15,488 matches
-
înfășurate în jurul zonei afectate, după care se bandaja strâns, deseori cu o atelă. Era o metodă foarte primitivă de a trata oasele rupte și nu trebuie folosită astăzi. Apelați la medic în cazul unor oase rupte. Acestea pot provoca grave complicații, deci nu vă jucați cu ele - apelați la îngrijire medicală de specialitate. Ulmul alb este emolient și lenitiv. Scoarța interioară uscată este partea folosită pentru prepararea remediilor naturiste. Este un foarte bun expectorant și ajută la eliminarea flegmei. Semnătura sa
[Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
este esențial, dar deseori extrem de greu de realizat (fie periferic, fie centrală datorită colabării sistemului venos. Locul de inserție diferă în funcție de vârsta pacientului. La adult: sternul, calcaneul, stiloidul radial, humerus, creasta iliacă. La copil: tibia proximală, tibia distală, femurul distal. Complicațiile sunt rare și sunt asociate fie unei tehnici deficitare, fie accidentelor care apar după extragerea acului. Material și metodă. Am luat în observație 4 cazuri internate în clinica noastră. Argumente pro: permite accesul rapid la plex venos central, este situat
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Liana Horea, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1095]
-
clinica noastră. Argumente pro: permite accesul rapid la plex venos central, este situat la distanșă de locul în care se efectuează RCP, este o tehnică rapidă, relativ ușor de realizat, câștigând timp, pregătește patul vascular pentru o linie venoasă ulterioară, complicațiile sunt rare. Argumente contra: reduce posibilitatea manevrării pacientului, nu este o manoperă definitivă, necesită experiență, prezintă diverse complicații imediate și tardive. Rezultate. Sunt copiii cu vârstă mică, cu o medie de 6 luni, în stare critică, cu un diagnostic extrem de
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Liana Horea, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1095]
-
care se efectuează RCP, este o tehnică rapidă, relativ ușor de realizat, câștigând timp, pregătește patul vascular pentru o linie venoasă ulterioară, complicațiile sunt rare. Argumente contra: reduce posibilitatea manevrării pacientului, nu este o manoperă definitivă, necesită experiență, prezintă diverse complicații imediate și tardive. Rezultate. Sunt copiii cu vârstă mică, cu o medie de 6 luni, în stare critică, cu un diagnostic extrem de grav (șoc decompensată, comă grad III, sepsis, acidoză mixtă decompensată; în contextul acidozei decompensate prezintă un ph mediu
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Liana Horea, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1095]
-
2-3 ore. În celelalte 3 cazuri abordul intraosos este păstrat în medie 6,6 ore. În toate cazurile următorul abord venos a fost obținut prin denudare (venă femuralăă în Clinica de Chirurgie Pediatrică. Concluzii 1. Nici un pacient nu a prezentat complicații imediate și nici în timp nu am fost informați de apariția vreunei complicații tardive. 2. Suntem de părere că în cazul acestor patru sugari prezentați în serviciul nostru în stare critică, abordul intraosos a fost cel care a permis stabilizarea
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Liana Horea, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1095]
-
6 ore. În toate cazurile următorul abord venos a fost obținut prin denudare (venă femuralăă în Clinica de Chirurgie Pediatrică. Concluzii 1. Nici un pacient nu a prezentat complicații imediate și nici în timp nu am fost informați de apariția vreunei complicații tardive. 2. Suntem de părere că în cazul acestor patru sugari prezentați în serviciul nostru în stare critică, abordul intraosos a fost cel care a permis stabilizarea hemodinamică a pacienților.
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Liana Horea, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1095]
-
energetice, care apare ca una dintre necesitățile majore ale spațiului urban; ▪ cerințele alimentare, care constituie un aspect important al aprovizionării orașelor; ▪ accesul la apă, care reprezintă o problemă majoră a urbanizării; ▪ evacuarea deșeurilor, inclusiv epurarea apelor uzate, care generează numeroase complicații. Traversarea unui oraș relevă o serie de peisaje cum ar fi străzile comerciale pline de viață din centru, cartiere mai liniștite la periferie, zone industriale etc. Principalele zone ale unei așezări urbane sunt: Zona industrială. Cuprinde totalitatea obiectivelor de producție
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
rapidă a unei terapii de stimulare a creșterii cu r-GH. în caz contrar, handicapul statural se mărește până când devine supărător pentru pacient/anturaj, prezentarea la controlul medical fiind tardivă. Consultul tardiv decelează o tumoră de dimensiuni mai mari, însoțită de complicații și dificil de operat, iar handicapul statural important acumulat în timp e mai dificil de recuperat. Evident, pentru a beneficia de un diagnostic precoce, decelerarea creșterii trebuie să fie remarcată prompt, iar acest fenomen nu poate fi descoperit fără măsurarea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a evita supradozarea (vezi capitolele următoare). O altă problemă a terapiei e raportarea unor serii de moarte subită prin apnee în somn la copiii tratați , dar o metaanaliză a cazurilor raportate nu a demonstrat existența unui risc superior al acestei complicații față de copiii netratați, din moment ce copiii cu sindrom Prader-Willi au un risc crescut de apnee de somn . Terapia pare a determina un risc sporit de moarte subită în primele 6 luni, după care riscul dispare . Sunt sindroame cu o similitudine foarte
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
se asociază cu insuficiența pancreatică, din cauza prezenței leziunilor similare din sistemul bronșic la nivelul acinilor pancreatici, cu malabsorbție ce determină scăderea aportului energetic prin nutriente orale și/sau afectarea secreției de insulină, cu apariția diabetului zaharat. Toate aceste asocieri și complicații pot determina tulburări de creștere și pubertate întârziată, dar impactul decisiv asupra staturii îl are mai curând afecțiunea pulmonară decât cea pancreatică. Copiii cu fibroză chistică au în general o talie normală la naștere, iar viteza de creștere scade progresiv
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cauză endocrină include doar afecțiunile endocrine cu impact direct asupra procesului de creștere în perioada postnatală. în această abordare, se poate considera că afecțiuni precum diabetul zaharat și diabetul insipid tratate necorespunzător au un impact negativ indirect asupra creșterii prin complicațiile lor metabolice cronice, și nu prin efectul lor direct asupra creșterii, astfel încât ar putea fi considerate tulburări de creștere cauzate de afecțiuni cronice . În fine, excesul de hormoni sexoizi în perioada prepubertară duce la un puseu inițial de creștere, copiii
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
în 2-3 doze) este totuși importantă, concomitent cu administrarea de fosfor, pentru a preveni instalarea hiperparatiroidismului secundar și pentru a stimula absorbția intestinală de fosfor . În condițiile în care hipercalciuria coexistă în rahitismul fosfopenic, există un risc crescut de nefrocalcinoză, complicație periculoasă care trebuie preîntâmpinată. în cazurile de hipercalciurie asociată se poate adăuga terapia cu un diuretic hidroclorotiazidic, care va crește reabsorbția renală de calciu, contribuind la ameliorarea vitezei de creștere și favorizând vindecarea rapidă a unor eventuale fracturi. în orice
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
intrauterină. Se consideră că nivelul de IGF-I (care trebuie verificat anual) nu trebuie să depășească o valoare de +2 DS față de media specifică sexului și vârstei. Un nivel persistent crescut al IGF-I ar putea crește, teoretic, riscul de complicații de tip acromegalic, mai ales cardiovascular, precum și riscul apariției unor malignități, precum cancerul de colon; de aceea doza de rGH trebuie ajustată pentru a nu se atinge niveluri de IGF-I prea crescute. Doza utilizată de rGH variază între 0
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
vitezei de creștere în momentul declanșării bolii. Robert Wadlow atinsese o talie de 163 cm la 4 ani și de 198 cm la 10 ani. El a crescut tot timpul până în momentul decesului, care a survenit la 22 ani, în urma complicațiilor septice ale unei răni la gleznă. Tumora hipofizară fiind de dimensiuni mari, este posibil ca ea să fi cauzat la un moment dat un hipogonadism central care să fi întârziat închiderea cartilagiilor de creștere . Alte două cazuri de gigantism acromegalic
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
hipertensiuni intracraniene, și câmpul vizual, pentru a decela o eventuală îngustare bitemporală a vederii din cauza compresiei pe chiasma optică). Nu în ultimul rând, trebuie verificate și celelalte axe trope hipofizare, deoarece hipofiza normală poate fi parțial distrusă de procesul invaziv . Complicațiile gigantismului acromegalic sunt similare celor din acromegalie, chiar dacă de multe ori mai puțin evidente: osteoarticulare (artroze, sindrom de tunel carpal, deformări vertebrale și ale cutiei toracice, osteoporoză în caz de hipogonadism asociat), cardiovasculare (cardiomegalie cu insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială), respiratorii
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
duce la orientarea imediată a medicului și la diagnostic. în fine, odată suspectat diagnosticul unei talii înalte de natură genetică sau lezională, investigația clinică trebuie să se concentreze asupra aparatului cardiovascular, renal și asupra sistemului nervos, în vederea depistării semnelor unor complicații la aceste nivele. Nu trebuie neglijate nici statusul pubertar, funcția tiroidiană și evaluarea vârstei osoase, pentru calcularea prognosticului taliei finale. Investigațiile paraclinice au fost detaliate mai sus. Cele mai importante sunt cele legate de diagnostic (testarea axei somatotrope, atunci când suspectăm
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
finale. Investigațiile paraclinice au fost detaliate mai sus. Cele mai importante sunt cele legate de diagnostic (testarea axei somatotrope, atunci când suspectăm un gigantism acromegalic, și un examen genetic, atunci când suspectăm o talie înaltă genetic determinată) și de evaluare a posibilelor complicații. De fapt, de multe ori, diagnosticul etiologic al taliei înalte nu e important atât pentru alegerea unei terapii care să stopeze creșterea, cât pentru a urmări eventualele riscuri asociate bolii de care suferă copilul respectiv (malformații, asociații tumorale, disfuncții organice
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
mai mare de 185 cm la fete și mai mare de 213 cm la băieți, în condițiile în care copilul și aparținătorii solicită expres acest lucru, preferabil la copiii cu masă musculară redusă și fragilitate deosebită, care ar putea avea complicații locomotorii suplimentare. Problema nu se pune de obicei la copiii care fac sport de performanță. în varianta percutană, intervenția durează circa o oră. Copiii cu sindrom Marfan ar putea beneficia de o astfel de intervenție. Intervenția chirurgicală de acest gen
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
este reluat, aprofundat și sistematizat de fenomenologie, R. Ingarden este cel mai reprezentativ estetician literar al acestei școli. Ideea de literatură atinge, în felul acesta, cea mai mare clarificare și specializare din întreaga sa biografie, ceea ce face însă să apară complicații și dificultăți. Când lingvistica ajunge la modă începând din deceniul șase, devenind pentru două-trei decenii știința-pilot a științelor umaniste, problema specificului literar se concentrează în bună parte în definirea limbajului literar, literatura este limbaj. Acest aspect este întâlnit la Roland
LITERATURA ȘI JOCURILE EI O abordare hermeneutică a ideii de literatură by Elena Isai () [Corola-publishinghouse/Science/1632_a_2909]
-
Metoda istorico-psihologică o înlocuiește aici pe cea speculativă și metafizică; iar această metodă trebuie folosită și în ce privește humorul. Sentimentele individuale de bucurie sau de tristețe, de sublim ori de ridicol, de tragic sau de comic pot fi posibile fără facilitarea complicației specifice prin care, din ansamblul acestor sentimente, se dezvoltă un sentiment total cum este humorul. În orice caz, după cum amvăzut (* 10), acesta a fost observat și descris mai întîi în epoca modernă, în special în ultimele secole. Desigur, nu putem
by Harald Hőffding [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
baza unor determinări biochimice (26). Importanța acestei boli derivă din prevalența sa crescută și din asocierea cu comorbidități severe, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul zaharat, apneea de somn etc. În acest capitol încercăm să prezentăm date esențiale cu privire la etiopatogenia, complicațiile și tratamentul obezității. 2. Definiție, criterii de diagnostic Obezitatea (în latină: ob = din cauza, esum = a mânca) este o condiție complexă, multifactorială, caracterizată printr-un exces de țesut adipos. În mod normal bărbații au țesut adipos în proporție de 15-20%, iar
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
corelează cu masa adipoasă totală, dar nu indică distribuția adipozității corporale. Circumferința taliei se corelează cu cantitatea absolută de țesut adipos visceral (12), o valoare de 103 cm la bărbați și 89 cm la femei fiind un prag de la care complicațiile metabolice sunt probabile. O circumferință a taliei ≥ 94 cm la bărbați și ≥ 80 cm femei identifică pacienții cu IMC ≥ 25 Kg/m2sau pacienți cu IMC scăzut dar cu raport crescut talie/șold. Valori ale circumferinței taliei ≥ 102 cm la bărbați
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
Așa cum reiese din datele prezentate mai sus (sintetizate în fig.1), reglarea aportului și cheltuielilor energetice este realizată de un sistem complex, a cărui înțelegere completă ne-ar permite selecția unor candidați potriviți pentru tratamentul cu succes al obezității. 7. Complicațiile obezității Complicațiile obezității sunt multiple, fiind afectate in diferite grade aproape toate sistemele și aparatele organismului. Majoritatea pacienților nu au simptome specifice excesului ponderal, fiind mimate diferite afecțiuni frecvent întâlnite în practica medicală. Simptomele, ce se corelează atât cu gradul
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
din datele prezentate mai sus (sintetizate în fig.1), reglarea aportului și cheltuielilor energetice este realizată de un sistem complex, a cărui înțelegere completă ne-ar permite selecția unor candidați potriviți pentru tratamentul cu succes al obezității. 7. Complicațiile obezității Complicațiile obezității sunt multiple, fiind afectate in diferite grade aproape toate sistemele și aparatele organismului. Majoritatea pacienților nu au simptome specifice excesului ponderal, fiind mimate diferite afecțiuni frecvent întâlnite în practica medicală. Simptomele, ce se corelează atât cu gradul supraponderii cât
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
organismului. Majoritatea pacienților nu au simptome specifice excesului ponderal, fiind mimate diferite afecțiuni frecvent întâlnite în practica medicală. Simptomele, ce se corelează atât cu gradul supraponderii cât și cu vârsta, se dezvoltă adesea insidios alterând calitatea vieții. Cele mai importante complicații ale obezității pot fi clasificate în funcție de mecanismul de apariție în: mecanice, metabolice și mixte (tabel 4) (3, 35). În ultimii ani numeroase studii au confirmat relația obezității abdominale (în special viscerală), mai mult decât creșterea masei totale adipoase corporale, cu
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]