15,488 matches
-
aortică, risc de sângerare, infecții sau tulburări de ritm (14). Vârstnicii cu cel mai mare risc de complicații sunt cei cu comorbidități de tipul insuficienței renale, a DZ, sau consecințe ale intervențiilor chirurgicale complexe sau efectuate în urgență (14). Din cauza complicațiilor potențiale ale BAC la vârstnici, dar și a prevalenței înalte a bolii pluricoronariene și a leziunilor de left main, ghidul de prevenție secundară a bolilor cardiovasculare la vârstnici al AHA din 2013 ridică un semn de întrebare privind tehnica ce
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
revascularizația și tipul de revascularizație (APTL sau BAC) trebuie să fie strict individualizată, ținând cont de indicațiile standard și punând în balanță avantajele ambelor tehnici asupra creșterii calității vieții, dar ținând cont și de comorbidi -tățile preexistente și de posibilele complicații (14). 8.4.2. Defibrilatorul implantabil Ghidul AHA (2013) de prevenție secundară la pacienții vârstnici cu afecțiuni cardiovasculare aterosclerotice insistă asupra rolului major al defibrilatorului implantabil (ICD) atât în prevenția primară, cât și în cea secundară, dată fiind multitudinea de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
sau chirugicală, ci și pe tehnici fezabile la pacientul vârstnic similar cu adultul tânăr, dar cu un profil al riscului mult superior. De aceea se impune o monitorizare atentă a diverselor măsuri terapeutice cu viză profilactică, pentru a preveni instalarea complicațiilor și a minimaliza riscurile. În același timp, prevenția bolilor cardiovasculare la vârstnici trebuie să fie strict individualizată, să țină cont de dorințele pacientului și să aibă în permanență în vedere creșterea calității vieții acestuia.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
ajunseseră Încă În Franța. Italienii au trebuit să aștepte mai mult, ca foști inamici și pentru că guvernul italian nu avea un plan concret de repatriere a propriilor cetățeni. Dar s-au Întors toți Înainte de 1947. În Est Însă, existau două complicații majore. Unele persoane strămutate din estul Europei erau, tehnic vorbind, apatride: nu aveau o țară unde să se Înapoieze. Iar multe dintre ele nu voiau să se Întoarcă. Lucru ce i-a surprins la Început pe administratorii occidentali. Conform acordului
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]
-
vezi pe englezi, În dezbaterile lor parlamentare, enunțând un principiu. Ei discută numai despre utilitatea sau inutilitatea unui lucru, invocând fapte pro și contra”. E adevărat că În 1950 britanicii au respins propunerea lui Schuman din cauza tradiționalei lor rețineri față de complicațiile continentale, precum și pentru că nu vedeau utilitatea participării la un proiect economic. Dar decizia de a nu se alătura CECO a fost mai ales una instinctivă, psihologică și chiar sentimentală, rezultat al unei experiențe recente absolut aparte. În ianuarie 1952, Anthony
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]
-
În consecință, el se opunea virulent orientării prooccidentale a lui Adenauer, care părea să aprobe divizarea pe termen nelimitat a Germaniei. Pentru socialiști, restabilirea unei Germanii suverane, unite și neutre din punct de vedere politic era mai importantă decât orice complicație internațională. Schumacher era iritat mai ales de entuziasmul lui Adenauer față de proiectul integrării vest-europene. În ochii lui, Planul Schuman din 1950 era menit să creeze o Europă „conservatoare, capitalistă, ecleziastică și dominată de carteluri”. Dacă se Înșela complet sau nu
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]
-
Scandinavia, ajungând până În țara Galilor și Suedia și afectând În total, conform estimărilor, aproximativ cinci milioane de oameni. Pe lângă cei 30 de membri ai echipelor de intervenție uciși pe loc, alți 30.000 de oameni au murit de atunci În urma complicațiilor cauzate de expunerea la radiații (dintre care 2.000 de cazuri de cancer tiroidian la locuitorii din imediata vecinătate). Cernobîl nu era primul dezastru ecologic din Uniunea Sovietică. În 1957, un rezervor de deșeuri nucleare a explodat la Celiabinsk-40, o
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]
-
1, agravată de o prăpastie lingvistică la fel de veche și aparent insurmontabilă (dacă locuitorii din regiunile flamande vorbesc franceza măcar puțin, majoritatea valonilor nu știu o boabă de olandeză) și Întărită de puternice contraste economice, la care se mai adăuga o complicație: În scurta istorie a Belgiei, comunitățile sărace din Flandra rurală au fost dominate de compatrioții lor din Valonia urbanizată și industrializată. Naționalismul flamand a fost alimentat de impunerea limbii franceze, aparentul monopol al francofonilor asupra puterii și influenței, felul În
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]
-
statului modern și ostentativ laic al lui Kemal Atatürk au eliminat chestiunea orientală de pe agenda europeană. Guvernați acum de la Ankara, turcii aveau destule necazuri proprii și, cu toate că retragerea lor din Balcani și din Orientul Mijlociu arab a adus un hățiș de complicații și conflicte cu consecințe dramatice pe termen lung pentru Europa și pentru Întreaga lume, turcii Înșiși nu mai erau acum implicați. Fără poziția ei strategică (de-a curmezișul rutei de acces a Uniunii Sovietice la Mediterană), Turcia ar fi dispărut
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]
-
aibă particularități care să le distingă de interesarea osteo-musculo-articulară întâlnită la nediabetici (4, 9). 2. Cheiroartropatia Cheiroartropatia reprezintă incapacitatea de hiperextensie a degetelor de la nivelul mâinii. Sindromul de limitare a mobilității mâinii este considerat un semn clinic precoce în apariția complicațiilor cronice, incidența variind între 10-50% din cazuri (12), putând fi întâlnit atât în diabetul zaharat tip 1 cât și în diabetul zaharat tip 2 în funcție de criteriul de diagnostic adoptat. S-a observat că inabilitatea de extensie a mâinii debutează la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
plierii pielii). „Semnul rugăciunii” (încercarea de lipire a podului palmelor cu degetele întinse) este de asemenea pozitiv (între cele două palme apropiate rămâne un spațiu de câțiva centimetri). Studii recente (5) au arătat posibila asociere între limitarea mobilității articulare și complicațiile cronice vasculare ale diabetului zaharat. S-a observat că se poate stabili o corelație între cheiroartropatie și boala renală diabetică (exprimată prin eliminarea urinară de albumină) în special la sexul masculin (5). De asemenea numărul cazurilor de bărbați cu hipertensiune
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
3 în noduli este foarte mare, aceasta fiind însoțită de apariția unor fibroblaști modificați („miofibroblaști”), denumiți după asemănarea cu fibrele musculare (19). Tratamentul este nespecific, asemănător cu cel descris pentru sindromul umăr-mână (12). 5. Osteoartropatia diabetica (piciorul cubic Charcot) Această complicație se mai numește „piciorul neuropatic” și se manifestă printr-o deformare a extremității membrului inferior ca urmare a afectării oaselor și articulațiilor tibio-tarsiene. Ele induc tulburări de statică osoasă, și se însoțesc de atrofii ale mușchilor interosoși și de tulburări
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
media 8 ani), incidența scăzând pe măsură ce durata bolii crește. Dintre cei 115 pacienți incluși în studiu, 107 au prezentat atac acut de tip Charcot (90 fiind simptomatici) și doar 8 pacienți au avut modificări sugestive pentru o afecțiune veche. În ceea ce privește complicațiile cronice, s-a observat că toți pacienții cu picior Charcot aveau simptome și semne clinice de neuropatie diabetică periferică, 11 pacienți prezentând concomitent și arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare. Pacienții au fost evaluați din punct de vedere metabolic, având valori
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
a dovedit insuficientă pentru acoperirea problemei. Faptul că există 3 județe fără un Centru de Diabet (în absența specialistului diabetolog) poate induce periculoasa concluzie că „se poate și așa”. Se poate, desigur, cu prețul unei mortalități mari și al unor complicații cronice severe, costisitoare și dezastruoase în plan uman. Aceasta este situația la începutul anului 2004, când Institutul de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice „N. C. Paulescu” a întocmit un proiect de optimizare a asistenței medicale în această specialitate, folosind un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
Catedra de Fiziologie, pe care o va conduce neîntrerupt până în 1931, anul morții sale (9, 10). Facultatea de Medicină din București 1901 - Gheorghe Marinescu (1863-1938) , fondator al Școlii Române de Neurologie, a abordat în mai multe rânduri probleme legate de complicațiile nervoase ale diabetului zaharat. A emis teoria „troficității reflexe”, care are o largă aplicare în patologia „piciorului diabetic”. În 1901, publică „Alterațiuni în nervii periferici și în mod secundar în celulele coarnelor anterioare ale măduvei în caz de diabet. Pseudostepaj
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
și celula” (1914) sau „Determinism și cauzalitate în domeniul biologiei” (1937). În 1925, a publicat monografia „Privind viața și opera lui Charcot” (1925), neurolog de marcă pe care l-a cunoscut la Paris și de al cărui nume este legată complicația diabetului cunoscută sub numele de „piciorul Charcot”. În 1934, Gh. Marinescu și I. Nicolescu publică „À propos des rélations du noyau tuberien péri-ventriculaire avec le diabète sucré” (C. R. Soc. Biol. 116: 21, 557). Gheorghe Marinescu (1863-1938) 1907 - Apare la Paris
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
Emil Palade primește premiul Nobel pentru medicină, în urma descoperirii ribozomilor, sediul secreției proteice, în celulă. Deși nu a activat direct în domeniul diabetologiei, el poate fi considerat ca unul dintre fondatorii biologiei celulare. Studiul celulei endoteliale a deschis calea înțelegerii complicațiilor cronice vasculare din diabet (3, 7). Geoge Emil Palade 1975 - A fost organizat primul Congres Național de „Diabet, Nutriție și Boli Metabolice”, inițial sub numele de „Zilele Românești de Diabetologie”. Manifestarea a fost apoi organizată anual, ultima (2003) fiind organizată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
GHERGARIU S. și col. 1990 ). Simptomatologia Femela prezintă o atitudine de decubit forțat, cu păstrarea cunoștinței. Starea generală este bună cu funcțiile principalelor organe în limitele normale. Uneori se produce vindecare spontană în 7 zile, dar frecvent pot să apară complicații consecutiv decubitului prelungit. Tratamentul constă în administrare de compuși fosfo calcici, glucoză, corticoizi, tonice cardio vasculare, vitamine C și D. Prevenirea plăgilor decubitale se face prin așternut gros de paie. b) Tetania puerperală Denumită și eclampsia vituleră sau forma tetanică
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
bridge to transplantation”). Primele dispozitive de asistare folosite în caz de infarct miocardic acut sau în sindrom postcardiotomie au fost de tipul pompelor cu role, acestea asigurând totuși un suport relativ limitat, eficiența lor fiind diminuată datorită managementului dificil și complicațiilor fecvente asociate. În anii ’60 Klaus și colaboratorii introduc conceptul de contrapulsație arterială, ca mijloc de a produce o descărcare sistolică a ventriculului cu augmentarea diastolică, concept care a stat la baza dezvoltării balonului de contrapulsație intraaortică de către Moulopoulos și
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
nativ. Pacientul a supraviețuit 112 zile. Acest studiu a demonstrat limitări importante existente la acest tip de dispozitiv. Deși supraviețuirea maximă a ajuns la 620 de zile, toți cei 5 pacienți aflați în studiu au suferit multiple efecte adverse și complicații care au influențat semnificativ calitatea vieții în timpul asistării și au decedat în urma unor complicații asociate direct sau indirect cu aceasta (infecții, accidente vasculare, sângerare) [1,2]. Toate aceste complicații s-au datorat imperfecțiunii interfeței sânge - material plastic artificial. FIZIOLOGIA DISPOZITIVELOR
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
acest tip de dispozitiv. Deși supraviețuirea maximă a ajuns la 620 de zile, toți cei 5 pacienți aflați în studiu au suferit multiple efecte adverse și complicații care au influențat semnificativ calitatea vieții în timpul asistării și au decedat în urma unor complicații asociate direct sau indirect cu aceasta (infecții, accidente vasculare, sângerare) [1,2]. Toate aceste complicații s-au datorat imperfecțiunii interfeței sânge - material plastic artificial. FIZIOLOGIA DISPOZITIVELOR DE ASISTARE VENTRICULARĂ O leziune acută a miocardului sau insuficiența cardiacă congestivă cronică determină
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
5 pacienți aflați în studiu au suferit multiple efecte adverse și complicații care au influențat semnificativ calitatea vieții în timpul asistării și au decedat în urma unor complicații asociate direct sau indirect cu aceasta (infecții, accidente vasculare, sângerare) [1,2]. Toate aceste complicații s-au datorat imperfecțiunii interfeței sânge - material plastic artificial. FIZIOLOGIA DISPOZITIVELOR DE ASISTARE VENTRICULARĂ O leziune acută a miocardului sau insuficiența cardiacă congestivă cronică determină o golire ineficientă a ventriculului stâng, devenit insuficient, în timpul sistolei. Scăderea debitului cardiac determină scăderea
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
sunt candidați mai puțin favorabili pentru „bridge to transplantation”, deoarece pot avea leziuni ireversibile la nivelul organelor datorate șocului acut și perioadei lungi de CEC. Pacienții care au avut o cardiotomie recentă (sub 30 zile) au un risc mare de complicații precum sângerare și infecții. La acești pacienți de obicei se implantează inițial un VAD pentru termen scurt, iar după evaluarea complexă și având indicația de transplant cardiac se schimbă sistemul cu un VAD corespunzător pentru asistare pe termen lung, în
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
primit un VAD târziu și care trebuie să recupereze disfuncția multiplă de organe înainte de transplantul cardiac ortotopic și imunosupresie. Pacientul și familia sa sunt informați că disfuncțiile preexistente implantării se pot agrava în timpul asistării ventriculare. De asemenea, pot apărea alte complicații și insuficiență a diferitelor organe, care nu sunt de cauză cardiacă, care vor contraindica transplantul și pot provoca decesul pacientului. Pacienții care suferă leziuni ireversibile în timpul asistării (de exemplu, accident vascular cerebral sever) au opțiunea de a se suprima VAD
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
și beneficiilor implantării unui VAD, lăsându-le și o perioadă de gândire de minim 24 de ore. Pe măsură ce experiența legată de utilizarea sistemelor de suport circulator crește, se constată și implantarea din ce în ce mai precoce a unui VAD, pentru a evita unele complicații, precum sângerarea prin tulburări de coagulare, infecții, disfuncție renală, astfel accelerând recuperarea [1]. COMPLICAȚIILE SUPORTULUI CIRCULATOR MECANIC HEMORAGIA Pacienții cu insuficiență cardiacă severă asociază frecvent un grad de insuficiență hepatică manifestată printre altele și prin tulburări de coagulare. De asemenea
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]