720 matches
-
In alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ, disponibilitatea unui specialist în TCC, acceptul pacientului de a urma o psihoterapie. Bulimia In comparație cu numărul mic de studii controlate și aleatoare ce se referă la anorexia mentală, studiile empirice privind eficiența TCC în cazul bulimiei, utilizată singură sau în combinație cu farmacoterapia, sunt cu mult mai numeroase. Eficiența pe termen scurt In ceea ce privește experimentele pe termen scurt (trei luni), literatura
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
bulimiei, utilizată singură sau în combinație cu farmacoterapia, sunt cu mult mai numeroase. Eficiența pe termen scurt In ceea ce privește experimentele pe termen scurt (trei luni), literatura de specialitate consemnează existența a aproximativ douăzeci de asemenea experimente terapeutice controlate și aleatoare privind eficiența TCC în bulimie. Există, de asemenea, aproximativ douăzeci de studii controlate aleator asupra eficienței pe termen scurt a farmacoterapiei în bulimie, cu referire mai ales la eficiența antidepresivelor triciclice și a SSRI. O meta-analiză a lui Whittal și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de asemenea, aproximativ douăzeci de studii controlate aleator asupra eficienței pe termen scurt a farmacoterapiei în bulimie, cu referire mai ales la eficiența antidepresivelor triciclice și a SSRI. O meta-analiză a lui Whittal și al. a comparat studiile controlate și aleatoare privind farmacoterapia (9 studii) și TCC (26 studii) aplicate unor pacienți cu bulimie. Pe termen scurt, TCC produce efecte de nivel superior celor produse de farmacoterapie pentru toate variabilele examinate: frecvența crizelor bulimice (binges), frecvența crizelor vomitive, dispoziția depresivă, atitudinile
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în ceea ce privește frecvența crizelor de bulimie și a celor de vomitare, și mai eficientă decât TCC singură în ceea ce privește frecvența crizelor de bulimie dar nu și pentru cele de vomitare. In studiul publicat de Zwaan și Roerig privind 6 experimente controlate și aleatoare, doar unul singur a demonstrat că tratamentul combinat era mai eficient decât TCC ca unică terapie. Eficiență pe termen lung TCC, farmacoterapia și tratamentele combinate sunt la fel de eficiente pe termen lung. In ceea ce privește TCC, 14 studii referitoare la o
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tip binges poate fi însoțită de o reducere a greutății, dar acest lucru nu se întâmplă de fiecare dată. Tratamentul tulburării BED trebuie, deci, să fie urmat de un tratament pentru reducerea greutății sau a obezității. Sase studii controlate și aleatoare privind eficiența TCC în cazul tulburării BED au fost recenzate în raportul Inserm. Aceste studii demonstrează că TCC este eficientă pe termen scurt aplicată în diverse forme (individual sau în grup, autoadministrată sau supervizată de un terapeut). Eficiența asupra modificării
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în diverse forme (individual sau în grup, autoadministrată sau supervizată de un terapeut). Eficiența asupra modificării greutății este mai puțin evidentă. In ceea ce privește farmacoterapia, un studiu al lui Pull a trecut în revistă o serie de experimente controlate și aleatoare care scoteau în evidență faptul că diferite SSRI, diferiți inhibitori ai recapturei serotoninei și ai noradrenalinei, cât și un anticonvulsivant (topiramate) erau eficienți în cazul tulburării BED pe termen scurt. Eficiența farmacoterapiei asupra modificării greutății este, în schimb, relativ modestă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
diferiți inhibitori ai recapturei serotoninei și ai noradrenalinei, cât și un anticonvulsivant (topiramate) erau eficienți în cazul tulburării BED pe termen scurt. Eficiența farmacoterapiei asupra modificării greutății este, în schimb, relativ modestă. In ceea ce privește tratamentele combinate, studiile controlate și aleatoare ale lui Molinaro și al. și ale lui Grilo și al. au scos în evidență că utilizarea TCC ca unică terapie și tratamentul ce combină fluoxetine și TCC erau mai eficiente decât farmacoterapia singură. Nu există, în prezent, studii de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ, disponibilitatea unui specialist în TCC, acceptul pacientului de a urma o psihoterapie. 7. Discuții și concluzii Un număr mare de studii controlate și aleatoare și de meta-analize evidențiază faptul că TCC este eficientă în tratamentul numeroaselor tulburări mentale, utilizată ca unică terapie în tratamentul inițial, singură sau ca alternativă la farmacoterapie, combinată cu farmacoterapia pentru a amplifica efectele medicamentelor, sau combinată cu farmacoterapia pentru
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Atitudinea pragmatică cea mai potrivită în aceste cazuri pare a fi, în această situație, în mod provizoriu, continuarea acestui tratament, începerea celui prin TCC, apoi luarea unei decizii privind oportunitatea diminuării sau stopării progresive a tratamentului psihotrop. Studiile controlate și aleatoare, indispensabile pentru demonstrarea eficienței unei intervenții terapeutice, trebuie să fie completate cu studii privind eficiența. Intr-adevăr, studiile privind eficiența se bazează pe unele criterii de includere și excludere foarte stricte, care conduc la excluderea a numeroși pacienți consultați în
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
psihotrope sau alte medicamente, femeile însărcinate sunt, cel mai adesea, exluși din studiile privind eficiența. In prezent, există puține studii privind eficiența care să analizeze efectele TCC, ale farmacoterapiei, sau ale tratamentelor care combină cele două terapii. Studiile controlate și aleatoare se limitează, în mod obișnuit, să evalueze răspunsul la un tratament, studiind schimbările observate la nivelul unor simptome țintă estimate cu ajutorul scărilor de apreciere sau al chestionarelor. Aceste evaluări, cu siguranță indispensabile, nu sunt totuși suficiente pentru a estima ansamblul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
s-a diminuat sau a pierdut din intensitate. TCD este un model de tratament în devenire, aflat într-o fază incipientă de dezvoltare. Cercetările viitoare - care vor acorda atenție protocoalelor de cercetare ce includ un grup de control cu selecție aleatoare - vor permite o mai bună identificare a elementelor terapeutice eficiente. 2. Studiu de caz Prezentarea cazului Ca urmare a unei rupturi sentimentale provocate de către prietenul său, Doamna B., disperată, a înghițit mai multe medicamente cu alcool, apoi i-a telefonat
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și Schroeder, 1990; Corrigan, 1991; Benton și Schroeder, 1990; Wunderlich și al., 1996; Granholm și al., 2005. Bechdolf și al., 2004. Kaplan, 2002. Pike și al., 2003. Kaye și al., 2001. Halmi și al., 2005. Lista cu studiile controlate și aleatoare privind eficiența TCC în bulimie este disponibilă în raportul Inserm. Vezi Zwaan și Roerig, 2003. Whittal și al., 1999. Ricca și al., 2000. Zwaan și Roerig, 2003. Romano și al., 2002. Agras și al., 1994. Binge Eating Disorder sau BED
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
sau spitalizare... Vezi bibliografia. Aceste cercetări utilizează protocoale științifice de diverse calități, unsprezece neincluzând nici un grup de control, două constituind un grup de control (fără procedură aleatorie) și șaptesprezece utilizând o procedură care implica un grup de control cu selecție aleatoare. Sase studii prezintă date referitoare la perioada de supraveghere cu o durată de una până la șase luni. Doar cinci cercetări utilizează evaluatori externi. Sindrom de hiperfagie necontrolată. Regula celor 24 de ore fărăconsultație telefonică și întreruperea tratamentului în cazul în
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mecanismul emisiei de electroni utilizând ideile recente ale lui Max Planck, folosind termenul de "cuanta". Într-unul din articolele publicate în 1905 cu titulul “Mișcarea browiană” a făcut predicții semnificative asupra teoriei emise de botanistul englez Robert Brown privind mișcarea aleatoare a particulelor solide în suspensie într-un lichid. În evaluarea importanței lui Einstein în istoria științei, este relevanță o comparație cu Issac Newton. În esență teoriile lui Newton au fost ușor de înțeles, genialitatea lui constând în faptul că el
AVENTURA ATOMULUI. In: AVENTURA ATOMULUI by ELENA APOPEI, IULIAN APOPEI, () [Corola-publishinghouse/Science/287_a_599]
-
posibilități efective de accesare a noilor oportunități și de procurare/folosire a noilor bunuri și servicii. În alternativa opusă, cea a precarității resurselor, proiectele de viață sunt puternic diminuate sau sunt transferate în „ficțiuni compensatorii” sau în explorarea unor alternative aleatoare cu un grad minim de probabilitate (dacă aș câștiga la loterie, dacă aș câștiga pariuri la TV etc.) sau în identificarea cu roluri agresive social și contestatare cultural sau cu „eroi” ce se prezintă agresiv pe scena socială. Ultima variantă
Sociologie și modernitate. Tranziții spre modernitatea reflexivă by Lazăr Vlăsceanu () [Corola-publishinghouse/Science/2357_a_3682]
-
exterioare; - asimilării continue de noi calificări; - adaptării la contexte schimbătoare etc. Reflexivitatea individuală devine astfel tot mai cuprinzătoare în privința sferelor de manifestare, a conținuturilor vehiculate și a practicilor ce-i sunt inerente. Totuși, ea nu este și nu poate fi aleatoare nici în formă, nici în conținuturi. Dimpotrivă, desfășurările și rezultatele care-i sunt specifice sunt jalonate de repere bine circumscrise. Calificările cognitive, profesionale și morale individuale, cunoașterea științifică, media și constrângerile instituțional-birocratice sunt astfel de jaloane. Să ne referim la
Sociologie și modernitate. Tranziții spre modernitatea reflexivă by Lazăr Vlăsceanu () [Corola-publishinghouse/Science/2357_a_3682]
-
de pensia alimentară), fără copii și fără suportul sexual și emoțional al soției. Piața recăsătoriilor s-ar putea să fie diferită pentru bărbații și pentru femeile divorțate. Diferențele pot să fie demografic și economic induse, deși cel mai adesea sunt aleatoare. Oricum, cultura societăților afectate de rate înalte ale divorțialității este saturată de tensiuni, nevroze și practici sexuale colaterale care sunt semne distincte ale instabilității. Familia oferă cadrul unei privatități sau intimități suportate de relația maritală stabilă. Divorțul extinde spațiul privatității
Sociologie și modernitate. Tranziții spre modernitatea reflexivă by Lazăr Vlăsceanu () [Corola-publishinghouse/Science/2357_a_3682]
-
depind de scopul și metodele observării. Un astfel de experiment poate urmări doar existența unor specii sau și numărul acestora. În practică putem vorbi despre experimente deterministe (rezultatele lor sunt bine determinate și apar sigur sau cu certitudine) și experimente aleatoare, statistice sau probabiliste (când rezultatele lor sunt incerte și apar cu anumite probabilități). În contextul de mai sus, un experiment aleator (statistic, probabilistic, probabilist) unidimensional oarecare X care are un număr finit de rezultate poate fi notat și reprezentat sintetic
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
iar numerele reprezintă probabilitățile cu care apar (se realizează) aceste rezultate sau distribuția de probabilitate (probabilistă) a rezultatelor posibile ale experimentului considerat. De regulă, perechea formată din valorile și probabilitățile care au proprietățile (3.3) definește sau reprezintă o variabilă aleatoare discretă cantitativă (când valorile sale sunt cantități) sau calitativă (când valorile sale sunt calități) și se notează ca în relația (3.4). Un astfel de experiment probabilistic ar putea să fie un sondaj statistic în care se urmărește o singură
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
al sondajului. Sondajul poate fi făcut după una sau mai multe caracteristici, vorbind despre sondaje unidimensionale sau multidimensionale, iar acestea pot să fie cantitative, calitative sau mixte. Definiția independenței probabiliste poate fi extinsă și pentru trei sau mai multe variabile aleatoare caz în care putem vorbi despre independență parțială sau totală (globală). În practică există numeroase situații de acest fel. Putem întâlni cazuri în care o variabilă aleatoare este independentă de fiecare dintre alte două variabile aleatoare considerate, dar ea este
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
Definiția independenței probabiliste poate fi extinsă și pentru trei sau mai multe variabile aleatoare caz în care putem vorbi despre independență parțială sau totală (globală). În practică există numeroase situații de acest fel. Putem întâlni cazuri în care o variabilă aleatoare este independentă de fiecare dintre alte două variabile aleatoare considerate, dar ea este însă dependentă de cele două luate împreună. Altfel spus, putem întâlni cazul în care un factor (element, individ, specie) care nu depinde de niciunul dintre factorii care
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
sau mai multe variabile aleatoare caz în care putem vorbi despre independență parțială sau totală (globală). În practică există numeroase situații de acest fel. Putem întâlni cazuri în care o variabilă aleatoare este independentă de fiecare dintre alte două variabile aleatoare considerate, dar ea este însă dependentă de cele două luate împreună. Altfel spus, putem întâlni cazul în care un factor (element, individ, specie) care nu depinde de niciunul dintre factorii care compun un anumit grup (mulțime, sistem, ecosistem), dar care
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
bazate pe aceasta (indicatori entropici ai dependenței probabiliste) utilizabili cu mult succes în probleme de organizare a sistemelor cu structuri probabiliste discrete [Guiașu (1968, 1977, 2003), Purcaru (1988, 2004) etc.)]. Dacă distribuția de probabilitate comună este cunoscută, atunci pentru variabilele aleatoare cantitative (și numai pentru ele) marginale X și Y se pot defini anumite operații (adunare, scădere, înmulțire, împărțire, ridicare la putere etc.) care pot avea anumite semnificații practice din punct de vedere matematic sau din punct de vedere aplicativ al
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
de vedere aplicativ al rezultatului obținut. Astfel de operații nu pot fi efectuate însă întotdeauna sau nu au sens practic pentru ca să fie efectuate. Tocmai de aceea, pentru a evita anumite neînțelegeri sau confuzii, atunci când este vorba despre operații cu variabile aleatoare, se menționează în mod necesar: numai dacă operațiile au sens atât matematic (efectuarea calculelor este posibilă), cât și practic (calculele și rezultatele lor au semnificații practice precise). Definiția 3.3. Fie un cuplu sau experiment aleator bidimensional ),( YX de tipul
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
numai dacă operațiile au sens atât matematic (efectuarea calculelor este posibilă), cât și practic (calculele și rezultatele lor au semnificații practice precise). Definiția 3.3. Fie un cuplu sau experiment aleator bidimensional ),( YX de tipul (3.5) cu experimentele (variabilele) aleatoare marginale cantitative (care iau valori numerice) X și .Y Observații. În general, în practică, nu găsim suport concret pentru oricare dintre variabilele aleatoare de mai sus și cu atât mai mult pentru operațiile care s-au definit cu ele. Nu
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]