52,757 matches
-
2 proceduri specifice de recuperare, medicină fizică și balneologie cu factori terapeutici naturali. 1.4. Pentru situațiile în care unui asigurat nu i se recomandă o serie de proceduri specifice de recuperare, medicină fizică și balneologie se decontează 3 consultații/trimestru pentru aceeași afecțiune. 1.5. Pentru grupele de boli cronice G18, G19, G31b, G31c, G31d, G31e - prevăzute în Hotărârean Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
primar, tariful consultației se majorează cu 20%. în cadrul unei zile de tratament se are în vedere un număr de maximum 4 proceduri pe zi. (3) Suma contractată se stabilește conform anexei nr. 11 B la ordin și se defalchează pe trimestre și pe luni, ținându-se cont și de activitatea specifică sezonieră. ... (4) În situația în care unul sau mai multe elemente care au stat la baza stabilirii punctajului pentru fiecare furnizor de servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
conform formulei: nr. proceduri recomandate și efectuate pe zi/4 x tarif pe zi de tratament. Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. (2) Suma contractată se defalchează pe trimestre și pe luni, ținându-se cont și de activitatea specifică sezonieră: ... Suma anuală contractată este de ......... lei, din care: - Suma aferentă trimestrului I ......... lei, din care: - luna I ......... lei - luna II ........ lei - luna III ....... lei - Suma aferentă trimestrului II ........ lei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. (2) Suma contractată se defalchează pe trimestre și pe luni, ținându-se cont și de activitatea specifică sezonieră: ... Suma anuală contractată este de ......... lei, din care: - Suma aferentă trimestrului I ......... lei, din care: - luna I ......... lei - luna II ........ lei - luna III ....... lei - Suma aferentă trimestrului II ........ lei, din care: - luna IV ........ lei - luna V ......... lei - luna VI ........ lei - Suma aferentă trimestrului III ....... lei, din care: - luna VII ....... lei - luna
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
defalchează pe trimestre și pe luni, ținându-se cont și de activitatea specifică sezonieră: ... Suma anuală contractată este de ......... lei, din care: - Suma aferentă trimestrului I ......... lei, din care: - luna I ......... lei - luna II ........ lei - luna III ....... lei - Suma aferentă trimestrului II ........ lei, din care: - luna IV ........ lei - luna V ......... lei - luna VI ........ lei - Suma aferentă trimestrului III ....... lei, din care: - luna VII ....... lei - luna VIII ...... lei - luna IX ........ lei - Suma aferentă trimestrului IV ........ lei, din care: - luna X ......... lei - luna
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
contractată este de ......... lei, din care: - Suma aferentă trimestrului I ......... lei, din care: - luna I ......... lei - luna II ........ lei - luna III ....... lei - Suma aferentă trimestrului II ........ lei, din care: - luna IV ........ lei - luna V ......... lei - luna VI ........ lei - Suma aferentă trimestrului III ....... lei, din care: - luna VII ....... lei - luna VIII ...... lei - luna IX ........ lei - Suma aferentă trimestrului IV ........ lei, din care: - luna X ......... lei - luna XI ........ lei - luna XII ....... lei. (3) Clauze speciale - se completează pentru fiecare cabinet medical*) și fiecare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
luna II ........ lei - luna III ....... lei - Suma aferentă trimestrului II ........ lei, din care: - luna IV ........ lei - luna V ......... lei - luna VI ........ lei - Suma aferentă trimestrului III ....... lei, din care: - luna VII ....... lei - luna VIII ...... lei - luna IX ........ lei - Suma aferentă trimestrului IV ........ lei, din care: - luna X ......... lei - luna XI ........ lei - luna XII ....... lei. (3) Clauze speciale - se completează pentru fiecare cabinet medical*) și fiecare medic de recuperare, medicină fizică și balneologie din componența cabinetului medical cu care s-a încheiat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
a dovezii de evaluare a furnizorului; ... e) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ... f) la a doua constatare a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate (cu excepția situațiilor în care vina este exclusiv a medicului/medicilor, caz în care contractul se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
aplică o diminuare de 20%; ... d) pentru medicii din mediul rural suma ajustată cu gradul profesional se majorează cu 50%; ... e) suma orientativă/medic specialist/lună la nivel național este de 1.600 lei/lună. Suma contractată se defalchează pe trimestre și luni. (2) Lunar casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale de medicină dentară serviciile medicale de medicină dentară furnizate în limita valorii trimestriale de contract. ... (3) În situația în care la unii furnizori de servicii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale de medicină dentară serviciile medicale de medicină dentară furnizate în limita valorii trimestriale de contract. ... (3) În situația în care la unii furnizori de servicii medicale de medicină dentară se înregistrează la sfârșitul unui trimestru sume neconsumate, față de suma trimestrială prevăzută în contract, casele de asigurări de sănătate vor diminua, printr-un act adițional la contract, valoarea trimestrială contractată inițial aferentă trimestrului respectiv cu sumele neconsumate. ... Sumele rezultate din economii vor fi contractate printr-un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
unii furnizori de servicii medicale de medicină dentară se înregistrează la sfârșitul unui trimestru sume neconsumate, față de suma trimestrială prevăzută în contract, casele de asigurări de sănătate vor diminua, printr-un act adițional la contract, valoarea trimestrială contractată inițial aferentă trimestrului respectiv cu sumele neconsumate. ... Sumele rezultate din economii vor fi contractate printr-un act adițional la furnizorii de servicii medicale de medicină dentară care în trimestrul respectiv și-au epuizat valoarea de contract. Suma din actul adițional se utilizează pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
sănătate vor diminua, printr-un act adițional la contract, valoarea trimestrială contractată inițial aferentă trimestrului respectiv cu sumele neconsumate. ... Sumele rezultate din economii vor fi contractate printr-un act adițional la furnizorii de servicii medicale de medicină dentară care în trimestrul respectiv și-au epuizat valoarea de contract. Suma din actul adițional se utilizează pentru decontarea serviciilor medicale de medicină dentară acordate de la data semnării actului adițional. Prin excepție, pentru trimestrul IV 2016 în situația în care la unii furnizori de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
la furnizorii de servicii medicale de medicină dentară care în trimestrul respectiv și-au epuizat valoarea de contract. Suma din actul adițional se utilizează pentru decontarea serviciilor medicale de medicină dentară acordate de la data semnării actului adițional. Prin excepție, pentru trimestrul IV 2016 în situația în care la unii furnizori de servicii medicale de medicină dentară se înregistrează la sfârșitul unei luni sume neconsumate, față de suma lunară prevăzută în contract, casele de asigurări de sănătate vor diminua, printr-un act adițional
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
2016 a H.G. nr. 161/2016 și în limita sumei contractate și defalcate trimestrial și lunar/cabinet/medic, stabilită conform art. 3 din anexa nr. 15la ordinul menționat mai sus. Suma anuală contractată este de ................... lei, din care: - Suma aferentă trimestrului I .................... lei, din care: - luna I ................... lei - luna II .................. lei - luna III ................. lei - Suma aferentă trimestrului II ................... lei, din care: - luna IV .................. lei - luna V ................... lei - luna VI .................. lei - Suma aferentă trimestrului III .................. lei din care: - luna VII ................. lei - luna
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
cabinet/medic, stabilită conform art. 3 din anexa nr. 15la ordinul menționat mai sus. Suma anuală contractată este de ................... lei, din care: - Suma aferentă trimestrului I .................... lei, din care: - luna I ................... lei - luna II .................. lei - luna III ................. lei - Suma aferentă trimestrului II ................... lei, din care: - luna IV .................. lei - luna V ................... lei - luna VI .................. lei - Suma aferentă trimestrului III .................. lei din care: - luna VII ................. lei - luna VIII ................ lei - luna IX .................. lei - Suma aferentă trimestrului IV ................... lei din care: - luna X ................... lei - luna
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
contractată este de ................... lei, din care: - Suma aferentă trimestrului I .................... lei, din care: - luna I ................... lei - luna II .................. lei - luna III ................. lei - Suma aferentă trimestrului II ................... lei, din care: - luna IV .................. lei - luna V ................... lei - luna VI .................. lei - Suma aferentă trimestrului III .................. lei din care: - luna VII ................. lei - luna VIII ................ lei - luna IX .................. lei - Suma aferentă trimestrului IV ................... lei din care: - luna X ................... lei - luna XI .................. lei - luna XII ................. lei. Articolul 10 (1) Decontarea serviciilor de medicină dentară se face lunar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
luna II .................. lei - luna III ................. lei - Suma aferentă trimestrului II ................... lei, din care: - luna IV .................. lei - luna V ................... lei - luna VI .................. lei - Suma aferentă trimestrului III .................. lei din care: - luna VII ................. lei - luna VIII ................ lei - luna IX .................. lei - Suma aferentă trimestrului IV ................... lei din care: - luna X ................... lei - luna XI .................. lei - luna XII ................. lei. Articolul 10 (1) Decontarea serviciilor de medicină dentară se face lunar, în maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, la data de .............., pe baza facturii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
baza facturii și a documentelor justificative depuse/transmise de furnizor la casa de asigurări de sănătate până la data de ...................... ... Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. La finele fiecărui trimestru suma contractată se regularizează conform art. 3 alin. (3) din anexa nr. 15 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ..../2016 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2016 a H.G. nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
evaluare a furnizorului; ... e) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate conform prezentului contract, în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ... f) refuzul furnizorilor de a pune la dispoziția organelor de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și ale caselor de asigurări de sănătate ca urmare a cererii în scris a documentelor solicitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016-2017, cu modificările și completările ulterioare, cu încadrarea în suma prevăzută cu această destinație. Sumele contractate de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de servicii medicale paraclinice se defalchează pe trimestre și pe luni. (2) Numărul investigațiilor paraclinice negociat este orientativ, existând obligația încadrării în valoarea lunară a contractului/actului adițional. ... (3) Lunar, casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale paraclinice serviciile furnizate cu obligația încadrării în limita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
peste valoarea lunară de contract/act adițional în limita a maxim 10%, cu excepția lunii decembrie, cu condiția ca această depășire să influențeze corespunzător, în sensul diminuării valorii de contract/act adițional a lunii următoare, cu încadrarea în valoarea contractată pentru trimestrul respectiv. ... (7) În situația în care unul sau mai multe elemente care au stat la baza stabilirii punctajului pentru fiecare furnizor de servicii medicale paraclinice, conform prevederilor din anexele nr. 19 și 20 la ordin se modifică în sensul diminuării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
independentă în cabinete medicale de pediatrie; h. Ecografia de pelvis și de abdomen efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de către medici de specialități clinice; i. Radiografia dentară ca prestație independentă în cadrul cabinetelor de medicină dentară. j. Ecografia obstetricală anomalii trimestrul II efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicina materno-fetală; k. Ecografia obstetricală anomalii trimestrul I cu TN efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
specialități clinice; i. Radiografia dentară ca prestație independentă în cadrul cabinetelor de medicină dentară. j. Ecografia obstetricală anomalii trimestrul II efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicina materno-fetală; k. Ecografia obstetricală anomalii trimestrul I cu TN efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicina materno-fetală; l. Ecografia transvaginală/transrectală efectuată ca prestație independentă în cabinete medicale de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie și numai pentru afecțiuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
evaluare a furnizorului; ... e) nerespectarea termenelor de depunere/transmitere a facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ... f) refuzul furnizorilor de a pune la dispoziția organelor de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și ale caselor de asigurări de sănătate ca urmare a cererii în scris a documentelor solicitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
Font 8* Font 8* *) Tariful nu cuprinde medicamentele specifice nominalizate prin programele naționale de sănătate. **) Tariful nu cuprinde contravaloarea lentilei intraoculare. Serviciul medical se acordă o singură dată pentru fiecare ochi. ***) Biopsia de vilozități coriale se decontează la gravide în trimestrul I de sarcină, iar amniocenteza la gravide în trimestrul II de sarcină, efectuată numai de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină materno-fetală, pentru cazuri cu anomalii majore confirmate imagistic anterior procedurii sau în caz de patologie genetică în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]