14,884 matches
-
de pct. 27 al art. I din ORDINUL nr. 1.042 din 11 noiembrie 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 881 din 25 noiembrie 2015. Anexa 8.2 la Normele tehnice Unitatea sanitară Nr. contract ......... încheiat cu CAS ......... Nr. ....... Data ..... Borderou centralizator DCI .......... care face obiectul contractelor cost-volum din cadrul PNS ........ eliberat în tratamentul ambulatoriu pentru luna ............ anul ......... * Se întocmește câte un borderou centralizator pentru fiecare DCI care face obiectul contractelor cost-volum din cadrul unui PNS. În borderoul centralizator se evidențiază distinct medicamentele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
din 25 noiembrie 2015. Anexa 8.2 la Normele tehnice Unitatea sanitară Nr. contract ......... încheiat cu CAS ......... Nr. ....... Data ..... Borderou centralizator DCI .......... care face obiectul contractelor cost-volum din cadrul PNS ........ eliberat în tratamentul ambulatoriu pentru luna ............ anul ......... * Se întocmește câte un borderou centralizator pentru fiecare DCI care face obiectul contractelor cost-volum din cadrul unui PNS. În borderoul centralizator se evidențiază distinct medicamentele eliberate pentru: titularii de card european, acorduri/înțelegeri/convenții/protocoale internaționale, titularii de formulare europene. Borderoul centralizator se depune/transmite în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
încheiat cu CAS ......... Nr. ....... Data ..... Borderou centralizator DCI .......... care face obiectul contractelor cost-volum din cadrul PNS ........ eliberat în tratamentul ambulatoriu pentru luna ............ anul ......... * Se întocmește câte un borderou centralizator pentru fiecare DCI care face obiectul contractelor cost-volum din cadrul unui PNS. În borderoul centralizator se evidențiază distinct medicamentele eliberate pentru: titularii de card european, acorduri/înțelegeri/convenții/protocoale internaționale, titularii de formulare europene. Borderoul centralizator se depune/transmite în format electronic la CAS până la data prevăzută în contract, pentru medicamentele aferente DCI ..................... eliberate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
anul ......... * Se întocmește câte un borderou centralizator pentru fiecare DCI care face obiectul contractelor cost-volum din cadrul unui PNS. În borderoul centralizator se evidențiază distinct medicamentele eliberate pentru: titularii de card european, acorduri/înțelegeri/convenții/protocoale internaționale, titularii de formulare europene. Borderoul centralizator se depune/transmite în format electronic la CAS până la data prevăzută în contract, pentru medicamentele aferente DCI ..................... eliberate pe PNS ............ în luna anterioară. Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura Reprezentant legal .......................... Anexa 8.2.1 la Normele tehnice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
acutizările unor afecțiuni cronice, Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului .................................. Anexa 1-j Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Localitate .................. Medic de familie .................... Județ ....................... (nume prenume) �� CNP medic de familie ................ BORDEROU CENTRALIZATOR CUPRINZÂND EVIDENȚA NUMĂRULUI DE BILETE DE TRIMITERE EMISE PENTRU INVESTIGAȚIILE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR ÎN CADRUL CONSULTAȚIILOR PREVENTIVE DIN PACHETUL DE BAZĂ - A CĂROR CONTRAVALOARE SE SUPORTĂ DE CĂTRE FURNIZORII DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR AFLAȚI ÎN
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
ambulatoriul de specialitate/medicilor care au încheiată convenție cu casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea biletelor de trimitere pentru investigații medicale paraclinice LUNA ........... Tipul investigației Anexa 2-g Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 6. Borderou centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru investigațiile paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriu/medicilor care au încheiată convenție cu casele de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
prevederi în domeniul sănătății **) Se completează conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 ***)se completează conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 ────────── Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 7. Borderou centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru investigațiile paraclinice - analize medicale de laborator din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie urmare a consultațiilor preventive, care au încheiată convenție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie *Font 7* LUNA .......... C6/Total General col. C4) │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘ Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului .................................... Anexa 2-n Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 1. Borderou centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru servicii medicale clinice, de acupunctură și de recuperare medicină fizică și balneologie din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
luni. **) Codul se completează conform nomenclatorului din anexa 1-b. A. CAZURI CU DIAGNOSTICUL 2. DIABET ZAHARAT TIP II 2. DIABET ZAHARAT TIP II TOTAL Anexa 8-a Societatea Farmaceutică ................ Farmacia ................, adresa ............ Nr. contract ........... încheiat cu CAS ........... Nr. ........... Data ......... 1.1. Borderou centralizator medicamente compensate și gratuite în tratamentul ambulatoriu pentru luna ....... anul ............ care însoțește factura seria ..... nr. ..... /data ...... * Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia ............. *) Se completează numai în situația completării coloanei (8) sau (9). **) Se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
dreptul la medicamente pentru pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății. Se completează numai în situația completării coloanei (6), (8) sau (9). Prescripțiile medicale vor fi înscrise în borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Total Coloana (12) = coloana (13) + coloana (14) + coloana (15) + coloana (16) + coloana (17) și reprezintă suma pentru care s-a emis factura. Coloana (14) nu conține valoarea compensată a prescripțiilor pentru pensionari 0-700
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
a prescripțiilor pentru pensionari 0-700 lei. Coloanele (13)-(17) nu conțin valoarea compensată a medicamentelor care fac obiectul contractelor cost-volum/cost-volum-rezultat. Nota 1: Subtotal 1 + subtotal 2 + subtotal 3 + subtotal 4 + subtotal 5 diferit de total coloana 12. Nota 2: Borderoul centralizator se transmite în format electronic (cu semnătură electronică extinsă) la casa de asigurări de sănătate până la data prevăzută în contract, pentru medicamentele eliberate în luna anterioară. Societatea Farmaceutică ...................... Farmacia ......................, adresa ................. Nr. contract .............. încheiat cu CAS ................... Nr. .................... Data ........... 1.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
se transmite în format electronic (cu semnătură electronică extinsă) la casa de asigurări de sănătate până la data prevăzută în contract, pentru medicamentele eliberate în luna anterioară. Societatea Farmaceutică ...................... Farmacia ......................, adresa ................. Nr. contract .............. încheiat cu CAS ................... Nr. .................... Data ........... 1.2. Extras borderou centralizator rețete prescrise de medicul de familie ca urmare a scrisorii medicale de la medicul de medicina muncii pentru luna ......... anul ......... * Font 7* Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia ............. *) Se completează numai în situația completării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
la medicamente pentru pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății. Se completează numai în situația completării coloanei (6), (7) sau (8). Prescripțiile medicale vor fi înscrise în extras borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Total Coloana (11) = coloana (12) + coloana (13) + coloana (14) + coloana (15) + coloana (16), și este inclusă în total coloana (12) din tabelul 1.1. din prezenta anexă. Coloana (13) nu conține valoarea compensată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
se transmite în format electronic (cu semnătură electronică extinsă) la casa de asigurări de sănătate până la data prevăzută în contract, pentru medicamentele eliberate în luna anterioară. Societatea Farmaceutică ........... Farmacia ........, adresa ......... Nr. contract ......... încheiat cu CAS ......... Nr. .......... Data ................ 1.3. Extras borderou centralizator rețete eliberate pentru titularii de card european pentru luna .......... anul .......... * Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia ............. Prescripțiile medicale vor fi înscrise în extras borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Total Coloana
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
contract ......... încheiat cu CAS ......... Nr. .......... Data ................ 1.3. Extras borderou centralizator rețete eliberate pentru titularii de card european pentru luna .......... anul .......... * Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia ............. Prescripțiile medicale vor fi înscrise în extras borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Total Coloana (9) = coloana (10) + coloana (11) + coloana (12) + coloana (13) + coloana (14) și este inclusă în total coloana (12) din tabelul 1.1. din prezenta anexă. Coloanele (10)-(14) nu conțin valoarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
se transmite în format electronic (cu semnătură electronică extinsă) la casa de asigurări de sănătate până la data prevăzută în contract, pentru medicamentele eliberate în luna anterioară. Societatea Farmaceutică ............. Farmacia ........, adresa .................. Nr. contract ......... încheiat cu CAS...... Nr. ......... Data ........ 1.4. Extras borderou centralizator rețete eliberate pentru pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății pentru luna ........... anul ........ * Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia ............. *) Se completează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
S.C. Farmacia ............. *) Se completează tipul de document care a deschis dreptul la medicamente pentru pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății. Prescripțiile medicale vor fi înscrise în extras borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Total Coloana (10) = coloana (11) + coloana (12) + coloana (13) + coloana (14) + coloana (15) și este inclusă în total coloana (12) din tabelul 1.1. din prezenta anexă. Coloanele (11)-(15) nu conțin valoarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
se transmite în format electronic (cu semnătură electronică extinsă) la casa de asigurări de sănătate până la data prevăzută în contract, pentru medicamentele eliberate în luna anterioară. Societatea Farmaceutică ............. Farmacia ........, adresa ........... Nr. contract ......... încheiat cu CAS ........ Nr. ....... Data ........... 1.5. Extras borderou centralizator rețete eliberate pentru titularii de formulare europene pentru luna .......... anul .......... * Font 7* Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia ............. Prescripțiile medicale vor fi înscrise în extras borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
cu CAS ........ Nr. ....... Data ........... 1.5. Extras borderou centralizator rețete eliberate pentru titularii de formulare europene pentru luna .......... anul .......... * Font 7* Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia ............. Prescripțiile medicale vor fi înscrise în extras borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Total Coloana (10) = coloana (11) + coloana (12) + coloana (13) + coloana (14) + coloana (15) și este inclus în total coloana (12) din tabelul 1.1. din prezenta anexă. Coloanele (11)-(15) nu conțin valoarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
NOTĂ: Extrasul se transmite în format electronic (cu semnătură electronică extinsă) la casa de asigurări de sănătate până la data prevăzută în contract, pentru medicamentele eliberate în luna anterioară. Societatea Farmaceutică ................... Farmacia .......... adresa ................ Nr. Contract ......... CAS ................ Nr. ............ data ..................... 1.6. Extras borderou centralizator DCI-uri notate cu (**)1 potrivit anexei la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările și completările ulterioare, pentru luna ........ anul .......... * Font 7* Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia .............. Anexa 8-b Societatea Farmaceutică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
anexei la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările și completările ulterioare, pentru luna ........ anul .......... * Font 7* Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia .............. Anexa 8-b Societatea Farmaceutică .................. Farmacia ......., adresa ................. Nr. Contract .......... CAS .............. Nr. ......... Data ....................... Borderou centralizator pensionari 0-700 lei pentru luna ......... anul ........., care însoțește factura seria ..... nr. ...../data ........ * Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia .............. Anexa 8-c Societatea Farmaceutică ......................................... Farmacia ........................, adresa ....................... Nr. Contract ..................... încheiat cu CAS .............. Nr. .............................. Data ......................... I. Borderou
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
Borderou centralizator pensionari 0-700 lei pentru luna ......... anul ........., care însoțește factura seria ..... nr. ...../data ........ * Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia .............. Anexa 8-c Societatea Farmaceutică ......................................... Farmacia ........................, adresa ....................... Nr. Contract ..................... încheiat cu CAS .............. Nr. .............................. Data ......................... I. Borderou centralizator medicamente compensate și gratuite în tratamentul ambulatoriu care fac obiectul contractelor cost-volum pentru luna ........ anul......., care însoțește factura seria ....... nr. ....../data .......... * Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia ............. *) Se completează numai în situația completării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
dreptul la medicamente pentru pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății. Se completează numai în situația completării coloanei (6), (8) sau (9). Prescripțiile medicale vor fi înscrise în borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Se va detalia în subsolul borderoului valoarea compensată pentru medicamentele aferente fiecărui DCI ce face obiectul unui contract cost-volum. Total Coloana (12) = coloana (13) + coloana (14) + coloana (15) + coloana (16) + coloana (17) și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății. Se completează numai în situația completării coloanei (6), (8) sau (9). Prescripțiile medicale vor fi înscrise în borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Se va detalia în subsolul borderoului valoarea compensată pentru medicamentele aferente fiecărui DCI ce face obiectul unui contract cost-volum. Total Coloana (12) = coloana (13) + coloana (14) + coloana (15) + coloana (16) + coloana (17) și reprezintă suma pentru care s-a emis factura. Nota 1: Subtotal 1 + subtotal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
unui contract cost-volum. Total Coloana (12) = coloana (13) + coloana (14) + coloana (15) + coloana (16) + coloana (17) și reprezintă suma pentru care s-a emis factura. Nota 1: Subtotal 1 + subtotal 2 + subtotal 3 diferit de total coloana 12. Nota 2: Borderoul centralizator se transmite în format electronic (cu semnătură electronică extinsă) la casa de asigurări de sănătate până la data prevăzută în contract, pentru medicamentele eliberate în luna anterioară. Societatea Farmaceutică .............................. Farmacia ...................., adresa ................ Nr. Contract ......... încheiat cu CAS ............... Nr. .............. Data .............................. I.1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]