15,488 matches
-
24 de ore. Pe măsură ce experiența legată de utilizarea sistemelor de suport circulator crește, se constată și implantarea din ce în ce mai precoce a unui VAD, pentru a evita unele complicații, precum sângerarea prin tulburări de coagulare, infecții, disfuncție renală, astfel accelerând recuperarea [1]. COMPLICAȚIILE SUPORTULUI CIRCULATOR MECANIC HEMORAGIA Pacienții cu insuficiență cardiacă severă asociază frecvent un grad de insuficiență hepatică manifestată printre altele și prin tulburări de coagulare. De asemenea, șocul cardiogen preoperator și disfuncția trombocitară ce urmează circulației extracorporeale sunt factori favorizanți ai
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
doilea rând, este dovedit faptul că aprotinina, un inhibitor nespecific al proteazelor serice, are efect antifibrinolitic blocând activarea plasminei și astfel inhibând activarea sistemului kalikreinei în timpul circulației extracorporeale. De asemenea, aprotinina are efect protector asupra trombocitelor. TROMBEMBOLISMUL Trombembolismul este o complicație ce trebuie avută permanent în vedere în timpul suportului circulator mecanic. Fluxul turbulent, alterările trombocitare, trombogenitatea suprafețelor mari de contact sânge-material străin, reprezintă un risc permanent pentru formarea unui tromb, care poate compromite funcționarea sistemului sau care poate emboliza în diferite
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
au un potențial pentru formarea unui tromb și de aceea toate necesită un anumit regim de anticoagulare. Imediat postoperator se începe administrarea de heparină, ulterior aceasta se înlocuiește cu anticoagulant oral, antiagregant plachetar sau ambele. INFECȚIILE Infecțiile reprezintă o altă complicație care afectează suportul circulator pe termen lung al acestor pacienți. Ele pot apărea din cauza prezenței sistemului de asistare sau pot fi infecții nosocomiale. Cel mai frecvent loc este locul de traversare cutanată a tubulaturii sau canulelor, dar infecțiile se pot
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
cardiac se poate efectua, atât timp cât pacientul este într-o stare generală satisfăcătoare. DISFUNCȚIILE NEUROLOGICE Leziunile neurologice și accidentele vasculare cerebrale masive pot avea loc perioperator sau în perioada de asistare. Intraoperator se poate produce embolie aeriană la momentul implantării, această complicație fiind totuși destul de rară, datorită creșterii experienței echipelor chirurgicale. Postoperator, evenimentele neurologice se produc secundar trombembolismului sau din cauza hemoragiei intracerebrale secundare anticoagulării. HEMOLIZA Este o complicație importantă și uneori limitantă, mai ales în cazul sistemelor de asistare de scurtă durată
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
în perioada de asistare. Intraoperator se poate produce embolie aeriană la momentul implantării, această complicație fiind totuși destul de rară, datorită creșterii experienței echipelor chirurgicale. Postoperator, evenimentele neurologice se produc secundar trombembolismului sau din cauza hemoragiei intracerebrale secundare anticoagulării. HEMOLIZA Este o complicație importantă și uneori limitantă, mai ales în cazul sistemelor de asistare de scurtă durată, cum sunt pompele centrifuge si pompele de flux axial. Hemoliza importantă este rară în cazul sistemelor pulsatile (Heartmate, Novacor, Berlin Heart, Thoratec), iar atunci când apare reprezintă
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
posibil receptor „recondiționat”. Deoarece acești pacienți se pot externa pentru a aștepta transplantul, se reduc costurile spitalizării și se ameliorează calitatea vieții pacientului [13-15]. Modificările aduse diferitelor sisteme au crescut fiabilitatea lor pe termen lung, reducând, în același timp, numărul complicațiilor precum infecții, trombembolism etc. În viitor, mai buna înțelegere a mecanismelor insuficienței cardiace, a recuperării miocardice și a imunologiei, precum și dezvoltarea tehnologiilor pentru aceste sisteme vor duce la obținerea unor rezultate mai bune și la o mai mare utilizare a
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
epitelii până la membrana bazala generează exulcerația, iar depășirea membranei bazale și eventual a laminei propria (corionuluiă poartă denumirea de ulcer sau în profunzimea organelor caverna. Le vom constata sub variate aspecte la toate speciile de animale. GANGRENA Gangrena este o complicație a necrozelor tisulare în contact direct sau indirect cu mediul extern, sau cu diferiți agenți patogeni existenți în nișă ecologică a variatelor țesuturi. Denumirea corectă este cea de TANATOLOGIA 23 gangrena și Nu cea de cangrena cum recomandă filologii noștri
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
a germenilor în sânge poartă denumirile de piemie și septicemie. Posibilități de metastazare și de piemie există în toate formele inflamației purulente. Fistulizarea este frecvență în abcese și în flegmoane. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 129 Inflamațiile gangrenoase Inflamațiile gangrenoase sunt o complicație a inflamațiilor exsudative, caracterizate prin existența exsudatului ihoros, exsudat fibrinopurulent bogat în reacții enzimatice litice și în germeni anaerobi. Locul acestor forme de inflamație nu este bine stabilit în sistematică procesului inflamator. Unii cercetători, bazându- se pe intensitatea fenomenelor distructive
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
fi ascendentă (lobul frontal este deplasat antero-superior peste aripa sfenoidală) sau descendentă (fața orbitară a lobului frontal este deplasată postero-inferior peste aripa sfenoidală). Hernia externă. Sinonim: fungus cerebral când țesutul cerebral herniază printr-un defect osos posttraumatic. INFARCTUL CEREBRAL Această complicație posttraumatică apare secundar unei leziuni vasculare directe sau în cazul alterării hemodinamicii cerebrale, indusă de leziunile cerebrale posttraumatice. Cel mai frecvent apar în teritoriul vascular al ACP, ACM, ACA și vertebrobazilar. Tehnicile RMN - angiografia RMN, difuzia, perfuzia și spectroscopie - sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
directe sau în cazul alterării hemodinamicii cerebrale, indusă de leziunile cerebrale posttraumatice. Cel mai frecvent apar în teritoriul vascular al ACP, ACM, ACA și vertebrobazilar. Tehnicile RMN - angiografia RMN, difuzia, perfuzia și spectroscopie - sunt utile în detectarea precoce a acestei complicații (fig. 3.37). PNEUMOCEFALIA Prezența aerului intracranian, de obicei asociată cu soluție de discontinuitate osoasă. Pot să apară complicații gen meningită, cu mortalitate de până la 16% [18]. CT pune în evidență cele mai mici bule de aer (fig. 3.38
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
al ACP, ACM, ACA și vertebrobazilar. Tehnicile RMN - angiografia RMN, difuzia, perfuzia și spectroscopie - sunt utile în detectarea precoce a acestei complicații (fig. 3.37). PNEUMOCEFALIA Prezența aerului intracranian, de obicei asociată cu soluție de discontinuitate osoasă. Pot să apară complicații gen meningită, cu mortalitate de până la 16% [18]. CT pune în evidență cele mai mici bule de aer (fig. 3.38). FISTULA POSTTRAUMATICĂ DE LICHID CEFALORAHIDIAN Reprezintă un traiect de comunicare directă între spațiile subarahnoidiene și compartimentul extracranian, secundar unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
intre spatiile subarahnoidiene și compartimentele extracraniene (fig. 3.40 a, b). LEZIUNI VASCULARE POSTTRAUMATICE Atât leziunile penetrante, cât și TCC închise ale capului și gâtului, pot produce leziuni vasculare precum ocluzia, disecția, pseudoanevrismul, tromboza venoasă sau arterială și fistula arterio-venoasă. Complicațiile leziunilor vasculare sunt infarctul și hemoragia [19,20]. Examenul clinic are senzitivitatea scăzută (61%), tehnicile imagistice tip angiografia CT-multislice, RMN și angiografia RMN, angiografia Seldinger pe patru vase fiind de real folos [21-23]. FISTULA CAROTIDO-CAVERNOASĂ Fistula carotido-cavernoasă (FCC) reprezintă o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
lui Florin Mureșianu din Luceafărul 284, "Revistă pentru Literatură și Artă", care apare bilunar între 1902 și 1920 la Budapesta, Sibiu și București se află în mod clar sub influența Secession-ului. Graficianul inserează elementele portului tradițional românesc, aduse prin complicația liniei la un veșmânt de mare rafinament, în acord cu vegetația stilizată din jur, care continuă volutele rochiei fetei de împărat travestită într-o frumoasă țărancă română, "un personaj ardelean princiar". Acest desen apare pe coperta revistei preț de 12
by Angelo Mitchievici [Corola-publishinghouse/Science/1058_a_2566]
-
autonomia și voința puternică. În ceea ce privește raportarea lor la produse și servicii, tind să fie atrase de produse cu note de eleganță și accente clasice mai mult decât de fantezii temporare. Privind serviciile, acești oameni inovatori se manifestă Împotriva birocratismului și complicațiilor inutile. Tânjesc după realizări, au Încredere În rațiune și apreciază atitudinea de respect. În ceea ce privește patternurile de comunicare ce constată predilecția pentru a adresa Întrebări, centrarea pe idei și perseverență intelectuală. Își argumentează logic opiniile și se manifestă ponderat În susținerea
COMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI DE LA TRADIȚII LA INTEGRARE EUROPEANĂ by Mariana CALUSCHI, Oana GAVRIL JITAR, Mihaela ŞERBAN, Constantin NECHIFOR, Daniel URMĂ () [Corola-publishinghouse/Science/750_a_1157]
-
vulnerabilitate la stres și frustrare, structuri depresive. Stresul psihosocial: lipsuri materiale, lipsa unui loc de muncă, solicitări multiple din partea familiei și a socialului, lipsa de Înțelegere, lipsa facilităților sociale, etc. Implicații ale schizofreniei și toxicomaniei: Din punct de vedere somatic, complicațiile la consumatorii de droguri sunt identice la pacienții toxicomani fie că sunt schizofrenici sau nu, având ca si consecință directă o diminuare a speranței de viață. Evoluția socială depinde În cea mai mare măsură de felul tratamentului și de calitatea
COMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI DE LA TRADIȚII LA INTEGRARE EUROPEANĂ by Mariana CALUSCHI, Oana GAVRIL JITAR, Mihaela ŞERBAN, Constantin NECHIFOR, Daniel URMĂ () [Corola-publishinghouse/Science/750_a_1157]
-
În ciuda faptului că consumul de drog agravează tabloul clinic În etapele următoare. Concluzii: Prevalența comportamentelor adictive la pacienții schizofrenici este mai crescută decât se diagnostichează practic la pacienții aflați În terapie specifică; Toxicomaniile amplifică anumite simptome pozitive ale schizofreniei generând complicații de ordin psihopatologic care pun În dificultate chiar și pe specialiștii experimentați dacă nu sunt suficienți de vigilenți În a decela toxicomaniile subliminale practicate de pacienții lor; Toxicomaniile induc foarte des tulburări depresive secundare, foarte rebele la tratament; Netratate toxicomaniile
COMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI DE LA TRADIȚII LA INTEGRARE EUROPEANĂ by Mariana CALUSCHI, Oana GAVRIL JITAR, Mihaela ŞERBAN, Constantin NECHIFOR, Daniel URMĂ () [Corola-publishinghouse/Science/750_a_1157]
-
complică odată cu apariția lui Agamiță Dandanache. Aici autorul a rezolvat În chip original conflictul, așa cum a afirmat că „l-a ales pe Agamiță Dandanache pentru că e mai prost decât Farfuridi și mai canalie decât Cațavencu”. (v. P. Misir) Ghemul de complicații se rostogolește și se Îngroașă plecând de la așa zisa tehnică a „bulgărului de zăpadă” Trei procedee artistice contribuie la realizarea comediei: repetiția, evoluția inversă și interferența seriilor de personaje aflate În conflict. Cetățeanul turmentat realizează prin intrările lui În scenă
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
dă operei unitate de acțiune și compoziție, se manifestă si alte conflicte secundare, cum ar fi anunțarea numelui candidatului de la Centru (Agamemnon Dandanache), tocmai când Zoe hotărâse alegerea lui Cațavencu și situația părea rezolvată. Din momentul pierderii scrisorii de amor, complicațiile se amplifică din ce În ce, situațiile fiind construite gradat, procedeu artistic cunoscut sub numele de tehnica bulgărelui de zapadă. Repetiția În crearea situațiilor este un alt mijloc artistic, prezent În această comedie. Cetățeanul turmentat găsește scrisoarea și după ce o
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
cu această viziune. Bolnavii neoperați nu au rezultate satisfăcătoare în urmă tratamentului medical. Singură alternativă la ȚEP este transplantul pulmonar. În comparație cu transplantul pulmonar, ȚEP are rata mai mică a mortalității chirurgicale, supraviețuire mai bună pe termen lung și mai putine complicații cronice. Rata mortalității pentru endarterectomia pulmonară, în centrul nostru, este în jur de 5%; supraviețuitorii au statusul funcțional net îmbunătățit. Rezultatele înclina balanța în favoarea ȚEP că tratament primar pentru HPCTE; medicii trebuie încurajați să identifice pacienții cu această boală care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
o întrevedere neoficială cu Robert Smith și J.J. Hillsley, de la Control Data, singura companie americană care încheiase un acord de asociere cu România 2080. Nota optimistă în care s-au desfășurat dezbaterile Consiliului Economic a mascat teama Bucureștiului de eventuale complicații economice și politice ale recentelor evenimente din Polonia. În iulie, guvernul polonez ridicase prețurile la carne. Muncitorii polonezi au protestat, cerînd ca scumpirile produselor să se facă în funcție de scumpirea vieții. Aceste tulburări s-au agravat, astfel încît, pe 14 august
by Joseph F. Harrington, Bruce Y. Courtney [Corola-publishinghouse/Science/1036_a_2544]
-
de eliminare a toxinelor. În caz de febră, stimulați punctele reflexe ale glandei pituitare de la fiecare deget mare. Sfaturi utile pentru evitarea răceliitc "Sfaturi utile pentru evitarea r\celii" Există mulți viruși responsabili de producerea răcelii, fiecare cu simptomele și complicațiile lui. Răceala obișnuită durează între două și șapte zile. Cea mai bună cale de a evita expunerea la viruși este prevenția. Încercați să nu vă atingeți ochii, nasul sau gura când sunteți în preajma unor persoane care suferă de răceală și
[Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
mai bună formă... „Tocmai când începusem să mă bucur de viață, a trebuit să mi se întâmple una ca asta”, spun ei. Din fericire, putem vindeca totuși artrita în orice stadiu, restabilind funcțiile afectate, calmând durerile și stopând alte posibile complicații în organismul pacienților. Reflexologia este o terapie valoroasă pentru bolnavii de artrită, deoarece reechilibrează organele interne, stimulând circulația. Această stimulare are ca efect eliminarea reziduurilor și a toxinelor, cum ar fi depozitele de sare și de acid uric, care altfel
[Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
și fără riscuri, chiar și pentru copii. Oferiți-vă un tratament reflexogen complet și verificați dacă punctele reflexe ale ochilor sunt sensibile, fiindcă nivelul ridicat al zahărului poate cauza probleme de vedere. Obezitatea, tensiunea arterială, problemele cardiace, afecțiunile rinichilor sau complicațiile la nivelul nervilor pot fi cauzate de diabet. De aceea, trebuie să luăm toate măsurile pentru a ține această boală sub control, inclusiv prin folosirea reflexologiei. Sfaturi pentru bolnavii de diabet. Nu vă îngrășați peste limita admisă, deoarece cu cât
[Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
reflexologiei. Sfaturi pentru bolnavii de diabet. Nu vă îngrășați peste limita admisă, deoarece cu cât sunteți mai grei, cu atât veți avea nevoie de mai multă insulină. Reflexologia și o activitate fizică susținută joacă un rol important în reducerea riscului complicațiilor, prin stimularea circulației și reglarea nivelului de zahăr din sânge. Este imperios necesar să respectați un regim alimentar sărac în glucide și bazat pe consumul de legume verzi, ceapă, usturoi și fibre. Un raport al Asociației Americane a Diabeticilor arată
[Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
a stat în comă trei zile. Mai avusese și leziuni cerebrale, care îi afectaseră echilibrul. Doctorii au spus că, dacă va putea să mai meargă vreodată, vor trece cel puțin șase luni până atunci. Avea, de asemenea, uremie și alte complicații. Doctorul mi-a spus că aș putea să încerc să o tratez cu ajutorul reflexologiei. În prima săptămână, am efectuat două ședințe și efectele au fost vizibile chiar de a doua zi. După trei săptămâni, mergea sprijinită, iar după o lună
[Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]