923 matches
-
și oncohematologice 44. Diabetul zaharat cu sau fără complicații 45. Boala Gaucher 46. Boala Basedow 47. Degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV) 48. Boala Cushing 49. Paraliziile cerebrale infantile 50. Epilepsia 51. Boala Parkinson 52. Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică , spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever 53. Afecțiuni ale copilului 0-1 an 54. Anomalii de mișcare binoculară (strabism, forii) copii 0-18 ani 55. Vicii de refracție și tulburări de acomodare copii 0-18 ani 56. Afecțiuni ale aparatului lacrimal (1-3 ani) 57. Infarctul intestinal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265366_a_266695]
-
constituite în acest sens la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, prescrise în cadrul tratamentului următoarelor grupe de boli cronice: hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV - G4*), ciroza hepatică - G7*), poliartrita reumatoidă și artropatia psoriazica - G18*), spondilita anchilozanta - G19*), acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselară - G22*), boala Gaucher - G29*), DCI-uri nominalizate în Hotărârea Guvernului nr. 1.841/2006 ... , se face prin acele farmacii aflate în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate și selecționate ca urmare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
de către comisiile constituite în acest sens la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate prevăzute la grupele de boli cronice hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV - G4*), ciroza hepatică - G7*), poliartrita reumatoidă și artropatia psoriazica - G18*), spondilita anchilozanta - G19*), acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselară - G22*), boala Gaucher - G29*), eliberate la nivelul realizat, modificându-se în mod corespunzător valoarea actelor adiționale, cu încadrarea în sumele aprobate cu această destinație la nivelul caselor de asigurări de sănătate. ... ------------- Art. 14
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
sensibilitate a articulațiilor sacroiliace și/sau dureri lombare de tip inflamator 1.2. HLA B 27 pozitiv 1.3. artrită la băiat mai mare de 6 ani 1.4. uveită anterioară acută 1.5. rude de gradul I cu Spondilită anchilozantă, ERA, Boala inflamatorie intestinală, Sindrom Reiter, Uveită anterioră acută 2. excludere diagnostic de Artrită psoriazică, AIJ sistemică 3. FR negativ 4. sacroiliită evidențiată IRM, după caz Screeningul necesar înainte de orice inițiere a terapiei biologice 1. Tuberculoza Înaintea inițierii terapiei se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
de muncă 1. Afecțiuni oftalmologice care duc la scăderea acuității vizuale sub 1/20 la ambii ochi, în stadiul irecuperabil medical sau chirurgical 2. Amputații de membre toracale (antebraț, braț, mână) sau membre pelvine (coapsă, gambă, picior) neprotezabile 3. Spondilita anchilozantă formă avansată 4. Poliartrita cronică deformantă cu impotență funcțională accentuată, rebelă la tratament 5. Anchiloza de genunchi și șold bilaterală 6. Ciroza hepatică cu insuficiență hepatică ireductibilă 7. Insuficiența cardiacă stadiul IV (indiferent de cauză) 8. Hipertensiunea pulmonară severă cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248267_a_249596]
-
Articolul 1 Se aprobă ghidurile de practică medicală pentru specialitatea reumatologie, prevăzute în anexele nr. 1-8, după cum urmează: a) Ghid de tratament al poliartritei reumatoide - anexa nr. 1; ... b) Ghid de tratament în spondilita anchilozantă - anexa nr. 2; ... c) Ghid de tratament în artropatia psoriazică - anexa nr. 3; ... d) Ghid de tratament al vasculitelor primare sistemice anexa nr. 4; ... e) Ghid de tratament al lupusului eritematos sistemic anexa nr. 5; ... f) Ghid de tratament polimiozită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
în perioada de remisie vor fi examinați la fiecare 6 luni, frecvența controalelor de laborator fiind funcție de programul de tratament. Tabel II. Monitorizarea activității poliartritei reumatoide La fiecare consultație evaluarea existenței semnelor subiective și Anexa 2 GHID TRATAMENT ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ 1. INTRODUCERE 2. EVALUAREA CLINICĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ 3. SCOPUL TRATAMENTULUI 4. RECOMANDĂRILE ASAS/EULAR. ALGORITM DE TRATAMENT 5. METODE DE TRATAMENT 5.1. TERAPIA NON-FARMACOLOGICĂ 5.1.1. Exercițiul fizic 5.1.2. Terapia balneară 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
A. Scheme terapeutice B. Indicații C. Contraindicații D. Monitorizarea eficacității E. Dovezi de eficacitate F. Reacții adverse G. Criterii de intrerupere 5.3. TRATAMENTUL CHIRURGICAL 6. TRATAMENTUL MANIFESTĂRILOR EXTRASCHELETALE 7. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI 1. INTRODUCERE Spondilita anchilozantă este o boala inflamatoare cronică care interesează predominant coloana vertebrală, dar și articulațiile periferice, caracteristica majoră a bolii fiind afectarea precoce a articulațiilor sacroiliace. Deseori pacienții cu spondilită dezvoltă și manifestări extraarticulare: uveita, afectarea tractului gastrointestinal, afectare cardiovasculară, pulmonară sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
redusă cu 5-10 ani 3. costuri indirecte mari (aproximativ 75%) prin pensionare înaintea limitei de vârstă, invaliditate severă ce nu le permite autoîngrijirea, pacienții având frecvent nevoie de însoțitor 2. EVALUARE CLINICĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ Diagnosticul spondilitei anchilozante se face conform criteriilor modificate New YorK 1984 a. durere lombară joasă și redoare matinală de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus, b. limitarea mișcării coloanei lombare în plan sagital și frontal, c. limitarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus, b. limitarea mișcării coloanei lombare în plan sagital și frontal, c. limitarea expansiunii cutiei toracice, d.1. sacroiliita unilaterală grad 3-4, d.2. sacroiliita bilaterală grad 2-4 Diagnosticul cert de spondilită anchilozantă presupune prezența criteriului imagistic (radiologic, RMN) asociat cel puțin unui criteriu clinic Factori de prognostic sever sunt considerați: afectarea coxofemurală, irita, sindromul inflamator, limitarea mobilității coloanei lombare, oligoartrita, dactilita, debutul juvenil al bolii. În epoca medicinei bazate pe dovezi recomandările
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
1,2]. Terapie Ia meta-analiza studiilor clinice control-randomizate, Ib studii clinice control randomizate, IIa studii clinice controlate,IIb terapie cvasiexperimentală III studii descriptive (comparative, de corelație,caz control) IV raportări, opinia/experiența clinică ale experților 3. SCOPUL TRATAMENTULUI Tratamentul spondilitei anchilozante a fost mult timp o provocare pentru clinicieni fiind bazat pe AINS și exercițiul fizic. Apariția terapiei biologice a revoluționat optica tratamentului pacienților cu spondilită; ținând cont de efectele secundare și de costurile semnificative ale acestor terapii, în epoca medicinei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
deseori tratament ortopedic. Cele două tipuri de terapii trebuie să fie complementare pentru a preveni progresia bolii cu apariția ankilozelor, pentru a ameliora durerea și a imbunătăți calitatea vieții, reducând morbiditatea și mortalitatea. 4. RECOMANDĂRILE ASAS/EULAR 1. Tratamentul spondilitei anchilozante trebuie ghidat în funcție de[1,2]: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durerea - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
convenționale menționate anterior. 10. Artroplastia de șold trebuie luată în considerare la pacienți cu durere refractară, dizabilitate, leziuni radiologice avansate indiferent de vârstă. Terapia chirurgicală la nivelul coloanei trebuie luată în considerare în cazuri selecționate. ALGORITM DE TRATAMENT AL SPONDILITEI ANCHILOZANTE ● AINS clasic sau COX2 selective ● De selecție sulfasalazina│ │ └───────────────────────────┘ │ ▼ ┌────���─────────────────────────┐ │Agenți Anti-TNF │ │Etanercept 25 mg scX2/sapt │ │Infliximab 5 mg/Kg PEV la 0,2,│ │6 weeks apoi la 6 sau 8 sapt │ │Adalimumab 40 mg sc la 2 sapt │ │Golimumab 50
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
cu metilprednisolon poate fi utilă în cazurile severe, refractare (nivel de evidență IV)[16,19]. 5.2.4. Medicamentele ce modifică evoluția bolilor reumatice-DMARDs Puține dintre DMARDs folosite în poliartrita reumatoidă și-au dovedit cu adevărat eficacitatea în tratamentul spondilitei anchilozante. A. Sulfasalazina Este cel mai folosit DMARDs, cu nivel de indicație Ia în tratamentul formei periferice. Nu influențează evoluția formelor axiale, iar pentru entezopatii are clasa de indictație IV[1,2] Unele studii raportează o incidență redusă a recurenței uveitei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus ... b) limitarea mișcării coloanei țn plan sagital și frontal ... c) limitarea expansiunii cutiei toracice ... d) sacroiliita unilaterală gradul 3-4 sau bilaterală gr 2-4 ... Diagnosticul cert de spondilită anchilozantă presupune prezența criteriului imagistic (radiologic, RMN) asociat cel puțin unui criteriu clinic 2. Boala activă și severă a. BASDAI ≥ 6 de cel puțin 4 săptămâni, b. VSH 28mm/h, c. proteina C reactivă 20 mg/l sau de 3 ori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
inițierii terapiei sau o scădere cu cel puțin 2 unități și reducerea pe scala VAS (pentru durerea axială) cu cel puțin 2 cm. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index) este format din 6 intrebări privind principalele 5 simptome din spondilita anchilozantă 1. Oboseala 2. Durerea coloanei cervicale, toracale sau lombare 3. Durerea /tumefacția articulațiilor periferice 4. Durerea la atingere sau presiune la nivelul entezelor 5. Redoare matinală: severitate/durata Aprecierea se face folosind scala analoga vizuala (VAS) - o scala de 0
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase/Pneumologie Artrita sifilitică: STANDARD [Grad C] Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii luetice ARTRITA TRAUMATICĂ: STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat repausul articular, dietă semilichidă, fizioterapie și administrarea de AINS ARTRITA REUMATOIDĂ / SPONDILITA ANCHILOZANTĂ STANDARD [Grad B] Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază condus de medicul specialist Reumatologie. ARTRITA HIPERUREMICĂ (GUTOASĂ) STANDARD [Grad B] Tratamentul este similar cu cel de la artrita reumatoidă AFECȚIUNI ARTICULARE DEGENERATIVE DE TIP ARTROZIC STANDARD [Grad B] ● trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
sensibilitate a articulațiilor sacroiliace și/sau dureri lombare de tip inflamator 1.2. HLA B 27 pozitiv 1.3. artrită la băiat mai mare de 6 ani 1.4. uveită anterioară acută 1.5. rude de gradul I cu Spondilită anchilozantă, ERA, Boala inflamatorie intestinală, Sindrom Reiter, Uveită anterioră acută 2. excludere diagnostic de Artrită psoriazică, AIJ sistemică 3. FR negativ 4. sacroiliită evidențiată IRM, după caz Screeningul necesar înainte de orice inițiere a terapiei biologice 1. Tuberculoza Înaintea inițierii terapiei se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
968 din 30 iulie 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 581 din 3 august 2015, conform modificării aduse de pct. 6 al art. I din același act normativ. Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 106 cod (L041M): Protocol terapeutic în spondilita anchilozantă privind utilizarea agenților biologici: Infliximabum****(original și biosimilar), Etanerceptum****, Adalimumabum****, Golimumabum**** I. Definiția afecțiunii Spondilita anchilozantă (SA), care face parte din grupul spondilartritei axiale, este o boală inflamatorie cronică care interesează predominant coloana vertebrală, dar și articulațiile periferice, caracteristica majoră
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
modificării aduse de pct. 6 al art. I din același act normativ. Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 106 cod (L041M): Protocol terapeutic în spondilita anchilozantă privind utilizarea agenților biologici: Infliximabum****(original și biosimilar), Etanerceptum****, Adalimumabum****, Golimumabum**** I. Definiția afecțiunii Spondilita anchilozantă (SA), care face parte din grupul spondilartritei axiale, este o boală inflamatorie cronică care interesează predominant coloana vertebrală, dar și articulațiile periferice, caracteristica majoră fiind afectarea precoce a articulațiilor sacroiliace. Impactul socioeconomic al spondilitei anchilozante este reprezentat de: 1. prevalența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
Golimumabum**** I. Definiția afecțiunii Spondilita anchilozantă (SA), care face parte din grupul spondilartritei axiale, este o boală inflamatorie cronică care interesează predominant coloana vertebrală, dar și articulațiile periferice, caracteristica majoră fiind afectarea precoce a articulațiilor sacroiliace. Impactul socioeconomic al spondilitei anchilozante este reprezentat de: 1. prevalența (0,5%-1%), debutul la vârste tinere (18-30 ani), în perioada cea mai productivă a vieții; 2. evoluție rapid progresivă spre anchiloză ce determină pensionarea în primul an după diagnostic a 5% dintre pacienți și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
după 10 ani; speranța de viață a pacienților este redusă cu 5-10 ani. 3. costuri indirecte mari (aproximativ 75%) prin pensionare înaintea limitei de vârstă, invaliditate severă ce nu permite autoîngrijirea, pacienții având frecvent nevoie de însoțitor. II. Tratamentul spondilitei anchilozante Tratamentul trebuie ghidat în funcție de: a) manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare); ... b) simptomatologia pacientului și factori de prognostic: ... - activitatea bolii/inflamație; - durere; - nivel de funcționalitate/dizabilitate; - afectare a articulațiilor coxofemurale, anchiloze la nivelul coloanei; c) factori individuali (sex
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
folosite în tratamentul pacienților cu spondilartrite. Evaluarea eficacității AINS necesită administrarea unor doze maxime pe o perioadă de minimum de 6 săptămâni. - Sulfasalazinum - este cel mai folosit medicament de fond cu nivel de indicație în tratamentul afectărilor periferice din spondilita anchilozantă. Nu influențează evoluția formelor axiale sau entezitele. Doza eficientă de sulfasalazinum este de 2-3 g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500 mg/zi și crescut progresiv până la doza eficientă. Se consideră nonresponder la SSZ lipsa de ameliorare după 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
este de 2-3 g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500 mg/zi și crescut progresiv până la doza eficientă. Se consideră nonresponder la SSZ lipsa de ameliorare după 4 luni de tratament. - Terapia biologică a modificat prognosticul pacienților cu spondilită anchilozantă, determinând nu doar ameliorări semnificative ale activității bolii, ci și oprirea evoluției bolii într-un stadiu avantajos, permițând reintegrarea socială a pacienților tineri condamnați la invaliditate, cu scăderea costurilor totale și în special a celor indirecte datorate handicapului și echilibrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
oprirea evoluției bolii într-un stadiu avantajos, permițând reintegrarea socială a pacienților tineri condamnați la invaliditate, cu scăderea costurilor totale și în special a celor indirecte datorate handicapului și echilibrarea balanței cost/beneficiu. Criterii de includere a pacienților cu spondilită anchilozantă în tratamentul cu blocanți de TNFalfa (Infliximabum****, Adalimumabum****, Etanerceptum****, Golimumabum****): 1. Diagnostic cert de spondilită anchilozantă conform criteriilor New York (1984), adaptate: a) durere lombară joasă și redoare matinală de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]