15,612 matches
-
au arătat efectele neuroprotective ale nicotinei, pe modelele animale de parkinsonism (216Ă. Studiile clinice au confirmat efectele nicotinei de îmbunătăŃire a funcŃiilor extrapiramidale la subiecŃii umani. 3.5. Efectele oculare ale fumatului Hipoxia cronică, de-a lungul mai multor ani, indusă de fumat joacă un rol determinant în patologia oculară. Retinopatia diabetică, glaucomul cu unghi deschis, degenerescenŃa maculară, oftalmopatia Graves și cataracta sunt afecŃiuni oculare asociate fumatului. 3.5.1. Retinopatia diabetică Studii relativ recente au arătat influenŃa fumatului asupra procesului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de cohortă, cu o perioadă de urmărire de 20 ani a arătat că fumatul crește mortalitatea prin insuficienŃă renală terminală de 2,4 ori la bărbaŃii fumători și de 2,9 ori la femeile fumătoare faŃă de nefumători (246). Fumatul induce cel mai adesea nefroangioscleroză, dar s-au identificat asocieri pozitive și cu glomerulonefrita (247). Sunt descrise multiple mecanisme hemodinamice și nonhemodinamice prin care fumatul induce afectare renală, la care se adaugă ipoteza că susceptibilitatea genetică sau un polimorfism genic ar
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
bărbaŃii fumători și de 2,9 ori la femeile fumătoare faŃă de nefumători (246). Fumatul induce cel mai adesea nefroangioscleroză, dar s-au identificat asocieri pozitive și cu glomerulonefrita (247). Sunt descrise multiple mecanisme hemodinamice și nonhemodinamice prin care fumatul induce afectare renală, la care se adaugă ipoteza că susceptibilitatea genetică sau un polimorfism genic ar putea influenŃa magnitudinea efectelor nefrotoxice ale tutunului. Fig. 3.9. Mecanismele afectării renale induse de fumat Mecanismele nonhemodinamice care induc afectarea renală la fumători includ
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
247). Sunt descrise multiple mecanisme hemodinamice și nonhemodinamice prin care fumatul induce afectare renală, la care se adaugă ipoteza că susceptibilitatea genetică sau un polimorfism genic ar putea influenŃa magnitudinea efectelor nefrotoxice ale tutunului. Fig. 3.9. Mecanismele afectării renale induse de fumat Mecanismele nonhemodinamice care induc afectarea renală la fumători includ: disfuncŃia endotelială, activarea factorilor de creștere (angiotensina II, endotelina 1 și TGFβ1), efectele toxice tubulare directe, stresul oxidativ, hiperagregabilitatea plachetară, afectarea metabolismului glicozaminoglicanilor și a lipoproteinelor, modularea 66 mecanismelor
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și nonhemodinamice prin care fumatul induce afectare renală, la care se adaugă ipoteza că susceptibilitatea genetică sau un polimorfism genic ar putea influenŃa magnitudinea efectelor nefrotoxice ale tutunului. Fig. 3.9. Mecanismele afectării renale induse de fumat Mecanismele nonhemodinamice care induc afectarea renală la fumători includ: disfuncŃia endotelială, activarea factorilor de creștere (angiotensina II, endotelina 1 și TGFβ1), efectele toxice tubulare directe, stresul oxidativ, hiperagregabilitatea plachetară, afectarea metabolismului glicozaminoglicanilor și a lipoproteinelor, modularea 66 mecanismelor imune și insulinorezistenŃa, toate induse sau
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
care induc afectarea renală la fumători includ: disfuncŃia endotelială, activarea factorilor de creștere (angiotensina II, endotelina 1 și TGFβ1), efectele toxice tubulare directe, stresul oxidativ, hiperagregabilitatea plachetară, afectarea metabolismului glicozaminoglicanilor și a lipoproteinelor, modularea 66 mecanismelor imune și insulinorezistenŃa, toate induse sau amplificate de compușii toxici din tutun (248, 249, 250). Studiile in vitro care au utilizat celule mezangiale umane au arătat că nicotina induce proliferare celulară și crește producŃia de fibronectină cu 50%, aceste efecte fiind responsabile de accelerarea progresiei
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
oxidativ, hiperagregabilitatea plachetară, afectarea metabolismului glicozaminoglicanilor și a lipoproteinelor, modularea 66 mecanismelor imune și insulinorezistenŃa, toate induse sau amplificate de compușii toxici din tutun (248, 249, 250). Studiile in vitro care au utilizat celule mezangiale umane au arătat că nicotina induce proliferare celulară și crește producŃia de fibronectină cu 50%, aceste efecte fiind responsabile de accelerarea progresiei afectării renale (251). Atât studiile experimentale pe modele animale, cât și la om au arătat că substanŃele chimice din fumul de Ńigară sporesc producŃia
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
Ńigară conŃine multiple metale cu efect nefrotoxic dovedit: cadmiu, plumb, care au o afinitate crescută de acumulare în Ńesuturile renale, fiind toxice în doze minime. Aceste substanŃe nefrotoxice determină atât disfuncŃii tubulare, cât și glomerulare (254, 255). Mecanismele hemodinamice care induc afectare renală la fumători plasează hipertensiunea arterială pe primul loc, aceasta jucând un rol esenŃial în progresia boli renale. În plus, compușii chimici din fumul de Ńigară afectează direct hemodinamica intrarenală. Unele studii arată o alterare a ritmului diurn al
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
Modificările la nivelul miocardului și rinichilor fumătorilor evidenŃiate necroptic s-au dovedit similare: îngroșarea intimei vasculare la nivelul vaselor mici, necorelată cu numărul de pachete an, iar la nivelul rinichilor necorelată cu vârsta (257). Creșterea tensiunii arteriale și frecvenŃei cardiace indusă de fumat este rezultatul stimulării secreŃiei de arginin 67 vasopresină și adrenalină, în timp ce rata filtrării glomerulare scade consecutiv stimulării creșterii rezistenŃei vasculare renale. Acest răspuns la administrarea de nicotină este mai intens la nefumători comparativ cu fumătorii, sugerând existenŃa tahifilaxiei
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
izoprostan, precum și valorile intraplachetare ale nitrotirozinei, markeri ai stresului oxidativ in vivo, sunt crescute la fumători și descresc la oprirea fumatului (284). Expresia glicoproteinei Ib, receptor pentru factorul von Willebrand este scăzută la fumători, indicând un status hiperreactiv al trombocitelor indus de fumat (285). 3.12.2. Hematiile Fumatul este asociat cu creșterea valorilor hematocritului și a numărului de hematii, consecinŃa monoxidului de carbon din tutun și a carboxihemoglobinei generate de acest compus. Valorile hematocritului descresc la sistarea fumatului, dar vâscozitatea
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
proporŃionale cu numărul de Ńigări fumate. Mai mult, s-a demonstrat că nou născuŃii cu mame fumătoare a mai mult de 20 Ńigări pe zi au prezentat hipoxie fetală severă, policitemie și complicaŃii neurologice (287). 3.12.3. Leucocitele Fumatul induce creșterea numărului și sporirea activităŃii monocitelor și polimorfonuclearelor neutrofile. În plus, componenŃii fumului de Ńigară promovează expresia moleculelor de adeziune, chemoatractante și integrine, determinând recrutarea de noi leucocite activate. Studiile au demonstrat valori crescute ale polimorfonuclearelor circulante la fumători faŃă
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
medie 6 milioane de decese anual. Cancerele cauzate de fumat, în tările dezvoltate, reprezintă 90% dintre cazurile apărute la bărbaŃi și 70% dintre cazurile apărute la femei (38). Fig. 3.10. prezintă mecanismele majore prin care substanŃele chimice din tutun induc carcinogeneză și mutageneză: expunerea la carcinogenii din fumul de Ńigară, formarea legăturilor covalente între substanŃele carcinogene și ADN și acumularea permanetă de mutaŃii somatice în gene critice. Aceste mutaŃii conduc la multiplicare clonală și prin acumularea de mutaŃii adiŃionale, la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fumul de Ńigară, formarea legăturilor covalente între substanŃele carcinogene și ADN și acumularea permanetă de mutaŃii somatice în gene critice. Aceste mutaŃii conduc la multiplicare clonală și prin acumularea de mutaŃii adiŃionale, la dezvoltarea cancerului (38). Rolul major în carcinogeneza indusă de compușii chimici din tutun este deŃinut de mutaŃiile genice. În plus, este dovedită existenŃa cocarcinogenilor și a promotorilor tumorali în fumul de Ńigară. Deși acești compuși chimici nu sunt carcinogeni, ei potenŃează efectul carcinogen al tutunului prin mecanisme care
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
10. Efectele carcinogene ale fumatului (38) Studiile au arătat că efectele carcinogene ale nicotinei sunt dependente de factorul de creștere epidermal (EGF) și de ciclooxigenaza 2 (COX 2), cu rol dovedit în proliferarea celulară și mutageneză. Nicotina poate supresa apoptoza indusă de factorul de necroză tumorală, radiaŃiile ultraviolete sau chimioterapice, inclusiv pentru celulele tumorale apărute ca o consecinŃă a rolului carcinogen al fumatului. Un alt efect al nicotinei este favorizarea angiogenezei, cu rol în creșterea tumorală. Nicotina favorizează creșterea celulelor endotelialeîn
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
piren activează oncogenele și interacŃionează cu ADN-ul. Dintre nitrozamine, N’-nitrozonornicotina este una dintre cele mai importante, cu rol dovedit în producerea cancerului de tract respirator superior. SubstanŃele carcinogene din tutun produc efecte prin legare la nivelul ADN-ului, inducând leziuni ale lanŃului de ADN prin procese de oxidare și prin peroxidarea lipidelor. Rolul substanŃelor carcinogene provenite din fumat poate fi modulat datorită variabilităŃii genetice care determină diferenŃe ale metabolizării lor prin nivelurile diferite de activitate ale enzimelor superfamiliei citocromului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cronic de tutun și a dependenŃei de nicotină, urmată de tratamentul acesteia. 4.2. DependenŃa nicotinică/tabagică Un subiect care consumă zilnic tutun, de cel puŃin 6 luni, va deveni bolnav prin simpla calitate de fumător, nicotina fiind capabilă să inducă o dependenŃă fizică și psihică cel puŃin la fel de puternică precum heroina sau cocaina (330). Nicotina provenită din fumat, ajunge rapid în circulaŃia sangvină prin plămâni și mucoasa bucală, se fixează la nivelul receptorilor acetilcolinici din sistemul nervos central, producând o
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fumat șansele de eșec și recădere sunt foarte mari (345). La pacienŃii care întrerup fumatul și îl reiau după o perioadă mai mare de 6 săptămâni, recăderea nu este determinată de simptomele datorate sevrajului, ci de dorinŃa de a fuma indusă de evenimente interne și externe. Evaluând importanŃa unor astfel de evenimente pot fi identificaŃi factorii inductori ai recidivei în tratamentul pentru renunŃarea la fumat. Câteva întrebări simple pot fi utile în realizarea acestei evaluări (346): a. Eliberarea emoŃională. Pentru mulŃi
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
multe necunoscute privind mecanismele moleculare și celulare prin care tutunul cauzează diverse boli. Sunt necesare studii viitoare care să clarifice mecanismele biologice prin care fumatul este implicat în patogenie, ca de exemplu (38): identificarea de noi biomarkeri specifici diverselor afecŃiuni induse de fumat, pentru a putea diagnostica aceste boli în stadii incipiente; oferirea unei baze de prevenŃie care să blocheze sau chiar să regreseze efectele induse de fumat; identificarea contribuŃiei diverșilor compuși chimici din fumul de Ńigară în patogenia bolilor multifactoriale
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
este implicat în patogenie, ca de exemplu (38): identificarea de noi biomarkeri specifici diverselor afecŃiuni induse de fumat, pentru a putea diagnostica aceste boli în stadii incipiente; oferirea unei baze de prevenŃie care să blocheze sau chiar să regreseze efectele induse de fumat; identificarea contribuŃiei diverșilor compuși chimici din fumul de Ńigară în patogenia bolilor multifactoriale, plurietiologice; evaluarea diverselor produse pe bază de tutun privind mecanismele particulare, individuale de injurie. Raportul Institute of Medicine din Statele Unite ale Americii, intitulat strategic: “Finalizând
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de sănătate publică” (368). În acest context, a fost lansată provocarea privind importanŃa crucială a renunŃării la fumat asupra sănătăŃii populaŃiei: “eradicarea fumatului în populaŃie reprezintă singura și cea mai importantă acŃiune necesară pentru a scădea marcant morbiditatea și mortalitatea indusă de cancer” (369); în plus, s-a conturat ipoteza că „această unică măsură comportamentală va fi echivalentă cu un vaccin îndreptat împotriva a o treime dintre decesele datorate cancerului” (370). S-au propus două componente ale strategiei care să îndeplinească
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de Învățământ, o oglindă a mediului de lucru specializat În care se vor găsi după terminarea școlii. Elevii erau de asemenea familiarizați atât cu virtuțile punctualității și ale eficienței, cu observarea orarelor, cât cu harnicia, disciplina și competitivitatea. Li se inducea ideea că Învățământul era o activitate de achiziție; ținta fiind să acumuleze cunoștințe care să poată fi folosite pentru a servi interesului personal. Programa școlară era creată pentru a pregăti elevii pentru sarcinile economice care Îi așteptau În economia de
[Corola-publishinghouse/Science/2290_a_3615]
-
să reprezinte identitatea națională, au găsit motive să creeze o cauză comună cu Uniunea Europeană. Scoțienii și catalanii, de exemplu, văd Uniunea Europeană ca pe o forță de eliberare. Fiind parte a unui organism politic transnațional de mai mari proporții, le-a indus mai multă putere de manevră În interiorul națiunilor lor. Acum, subculturile locale, legate de regiuni geografice specifice, pot adeseori să ocolească constrângerea statului-națiune și să stabilească legături politice, comerciale și sociale la nivelul Uniunea Europeană, obținând astfel un grad mai sporit de
[Corola-publishinghouse/Science/2290_a_3615]
-
comportamentului moral, este probabil necesar ca evenimente mai dramatice, chiar catastrofale, să aibă loc În lume. Există un număr de scenarii prin intermediul cărora pot să-mi imaginez specia noastră Înțelegând răul impersonal și adoptând o moralitate sistemică. Schimbări climatice violente induse de Încălzirea globală, răspândirea de bacterii și viruși, noi și letali, ca rezultat al practicilor inumane de creștere a animalelor și a fermelor industriale, atacuri teroriste cu folosirea armelor chimice și chiar biologice și nucleare de distrugere În masă, căderi
[Corola-publishinghouse/Science/2290_a_3615]
-
totul neistoric a conchide de la un fenomen intelectual din vremurile noastre la unul de aceeași natură din timpurile trecute, este din contra cu totul îndreptățit a admite că în sfera pasională omul a lucrat întotdeauna în același mod și a induce, acolo unde nu avem probe direct, din faptele precum ele se petrec sub ochii noștri, cele ce au trebuit să se întâmple în timpurile necunoscute"4. Aceleași structuri nucleare în jurul cărora s-a dezvoltat, desigur, un nou "Weltanschauung", figurinele și
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
aspectual al măsurării evenimentului, în accepția lui Arad (1996) AspOR = nodul aspectual al originii evenimentului, în accepția lui Arad (1996) AspP = Aspectual Phrase (engl.), grupul aspectului; nodul aspectual rezervat măsurării evenimentului, în accepția lui Borer (1994) AspQ = nodul cantitativ care induce telicitatea, în accepția lui Borer (2004) Aux. = auxiliar C = categoria funcțională complementizator [+c] = trăsătură semantică primitivă care denotă cauza unei schimbări (engl. cause change), în accepția lui Reinhart cap. = capitol cat. = catalană CAUS = morfemul cauzativ zero, în accepția lui Pesetsky
[Corola-publishinghouse/Science/84999_a_85785]