5,167 matches
-
Acest tip de coroană parțială (mai exact preparația pentru receptarea ei) reprezintă o provocare pentru orice medic. Retenția este mai redusă decât la coroana 3/4, dar aspectul estetic este mai bun și prepararea dintelui este mai economică. Gradul de retenție depinde de numărul crampoanelor, diametrul lor și profunzimea lăcașurilor (puțurilor) dentinare. De obicei, se folosesc trei crampoane, două incizale și unul cingular, circumscriind un triunghi. Plasarea lor în dreptul unghiurilor asigură stabilitate maximă. Stabilitatea este asigurată, pe lângă dispunerea crampoanelor, de două
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în coroana turnată cu ajutorul unor fire din plastic, crampoane din iridiu-platină, care se fixează de machetă sau în amprentă. Coroana va fi turnată din aur platinat, aliaj cu modul de elasticitate mare, dar poate fi realizată și din alte aliaje. Retenția și rezistența acestei coroane parțiale cu crampoane poate fi îmbunătățită prin realizarea unor elemente suplimentare de retenție obținându-se astfel o coroană parțială cu crampoane modificată. În figura 1.116 prezentăm schema unei preparații pentru o coroană parțială cu crampoane
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în amprentă. Coroana va fi turnată din aur platinat, aliaj cu modul de elasticitate mare, dar poate fi realizată și din alte aliaje. Retenția și rezistența acestei coroane parțiale cu crampoane poate fi îmbunătățită prin realizarea unor elemente suplimentare de retenție obținându-se astfel o coroană parțială cu crampoane modificată. În figura 1.116 prezentăm schema unei preparații pentru o coroană parțială cu crampoane modificată cu menționarea funcțiilor biomecanice îndeplinite de fiecare detaliu. PREPARAREA DINȚILOR PENTRU COROANE DE ÎNVELIȘ Metoda de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai mult de 30ș față de planul de ocluzie. În vederea protezării se indică redresarea ortodontică în prealabil. -Dinți mobili care nu pot fi consolidați după tratament parodontal și/sau ocluzal. -Coroane clinice prea scurte. Se poate proceda la o alungire chirurgicală. Retenția poate fi îmbunătățită și prin mijloace adiționale. -Pacienți cu o serie de maladii generale, care nu pot suporta succesiunea procedurilor terapeutice din cursul realizării unei proteze fixe. Contraindicații particulare: nu se fac coroane metalice în zona frontală a arcadei dentare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
indicație și aliajul folosit, se confecționează cu grosime totală (raport cu toată suprafața bontului) sau grosime dirijată (raport intim doar în zona terminală și parțial ocluzală). Avantaje: Toate suprafețele axiale ale dintelui fiind incluse în preparație, coroana turnată are o retenție mai mare decât o coroană parțială. Prepararea în vederea realizării unei coroane de înveliș turnate asigură o formă de rezistență mai mare decât în cazul unei preparări pentru realizarea unei coroane parțiale. În cazul coroanelor parțiale, este suficient să se fractureze
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
adecvate lungimii bontului și proximității dinților vecini. 3. Prepararea fețelor proximale urmărește desființarea zonelor de contact cu dinții vecini, asigurarea de spațiu necesar pentru refacerea contactelor interdentare și a ambrazurilor în plan vertical (cu precădere cervicală), precum și crearea condițiilor pentru retenția și stabilitatea coroanei. Pentru desființarea ariei de contact, se folosește un instrument diamantat în formă de flacără montat la turbină. Instrumentul trebuie să fie subțire și scurt. Mișcările sunt ocluzo-gingivale și, în plan orizontal, de ferestruire. Prin executarea corectă și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
să se șlefuiască pe fața vestibulară, cu o freză cilindro-conică, un șanț longitudinal cu rol antirotațional și de orientare a adaptării coroanei pe bont. Conformarea de șanțuri și casete pe suprafața ocluzală și pe cele proximale este necesară pentru îmbunătățirea retenției și stabilității coroanei de înveliș. 6. În faza finală a preparării bontului, se rotunjesc muchiile formate între suprafața ocluzală și fețele axiale, pentru a ușura adaptarea coroanei finite pe bont. Muchiile ascuțite se pierd adesea pe modelele de gips. Finisarea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
paladiu-argint. Ambele sisteme reprezintă alternative la aliajele de aur cu mult mai scumpe (15-20 ori) pentru tehnica metalo-ceramică. Coroana mixtă metalo-ceramică combină rezistența metalului turnat cu estetica unei coroane jacket ceramice. Aspectul natural poate fi obținut individualizând restaurarea cu pigmenți. Retenția este excelentă și este, de obicei, destul de ușor să se asigure forma de rezistență adecvată în timpul preparării dintelui. Deoarece restaurarea implică toți pereții axiali, cât și suprafețele ocluzale ale dinților laterali, ea permite o corectare ușoară a formei axiale. Adeseori
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
față, dar acest instrument este azi depășit. Instrumentul diamantat este plasat la 1-1,5 mm de suprafața proximală a dintelui adiacent. Prepararea reducțională se face până în apropierea vârfului papilei interdentare. În cursul dententivizării se urmăresc principiile biomecanice de asigurare a retenției prin convergența de 60 a celor două suprafețe proximale. 4. Prepararea suprafeței palatinale Suprafața palatinală supracingulară se prepară cu o piatră mică de moară sau cu un instrument diamantat în formă de minge de rugby (fig. 9.117 b). Dacă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și material ceramic, se indică o reducere orală de 1-1,2 mm. Suprafața palatinală subcingulară va fi conformată ca un perete axial deretentivizat, care realizează o convergență de 6-10ș cu porțiunea gingivală a feței vestibulare. Se asigură astfel condiții de retenție pentru coroană. Terminația este în chanfrein, ca pentru orice coroană turnată, care se prelungește în jumătatea orală a feței proximale (fig. 9.125 c). Rotunjirea muchiilor și definitivarea pragului gingival, constituie etapa finală a preparării bontului. Rotunjirea muchiilor urmărește aceleași
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
biomecanice ale detaliilor preparației. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-polimerice (metalo-compozite și metalo-acrilice) Coroanele mixte metalo-compozite, respectiv metalo-acrilice, se compun dintr-un schelet metalic de obicei turnat, care asigură, rezistență la solicitările mecanice, suprafețe de conectare pentru intermediarii protezei fixe, retenție și protecție pentru compozit sau acrilat. Componentele estetice, confecționate din compozit, respectiv acrilat termopolimerizabil, plachează suprafețele metalice în zonele cu maximă vizibilitate, care sunt fețele vestibulare ale dinților frontali, fețele vestibulare la dinții laterali superiori și parțial la dinții laterali
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 4.10 b). O altă formă de conector principal acrilic palatinal este conectorul Every, format dintr-un conector central ce trimite prelungiri în zonele edentate (fig. 4.11a). Alt tip de conector acrilic este miniconectorul utilizat în proteza de retenție Kemmeny, cu versantul palatinal puțin lărgit spre mezial și distal, având aspect de fluture (fig. 4.11b). Toate ameliorările conectorului acrilic palatinal se realizează numai în raport de întinderea edentației, de calitatea suportului muco-osos și dento-parodontal și de existența sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
restul construcției protetice, putând porni fie din conectorul principal, fie din șea. Clasificare: 1. Croșete simple acrilice alveolare (fig. 4.13): -Sunt prelungiri ale șeilor ce utilizează zonele retentative vestibulare sau orale ale crestei alveolare, fiind deci în funcție de gradul de retenție al acesteia; 2. Croșete simple acrilice dentare (fig. 4.14): -Pot fi sub formă de pelote sau digitații, cu o grosime de 2-3 mm; -Au dezavantajul că, fiind rigide, produc leziuni de decubit și se fracturează ușor. Cel mai cunoscut
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Extremitatea sa se situează sub linia ghid. Au dezavantajul că se fracturează ușor și se refac cu dificultate. Croșetele dentare cu aspect de epiteze folosite în caz de recesiune parodontală, în proteze zise parodontale, după gingivo-alveolo-plastii, favorizează retracția parodontală și retenția de placă dentară. 3. Croșetele simple acrilice dento-alveolare (fig. 2.15): Au formă de inel secționat pentru a putea fi introduse pe dinte; se sprijină parțial pe dinte, parțial pe procesul alveolar. Pot fi acrilice sau mixte acrilo-metalice. b) Croșetele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
acrilo-metalice. b) Croșetele simple metalice pot fi confecționate din folie metalică sau din sârmă. 1. Croșetele metalice din folie sau bandă. Sunt denumite și croșete plane. Se plasează pe ecuatorul protetic, jumătate în conul de sprijin, jumătate în conul de retenție. Având suprafață mare de contact cu dintele, duc, pe de o parte, la eroziuni dentare, iar pe de altă parte, favorizează acumularea plăcii dentare. 2. Croșetele din sârmă rotundă sau semirotundă au 0,6-0,8 mm diametru; prezintă o mare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în toate sensurile și un contact redus cu dintele. După raportul pe care îl au cu dintele, ele se clasifică în: -croșet cervico-ocluzal deschis dental sau croșetul cu umăr (fig. 4.16). Este indicat pe dinți cu retentivități moderate. Asigură retenția prin brațul elastic și un oarecare sprijin prin umăr; însă favorizează bascularea protezei. . -Croșet cervico-ocluzal deschis edental are același traseu ca și primul, dar extremitatea liberă este orientată spre edentație (fig. 2.17). . Este indicat în edentațiile terminale când între
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dinți, bucla poate fi în formă de Z sau V și este la distanță de 0,5 - 0,6 mm de mucoasa alveolară. . -Croșet cervico-alveolar deschis edental (fig. 4.23): Se recomandă în edentațiile terminale, având și rol antibasculant. Prezintă retenție bună, dar încercuire slabă. -Croșet cervico-alveolar interdentar (fig. 4.24) Abordează zona inter-proximală vestibulară, unde se termină cu o buclă situată interdentar. -Croșet proximal cu patrice (fig. 4.25): se recomandă în zona frontală și este ancorat pe o matrice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
realizată pe fața proximală a dintelui natural limitrof edentației sau într-o microproteză. -Croșet din sârmă cu trei brațe (fig. 4.27): este realizat din sârmă de viplă de 0,6-0,8 diametru. Este asemănător croșetului Ackers. Pe lângă încercuire și retenție asigură și sprijinul. -Croșetul alveolar (muco-alveolar) Se prezintă sub formă de două anse din sârmă situate pe versantul vestibular al procesului frontal de o parte și de alta a frenului labial superior la distanță de mucoasă. Retenția este în funcție de retentivitatea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Pe lângă încercuire și retenție asigură și sprijinul. -Croșetul alveolar (muco-alveolar) Se prezintă sub formă de două anse din sârmă situate pe versantul vestibular al procesului frontal de o parte și de alta a frenului labial superior la distanță de mucoasă. Retenția este în funcție de retentivitatea procesului alveolar și de tonicitatea musculară. c) Croșetele simple metalo-acrilice Sunt formate dintr-un fir metalic din viplă de grosime variabilă, ce susține la extremitatea liberă o porțiune acrilică sub formă de pelotă. Lungimea firului metalic le
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este de 10 ori mai mic comparativ cu cea din aur-platinat. Aliajul conferă beneficii tehnice, mai ales în cazul placării bazei cu dinți din porțelan (temperatura de ardere de 10000 C), fără a necesita ulterior aplicarea unor elemente speciale de retenție a acestora în baza protezei. Modulul de elasticitate este de 2 ori mai mare decât al aliajelor nobile, ceea ce conferă și un oarecare avantaj estetic, putându-se realiza un design delicat și, în același timp, rigid. VITALLIUM 2000 este noul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru a nu produce jenă în fonație și deglutiție. -Poate prezenta curburi pentru ocolirea torusului palatin, iar la unirea cu elementele pe care le conectează se lățește în evantai pentru ca unghiul de unire să fie rotunjit, evitând astfel disconfortul și retenția, asigurând în același timp rezistența. Extremitățile ei se continuă în șea cu elementele de conexiune secundară sau cu mijloacele de menținere și stabilizare. Bara anterioară palatină transversală urmărește curbura arcadei. Fiind situată în zona de frecare, adeseori jenează fonația și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Cummer sprijinite pe dinții anteriori. Tot din aripioară există posibilitatea de a se realiza prelungiri anterioare pentru edentațiile frontale. O variantă de conector metalic este miniconectorul palatinal utilizat în edentația unilaterală, denumit și conector unilateral, varianta scheletată a protezei de retenție Kemmeny (fig. 4.48). Utilizarea sa nu este avantajoasă, putându-se rota foarte ușor datorită echilibrului său precar. Plăcuța dento-mucozală maxilară se sprijină cu o margine pe dinții restanți și cu cealaltă pe mucoasă (fig. 4.49). Are de regulă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 4.51), pot fi situați proximal, legând șeaua de elementele de menținere și stabilizare, sau interdentar, făcând legătura dintre conectorul principal și elementele de menținere, sprijin și stabilizare. Plasarea lor interdentar se face astfel încât să nu interfereze zonele de retenție și vor avea o formă triunghiulară pe secțiune, porțiunea mai îngustă fiind plasată în spațiul interdentar. Adeseori, în vederea anulării retentivității dentare, se cere pregătirea prin șlefuire a dinților între care se plasează. Vor fi distanțați de parodonțiul marginal, iar unirea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
menținere, sprijin și stabilizare, sunt părți componente ale protezelor mobilizabile parțiale, ce asigură contactul permanent al piesei protetice cu câmpul protetic atât în poziție statică, cât și în timpul funcționării sistemului stomatognat. Axa de inserție Pentru realizarea mijloacelor de sprijin și retenție, specifice protezelor parțiale mobilizabile, este necesar să depistăm zonele de retenție și zonele de sprijin. Detectarea se face pe modelul de studiu și apoi se transferă pe modelul de lucru, având ca scop stabilirea unei axe de inserție în raport cu care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ce asigură contactul permanent al piesei protetice cu câmpul protetic atât în poziție statică, cât și în timpul funcționării sistemului stomatognat. Axa de inserție Pentru realizarea mijloacelor de sprijin și retenție, specifice protezelor parțiale mobilizabile, este necesar să depistăm zonele de retenție și zonele de sprijin. Detectarea se face pe modelul de studiu și apoi se transferă pe modelul de lucru, având ca scop stabilirea unei axe de inserție în raport cu care se trasează linia celui mai mare contur coronar, denumită linia ecuatorului
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]