369 matches
-
cu acțiune de scurtă durată și fără eliberare de histamină (exemplu, vecuronium), sedare de preferință cu propofol care are o farnacodinamică rapidă și, eventual, concentrații mici de sevoflurane sau isoflurane pentru efectul bronhodilatator. Prevenirea hipotensiunii arteriale farmacologice dar și datorate analgeziei peridurale, accentuată la pacienții cu BPOC, care de obicei au o depleție volemică, se face prin încărcare lichidiană corespunzătoare (1-2 ml/kgcorp) și, eventual, prin administrarea de vasoconstrictoare (efedrină). Analgezia peridurală se realizează cu bupivacaină sau ropivacaină în asociere cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
pentru efectul bronhodilatator. Prevenirea hipotensiunii arteriale farmacologice dar și datorate analgeziei peridurale, accentuată la pacienții cu BPOC, care de obicei au o depleție volemică, se face prin încărcare lichidiană corespunzătoare (1-2 ml/kgcorp) și, eventual, prin administrarea de vasoconstrictoare (efedrină). Analgezia peridurală se realizează cu bupivacaină sau ropivacaină în asociere cu un opioid (fentanyl sau sufentanyl). În postoperator preferăm analgezia peridurală continuă. Parametrii ventilatori ai aparatului de anestezie trebuie setați corespunzător riscului ridicat de barotraumă și volutraumă. Presiunea maximă nu trebuie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
obicei au o depleție volemică, se face prin încărcare lichidiană corespunzătoare (1-2 ml/kgcorp) și, eventual, prin administrarea de vasoconstrictoare (efedrină). Analgezia peridurală se realizează cu bupivacaină sau ropivacaină în asociere cu un opioid (fentanyl sau sufentanyl). În postoperator preferăm analgezia peridurală continuă. Parametrii ventilatori ai aparatului de anestezie trebuie setați corespunzător riscului ridicat de barotraumă și volutraumă. Presiunea maximă nu trebuie să depășească 30-35 cm H2O, iar volumul tidal să fie păstrat la valori de 7-8 ml/kg corp, în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
de dreapta sunt mai ușor de inserat, deci ipotetica obstruare de către balonașul bronșic a bronșiei lobare superioare nu afectează ventilația, dar se previne, având în vedere durata operației și manipularea mediastinului, alunecarea sondei și blocarea bronșiei lobare stângi. Și aici analgezia peridurală toracică asigură cel mai bun control al durerii în postoperator, iar în cazul fistulelor eso-traheale sau eso-bronșice se poate apela la ajutorul HFJV. Monitorizarea intraoperatorie trebuie să fie complexă, inclusiv cateter venos central, pentru aprecierea statusului volemic și arterial
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
expiratorii prelungite [50]. Ca și în cazul altor intervenții toracice anestezia peridurală reduce riscul complicațiilor respiratorii și cardiovasculare. În chirurgia transplantului pulmonar sunt necesare o serie de precauții. Astfel, riscul de agravare a hipotensiunii pe parcursul anesteziei, determină uneori ca startul analgeziei peridurale să se realizeze la sfârșitul intervenției chirurgicale. Riscul de sângerare (hematom peridural) la pacienții anticoagulați sau de infectare (abces peridural), la cei cu imunosupresive nu sunt semnificativ mai mari, dacă sunt luate precauțiile necesare cum este montarea cateterului peridural
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
mici, iar glicemia de ora 6 va reprezenta valoarea de referință pentru continuarea echilibrării intra și postoperatorii. 4. Anestezia Tipul de anestezie va fi stabilit întotdeauna în consult cu medicul anestezist-reanimator. Vor fi evitate însă anestezia locală, tocmai datorită insuficienței analgeziei și solicitării psihice a pacientului. Cel mai frecvent sunt utilizate anestezia regională (rahianestezia sau anestezia peridurală), precum și anestezia generală, cu sau fără intubație orotraheală, bineînțeles opțiunea către una sau alta dintre modalități fiind determinată, în principal, de tipul și de
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
poate fi declanșată sau agravată de tratamentul diuretic (18). Abordarea terapeutică a durerii cuprinde:intervenții non-farmacologice: psihoterapie, asistență spirituală;intervenții farmacologice: se continuă tratamentul cardiologic (de exemplu, se tratează angina pectorală de novo), se administrează analgezice opioide conform scalei de analgezie OMS, se evită antiinflamatoarele nesteroidiene care pot agrava IC cronică, se tratează guta, tratament psihotrop (anxiolitic sau antidepresiv). Dispneea în IC cronică terminală poate fi expresia însăși a IC sau poate avea etiologie plurifactorială (cardiacă, respiratorie, anemică, psihogenă). Abordarea terapeutică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
transcedenței existenței umane, durerea a fost și rămâne Încă, cheia de boltă a sistemelor politice și/sau religioase. Demitizată treptat de progresele științei, ea a refulat În sânul frontierelor pe care omul le caută constant pentru a recruta avantaje. Universul „analgeziei” care se deschide astfel umanității, nu ne va face să uităm că durerea nu este numai un fenomen material [160]. Modelată de culturi, influențată de educație, exacerbată sau refulată În funcție de personalitate, ea este și un fenomen socio cultural și, În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cauzalgie, durere centrală, disestezie, hiperalgezie, hiperestezie, hiperpatie, hipoalgezie, neuralgie, nevrită, durere neurogenă, durere neuropată, neuropatie, prag dureros, nivel de toleranță a durerii, durere neurogenă periferică, durere neuropată periferică, parestezie. Nu au fost neglijați nici termenii opuși durerii: anestezie, anestezie dureroasă, analgezie. Concluzia ar fi că o soluționare a multor probleme legate de durere este dificilă, pentru că, la om, studiul durerii trebuie să includă Îndreptarea atenției spre o multitudine de factori: mecanici, biochimici, nervoși centrali, nervoși periferici, emoționali (psihiatrici) și socioeconomici. Dacă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
apariția durerii secundare, deși el ilustrează doar o parte din mecanismele complexe care stau la baza hipersensibilizării centrale observate la om”. De asemenea se subliniază importanța receptorului NMDA În modelarea fenomenelor de sumare temporală anormală a durerii, cu aplicabilitate În analgezia profilactică (preemtive analgesia). În contextul disputat al mecanismului durerii din fibromialgie se invocă fenomenul de hipersensibilizare centrală, ceea ce ar putea să ne conducă spre ipoteza Întețirii potențialelor de acțiune din cornul dorsal, urmată de persistența durerii. Căile spinale Încrucișate răspunzătoare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
la substanța gri peri ventriculară (SGP) cu rol de activare a căilor ascendente și descendente inhibitoare ale nocicepției (Carlton, 1987). Există de asemeni date care demonstrează că funiculul dorso-lateral ar fi calea finală comună pentru sistemele inhibitoare ale durerii din analgezia indusă de stresul prin stimulare mecanică sau electrică (Watkins și colab.), dar alți autori nu sunt de acord cu această afirmație Întrucât lezarea bilaterală a tractului nu determină modificări la acest tip de analgezie de stres care, susțin ei, este
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
pentru sistemele inhibitoare ale durerii din analgezia indusă de stresul prin stimulare mecanică sau electrică (Watkins și colab.), dar alți autori nu sunt de acord cu această afirmație Întrucât lezarea bilaterală a tractului nu determină modificări la acest tip de analgezie de stres care, susțin ei, este mediată supraspinal (Hayes și colab.). Din cele menționate anterior ca și din alte date din literatură se mai desprinde un aspect, și anume faptul că funiculul dorso-lateral conține atât fibre ascendente (informativ nociceptive), cât
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ultimii ani s-a utilizat terapia cu laser În tratamentul bolilor reumatice, inclusiv În tratamentul reumatismelor juxtaarticulare. În unele cazuri prin aplicarea radiațiilor laser pe punctele dureroase (laseropunctură) s-au obținut rezultate promițătoare (62). 3 Capitolul 3. Cronobiologia durerii si analgeziei 3.1 Cronobiologia durerii Faptul că foarte mult din abordarea FMS depinde de identificarea unor factori repetitivi și controlarea lor pe cât de mult posibil [73] reprezintă părerea recentă a celor mai mulți clinicieni. Un simptom constant În fibromialgie, se pare, este durerea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
dureros, prin palpare și tensionare simplă sau cu contracție izometrică. Apoi se plasează policele sau indexul și mediusul suprapuse pe punctul dureros și se execută o mișcare de “du-te - vino”, de mică amplitudine. Numai după ce s-a obținut o analgezie și o decontracturare musculară, se poate trece la mobilizările pasive, active și active cu rezistență. 5.2.2.6.2 Folosirea tehnicii de detorsiune vertebrală - tehnica Gerard Monsterleet Scop: tehnica detorsiunii vertebrale este foarte utilă pentru pacienții la care se
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
o mașină automată pentru tratarea informației și care folosesc în exclusivitate pentru calcularea și repartizarea dozelor de radiații pe pacient. ÎI. - INSTRUMENTE ȘI APARATE PENTRU STOMATOLOGIE Sunt clasificate aici, în afara celor comune grupei și precedentei, măștile și alte aparate de analgezie dentară: 1) Degetele de cauciuc (articulate sau nu) și dispozitivele de deschidere a gurii, dispozitivele de îndepărtare a obrajilor sau a buzelor, dispozitivele de aplecare a limbii, cleștii pentru tragerea limbii. 2) Cleștii pentru extracții dentare de toate felurile, elevatoarele
ANEXĂ nr. 90 din 5 ianuarie 2000 INSTRUMENTE ŞI APARATE OPTICE, FOTOGRAFICE SAU CINEMATOGRAFICE, DE MASURA, DE CONTROL SAU DE PRECIZIE; INSTRUMENTE ŞI APARATE MEDICO-CHIRURGICALE; CEASORNICARIE; INSTRUMENTE MUZICALE; PARTI ŞI ACCESORII ALE ACESTORA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166818_a_168147]
-
și copilului. b) Materii specifice activității de moașe: ... - Anatomie și fiziologie; - Embriologie și dezvoltarea fătului; - Sarcina, nașterea și consecințele acesteia; - Patologie ginecologică și obstetricală; - Pregătirea pentru naștere și maternitate, cuprinzând aspectele psihologice; - Pregătirea nașterii (cuprinzând cunoașterea și utilizarea instrumentarului obstetrical); - Analgezie, anestezie și reanimare; - Fiziologia și patologia nou-născutului; - Îngrijirea și supravegherea nou-născutului; - Factori psihologici și sociali. 4.2. Învățământ practic și clinic (sub supraveghere calificată și autorizată) - Consultarea femeii însărcinate (cel puțin 100 de consultații prenatale); - Supravegherea și îngrijirea a cel
CRITERII MINIME OBLIGATORII din 11 decembrie 2003 de autorizare şi acreditare pentru instituţiile de învăţământ superior din domeniile: medicină, medicină dentară, farmacie, asistenţi medicali, moaşe, precum şi pentru colegiile de asistenţi medicali generalişti. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/154889_a_156218]
-
și copilului. b) Materii specifice activității de moașe: ... - Anatomie și fiziologie; - Embriologie și dezvoltarea fătului; - Sarcina, nașterea și consecințele acesteia; - Patologie ginecologică și obstetricală; - Pregătirea pentru naștere și maternitate, cuprinzând aspectele psihologice; - Pregătirea nașterii (cuprinzând cunoașterea și utilizarea instrumentarului obstetrical); - Analgezie, anestezie și reanimare; - Fiziologia și patologia nou-născutului; - Îngrijirea și supravegherea nou-născutului; - Factori psihologici și sociali. 4.2. Învățământ practic și clinic (sub supraveghere calificată și autorizată) - Consultarea femeii însărcinate (cel puțin 100 de consultații prenatale); - Supravegherea și îngrijirea a cel
HOTĂRÂRE nr. 1.477 din 11 decembrie 2003 pentru aprobarea criteriilor minime obligatorii de autorizare şi acreditare pentru instituţiile de învăţământ superior din domeniile: medicină, medicină dentară, farmacie, asistenţi medicali, moaşe, medicină veterinară, arhitectură, precum şi pentru colegiile de asistenţi medicali generalişti, pentru formarea de bază. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/154888_a_156217]
-
atunci când un animal este mai întâi pregătit pentru utilizarea lui și se încheie când nu se mai efectuează observații ulterioare (în scopul efectuării acelei proceduri); eliminarea durerii, suferinței, disconfortului sau rănirilor de durată prin folosirea cu succes a anesteziei ori analgeziei sau a altor metode care nu plasează animalul folosit în afara scopului acestei definiții; d) persoană competentă înseamnă orice persoană care este considerată de o parte semnatară a convenției a fi competentă pe teritoriul său pentru a desfășura funcția descrisă în
CONVENŢIE EUROPEANĂ din 18 martie 1986 pentru protecţia animalelor vertebrate utilizate în experimente şi alte scopuri ştiinţifice, adoptată la Strasbourg la 18 martie 1986*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179890_a_181219]
-
un număr minim de animale, cauzându-le cât mai puțină durere, suferință, disconfort sau răniri de durată și care este cea mai în măsură să furnizeze rezultate satisfăcătoare. Articolul 8 O procedură trebuie să se execute sub anestezie locală sau analgezie ori prin alte metode desemnate să elimine cât mai rapid posibil durerea, suferința, disconfortul sau rănirile de durată, în situațiile în care: a) durerea cauzată prin procedură este mai mică decât efectele negative asupra animalelor pe care le-ar avea
CONVENŢIE EUROPEANĂ din 18 martie 1986 pentru protecţia animalelor vertebrate utilizate în experimente şi alte scopuri ştiinţifice, adoptată la Strasbourg la 18 martie 1986*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179890_a_181219]
-
metode desemnate să elimine cât mai rapid posibil durerea, suferința, disconfortul sau rănirile de durată, în situațiile în care: a) durerea cauzată prin procedură este mai mică decât efectele negative asupra animalelor pe care le-ar avea folosirea anesteziei ori analgeziei; sau ... b) folosirea anesteziei sau analgeziei este incompatibilă cu scopul procedurii. În astfel de situații trebuie să fie luate măsuri legislative și/sau administrative pentru a se asigura că asemenea proceduri sunt absolut necesare. ... Articolul 9 1. În cazul în
CONVENŢIE EUROPEANĂ din 18 martie 1986 pentru protecţia animalelor vertebrate utilizate în experimente şi alte scopuri ştiinţifice, adoptată la Strasbourg la 18 martie 1986*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179890_a_181219]
-
rapid posibil durerea, suferința, disconfortul sau rănirile de durată, în situațiile în care: a) durerea cauzată prin procedură este mai mică decât efectele negative asupra animalelor pe care le-ar avea folosirea anesteziei ori analgeziei; sau ... b) folosirea anesteziei sau analgeziei este incompatibilă cu scopul procedurii. În astfel de situații trebuie să fie luate măsuri legislative și/sau administrative pentru a se asigura că asemenea proceduri sunt absolut necesare. ... Articolul 9 1. În cazul în care este planificat ca o procedură
CONVENŢIE EUROPEANĂ din 18 martie 1986 pentru protecţia animalelor vertebrate utilizate în experimente şi alte scopuri ştiinţifice, adoptată la Strasbourg la 18 martie 1986*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179890_a_181219]
-
de sănătate va fi omorât printr-o metodă "umană" cât mai rapid posibil. ... 4. Un animal care a fost folosit într-o procedură ce a avut drept consecință o durere sau suferință severă, fără a ține seama dacă anestezia sau analgezia a fost utilizată, trebuie să fie folosit într-o procedură viitoare doar dacă și-a revenit la o stare bună de sănătate și la o stare generală bună, în oricare dintre următoarele două situații: a) procedura viitoare este una în
CONVENŢIE EUROPEANĂ din 18 martie 1986 pentru protecţia animalelor vertebrate utilizate în experimente şi alte scopuri ştiinţifice, adoptată la Strasbourg la 18 martie 1986*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179890_a_181219]
-
art. 5 din normă sanitară veterinară, cu experiență în efectuarea tehnicilor în mod practic, cu mijloace corespunzătoare și în condiții igienice. Dacă se practică castrarea sau tăierea cozilor după vârsta de 7 zile, aceasta trebuie efectuată numai sub anestezie și analgezie prelungită și numai de un medic veterinar. Capitolul ÎI Dispoziții specifice pentru diferite categorii de porcine A. Vieri Boxele pentru vieri trebuie construite și situate în așa fel încât să permită acestora să se rotească, să se miroasă, să se
NORMĂ SANITARĂ VETERINARĂ din 25 august 2006 (*actualizată*) care stabileste standarde minime pentru protectia porcinelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180481_a_181810]
-
operație - Fișa de anestezie - Informatizarea în anestezie - Incidentele și accidentele anesteziei generale - Hipotermia: prevenire, consecințe, metode de reîncălzire Perioada postanestezică imediată - Salonul de trezire/postoperator (organizare) - Monitorizare - Complicații - Aspecte medico-legale - Anestezie ambulatorie (tehnici, mod de organizare) MODULUL 3. TEHNICI DE ANALGEZIE/ANESTEZIE LOCOREGIONALĂ Tehnici de anestezie locoregională (indicații, material utilizat, substanțe folosite, complicații) ● Noțiuni de anatomie - sistem nervos periferic - coloana vertebrală ● Anestezia locală prin infiltrație și anestezia de contact ● Anestezia regională intravenoasă ● Blocajele de nervi periferici ● Blocajul de nervi intercostali și
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
OBSTETRICĂ Modificările fiziologice din timpul sarcinii ● Fluxul sanguin uterin. Activitatea uterină în timpul nașterii ● Căile durerii Fiziopatologie ● Transferul placentar al drogurilor anestezice ● Efectele substanțelor anestezice asupra mamei și fătului ● Suferința fetală acută și cronică ● Sarcina cu risc mare ● Eclampsia și preeclampsia Analgezia obstetricală Anestezia pentru expulzie Anestezia pentru cezariană Anestezia în urgențele obstetricale Anestezia pentru operații în timpul sarcinii Reanimarea nou-născutului MODULUL 13. ANESTEZIA PEDIATRICĂ Particularitățile fiziologice ale nou-născutului și sugarului Farmacologia aplicată în anestezia pediatrică Generalități referitoare la tehnicile de anestezie adaptate
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]