16,386 matches
-
tehnica este relevantă, atât timp cât patternul prezis În privința anumitor variabile este definit Înainte de colectarea datelor. Variabilele dependente neechivalente ca pattern. Patternul de variabile dependente poate fi derivat din unul dintre cele mai puternice designuri de cercetare cvasiexperimentală, numită „design cu variabile dependente neechivalente” (Cook și Campbell, 1979, p. 118). Potrivit acestui design, un experiment sau un cvasiexperiment poate avea variabile dependente multiple - adică o varietate de rezultate. Dacă pentru fiecare rezultat s-au obținut valorile prezise inițial și, În același timp, „patternurile
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
Patternul de variabile dependente poate fi derivat din unul dintre cele mai puternice designuri de cercetare cvasiexperimentală, numită „design cu variabile dependente neechivalente” (Cook și Campbell, 1979, p. 118). Potrivit acestui design, un experiment sau un cvasiexperiment poate avea variabile dependente multiple - adică o varietate de rezultate. Dacă pentru fiecare rezultat s-au obținut valorile prezise inițial și, În același timp, „patternurile” alternative cu valori prezise nu au fost confirmate (inclusiv cele derivate din artefacte metodologice sau „amenințări” la adresa validității), se
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
scădea; • conflictele organizaționale se vor Înmulți, din cauza nevoii de a coordona resursele și serviciile de la toate unitățile descentralizate; dar, În ciuda acestor lucruri, • productivitatea va crește peste nivelul anterior instalării noului sistem. În acest exemplu, cele patru rezultate reprezintă diferite variabile dependente, iar dumneavoastră le veți evalua pe fiecare În parte, folosind măsuri și instrumente diferite. Aveți așadar un studiu care a specificat variabile dependente neechivalente. De asemenea, ați prezis un pattern global de rezultate care ia În considerare toate aceste variabile
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
va crește peste nivelul anterior instalării noului sistem. În acest exemplu, cele patru rezultate reprezintă diferite variabile dependente, iar dumneavoastră le veți evalua pe fiecare În parte, folosind măsuri și instrumente diferite. Aveți așadar un studiu care a specificat variabile dependente neechivalente. De asemenea, ați prezis un pattern global de rezultate care ia În considerare toate aceste variabile. Dacă rezultatele sunt cele pe care le-ați prezis, puteți ajunge la concluzii pertinente În privința efectelor descentralizării. Dacă rezultatele nu se Încadrează exact
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
care este vorba tot de instalarea unui nou sistem informatic Într-o organizație, Însă de data aceasta unul de natură centralizată - adică toate calculatoarele au fost legate În rețea. Acum veți prezice un alt pattern de rezultate, folosind aceleași variabile dependente enumerate mai sus. Dacă rezultatele arată că sistemul descentralizat (cazul 1) a produs patternul prezis și că acest prim pattern a fost diferit de cel prezis și produs de sistemul centralizat (cazul 2), veți putea trage concluzii și mai puternice
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
unul dintre directorii organizației, lăsând loc pentru un contraargument: efectele aparente ale descentralizării trebuie de fapt puse pe seama numirii noului director, și nu a sistemului informațional nou-introdus. Pentru a evita această problemă, ar trebui să identificați un subset de variabile dependente inițiale și să arătați că patternul ar fi fost diferit (În cazul 1) dacă directorul ar fi fost motivul efectelor observate. Dacă ar fi vorba de un caz individual, această procedură ar fi esențială; ați folosi aceleași date pentru a
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
unor circumstanțe diferite ce pot fi anticipate, veți fi făcut o replicare teoretică, iar rezultatul inițial va avea o robustețe crescută. Patternuri mai simple. Aceeași logică se poate aplica unor patternuri mai simple, care au un număr minim de variabile dependente sau independente. În cel mai simplu caz, unde există doar două variabile dependente (sau independente), tehnica de pattern matching este posibilă atât timp cât s-a prezis un pattern diferit pentru cele două variabile. Bineînțeles, cu cât sunt mai puține variabile, cu
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
iar rezultatul inițial va avea o robustețe crescută. Patternuri mai simple. Aceeași logică se poate aplica unor patternuri mai simple, care au un număr minim de variabile dependente sau independente. În cel mai simplu caz, unde există doar două variabile dependente (sau independente), tehnica de pattern matching este posibilă atât timp cât s-a prezis un pattern diferit pentru cele două variabile. Bineînțeles, cu cât sunt mai puține variabile, cu atât mai dramatice trebuie să fie diferențele Între patternuri, pentru a le putea
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
și de a elabora explicații pentru diferitele rezultate, care să fie semnificative din punct de vedere teoretic. Precizia tehnicii de pattern matching. În momentul de față, procedura propriu-zisă nu presupune comparații precise. Fie că se prezice un pattern cu variabile dependente neechivalente, unul bazat pe explicații alternative sau unul simplu, comparația fundamentală Între patternul prezis și cel real poate avea loc fără utilizarea criteriilor cantitative sau statistice. (Tehnicile statistice disponibile sunt susceptibile de a fi irelevante, deoarece nici una dintre variabilele patternului
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
repetată pe viitor pentru a descoperi tehnici analitice implicite asemănătoare. Serii de timp simple. Prin comparație cu analiza generală pattern matching, un design de serii cronologice poate fi mult mai simplu, Într-un sens: aici poate exista o singură variabilă dependentă sau independentă. În aceste condiții, atunci când foarte multe puncte de date sunt relevante și disponibile, se pot folosi chiar teste statistice pentru analizarea datelor (Kratochwill, 1978). Patternul poate fi totuși mult mai complicat Într-un alt sens, deoarece punctele de
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
procedeu descriptiv. Procedura poate avea un scop analitic important - investigarea presupuselor evenimente cauzale -, deoarece succesiunea fundamentală cauză-efect nu poate fi inversată temporal. Mai mult decât atât, cronologia va include probabil diferite tipuri de variabile, nelimitându-se la o singură variabilă dependentă sau independentă. În acest sens, cronologia poate fi mai bogată și mai pătrunzătoare decât abordările generale ale seriilor de timp. Scopul analitic este compararea cronologiei cu cea prezisă de o teorie explicativă - În care sunt specificate una sau mai multe
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
devenit din ce În ce mai folositoare În ultima vreme, mai ales În realizarea de evaluări ale studiilor de caz. Modelul logic stipulează În mod intenționat o Înlănțuire complexă de evenimente În timp. Acestea sunt incluse În patternuri repetate cauză-efect-cauză-efect, unde o variabilă (eveniment) dependentă dintr-o etapă inițială devine variabilă independentă (eveniment cauzal) Într-o etapă următoare (Peterson și Bickman, 1992; Rog și Huebner, 1992). Complexitatea rezultă din faptul că multe etape pot exista pe durata unei Îndelungate perioade de timp. Folosirea modelelor logice
[Corola-publishinghouse/Science/2216_a_3541]
-
TA începe la 15 minute după consumul de cafea și efectul este maxim la aproximativ o oră, menținându-se, în medie, 3 ore (54). Cafeaua decofeinizată s-a demonstrat a produce modificări nesemnificative ale valorilor TA (55). Aceste modificări sunt dependente de nivelul consumului habitual de cafea. Creșterea TA este superioară la subiecții care nu consumă cafeină regulat. În plus, cafeina exercită un efect aditiv asupra răspunsului TA la stres (56, 57); Sedentarismul crește riscul dezvoltării HTA, mai ales în asociere
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și cardioselective (Acebutolol, Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol), care blochează cu predilecție receptorii -1. Cardioselectivitatea diminuă cu creșterea dozei; Activitatea simpatică intrinsecă (Acebutolol, Pindolol, Penbutolol, Carteolol); Asocierea efectelor --blocante (Labetalol, Carvedilol); Efectele vasodilatatoare - unele -1-blocante înalt selective produc vasodilatație endotelial dependentă prin activarea căii L-arginină/Monoxid de azot (Nebivolol). Au fost demonstrate mai multe mecanisme de acțiune pentru --blocante în hipertensiunea arterială: Reducerea frecvenței cardiace cu scăderea debitului cardiac; Reducerea contractilității cardiace cu scăderea debitului cardiac; Blocarea eliberării reninei la
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
peretele vascular; Activitate antioxidantă (Carvedilol); Activarea căii L-arginină/Monoxid de azot (Nebivolol). Efectele -blocantelor sunt condiționate de profilul bolnavului hipertensiv (60): Eficiență mai redusă la vârstnici datorită diminuării receptorilor tip -; Eficiență redusă la afroamericani datorită profilului hiporeninemic și volum dependent al hipertensiunii; 109 Eficiența optimă este atinsă la bolnavii hiperși normoreninemici, fiind mai puțin eficiente la hiporeninemici; Durata bolii hipertensive influențează răspunsul la tratamentul cu --blocante: Hipertensiunea instalată recent, vârsta tânără a pacientului și profilul hiperdinamic cu debit cardiac crescut
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
privind alegerea diureticelor tiazidice drept componentă optimă în cadrul terapiei combinate (92). 5.2.2.3. Blocanții canalelor de calciu Antagoniștii canalelor de calciu au efect de blocare a influxului ionilor de calciu în celule, prin blocarea canalelor de calciu voltaj dependente de tip L (long-lasting). Din punct de vedere a structurii chimice și efectelor clinice, blocanții canalelor de calciu pot fi clasificați în : fenilalchilamine (verapamil), benzotiazepine (diltiazem), dihidropiridine (nifedipina). Medicamentele aparținând celor trei clase au structuri chimice complet diferite, se leagă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
antagoniștilor canalelor de calciu asupra funcției endoteliale au fost confirmate și pentru patul vascular coronarian prin infuzia intracoronariană a două tipuri 121 de medicamente: o dihidropiridină (nicardipina) și o benzotiazepină (diltiazem). S-a demonstrat o îmbunătățire a vasomotricității dinamice, endotelial dependentă, indusă de efortul fizic, la nivelul vaselor epicardice stenozate sau normale ale bolnavilor cu hipertensiune arterială esențială (98). În plus, trialul clinic ENCORE a arătat că tratamentul cu nifedipină determină o îmbunătățire substanțială a răspunsului la acetilcolină la nivelul arterelor
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
favorabile se mențin pe parcursul terapiei cronice, arătând că supresia angiotensinei II nu explică în întregime efectele acestor medicamente (112). Enzima de conversie a angiotensinei, numită și kinaza II, este principala enzimă responsabilă pentru metabolismul bradikininei. Bradikinina, un puternic vasodilatator endoteliu dependent, își produce efectul prin stimularea producerii de oxid nitric și a metaboliților acidului arahidonic (prostaglandine, prostacicline). Studii realizate la pacienți cu insuficiență cardiacă demonstrează diminuarea efectelor vasodilatatoare ale inhibiției enzimei de conversie a angiotensinei, în urma administrării de antagoniști ai receptorilor
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
depleție de volum sau aflați în tratament cu diuretice) inițierea tratamentului se face cu doze începând cu 5 mg enalapril intravenos. Prezintă efectul maxim în 15 minute, cu o durata de acțiune de12-24 ore. Gradul de reducere a TA este dependent de nivelul de renină din circulație, astfel că, la un pacient cu un nivel de renină mult crescut efectul poate fi rapid și eficient. Este optim în HTA complicată cu nivele înalte de renină. De asemenea este eficient la pacienții
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
funcția renală depinde de activitatea sistemului renină - angiotensină - aldosteron care pot dezvolta o insuficiență renală acută severă. Esmolol reprezintă un blocant -1-adrenergic cardioselectiv, cu perioadă foarte scurtă de acțiune. Metabolizarea se face prin hidroliză la nivelul eritrocitelor și nu este dependentă de funcția renală sau hepatică. Efectul este maxim în aproximativ 60 secunde, având o durata de acțiune de 10-20 minute, în administrarea intravenoasă. Este indicat în HTA asociată aritmiilor supraventriculare, dar este utilizat cu succes și la pacienții cu hipertensiune
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
asemenea, ecografia Doppler vascular este considerată o tehnică utilă în a aprecia restenozele în arterele renale anterior revascularizate cu stent metalic (limitare majoră a RMN, tehnică în care stenturile metalice cauzează artefacte). Limitele ecografiei Doppler a arterei renale sunt: tehnică dependentă de operator sau limite dependente de pacient, de exemplu obezitatea. În prezent angiografia tridimensională prin RMN și computer tomografia spirală sunt tehnici acceptate drept standard pentru explorarea noninvazivă a arterei renale, cu valoare superioară ecografiei Doppler vascular (30). Angiografia tridimensională
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
considerată o tehnică utilă în a aprecia restenozele în arterele renale anterior revascularizate cu stent metalic (limitare majoră a RMN, tehnică în care stenturile metalice cauzează artefacte). Limitele ecografiei Doppler a arterei renale sunt: tehnică dependentă de operator sau limite dependente de pacient, de exemplu obezitatea. În prezent angiografia tridimensională prin RMN și computer tomografia spirală sunt tehnici acceptate drept standard pentru explorarea noninvazivă a arterei renale, cu valoare superioară ecografiei Doppler vascular (30). Angiografia tridimensională prin rezonanță magnetică nucleară are
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de bunuri culturale mobile și imobile, materiale și simbolice, monumentale sau de mediu, a căror existență este stabilită pentru a reaminti importanța trecutului în formarea istorică a națiunii și în construcția unei responsabilități colective în ceea ce privește viitorul. Astfel, patrimoniul apare structural dependent de măsura în care națiunea protectoare este conștientă de el, pentru a descoperi și aprecia în el marca propriei măreții istorice și a alegerilor responsabile care o leagă de ea [...]. Statul se erijează în moștenitor legitim al șirului de generații
by Matthieu Béra, Yvon Lamy [Corola-publishinghouse/Science/1069_a_2577]
-
demonstrată în cazul injuriei termice și care produc o ameliorare simptomatică minoră la pacienții la care nu există ulcer venos, cu o scădere minimă a dimensiunii edemului. Dobesilatul de calciu determină reducerea edemului prin stimularea circulației limfatice și stimularea proteolizei dependente de macrofage. Beneficiul clinic nu este major și este maxim la femei cu manifestări moderate de insuficiență venoasă cronică. Conform teoriei blocării leucocitare aceste leucocite ″prinse în capcană″ în microcirculația cutanată duc la congestie și tromboza microvasculară, cu eliberarea de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
celulele musculare netede care vin în contact, prin lipsa endoteliului, cu monocitele sanguine, își amplifică proprietățile de fagocitoză (Jurukova, Milenkov, 1982). Alte studii sugerează faptul că, după distrugerea endoteliului, celulele musculare netede expuse la fluxul sanguin își pot modula funcțiile dependent de modificările hemodinamice (Milroy et al., 1989, Kohler et al., 1991). Conținutul în colagen, elastină și țesut muscular neted este în general apreciat calitativ și/sau semicantitativ, existând diferențe semnificative intra-observatori, datorate modului subiectiv de interpretare a rezultatelor. De
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]