15,571 matches
-
această scriere simbiotică, justifică încadrarea autorului târgoviștean într-o posibilă direcție literară postcaragialiană. Mircea Horia Simionescu face dovada, astfel, că și-a însușit opera maestrului și că o poate continua exemplar, pe cont propriu. 6.2.4. Reciprocitatea datoriei textuale Depistarea elementelor de caragialism în proza scriitorilor târgovișteni presupune un exercițiu de marcare a transcendenței textuale în ansamblul operelor analizate. Hipotextul caragialian se configurează atât ca prefigurare a unor tehnici scripturale "clasicizate" prin contribuția "Școlii de la Târgoviște", cât și ca sursă
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
locul unde ne despărțisem. Stupoarea era acum pentru ei, negăsindumă. Timpul fiind presant au renunțat la căutări fiind convinși că m-am descurcat Într-un fel, cum de altfel s-a și Întâmplat. Nu mai era vreme de ceartă În depistarea stărilor de vinovăție, așa că ne-am grăbit să facem formalitățile vamale și să ne instalăm În avion. Cu toții am răsuflat bucuroși, că Întâmplarea neprevăzută se terminase cu bine! La revedere Bali! La revedere Indonezia! 460 SUB SEMNUL LEULUI Orașul Singapore
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
o reaccelerare a creșterii pentru o perioadă de 2,5-3 ani, urmată de o scădere rapidă a vitezei de creștere în următorii doi ani, odată cu închiderea cartilagiilor de creștere . Curbele standard ale vitezei de creștere au o importanță crucială în depistarea precoce a tulburărilor de creștere instalate recent, fără ca talia copilului să fie încă sever afectată. Spre exemplu, un copil poate dezvolta o tumoră hipotalamo-hipofizară (de exemplu, un craniofaringiom) însoțită de un deficit de GH instalat lent în timp. Deși talia
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
GH instalat lent în timp. Deși talia sa este inițial normală, copilul suferă o diminuare a vitezei sale de creștere de la un ritm normal de 5,5-6 cm/an la doar 2 cm/an. Decelerarea prompt diagnosticată poate contribui la depistarea precoce a afecțiunii organice și la rezolvarea sa, precum și la inițierea rapidă a unei terapii de stimulare a creșterii cu r-GH. în caz contrar, handicapul statural se mărește până când devine supărător pentru pacient/anturaj, prezentarea la controlul medical fiind tardivă
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a dezvoltării produsului de concepție este importantă, pentru că acei copii care vor crește mai lent în primul trimestru de sarcină vor avea o talie mică la naștere, iar ulterior vor prezenta un risc crescut de atingere a unei talii mici. Depistarea acestor copii face posibilă inițierea unor terapii care ar putea accelera ritmul de creștere intrauterină: suplimente nutritive pentru mamă, oxigenoterapie și tratament cu aspirină modalități terapeutice aflate în investigație . întârzierea de creștere intrauterină însumează un grup eterogen de copii cu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de stimulare înainte de inițierea tratamentului cu GH recombinant (motiv pentru care s-a și inițiat tratamentul) vor răspunde normal la sfârșitul perioadei terapeutice. Rezultatele divergente la aceleași testări repetate la un anumit interval de timp sugerează că testarea actuală pentru depistarea deficitului parțial de GH rămâne imprecisă, putând supraevalua o problemă de creștere. Probleme de diagnostic apar mai ales la copiii cu pubertate întârziată constituțional, la care răspunsul GH la teste de stimulare nu este foarte amplu, putând mima uneori deficitul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
recombinant nu e aprobată pentru copiii cu talie mică idiopatică . 4. Evaluarea copiilor cu tulburări de creștere Evaluarea copiilor cu tulburări de creștere a fost abordată în capitolul referitor la definirea taliei normale. Acest capitol va aborda principii generale de depistare a tulburărilor de creștere și de diagnostic etiologic, concentrându-se asupra testelor hormonale de diagnostic al deficitelor axei somatotrope. 4.1. Evaluarea clinică, prognostică și auxologică Tulburările de creștere implică o colaborare strânsă între diverși specialiști: neonatolog, pediatru, medic de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
corectă a înălțimii, greutății, circumferinței craniene (mai mare în sindromul Sotos sau Weaver). Dimensiunile copilului vor fi comparate cu cele ale altor copii de aceeași vârstă pe curbele de creștere. Se va evalua raportul dintre segmentul superior și inferior (cu depistarea unui eventual aspect eunucoid, cu picioare lungi, ca în sindromul Klinefelter sau deficitul de aromatază), precum și anvergura brațelor. Eventualele dismorfisme observate la examenul clinic (extremități mari în gigantismul acromegalic, cap mare în sindromul Sotos sau Weaver, testicule foarte mici, dure
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
McCune-Albright etc.) pot duce la orientarea imediată a medicului și la diagnostic. în fine, odată suspectat diagnosticul unei talii înalte de natură genetică sau lezională, investigația clinică trebuie să se concentreze asupra aparatului cardiovascular, renal și asupra sistemului nervos, în vederea depistării semnelor unor complicații la aceste nivele. Nu trebuie neglijate nici statusul pubertar, funcția tiroidiană și evaluarea vârstei osoase, pentru calcularea prognosticului taliei finale. Investigațiile paraclinice au fost detaliate mai sus. Cele mai importante sunt cele legate de diagnostic (testarea axei
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Fișă de dezvoltare 1. Completează cu cifra potrivită: 208...56 822 > 208 556 822 ... 3... 09 = 5 ... 7 ... 9 6 ... 28 ...> 64 ... 85 Aceste fișe de evaluare formativă au contribuit la evidențierea progresului unor elevi, diagnosticarea lacunelor cu privire la ordonarea numerelor, depistarea dificultăților pe care le întâmpină elevul pe parcursul procesului de învățare. Aceste instrumente de evaluare formativă ne furnizează informații necesare pentru reglarea procesului didactic următor, eventual organizarea programului diferențiat de pregătire a elevilor și nu în ultimul rând implicarea conștientă și
Metode de strategii evaluative by Mihaela Dumitriţa Ciocoiu, Cecilia Elena Zmău () [Corola-publishinghouse/Science/1704_a_3103]
-
s-a părut necesară o abordare atipică a acestei activități de învățare, deoarece societatea modernă impune schimbarea proiectării tradiționale, catehetice cu una creativă, pragmatică. Am parcurs un set de exerciții și probleme care necesitau estimarea rezultatelor prin rotunjimea termenilor sau depistarea unor posibile erori. Fișă /Estimarea rezultatelor adunării și scăderii I.1 Încercuiește numărul de cifre corespunzător fiecărui rezultat obținut în cazul operațiilor de mai jos: 75 125 + 7 846 5; 4; 6; 465 + 550 5; 4; 3; 29 166 - 21
Metode de strategii evaluative by Mihaela Dumitriţa Ciocoiu, Cecilia Elena Zmău () [Corola-publishinghouse/Science/1704_a_3103]
-
am considerat oportun de studiat bazele psihopedagogice ale educării ei încă din copilărie. Cartea de față, bazată pe o vastă bibliografie, poate constitui o documentare teoretică pentru cei care doresc să dezvolte creativitatea copilului în funcție de trăsăturile de personaliatate. Metodele de depistare a domeniului creativ al fiecărui copil, cele de stimulare a capacităților creatoare, testele de stabilire a tipului de personaliatate vin în ajutorul dascălilor și al părinților. I. CONCEPTUL DE PERSONALITATE Vorbind despre personalitate, discutăm în termeni majori despre OM; în
PERSONALIATATEA CREATOARE by ELENA ISACHI () [Corola-publishinghouse/Science/1304_a_1892]
-
fluență ideativă), raționament inductiv, aptitudine receptivă față de ideile noi. J. Mac Keen Cattell subliniază importanța factorilor de familie și sociali în comportamentul creativ. În general, testele de gândire divergentă, ca estimare a potențialului de gândire creativă, au constituit mijloace de depistare a copiilor cu abilități creative excepționale. Având în vedere că testele au demonstrat proprietăți psihometrice remarcabile și că în unele studii par să prezică realizări în viață mai bine decât testele de inteligență generală sau notările școlare, probele de creativitate
PERSONALIATATEA CREATOARE by ELENA ISACHI () [Corola-publishinghouse/Science/1304_a_1892]
-
și aptitudinile psiho - motrice ale elevilor; b) în a doua etapă va urmări și evalua calitățile intelectuale și particularitățile afective și volitive; c) în cea de a treia etapă vor fi ierarhizate valorile individuale. Toate aceste trei etape se interpătrund, depistarea recrutarea elevilor talentați care corespund celor mai multe criterii și cerințe făcându-se în cadrul competițiilor din modulele lecțiilor de educație fizică, competițiilor între clase paralele și pe școală. Investigațiilor cu privire la tipul somatic și capacitatea motrică li se vor adăuga criteriul psihologic în urma
Repere structurale în conceperea echipei reprezentative de baschet by Ciocan Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/91616_a_92851]
-
informează despre volumul glandei, situația și existența eventuală a unei inflamații sau tumori. Palparea ne permite de asemenea să apreciem modificările de conformație și de troficitate ale tractului genital feminin (nu trebuie uitată autopalparea sânului periodic, adică o metodă de depistare precoce a unei degenerescențe maligne sau pentru depistarea unei mastoze fibrochistice), cum palparea se poate efectua și părților moi ale feței, gâtului, flancurilor sau membrelor oferă informații prețioase în sensul celor menționate deja. P2. Percuția are o aplicație restrânsă în
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
a unei inflamații sau tumori. Palparea ne permite de asemenea să apreciem modificările de conformație și de troficitate ale tractului genital feminin (nu trebuie uitată autopalparea sânului periodic, adică o metodă de depistare precoce a unei degenerescențe maligne sau pentru depistarea unei mastoze fibrochistice), cum palparea se poate efectua și părților moi ale feței, gâtului, flancurilor sau membrelor oferă informații prețioase în sensul celor menționate deja. P2. Percuția are o aplicație restrânsă în examenul clinic general. Totuși poate fi folosită în
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
un sindrom produs prin asocierea hamartomului pulmonar cu leiomiosarcomul epitelioid gastric și cu un paragangliom extraadrenal funcțional. Deoarece această asociere apare de obicei la paciente tinere [7, 20, 100] se impune urmărirea atentă a tinerelor diagnosticate cu hamartom pulmonar pentru depistarea și tratamentul precoce al leziunilor asociate. Radiografia toracică față (a) arată opacitate rotundă pulmonară la nivelul câmpului pulmonar inferior drept. CT torace fereastră de parenchim (b) arată delimitarea netă față de parenchimul înconjurător. S-a practicat enucleorezecția tumorii cu examen histopatologic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
de reacție. Poate fi solitară sau multifocală [151]. Apare de obicei la adulți peste 60 de ani [32, 63, 99] și este asimptomatică [66]. Amiloidul nodular rezecat chirurgical este considerat vindecat. Pacienții trebuie însă urmăriți periodic pe termen lung pentru depistarea unei eventuale asocieri cu mielomul multiplu, macroglobulinemie sau limfom malign [98]. Pseudotumorile inflamatorii Sinonime: histiocitom, granulom cu celule plasmatice, fibroxantom, xantofibrom, granulom cu celule „mast”, tumoră miofibroblastică inflamatorie și, incorect, hemangiom sclerozant; forma endobronșică este denumită frecvent histiocitom fibros endobronșic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
unui anticoagulant (pentru profilaxia trombo-embolismului). Obiectivele intervenției chirurgicale Obiectivele intervenției chirurgicale sunt: readucerea în abdomen a viscerelor herniate în torace, tratamentul leziunilor asociate, sutura defectului diafragmatic. Momentul operator Hernia Morgagni-Larrey are indicație chirurgicală de principiu. Se recomandă operația la momentul depistării (chiar și pentru cazurile asimptomatice), datorită atât a riscului dezvoltării unor complicații digestive sau respiratorii, cât și a simplității intervenției asociată cu absența recidivei. Intervenția în urgență este rezervată cazurilor complicate cu strangulare sau volvulus. În condițiile diagnosticării uneia dintre
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
diafragmatică [120]. HERNIILE DIAFRAGMATICE ANTERO-LATERALE Sunt foarte rare (1% din totalul herniilor diafragmatice). Primul caz operat cu acest tip de hernie a fost prezentat de Donovan în 1945. La un număr de 42 de hernii diafragmatice ale cupolei, Michaud raportează depistarea a două cazuri de hernie antero-laterală. În statistica proprie am identificat 14 cazuri cu hernie antero-laterală (16,86% din herniile cupolei și 7% din totalul lotului de 200 cazuri) [4, 5]. Toate cazurile le-am observat la nou-născuți și copii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
în poziție Trendelenburg. Hernierea stomacului în torace asociază frecvent un aspect radiografic asemănător cu un pneumotorax sau volvulus gastric necomplicat. În unele situații, o imagine radiografică toracică normală poate fi urmată, după săptămâni sau luni de zile mai târziu, de depistarea unui aspect radiografic sugestiv pentru prezența unei hernii diafragmatice [57, 129]. În alte situații, diagnosticul este mai dificil, mai ales când hernia diafragmatică se însoțește de un proces pneumonic sau un revărsat pleural. Se poate recurge și la efectuarea unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
mediastinului către dreapta; cu cât imaginile multiple radiotransparente (cu/fără haustrații) ocupă mai mult spațiu din hemitoracele stâng și cu cât se apropie mai mult de apex, cu atât diagnosticul radiologic pledează mai ades pentru hernie diafragmatică, în defavoarea relaxării diafragmatice; depistarea imaginilor radiotranspa-rente multiple în hemitoracele drept, date de prezența intestinului într-o hernie Bochdaleck, este interpretată eronat, ca fiind rezultatul unei afecțiuni pulmonare și nu al unei hernii diafragmatice drepte; prezența imaginilor opace este mult mai înșelătoare (așa se explică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
acesta putând ascensiona în torace într-o hernie diafragmatică congenitală [69]. Tomografia convențională Metodă abandonată în prezent datorită introducerii tomografiei computerizate, putea fi utilizată în diagnosticul herniei diafragmatice Bochdaleck, oferind informații despre structura formațiunilor herniate. Tomografia computerizată Este utilă în depistarea herniilor diafragmatice și mai ales a herniilor mici care scapă celorlalte metode de investigație imagistică. Examenul CT este important în depistarea herniilor asimptomatice. În unele cazuri examenul CT poate diferenția hernia Bochdaleck de eventrația diafragmatică sau de relaxările diafragmatice. Identificarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
putea fi utilizată în diagnosticul herniei diafragmatice Bochdaleck, oferind informații despre structura formațiunilor herniate. Tomografia computerizată Este utilă în depistarea herniilor diafragmatice și mai ales a herniilor mici care scapă celorlalte metode de investigație imagistică. Examenul CT este important în depistarea herniilor asimptomatice. În unele cazuri examenul CT poate diferenția hernia Bochdaleck de eventrația diafragmatică sau de relaxările diafragmatice. Identificarea defectelor diafragmatice poate fi dificilă datorită contiguității țesuturilor moi (ficat, splina, rinichi); în partea dreaptă ficatul poate masca diafragmul, datorită izodensității
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
dreaptă ficatul poate masca diafragmul, datorită izodensității celor două structuri, făcând dificilă identificarea defectului muscular. Rareori dispoziția mușchiului diafragm este neclară pe partea stângă datorită abundenței grăsimii subdiafragmatice (la obezi) [37]. Rezonanța magnetică (IRM) Este cel mai precis examen în depistarea herniilor diafragmatice Bochdaleck. Posibilitățile deosebite de diferențiere a structurilor anatomice fac din această explorare metoda de elecție în investigarea imagistică a diafragmului. IRM este utilizată în diagnosticul herniei diafragmatice congenitale atât prenatal cât și după naștere. Examenele radioizotopice hepatice și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]