2,034 matches
-
Sistemul are funcții de modulare a răspunsurilor reflexe la stimulii nociceptivi. Deaferentarea fibrelor talamo-cingulate nu abolește durerea, dar reduce senzația de neplăcere (Jones și colab. 1997). În experimente vizând durerea cronică, stimularea corticală (șobolan) a redus semnele comportamentale ale durerii viscerale și a Întârziat dezvoltarea sindromului dureros neuropatic. Agoniștii opioizi miu (morfina, fentanilul) amplifică efectul inhibitor cortical manifestat asupra activității neuronale evocate, efect blocat de naloxon și de antagoniștii serotoninergici, ultimii având acțiuni și de scădere semnificativă a efectelor opioizilor. Se
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
luciditate într-un discurs nu „confesiv”, ci mai degrabă oracular. Cititorul e confruntat direct cu delirul și suferința extremă, „înscenate” aievea și, totodată, ridicate la măsura marii poezii. O poezie oarecum manieristă (în sensul „bun” al termenului), o poezie desigur „viscerală” (mai mult în recuzită), dar și „critică”, rece, distanțată până la înstrăinare. O poezie cristalină, dacă nu glacială, deși, totodată, sub alte raporturi, foarte „fierbinte”: e un paradox intrinsec, o situație oximoronică definitorie, productivă ca expresivitate. La debutul lui D., Nicolae
DAIAN. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286655_a_287984]
-
expresivitate. La debutul lui D., Nicolae Manolescu îi asemuia demersul cu „o calotă polară” și, pe de altă parte, identifica în poet un concettist atipic, nu baroc, ci clasic. Impresionează, în versul lui, o tulburătoare descompunere și regenerare perpetuă a visceralului în cerebral și invers, ca și un proces omolog de deconstrucție-recuperare, care implică, pe de o parte, umanul, viul în general, iar pe de alta, materia inertă, inanimată. Importantă e o anumită „deschidere de viziune”, semnalată de Marin Mincu, manifestă
DAIAN. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286655_a_287984]
-
Harter et al., 1985; Goldberg et al., 1980, 1986]. Măsurile de restricție calorică pentru controlul greutății corporale sunt riscante, putând duce la malnutriție. De obicei, la pacienții dializați, grăsimea subcutanată este redusă în raport cu indicele de masă corporală (IMC), în timp ce grăsimea viscerală raportată la IMC este crescută, indiferent de valoarea IMC, și asociată cu creșterea trigliceridemiei [Odamaki et al., 1999]. Dacă după 3 luni de regim igieno-dietetic LDL-colesterolul rămâne mai mare de 100 mg/dl, se recomandă inițierea tratamentului cu un inhibitor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
Pasolini. Astfel, fascinația noului și slăbiciunea vechiului au ca rezultat o serie de confruntări revelatorii. Care - pe de altă parte - depășesc barierele ideologice și se transformă în căutări și experiențe limită la nivel individual. Fiecare, îmbibată de sexualitate, de pornirea viscerală, atât de „expresivă“ și de frapantă. » „Ca o martiră, abia aplecându-se peste parapet, Lucia strigă: «Sunt aici!». El se întoarce, îi zâmbește cu toată inocența și naturalețea tinereții sale și urcă agil scara ce duce la terasă. Apare așa
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2168_a_3493]
-
VHC cu metabolismul și transportul lipoproteinelor, iar această interacțiune ar putea fi specifică de genotip [128-132]. La pacienții cu VHC infectați cu genotipul 1 al VHC s-a constatat o asociere cu prezența factorilor de risc metabolici, IMC și obezitatea viscerală, care par să joace un rol în geneza steatozei hepatice [133,134]. Mai mult, similar cu ceea ce se întâmplă în steatohepatita non-alcoolică, steatoza asociată cu infecția cu genotipul 1 al VHC ar putea fi considerată un adevărat marker surogat pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
baza cărora se face circulația sângelui. Miocardul reprezintă țesutul contractil care formează cea mai mare parte a inimii, inserându-se la nivelul unui schelet fibros situat în jurul valvelor atrioventriculare și a vaselor mari. El este tapetat la exterior de foița viscerală a pericardului și la interior de endocard, care se răsfrânge pe scheletul fibros al valvelor cardiace, continuându-se apoi cu endoteliul vaselor mari. Unitatea structurală și funcțională a miocardului este reprezentată de celula miocardică cu o lungime de 80-120 cm
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
lua parte la formarea diafragmului. După degenerarea mezoului cloacal, celomul intraembrionar prezintă trei segmente: cavitatea pericardică (voluminoasă), canalele pericardo-pleurale (pericardo-peritoneale) și cavitatea peritoneală (voluminoasă). Toate aceste cavități au un perete parietal căptușit cu mezoteliu provenit din somatopleură și un perete visceral căptușit cu mezoteliu provenit din splanhnopleură. În săptămâna a 4-a de gestație, se formează mugurele laringo-traheal de la nivelul faringelui primitiv, din care în săptămâna a 5-a încep să se dezvolte și să crească cei doi plămâni, la nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
expansiune a plămânilor în canalele pleurale, mezodermul splanhnic este împins în afară, acoperind mezenchimul pulmonar. Mezodermul splanhnic devine subțire și formează stratul mezotelial al pleurei iar țesutul mezenchimal subiacent devine stratul conjunctiv al pleurei. Mezodermul splanhnic stă la originea pleurei viscerale iar mezodermul somatic la originea pleurei parietale. Prin curbarea cranio-caudală a discului embrionar, masa mezenchimală ce va deveni sept transvers, împreună cu cordul și cu pericardul sunt împinse în poziție ventrală. Comunicarea cavității pericardice cu canalele pleuro-peritoneale devine dorsală (septul transvers
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
ce vor da naștere porțiunii musculare a diafragmului [12]. HISTOLOGIA PLEUREI Cele două foițe pleurale au structură histologică similară, fiind formate din 5 straturi [2]: stratul mezotelial, stratul submezotelial (conjunctiv intern), fibroelastic superficial, conjunctiv subpleural (conjunctiv extern), fibroelastic profund. Pleura viscerală este aderentă de plămân prin intermediul ultimelor două straturi. Ea acoperă întreaga suprafață a plămânilor, pătrunzând și în scizuri, fiind conectată la rețeaua fibroelastică pulmonară, având rol funcțional deosebit în mecanica respiratorie (distribuirea uniformă a forțelor mecanice asupra perenchimului pulmonar). Atunci când
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
ultimelor două straturi. Ea acoperă întreaga suprafață a plămânilor, pătrunzând și în scizuri, fiind conectată la rețeaua fibroelastică pulmonară, având rol funcțional deosebit în mecanica respiratorie (distribuirea uniformă a forțelor mecanice asupra perenchimului pulmonar). Atunci când aceste conexiuni fibroelastice, dintre pleura viscerală și pereții alveolari, se rup, apar blebsurile subpleurale, implicate în apariția pneumotoraxului spontan primar [10]. La nivelul pleurei parietale există câteva deosebiri față de pleura viscerală. Pleura parietală costală este mai groasă decât pleura parietală diafragmatică și mediastinală. Ea prezintă o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
respiratorie (distribuirea uniformă a forțelor mecanice asupra perenchimului pulmonar). Atunci când aceste conexiuni fibroelastice, dintre pleura viscerală și pereții alveolari, se rup, apar blebsurile subpleurale, implicate în apariția pneumotoraxului spontan primar [10]. La nivelul pleurei parietale există câteva deosebiri față de pleura viscerală. Pleura parietală costală este mai groasă decât pleura parietală diafragmatică și mediastinală. Ea prezintă o structură de rezistență la nivelul planului fibroelastic profund, cunoscută sub denumirea de „fascia endotoracică Luschka”. Aceasta are rol important în decolările pleurale, permițând decolarea extrapleurală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
fost descris un al VI-lea strat histologic, celulo-grăsos - stratul subfascial, prin care pleura, prin intermediul fasciei endotoracice, aderă de periostul coastelor și de fascia mușchilor intercostali. Decolările pleurei parietale realizate în acest plan poartă numele de decolări extrafasciale. Spre deosebire de pleura viscerală, pleura parietală prezintă niște orificii (stome) ce pot avea între 2 μm și chiar mai mult de 6 μm diametru, prin care cavitatea pleurală comunică direct cu o bogată rețea limfatică subpleurală (concentrată mai ales în porțiunea postero-inferioară a toracelui
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
capilarelor sangvine și vaselor limfatice, având rol în apărarea imună a cavității pleurale (activitate fagocitară și de transfer a materialului imun la nivelul stomelor pleurale) [16]. TOPOGRAFIA PLEUREI Pleura este formată din două membrane seroase, una ce acoperă plămânul (pleura viscerală) și alta ce tapetează pe interior peretele toracic (pleura parietală). Cele două foițe pleurale alunecă între ele, facilitând mișcările pulmonare din timpul fazelor respirației. Ele se continuă una cu cealaltă la nivelul hilului pulmonar, unde formează o reflexie pleurală care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
Între cele două foițe pleurale se delimitează cavitatea pleurală (spațiul pleural), care, în mod normal, este un spațiu virtual ce conține doar o mică cantitate de lichid cu rol lubrefiant: 0,1-0,2 ml /kg și 10 μm grosime. Pleura viscerală Este foarte aderentă de suprafața plămânului, pătrunzând și în scizuri. În inflamația pleurelor de la acest nivel (scizurite), între fețele interlobare ale pleurei viscerale pot apare aderențe patologice. Pleura viscerală acoperă în întregime plămânul, cu excepția unei mici porțiuni de la nivelul hilului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
mică cantitate de lichid cu rol lubrefiant: 0,1-0,2 ml /kg și 10 μm grosime. Pleura viscerală Este foarte aderentă de suprafața plămânului, pătrunzând și în scizuri. În inflamația pleurelor de la acest nivel (scizurite), între fețele interlobare ale pleurei viscerale pot apare aderențe patologice. Pleura viscerală acoperă în întregime plămânul, cu excepția unei mici porțiuni de la nivelul hilului pulmonar, unde se constituie linia de reflexie spre foița parietală. Reflexia pleurei viscerale către pleura parietală, situată inferior de hilul pulmonar, participă la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
lubrefiant: 0,1-0,2 ml /kg și 10 μm grosime. Pleura viscerală Este foarte aderentă de suprafața plămânului, pătrunzând și în scizuri. În inflamația pleurelor de la acest nivel (scizurite), între fețele interlobare ale pleurei viscerale pot apare aderențe patologice. Pleura viscerală acoperă în întregime plămânul, cu excepția unei mici porțiuni de la nivelul hilului pulmonar, unde se constituie linia de reflexie spre foița parietală. Reflexia pleurei viscerale către pleura parietală, situată inferior de hilul pulmonar, participă la formarea ligamentul triunghiular (reper important pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
pleurelor de la acest nivel (scizurite), între fețele interlobare ale pleurei viscerale pot apare aderențe patologice. Pleura viscerală acoperă în întregime plămânul, cu excepția unei mici porțiuni de la nivelul hilului pulmonar, unde se constituie linia de reflexie spre foița parietală. Reflexia pleurei viscerale către pleura parietală, situată inferior de hilul pulmonar, participă la formarea ligamentul triunghiular (reper important pentru descoperirea venei pulmonare inferioare). Pleura parietală În funcție de pereții pe care îi tapetează, poartă numele de: pleură costală, pleură diafragmatică, pleură mediastinală și pleură apicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
nivel). Deasupra pediculului pulmonar, pleura are o direcție sagitală, de la stern la coloana vertebrală. La nivelul pediculului, ea se reflectă pe acesta pentru a se continua apoi cu pleura vicerală. Dedesubtul pediculului, pleura mediastinală se continuă de asemenea cu foița viscerală, sub forma unei lame triunghiulare formată din două foițe și dispusă în plan frontal. Ea coboară până la diafragm și leagă pericardul fibros de fața medială a plămânului, luând parte la formarea ligamentului pulmonar (ligament triunghiular). Pleura diafragmatică acoperă fața superioară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
cea diafragmatică. Recesul costomediastinal superior. Corespunde porțiunii apicale a pleurei parietale. El se formează în zona de trecere dintre pleura costală și cea mediastinală. Este singurul reces la nivelul căruia pleura se mulează direct pe suprafața plămânului. VASCULARIZAȚIA PLEUREI Pleura viscerală primește sânge din ambele sisteme arteriale: pulmonar și sistemic (prin arterele bronșice), în timp ce drenajul venos se face în venele pulmonare. Pleura parietală primește sânge exclusiv din arterele sistemice: pleura costală din arterele intercostale și din arterele mamare interne, pleura mediastinală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
interne, pleura mediastinală din arterele bronșice, diafragmatice superioare și din mamarele interne. Sângele arterial al domului pleural provine din artera subclavie. Sângele venos al pleurei parietale este drenat prin venele peribronșice direct în vena cavă superioară. Drenajul limfatic al pleurei viscerale se face printr-o mare rețea de capilare limfatice sub-pleurale (mai abundentă în lobii inferiori) în plexurile profunde pulmonare situate peribronșic și interlobar. Ricquet (1989), descrie totodată conexiuni directe limfatice între rețeaua subpleurală și ganglionii mediastinali (în 22-25% din cazurile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
pleurale merg paralel cu coastele pentru a ajunge în ganglionii mamari interni și în ganglionii intercostali [17]. Drenajul pleurei diafragmatice se face atât către ganglionii limfatici retrosternali și mediastinali, cât și către ganglionii limfatici celiaci, în abdomen. INERVAȚIA PLEUREI Pleura viscerală este lipsită de inervația somatică. Pleura parietală primește atât fibre nervoase somatice, cât și viscerale (simpatice și parasimpatice) prin intermediul nervilor intercostali. Pleura diafragmatică primește în plus și fibre din nervul frenic. HISTOLOGIA PERICARDULUI Tunica fibroasă a pericardului joacă un rol
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
intercostali [17]. Drenajul pleurei diafragmatice se face atât către ganglionii limfatici retrosternali și mediastinali, cât și către ganglionii limfatici celiaci, în abdomen. INERVAȚIA PLEUREI Pleura viscerală este lipsită de inervația somatică. Pleura parietală primește atât fibre nervoase somatice, cât și viscerale (simpatice și parasimpatice) prin intermediul nervilor intercostali. Pleura diafragmatică primește în plus și fibre din nervul frenic. HISTOLOGIA PERICARDULUI Tunica fibroasă a pericardului joacă un rol important prin structura sa în relațiile volum-presiune. Ea este compusă din fibre de colagen și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
atașează de aortă, vena cava superioară, arterele pulmonare dreaptă și stângă, venele pulmonare superioare și inferioare. Pericardul nu aderă de vena cavă inferioară [3]. Pericardul seros Este format din două lame, una parietală, care aderă la pericardul fibros, și una viscerală, aderentă de cord, formând epicardul. Între cele două lame se delimitează cavitatea pericardică, conținătoare a unei lame fine de lichid. Pericardul fibros se continuă cu pericardul seros, unde întâlnește pediculii vasculari ai cordului, realizând aici o „linie de reflexiune”. Această
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
hemiazygos, venele toracice interne și venele diafragmatice superioare. Limfa este drenată către ganglionii mediastinali anteriori, traheobroșici inferiori și diafragmatici [14]. Pericardul fibros și lama parietală a pericardului seros sunt inervate de nervii vagi, simpaticul toracic și nervul frenic [12]. Lama viscerală a pericardului seros (epicardul) este inervată de fibre aparținând plexului cardiac [12]. PNEUMOTORAXUL SPONTAN DEFINIȚIE Pneumotoraxul spontan este o urgență chirurgicală care constă în transformarea cavității pleurale virtuale într-o cavitate reală, prin acumulare de aer între cele două foițe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]