10,649 matches
-
reprezintă o abordare de încredere în managementului tratamentului artroplastiilor septice de genunchi, iar costul realizării acestora este scăzut în comparație cu spacerele prefabricate. Manufacturarea spacerelor nu reprezintă o tehnică laborioasă, iar, spre deosebire de cele prefabricate, pot fi realizate pe o mărime corect adaptată. Antibioticul folosit pentru încărcarea spacerului respectă rezultatul antibiogramei. Infecțiile periprotetice după artroplastia totală de genunchi reprezintă o complicație gravă cu un rezultat imprevizibil și încă nerezolvată. Odată cu numarul tot mai mare a pacienților protezați a determinat o creștere mare a incidenței
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
și încă nerezolvată. Odată cu numarul tot mai mare a pacienților protezați a determinat o creștere mare a incidenței protezelor septice. Infecțiile precoce (apariția simtomatologiei septice într-un interval mai scurt de 4 săptămâni de la momentul artroplastiei) pot fi tratate cu antibiotice sistemice și debridare chirurgicală. În cazurile de infecție tardivă (fenomene septice la mai mult de 4 săptămâni) ablația protezei și montarea unui spacer de ciment cu încărcare antibiotică rămâne tratamentul de elecție în vederea asanării. Revizia protezei septice de genunchi se
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
sunt: spitalizare mai scurtă, costuri mai mici pentru sistemului de sănătate medical, însă dezavantajul major este incidența mai mare a recurențelor septice și eșecul asanării. Avantajele manufacturării intraoperatorii a spacerelor sunt reprezentate de adaptarea corectă a dimensiunii acestora și selectării antibioticului, dar și de costul redus. Scopul studiului este de a urmări eficacitatea spacerelor de ciment manufacturate cu impregnare de antibiotic în tratamentul infecțiilor periprotetice de genunchi. Studiu retrospectiv în care au fost incluși pacienții internați și diagnosticați cu infecție periprotetică
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
recurențelor septice și eșecul asanării. Avantajele manufacturării intraoperatorii a spacerelor sunt reprezentate de adaptarea corectă a dimensiunii acestora și selectării antibioticului, dar și de costul redus. Scopul studiului este de a urmări eficacitatea spacerelor de ciment manufacturate cu impregnare de antibiotic în tratamentul infecțiilor periprotetice de genunchi. Studiu retrospectiv în care au fost incluși pacienții internați și diagnosticați cu infecție periprotetică de genunchi pe o perioadă de 7 ani (2006-2012). Au fost diagnosticați 21 de pacienți cu artroplastii septice de genunchi
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
cazuri infecția s-a produs cel mai probabil pe cale hematogenă prin infecții urinare recurente (ITU) bacteriile s-au regasit atât în cultura de la nivelul genunchiului, cât și în urocultură). Toți pacienții ce au prezentat culturi pozitive au fost tratați cu antibiotice țintite pentru speciile de bacterii izolate, conform antibiogramei. În cazul infecțiilor tardive s-a preferat ablația protezei cu montarea spacerului de ciment. 3 din cele 5 cazuri de infecție acută au fost tratate prin asanare fără ablația protezei (60%). 14
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
de 3 plicuri, iar în 2 cazuri numai 2 plicuri (cu un cost mediu necesar manufacturării spacerului de 50 de euro). Manufacturarea spacerului de ciment prezintă marele avantaj de a putea fi adaptat corect la capitalul osos restant, cu adăugarea antibioticului conform antibiogramei, toate acestea cu un cost redus. Antibioticul folosit pentru încărcarea cimentului a fost gentamicină 2,5% (10 cazuri) și vancomicină (6 cazuri), acestea fiind folosite conform antibiogramei și asocierea acestora cu cefuroxim pulbere (3 cazuri). Cantitatea de vancomicină
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
plicuri (cu un cost mediu necesar manufacturării spacerului de 50 de euro). Manufacturarea spacerului de ciment prezintă marele avantaj de a putea fi adaptat corect la capitalul osos restant, cu adăugarea antibioticului conform antibiogramei, toate acestea cu un cost redus. Antibioticul folosit pentru încărcarea cimentului a fost gentamicină 2,5% (10 cazuri) și vancomicină (6 cazuri), acestea fiind folosite conform antibiogramei și asocierea acestora cu cefuroxim pulbere (3 cazuri). Cantitatea de vancomicină a fost de 2 până la maximum 4 grame per
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
medular), apoi s-a completat cu ciment corect adaptat la defectul osos. Cimentul a fost lăsat să se întărească (în medie 12-14 minute), în timp ce genunchiul a fost extins sub tracțiune moderată. Conduita postoperatorie Postoperator, toți pacienții au fost tratați cu antibiotice sistemic conform antibiogramei, aceștia fiind testați prealabil pentru a evita apariția reacțiilor alergice, urmat de administrarea orală a antibioterapiei până la 4-6 săptămâni. La 10 pacienți s-a optat pentru asocierea a două antibiotice orale, la un pacient 3 antibiotice și
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
Postoperator, toți pacienții au fost tratați cu antibiotice sistemic conform antibiogramei, aceștia fiind testați prealabil pentru a evita apariția reacțiilor alergice, urmat de administrarea orală a antibioterapiei până la 4-6 săptămâni. La 10 pacienți s-a optat pentru asocierea a două antibiotice orale, la un pacient 3 antibiotice și la 3 pacienți un singur antibiotic. Singurul antibiotic folosit ca și monoterapie a fost vancomicina. Revizia protezei a fost efectuată între 6 săptămâni și un an dacă nu s-a înregistrat nici o creștere
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
cu antibiotice sistemic conform antibiogramei, aceștia fiind testați prealabil pentru a evita apariția reacțiilor alergice, urmat de administrarea orală a antibioterapiei până la 4-6 săptămâni. La 10 pacienți s-a optat pentru asocierea a două antibiotice orale, la un pacient 3 antibiotice și la 3 pacienți un singur antibiotic. Singurul antibiotic folosit ca și monoterapie a fost vancomicina. Revizia protezei a fost efectuată între 6 săptămâni și un an dacă nu s-a înregistrat nici o creștere a probelor inflamatorii și culturile s-
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
testați prealabil pentru a evita apariția reacțiilor alergice, urmat de administrarea orală a antibioterapiei până la 4-6 săptămâni. La 10 pacienți s-a optat pentru asocierea a două antibiotice orale, la un pacient 3 antibiotice și la 3 pacienți un singur antibiotic. Singurul antibiotic folosit ca și monoterapie a fost vancomicina. Revizia protezei a fost efectuată între 6 săptămâni și un an dacă nu s-a înregistrat nici o creștere a probelor inflamatorii și culturile s-au dovedit a fi negative după o
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
pentru a evita apariția reacțiilor alergice, urmat de administrarea orală a antibioterapiei până la 4-6 săptămâni. La 10 pacienți s-a optat pentru asocierea a două antibiotice orale, la un pacient 3 antibiotice și la 3 pacienți un singur antibiotic. Singurul antibiotic folosit ca și monoterapie a fost vancomicina. Revizia protezei a fost efectuată între 6 săptămâni și un an dacă nu s-a înregistrat nici o creștere a probelor inflamatorii și culturile s-au dovedit a fi negative după o întrerupere cu
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
asanare cu ablația protezei până la momentul implantării protezei de revizie. Rata pacienților vindecați a fost de 85,7%, 2 pacienți având probele de laborator încă modificate. Am comparat costul spacerelor standard utilizate. Compararea costurilor pe termen lung (cu privire la utilizarea de antibiotice și eventualele reinter vențtii chirurgicale), însă în toate cazurile noastre nu s-a înregistrat nicio reintervenție chirurgicală pentru a schimba spacerul, costurile pe termen lung rămân neschimbate comparativ cu cazurile în care s-au folosit spacere prefabricate. Compararea spacerelor disponibile
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
respecta în toate cazurile antibiograma și, mai presus de toate, costul ridicat. De subliniat că, indiferent de ce spacer este folosit, cel mai important pas al acestor intervenții chirurgicale rămâne debridare completă a țesuturilor infectate însoțită de un lavaj abundent, iar antibioticul este obligatoriu să fie țintit pe germenii izolați. În nici unul din cazurile de spacere manufacturate nu s-a înregistrat degradarea acestuia, însă pentru a preveni această complicație redutabilă ce va supune pacientul la o nouă intervenție chirurgicală suplimentară amintim posibilitatea
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
partea superioară a ventriculului, benzile ventriculare, plicile ariepiglotice, epiglota și rezecția bazei de limbă. S-a suturat baza de limbă pe toată lungimea sa. S-a montat sonda nazogastrică. A fost montat un tampon Mikulicz îmbibat în ulei steril și antibiotice, în cavitatea endolaringiană, între corzi, ce împiedică formarea aderențelor și are rol hemostatic. Laringele a fost ascensionat la baza limbii. S-a efectuat limfadenectomie funcțională bilaterală. Au fost montate două tuburi de dren în lojile jugulo-carotidiene și sondă naso-gastrică. La
Revista Medicală Română by Alina Lavinia Antoaneta Oancea () [Corola-journal/Journalistic/92283_a_92778]
-
cezariană sau vaginală. Se va proceda cu atenție, pentru a se împacheta sistematic fundul uterin dintr-o parte într-alta, evitându-se crearea de spații moarte. Recomandările obișnuite includ atonia uterină, placenta previa și placenta accreta. Pacientei i se administrează antibiotice și bandajul este lăsat înăuntru timp de 24 de ore, până când reechilibrarea hidrică și sanguină este finalizată. Tamponamentul uterin poate fi foarte util atunci când intervențiile chirurgicale nu se pot efectua în locația curentă sau când femeia în cauză este prea
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
a hemoragiei, 12,5% netrecând testul și fiind tratate prin laparotomie. În cazul în care pacientele au reacționat pozitiv la cateterul esofagian SengstakenBlackmore, s-a procedat la infuzarea de oxitocină timp de cel puțin opt ore și la administrarea de antibiotice cu spectru larg timp de cel puțin 24 de ore, durata medie de păstrare in situ a balonului fiind de 26 de ore. Autorii conchid să testul lor de diagnosticare le identifică rapid pe acele paciente cu HPP care vor
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
confirmat fixarea fermă in situ în cavitatea uterină. În cazul cezarienei, tubul a fost introdus prin histerotomie și balonul umflat într-o manieră similară. Cateterul a fost trecut prin vagin doar atunci când sângerarea a fost ținută sub control. Tratamentul cu antibiotice cu spectru larg a fost inițial sistematic pe parcursul procedurii. Atunci când sângerarea s-a oprit, balonul a fost dezumflat treptat într-un interval mediu de 30 de ore (3 ore și 30 de minute din 82 de ore). Dacă, în urma investigării
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
o naștere pe cale vaginală în urmă cu 3 ani cu un făt la termen cu greutatea la naștere 3.600 g. Postpartum pacienta prezintă la 7 zile temperatură, este reinternată și se pune diagnosticul de endometrită postpartum. Face tratament cu antibiotice și se practică chiuretaj uterin urmate de evoluție favorabilă. Ulterior pacienta rămâne gravidă spontan la 2 ani și 5 luni ani de la sarcina anterioară. În cursul monitorizării sarcinii actuale la ecografia de la 7 săptămâni nu s-a evidențiat nimic anormal
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]
-
a fost extrasa splina în 1988. Acesta a explicat că organul ar fi prevenit infecția bacteriană. Primele analize le-au revelat medicilor că Sheena Kavanagh ar suferi de o meningita bacteriană, dar diagnosticul nu era cert. Medicii i-au prescris antibiotice femeii, mamă a doi copii, dar starea ei de sănătate s-a deteriorat peste noapte și organele i-au cedat. Clinicienii iau acum în considerare varianta publicării unui raport despre acest caz deoarece este foarte rar. Medicul Hiam Ali a
Saliva câinilor, mortală pentru unii oameni by Iordachescu Ionut () [Corola-journal/Journalistic/81693_a_83018]
-
domnule doctor, cât mă bucur că pot sta puțin de vorbă cu dumneavoastră... Cât mă bucur!, repetă ea. Aici am senzația că sunt izolată de lume, ca și cum aș fi într-un deșert. Cum vă mai simțiți? Temperatura a mai scăzut. Antibioticele și-au făcut efectul. Mi-e mai bine, dar acum, de când ați venit dumneavoastră, parcă m-am și însănătoșit. Nu vreau însă să mă externez până nu mă restabilesc definitiv. Poate treceți să mă mai vedeți, măcar atunci când sunteți de
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1550_a_2848]
-
eficace, pentru că boala aceasta nu are nici o șansă de vindecare ... Ați dori să vă mutăm într-un salon cu mai mulți pacienți? Nu e periculos? Boala dumneavoastră nu e contagioasă. A fost doar o infecție! Cauza n-o știm, dar antibioticele și-au arătat și de această dată virtuțile. Nu, nu, prefer să rămân aici, mai citesc, mai... nu-și continuă gândurile, dar se putea bănui că în perimetrul lor intrau multe nemărturisiri. Apoi mai zise: vă propun ca astăzi să
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1550_a_2848]
-
și seara o iubeam cel mai mult pentru că termometrul stătea să plesnească, după ce-l scoteam de sub brațul ei. Ea mă privea cu tandrețe și, cred eu, cu multă dragoste, căci degetele noastre se întâlneau pe marginea paharului când își lua antibioticele. Apropia sticla de buze și o săruta ca și cum ar fi fost buzele mele încrustate acolo. Atunci ieșeam din cameră și-mi clăteam de mai multe ori gura ca să scap de gustul de medicamente al iubirii ei. Așezasem peste pătură toate
Soarele răsare din televizor by Carmen Dominte () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1323_a_2718]
-
prin Tierra del Fuego. Mă aflam, așadar, la Capul Horn, admirând locul În care curenții celor două oceane se ciocneau, stârnind fiori sub epiderma lichidă a planetei, stăteam cu un picior deja ridicat spre a desăvârși turul lumii, când un antibiotic nou inventat, Peraxildyne Forte, m-a readus În Îmbrățișarea de satin a cearșafului. Când am deschis ochii, dulăpiorul cu medicamente se Înălța În stânga ca un castel transparent, În care oștenii, rânduiți În divizii și brigăzi, așteptau să-și verse sângele
Câteva sfârşituri de lume by Georgescu Adrian () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1315_a_2385]
-
stăpânirea asupra Întregii lumi. Unele virusuri evoluaseră În așa măsură, prin mutații, Încrucișări și alianțe, Încât sufereau deja de propriile boli. Erau maladii care, În fața leacurilor, se retrăgeau În munți pentru a reveni după câteva săptămâni, cu tulpinile modificate, convingând antibioticele să Întoarcă armele, ca și cum tratamentul la care fuseseră supuse n-ar fi făcut altceva decât să le zgândărească orgoliul. Uneori, bolile Își uneau eforturile, de parcă, Într-o Întoarcere istorică a sorții, omul ar fi fost pus acum sub lamelă și
Câteva sfârşituri de lume by Georgescu Adrian () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1315_a_2385]