoame scuamoase, 16% adenocarcinoame și circa 10% au morfologie nespecificată sau cu aspecte rare. INFECȚIA HPV CA BOALĂ SEXUAL TRANSMISĂ (BST) Infecția HPV este cea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
un booster) reducerea riscului de cancer este sintetizată în tabel și indică câștigul important obținut prin relaxarea intervalelor de screening. Modelarea matematică oferă și calculul anilor de viață câștigați (QALY) sau ai anilor de dizabilități preveniți (DALY) prin fiecare intervenție profilactică. PRINCIPALELE ETAPE ALE CARCINOGENEZEI Principalele etape ale carcinogenezei inițiate de infecția HPV sunt: achiziția infecției HPV, infecția persistentă (mai ales cu genotipurile HPV hr și, în mod special cu HPV 16) și constituirea leziunilor displazice. În primele etape, vindecarea spontană
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
interreacționa cu proteine ale gazdei care controlează ciclul celular. Infecțiile multiple facilitează instalarea infecției persistente și pot favoriza carcinogeneza. RĂSPUNSUL IMUN POST-VACCINARE Observația că infecția cu HPV este factorul critic în majoritatea cazurilor de cancer cervical a stimulat dezvoltarea vaccinului profilactic. Autorizarea primului vaccin de prevenire a cancerului de col apare la 30 de ani de când Harald zur Hausen a emis ipoteza că papilomavirusurile sunt asociate cancerelor cervicale. Vaccinurile HPV au fost produse după obținerea expresiei proteinelor L1 și L2 în
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
heterologă. Infecția naturală este recunoscută a induce anticorpi cu spectru mai larg decât vaccinarea. Pentru a ameliora acest neajuns, vaccinurile sunt formulate cu adaus de adjuvant ceea ce ar lărgi spectrul imunității specifice induse și ar augmenta răspunsul imun nespecific. Indicațiile profilactice ale celor două vaccinuri sunt din ce în ce mai extinse. FDA recomandă vaccinarea anti HPV 16 și 18 pentru profilaxia cancerului scuamos de col uterin, condyloma accuminata, adenocarcinomului cervical in situ, neoplaziilor intraepiteliale (CIN), carcinoamelor vulvare sau vaginale, carcinoamelor anale sau ale penisului
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
3-a) pentru a asigura o protecție optimă. Ultimele doze trebuie administrate la interval de minim 24 săptămâni. ISTORIC După studii cu papilomavirusuri animale (Lin Y.L. și colab., 1992; Breitburd F. și colab., 1995) a devenit evidentă posibilitatea utilizării profilactice și terapeutice a proteinelor capsidare pentru prevenirea cancerului de col la om. Descoperirea care a propulsat prepararea vaccinului a constat în purificarea proteinei capsidare majore a HPV încât aceasta se poate autoasambla în particule asemănătoare virusului (virus-like particles - VLPs). VLPs
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
poz/poz) au leziuni progresive care avansează către CIN3 după 10 ani de urmărire în timp ce femeile neinfectate (neg/neg) sau care au vindecat spontan infecția (poz/neg) progresează în proporție de cel mult 10%. În prezent se aplică două vaccinuri profilactice HPV care conțin proteina capsidară majoră L1 asamblată în VLP (virus-like particles). Vaccinurile sunt produse prin expresia genelor L1 în celule prokariote (Gardasil®) sau eukaryote (Cervarix®). Aceste proteine se asamblează în VLP care sunt capside virale goale, lipsite de genomul
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
g proteină), se obțin prin centrifugare în gradient 700 mg corpi incluzionari care conțin cantitatea cea mai mare de proteină virală. După precipitare cu uree și purificare cromatografică de obțin numai 250 mg proteină L1 HPV. Ambele produse sunt vaccinuri profilactice care trebuie administrate înaintea expunerii la infecție. După administrarea vaccinului, sistemul imun al gazdei generează un răspuns imun specific care asigură protecția numai față de o eventuală infecție cu genotipurile HPV incluse în vaccin. Adjuvantul potențează răspunsul imun și îl direcționează
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]