826 matches
-
proximale cu pereți compromiși;tare organice severe. Vena cavă superioară, în caz de invazie tumorală limitată parietală, poate fi rezecată 1-2 cm longitudinal, după care se va sutura cu fire separate în același ax (Prolene 5.0) sau se face angioplastie (safenă, proteză). În caz de stenozare a venei cave la mai mult de jumătate din lumen, se va executa o rezecție circumferențială urmată de reconstrucție sau plastie de lărgire. Trunchiul venos brahiocefalic stâng poate fi rezecat, fără a fi reconstruit
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
ani indicele de supraviețuire este de 44% în N0 și de 26% în N1. Nici un bolnav cu acest tip de rezecție, ce aveau metastaze N2, n-a supraviețuit la 5 ani (Deslauries, 1992) [9]. Asocierea la procedeul bronhoplastic a unei angioplastii pe artera pulmonară a dus la scăderea ratei de supraviețuitori la 5 ani până la 14% (Vogt-Maykopf, 1985 citat de Shields). Pneumonectomia cunoaște o rată de supraviețuire la 5 ani variind între 20% și 45%. Este interesantă observația care a constatat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
de transfer a pacientului critic trebuie să fie optimă, ca timp și siguranță.În situațiile în care timpul are importanță majoră, transferul pe calea aerului este indicat (expl.: pacient politraumatizat instabil, suspiciune de hematom epidural, IMA care necesita tromboliză sau angioplastie, etc.). Pacientul va fi supravegheat în unitatea care a solicitat transportul aerian până la sosirea echipajului specializat. Contraindicațiile transferului pe cale aeriană sunt: -Pacientul în stop cardiac -Pacientul în stare terminală -Boală contagioasă activă care ar pune în pericol siguranța echipajului -Pacient
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
cu fibrilație atrială, infarct miocardic În antecedente recente sau endocardite bacteriene. Să nu uităm că, cea mai importantă sursă de emboli (În afara cordului) este ruptura unei plăci ateromatoase aortice În timpul manevrelor pentru angiografie. Din nefericire, medicația tromboembolică cu streptokinază sau angioplastia s-au dovedit a avea puțin succes În astfel de situații. - Tromboza venei renale se manifestă la copii printr-o durere vie, instalată brusc În regiunea lombară sau flancul respectiv, de multe ori bilateral, Însoțită de hipertensiune arterială și stare
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
BTS), boli cardiovasculare, cancer, sănătate bucodentara, program lărgit de imunizări (EPI), medicamente, narcotice și talasemie; ... b) schimb reciproc de experiență în domeniul controlului bolilor transmisibile; ... c) cooperare în pregătirea personalului medico-sanitar în diverse domenii de asistență, cum sunt: angiografie și angioplastie coronariana, traumatologie și chirurgie ortopedica, boli pulmonare, chirurgie oftalmologica și oncologica; ... d) schimb de informații privind sistemele existente de acordare a asistenței medicale și metodele lor de finanțare; e) schimb de informații în domeniul produselor farmaceutice și în dezvoltarea metodelor
HOTĂRÂRE nr. 493 din 17 iunie 1999 pentru aprobarea Acordului dintre Guvernul României şi Guvernul Republicii Cipru privind cooperarea în domeniul sănătăţii publice şi al stiintelor medicale, semnat la Bucureşti la 15 decembrie 1998. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/124600_a_125929]
-
educație 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale și servicii - materiale sanitare pentru chirurgie cardiovasculară (oxigenatoare, vâlve, materiale de sutura, materiale pentru terapie intensivă cardiacă etc.), pentru cardiologie interventionala (sonde, catetere, ghiduri, baloane de angioplastie, stenturi, sonde de electrostimulare, sonde de explorare electrofiziologica, sonde pentru ablație, pacemakere, defibrilatoare implantabile etc.) și materiale conexe necesare procedurilor de angioplastie și cateterism cardiac - medicamente, inclusiv antitrombotice injectabile, substanțe de contrast nonionice Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
vâlve, materiale de sutura, materiale pentru terapie intensivă cardiacă etc.), pentru cardiologie interventionala (sonde, catetere, ghiduri, baloane de angioplastie, stenturi, sonde de electrostimulare, sonde de explorare electrofiziologica, sonde pentru ablație, pacemakere, defibrilatoare implantabile etc.) și materiale conexe necesare procedurilor de angioplastie și cateterism cardiac - medicamente, inclusiv antitrombotice injectabile, substanțe de contrast nonionice Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi pe tipuri de intervenții ● trimestrial - număr de teste screening boli cardiovasculare - număr de studii - număr de programe de
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
educație 1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate Cheltuieli materiale și servicii - materiale sanitare pentru chirurgie cardiovasculară (oxigenatoare, vâlve, materiale de sutura, materiale pentru terapie intensivă cardiacă etc.), pentru cardiologie interventionala (sonde, catetere, ghiduri, baloane de angioplastie, stenturi, sonde de electrostimulare, sonde de explorare electrofiziologica, sonde pentru ablație, pacemakere, defibrilatoare implantabile etc.) și materiale conexe necesare procedurilor de angioplastie și cateterism cardiac - medicamente, inclusiv antitrombotice injectabile, substanțe de contrast nonionice Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici
NORME METODOLOGICE din 27 iulie 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136640_a_137969]
-
vâlve, materiale de sutura, materiale pentru terapie intensivă cardiacă etc.), pentru cardiologie interventionala (sonde, catetere, ghiduri, baloane de angioplastie, stenturi, sonde de electrostimulare, sonde de explorare electrofiziologica, sonde pentru ablație, pacemakere, defibrilatoare implantabile etc.) și materiale conexe necesare procedurilor de angioplastie și cateterism cardiac - medicamente, inclusiv antitrombotice injectabile, substanțe de contrast nonionice Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi pe tipuri de intervenții ● trimestrial - număr de teste screening boli cardiovasculare - număr de studii - număr de programe de
NORME METODOLOGICE din 27 iulie 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136640_a_137969]
-
posibil la efort, monitorizări ECG Holter, oximetrie, eventual cateterism cardiac, angiografie sau tehnici nucleare. Pe langă stabilirea corectă a diagnosticului clinic și funcțional al malformației, aceste examinări permit și aprecierea conduitei terapeutice, stabilirea indicației de tratament chirurgical, de valvuloplastie sau angioplastie. În aprecierea incapacității de muncă, decisivă este stabilirea tipului de malformație congenitala: cianogena sau necianogena. Cardiopatiile congenitale produc tulburări morfo-functionale prin următoarele mecanisme: -supraîncărcare hemodinamica (sistolica în stenoze și diastolica în șunturi, insuficiente valvulare sau alte cauze de creștere a
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
sânul este, relativ vorbind, un organ foarte radiosensibil și în programele de depistare mamografia este efectuată pe persoanele sănătoase; . irigoscopia, care este o examinare complexă care necesită mai multe vizualizări și fluoroscopie; . angiografia coronariana și câteva proceduri radiologice interventionale (ex. angioplastia coronariana transluminala percutanata, care necesită timpi lungi de fluoroscopie și deci determina doze mari); . tipuri de examinări CT care determină doze mari (ex: craniu și conținut, torace, abdomen, coloana vertebrală și pelvis, generale). 18. Cand se stabilesc NRD pentru proceduri
NORMA din 19 aprilie 2002 privind radioprotectia persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiatii ionizante. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147100_a_148429]
-
sânul este, relativ vorbind, un organ foarte radiosensibil și în programele de depistare mamografia este efectuată pe persoanele sănătoase; . irigoscopia, care este o examinare complexă care necesită mai multe vizualizări și fluoroscopie; . angiografia coronariana și câteva proceduri radiologice interventionale (ex. angioplastia coronariana transluminala percutanata, care necesită timpi lungi de fluoroscopie și deci determina doze mari); . tipuri de examinări CT care determină doze mari (ex: craniu și conținut, torace, abdomen, coloana vertebrală și pelvis, generale). 18. Cand se stabilesc NRD pentru proceduri
NORMA din 4 martie 2002 privind radioprotectia persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiatii ionizante. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147129_a_148458]
-
nu Ram interventricular anterior Ramuri ventriculare afecta fluxul arterial. Artera toracică internă este disecată și extrasă din poziția parasternală, după care se practică transecțiunea la nivelul spațiului 6 intercostal și se anastomozează cu o arteră coronară distal de procesul ocluziv. Angioplastia coronară transluminală percutanată este un procedeu mai puțin invaziv de stimulare a fluxului arterial coronar. Vena intercostală superioară poate fi ligaturată cu ușurință între nervii vag și frenic. Secționarea primelor 5 rădăcini spinale dorsale remit durerea cardiacă. Rezultate similare pot
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
determinat de ocluzia sau stenoza vaselor cerebrale mari se pot folosi substanțe cu acțiune fibrinolitică: tromboliza intravenoasă, enzime ce degradează fibrinogenul etc. Ocluzia trombotică de arteră sylviană poate beneficia de o anastomoză extra-intracraniană cu artera temporală superficială. Endarterectomia carotidiană și angioplastia, cu îndepărtarea mecanică a coagulului sanguin ori cu montarea unui stent arterial, s-au practicat în urgență, dar unele procedee se prezintă mai ales ca tratamente chirurgicale profilactice pentru infarctul cerebral la pacienți cu accidente vasculare cerebrale ischemice tranzitorii repetate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
stenoză proximală semnificativă pe LAD. Indicațiile BAC la bolnavii cu infarct miocardic acut Revascularizarea chirurgicală precoce după un infarct miocardic, deși practicată, a fost surclasată de folosirea pe scară largă în această situație clinică de maximă gravitate a tromboliticelor și angioplastiei. Beneficiul potențial al by-pass-ului aortocoronarian efectuat precoce după instalarea infarctului miocardic constă în modificarea condițiilor de reperfuzie a teritoriilor infarctizate prin controlul compoziției, temperaturii și debitului soluțiilor cardioplegice și a reperfuzatului cu care este irigată zona de miocard aflată în
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
față de 42%) în mare parte ca urmare a progresiei bolii aterosclerotice la nivelul vaselor native și a instalării bolii de grefon (15, 16). Comparație între tehnicile percutane și revascularizarea chirurgicală în boala cardiacă ischemică La baza studiilor comparative efectuate între angioplastia coronariană percutană și revascularizarea chirurgicală a miocardului au stat nouă trialuri clinice randomizate, cel mai mare dintre acestea, By-pass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) (17), apropiindu-se de îndeplinirea celor patru mari criterii care se cer a fi urmărite în realizarea
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
la alta, iar caracteristicile pacienților luați în studiu să se regăsească la cei care nu au făcut parte din trial pentru a permite generalizarea concluziilor (18). Folosită inițial ca metodă de tratament în boala cardiacă ischemică caracterizată prin leziuni univasculare, angioplastia coronariană percutană a fost aplicată treptat și în cazul leziunilor multivasculare urmare a experienței acumulate și a progreselor tehnice înregistrate. Principalele avantaje ale PTCA decurg din invazivitatea redusă, durata scurtă de spitalizare (19) și recuperarea relativ rapidă (20). Acestea sunt
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
semnificativă a riscului pentru o nouă intervenție de revascularizare (26, 27, 28). Nu există diferențe semnificative privind supraviețuirea pe intervale de timp variabile (1-5 ani) la bolnavii cu revascularizare chirurgicală a miocardului comparativ cu cei la care s-a practicat angioplastia percutană (29), excepție făcând pacienții diabetici care au beneficiat în mai mare măsură de pe urma intervenției chirurgicale (30). Într-un studiu nerandomizat, diabeticii insulino-dependenți cu leziuni multivasculare la care miocardul a fost revascularizat folosind tehnici percutane au avut o supraviețuire pe
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de extinderea bolii cardiace ischemice (leziuni uni-, bi-, trivasculare). Pacienții cu leziuni trivasculare, chiar și în absența stenozei proximale pe LAD, evoluează mai bine după revascularizarea chirurgicală, în timp ce la bolnavii cu leziuni unicoronariene ce nu includ porțiunea inițială a LAD, angioplastia percutană își dovedește din plin eficacitatea. În interpretarea concluziilor mai sus enumerate se impun a fi luate în considerare câteva precizări. De la publicarea rezultatelor trialurilor și până în prezent au avut loc schimbări importante în tehnicile de revascularizare percutană. Stenturile intracoronariene
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
două metode terapeutice. Controverse terapeutice privind revascularizarea arterei descendente anterioare la tineri Leziunea unică a arterei descendente anterioare ridică o serie de probleme privind modalitatea terapeutică de rezolvare a acesteia în condițiile în care se impune optarea între procedeele de angioplastie percutană și revascularizarea chirurgicală. În favoarea metodelor aparținând cardiologiei intervenționale pledează gradul mare de acceptabilitate din partea pacientului, reîntoarcerea rapidă la activitățile curente în mediul de viață obișnuit, durata scurtă a internării, considerentele economice (raport cost/beneficiu favorabil cel puțin pe termen
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
accidentelor și complicațiilor severe ce pot merge până la deces trebuie evitat abordul leziunilor instabile. Numai după o stabilizare efectivă a pacientului este bine să se recurgă la tehnicile invazive. La bolnavii diabetici nu s-au obținut rezultatele scontate prin utilizarea angioplastiei percutane urmate de plasarea unui stent și folosirea drogurilor moderne de inhibare a proliferării intimale. În consecință se speră că în viitor asocierea brachyterapiei și administrarea locală a drogurilor vor duce la scăderea incidenței restenozării. Se poate spune că la
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
ameliorarea semnificativă a calității vieții și supraviețuirii, cu un interval liber pentru infarctul miocardic și reapariția anginei statistic semnificativ mai lung comparativ cu tehnicile de revascularizare percutană. Studii comparative au arătat că la persoanele diabetice mortalitatea la 5 ani după angioplastie percutană atinge 20% comparativ cu 6% în cazul bolnavilor operați prin procedee clasice și 3% la cei la care s-au utilizat tehnici miniinvazive (p < 0,0003). Utilizarea angioplastiei percutane la bolnavii sub 40 de ani, în ciuda unei mortalități și
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
au arătat că la persoanele diabetice mortalitatea la 5 ani după angioplastie percutană atinge 20% comparativ cu 6% în cazul bolnavilor operați prin procedee clasice și 3% la cei la care s-au utilizat tehnici miniinvazive (p < 0,0003). Utilizarea angioplastiei percutane la bolnavii sub 40 de ani, în ciuda unei mortalități și morbidități scăzute, este urmată de restenozări în 35% din cazuri și de necesitatea revascularizării la 47% din pacienți după un interval de 5 ani. Deși rezultatele imediate și pe
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
vizează abordul diferit al leziunilor coronariene în boala multivasculară la pacienții cu risc crescut în funcție de localizarea acestora, morfologia, gradul de severitate, rezultatele la distanță ale diferitelor tehnici de revascularizare folosite în prezent. În esență este vorba de combinarea tehnicilor de angioplastie transluminală cu chirurgia coronariană miniinvazivă, astfel încât să se realizeze o revascularizare adecvată a miocardului (35, 36). Indicațiile acestei metode hibride de revascularizare vizează prezența a cel puțin două vase interesate de procesul aterosclerotic, coexistența leziunilor cu indicații pentru PTCA cu
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
nu completă a miocardului, cu riscuri minime și rezultate acceptabile pe termen mediu și lung. Din punct de vedere practic se poate proceda în mai multe feluri. Într-o primă etapă se rezolvă leziunile ce se pretează la tehnicile de angioplastie transluminală, urmând ca la scurt timp să se abordeze restul leziunilor prin metodele chirurgiei coronariene miniinvazive. Avantajele acestei atitudini constau în posibilitatea ca rezultatul obținut să fie mulțumitor și astfel să nu mai fie necesară imediat intervenția chirurgicală, iar în
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]