156 matches
-
soluții perfuzabile etc. b. oliguria - diureza sub 400 ml (la adult) poate fi fiziologică (aport scăzut de lichide, deshidratare, regim uscat) sau patologică (nefropatii glomerulare, IRA, boala cronică de rinichi în stadii avansate, insuficiență cardiacă, șoc, obstrucții ureterale parțiale). c. anuria - diureza de 0150 ml, trebuie deiferențiată de retenția de urină. În anurie este suprimată formarea de urină la nivel renal (anurie secretorie) sau este împiedicată eliminarea sa (anurie excretorie) sau mecanismul este mixt: - anuria secretorie (adevărată) poate avea cauză prerenală
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fi fiziologică (aport scăzut de lichide, deshidratare, regim uscat) sau patologică (nefropatii glomerulare, IRA, boala cronică de rinichi în stadii avansate, insuficiență cardiacă, șoc, obstrucții ureterale parțiale). c. anuria - diureza de 0150 ml, trebuie deiferențiată de retenția de urină. În anurie este suprimată formarea de urină la nivel renal (anurie secretorie) sau este împiedicată eliminarea sa (anurie excretorie) sau mecanismul este mixt: - anuria secretorie (adevărată) poate avea cauză prerenală (hemoragii, deshidratare, șoc hipovolemic), renală (afecțiuni ce implică glomerulul, tubii interstițiali sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sau patologică (nefropatii glomerulare, IRA, boala cronică de rinichi în stadii avansate, insuficiență cardiacă, șoc, obstrucții ureterale parțiale). c. anuria - diureza de 0150 ml, trebuie deiferențiată de retenția de urină. În anurie este suprimată formarea de urină la nivel renal (anurie secretorie) sau este împiedicată eliminarea sa (anurie excretorie) sau mecanismul este mixt: - anuria secretorie (adevărată) poate avea cauză prerenală (hemoragii, deshidratare, șoc hipovolemic), renală (afecțiuni ce implică glomerulul, tubii interstițiali sau ambele) - anuria excretorie (falsă, urologică) are mecanism postrenal obstructiv
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de rinichi în stadii avansate, insuficiență cardiacă, șoc, obstrucții ureterale parțiale). c. anuria - diureza de 0150 ml, trebuie deiferențiată de retenția de urină. În anurie este suprimată formarea de urină la nivel renal (anurie secretorie) sau este împiedicată eliminarea sa (anurie excretorie) sau mecanismul este mixt: - anuria secretorie (adevărată) poate avea cauză prerenală (hemoragii, deshidratare, șoc hipovolemic), renală (afecțiuni ce implică glomerulul, tubii interstițiali sau ambele) - anuria excretorie (falsă, urologică) are mecanism postrenal obstructiv organic (obstrucție ureterală intrinsecă sau extrinsecă) sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cardiacă, șoc, obstrucții ureterale parțiale). c. anuria - diureza de 0150 ml, trebuie deiferențiată de retenția de urină. În anurie este suprimată formarea de urină la nivel renal (anurie secretorie) sau este împiedicată eliminarea sa (anurie excretorie) sau mecanismul este mixt: - anuria secretorie (adevărată) poate avea cauză prerenală (hemoragii, deshidratare, șoc hipovolemic), renală (afecțiuni ce implică glomerulul, tubii interstițiali sau ambele) - anuria excretorie (falsă, urologică) are mecanism postrenal obstructiv organic (obstrucție ureterală intrinsecă sau extrinsecă) sau funcțional (spasm ureretal). 4. Hematuria se
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
suprimată formarea de urină la nivel renal (anurie secretorie) sau este împiedicată eliminarea sa (anurie excretorie) sau mecanismul este mixt: - anuria secretorie (adevărată) poate avea cauză prerenală (hemoragii, deshidratare, șoc hipovolemic), renală (afecțiuni ce implică glomerulul, tubii interstițiali sau ambele) - anuria excretorie (falsă, urologică) are mecanism postrenal obstructiv organic (obstrucție ureterală intrinsecă sau extrinsecă) sau funcțional (spasm ureretal). 4. Hematuria se definește ca prezența de sânge în urină. Cuantificarea numărului de hematii se poate face prin examen microscopic (nr. hematii/câmp
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
evaluarea structurilor patologice - tumori, abcese, chisturi, calculi, hematoame situate intrarenal sau perirenal (Fig. 26) - screening-ul bolii polichistice renale la rudele de gradul I a pacientului cu boală diagnosticată (Fig. 27) - evidențierea obstrucției și a consecințelor sale la pacienții cu oligurie/anurie sau colică renală; poate fi necesară în urgență pentru aprecierea cauzei (ex. calculi) și a consecințelor (hidronefroză) și dirijarea după caz spre medicul urolog (Fig. 28) - poziția rinichilor pentru confirmarea unei ptoze renale, necesară pentru dirijarea puncției unui chist renal
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
melenă) - insidios - descoperire fortuită a unei proteinurii, hematurii sau HTA la un pacient cu astenie, subfebrilitate, edeme moderate - în doi timpi - inițial proteinurie apoi se descoperă BCR cu evoluție rapidă. Perioada de stare se caracterizează prin oligurie urmată cvasiconstant de anurie, edeme discrete, TA normală sau ușor crescută în discordanță cu severitatea afectării renale. Paraclinic Disfuncția renala constantă și severă reprezintă trăsătura determinantă a GN rapid progresive. Examenul de urină obiectivează: - hematurie de obicei microscopică cu hematii dismorfice - proteinurie neselectivă, rareori
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de examinare. Poate fi combinată cu examinare CT sau RMN pentru creșterea performanței diagnostice și depășirea dezavantajelor. Evoluție, complicații Litiaza renală poate determina următoarele tipuri de complicații: 1. mecanice - obstrucția acută sau cronică. Obstrucția acută se manifestă prin așa-numita anurie calculoasă, cea mai dramatică complicație. Se instalează de obicei brusc, precedată de colică renală. Necesită îndepărtarea chirurgicală a calculului în urgență. Obstrucția cronică este consecința litiazei ignorate cu răsunet morfologic și funcțional asupra rinchiului prin afectarea sistemului pielo-caliceal și a
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ore Lezare renală (Injury) x 2 ori/cu > 50% < 0,5 ml/kg/oră timp de 12 ore Insuficiență renală (Failure) x 3 ori/cu x 2 ori/cu > 75% < 0,3 ml/kg/oră timp de 24 ore sau anurie 12 ore Pierderea funcției renale (Loss) Pierdere completă a funcției renale (necesită terapie de substituție) pentru > 4 săptămâni Insuficiență renală terminală (ESRD) Pierdere completă a funcției renale pentru >3 luni Tabelul 2. Definiția modernă a IRA după criteriile RIFLE (adaptat
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în prezența:suspiciunii clinice date de etiologie (afecțiune renală acută, medicație cu potențial nefrotoxic, sepsis, hipotensiune, hipovolemie, boli sistemice etc) - patologie cronică preexistentă care determină risc crescut de IRA: HTA, diabet zaharat, boală renală cronică, afecțiuni vasculare/chirurgie vasculară - oliguriei/anuriei (apare doar în 50% din cazuri). Simptomele și semnele care pot apărea sunt:legate de uremie (anorexie, gust metalic, grețuri, vărsături, stare de agitație, confuzie, astenie intensă etc) - semne de deshidratare (uscăciunea mucoaselor, pliu cutanat persistent, senzația de sete intensă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
micțiune și de tranzit intestinal, tulburări de sudorație, impotență. Afectarea hematologică este caracterizată prin sângerări cutaneo-mucoase (echimoze, purpură, epistaxis) și viscerale (frecvent gastro-intestinale, mai rar intracraniene). Afectarea renourinară și a sistemului de reproducere este manifestă prin tulburări ale diurezei (oligurie, anurie), infecții urinare frecvente, amenoree, impotență, infertilitate. Afectarea endocrină și metabolică explică episoadele de hipoglicemie și așa-numitul pseudodiabet azotemic, creșterea trigliceridelor și scăderea HDLcolesterol, catabolismul proteic crescut (cauză de malnutriție). Explorări paraclinice Diagnosticul de BCR este cert dacă există retenție
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
K+ din această zonă în momentul revascularizării poate determina oprirea inimii în diastolă . etapa a IIIa insuficiența renală acută, perioada anurică. Este faza esențială contuziei prin strivire. Debutează prin diminuarea treptată a diurezei astfel că după 2-3 zile se instalează anuria. În evoluția acesteia există o fază oligurică cu urini de culoare roșiatică care conține mioglobină vizibilă mai ales la degajarea victimei. Evolutiv se instalează o insuficiență renală acută cu caracter ireversibil responsabilă de 80% din cazurile de deces netratate sau
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensată; 16. Colică biliară, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicită acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningită la adulți, holeră, difterie, tetanos, botulism, boală renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonică; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipară contracții uterine dureroase, sarcină până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensată; 16. Colică biliară, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicită acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningită la adulți, holeră, difterie, tetanos, botulism, boală renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonică; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipară contracții uterine dureroase, sarcină până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonica; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipara contracții uterine dureroase, sarcina până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonica; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipara contracții uterine dureroase, sarcina până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonica; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipara contracții uterine dureroase, sarcina până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonica; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipara contracții uterine dureroase, sarcina până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonica; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipara contracții uterine dureroase, sarcina până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonica; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipara contracții uterine dureroase, sarcina până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonica; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipara contracții uterine dureroase, sarcina până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensată; 16. Colică biliară, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicită acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningită la adulți, holeră, difterie, tetanos, botulism, boală renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonică; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipară contracții uterine dureroase, sarcină până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensată; 16. Colică biliară, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicită acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningită la adulți, holeră, difterie, tetanos, botulism, boală renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonică; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipară contracții uterine dureroase, sarcină până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206755_a_208084]
-
în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonica; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort necomplicat; 26. Diabet zaharat decompensat; 27. Primipara contracții uterine dureroase, sarcina până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221115_a_222444]