244,776 matches
-
contractul-cadru. Cheltuielile din transport sanitar se suportă din fond. Anumite servicii nu sunt suportate din fond ci de către asigurat sau de către unitățile care le solicită: a) servicii de sănătate acordate în caz de boli profesionale, accidente de muncă și sportive, asistență medicală la locul de muncă, asistența medicală a sportivilor; b) unele servicii medicale de înaltă performanță; c) unele servicii de asistență stomatologică; d) servicii hoteliere cu grad înalt de confort; e) corecții estetice efectuate persoanelor peste 18 ani; f) unele
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
suportă din fond. Anumite servicii nu sunt suportate din fond ci de către asigurat sau de către unitățile care le solicită: a) servicii de sănătate acordate în caz de boli profesionale, accidente de muncă și sportive, asistență medicală la locul de muncă, asistența medicală a sportivilor; b) unele servicii medicale de înaltă performanță; c) unele servicii de asistență stomatologică; d) servicii hoteliere cu grad înalt de confort; e) corecții estetice efectuate persoanelor peste 18 ani; f) unele medicamente, materiale sanitare și tipuri de
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
unitățile care le solicită: a) servicii de sănătate acordate în caz de boli profesionale, accidente de muncă și sportive, asistență medicală la locul de muncă, asistența medicală a sportivilor; b) unele servicii medicale de înaltă performanță; c) unele servicii de asistență stomatologică; d) servicii hoteliere cu grad înalt de confort; e) corecții estetice efectuate persoanelor peste 18 ani; f) unele medicamente, materiale sanitare și tipuri de transport; g) eliberarea actelor medicale solicitate de autoritățile care prin activitatea lor au dreptul să
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
și tipuri de transport; g) eliberarea actelor medicale solicitate de autoritățile care prin activitatea lor au dreptul să cunoască starea de sănătate a asiguraților; h) fertilizare in vitro; i) transplantul de organe și țesuturi, cu excepția cazurilor prevăzute în contractul-cadru; j) asistență medicală la cerere; k) costul unor materiale necesare corectării văzului și auzului: baterii pentru aparatele auditive, ochelari de vedere; l) cota-parte din costul protezelor și ortezelor; m) serviciile medicale legate de eliberarea actelor medicale solicitate de asigurat; n) unele tratamente
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
a) să administreze bugetele proprii; b) să înregistreze, să actualizeze datele referitoare la asigurați și să le comunice CNAS; c) să elaboreze și să publice raportul anual și planul de activitate pentru anul următor; d) să furnizeze gratuit informații, consultanță, asistență în problemele asigurărilor sociale de sănătate și ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor și furnizorilor de servicii medicale; e) să administreze bunurile casei de asigurări, conform prevederilor legale; f) să negocieze, să contracteze și să deconteze serviciile medicale contractate cu
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
de contribuție datorată către sistemul public de asigurări sociale, către bugetul asigurărilor pentru șomaj ori către bugetul asigurărilor sociale de sănătate constituie infracțiune și se pedepsește cu închisoare de la 3 la 6 luni sau cu amendă. CAPITOLUL VI CONDIȚIILE ACORDĂRII ASISTENȚEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE 1. Asistența medicală primară Se asigură numai de către medicul de familie împreună cu personalul sanitar. În localitățile urbane numărul minim de asigurați de pe listele medicilor de familie pentru care se încheie contractul de furnizare
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
către bugetul asigurărilor pentru șomaj ori către bugetul asigurărilor sociale de sănătate constituie infracțiune și se pedepsește cu închisoare de la 3 la 6 luni sau cu amendă. CAPITOLUL VI CONDIȚIILE ACORDĂRII ASISTENȚEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE 1. Asistența medicală primară Se asigură numai de către medicul de familie împreună cu personalul sanitar. În localitățile urbane numărul minim de asigurați de pe listele medicilor de familie pentru care se încheie contractul de furnizare de servicii medicale, în cazul medicilor nou- veniți, este
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
2004. În situația în care, timp de 3 luni consecutiv, numărul de asigurați înscriși pe listele medicilor de familie scade sub numărul minim pentru care se poate încheia contractul de furnizare de servicii medicale acesta se reziliază. Pentru asigurarea calității asistenței medicale, în localitățile acoperite din punct de vedere al existenței medicilor de familie, aceștia vor înscrie în listele proprii un număr de maxim 2000 de asigurați. Pot avea puncte secundare de lucru în localitățile rurale, numai cabinetele medicale din mediul
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
în medie pe zi, de luni până vineri, minimum 5 ore pe zi la cabinetul medical și 2 ore la domiciliul asiguraților, conform graficului de vizite la domiciliu. Dacă activitatea este desfășurată de cel puțin 2 medici de familie, acordarea asistenței medicale se va asigura atât dimineața cât și după- amiaza. Asigurații în vârstă de peste 18 ani au dreptul și obligația de a efectua un control medical anual, pentru prevenirea bolilor cu consecințe majore în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea, control care se
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
au dreptul și obligația de a efectua un control medical anual, pentru prevenirea bolilor cu consecințe majore în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea, control care se va efectua în luna de naștere a fiecărui asigurat înscris pe lista medicului de familie. 2. Asistență medicală ambulatorie de specialitate, pentru specialitățile clinice, paraclinice și stomatologice. Consultația medicală de specialitate se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate pentru care asiguratul a avut biletul de trimitere inițial
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
prezumție, cu al căror rezultat pacientul se prezintă în alte zile; casele de asigurări de sănătate suportă contravaloarea a două consultații pentru cazurile cu diagnostic confirmat pentru care nu s-a stabilit schema terapeutică, care sunt considerate consultații de control. Asistența medicală ambulatorie de specialitate se asigură de către medici de specialitate și dentiști, împreună cu personal mediu sanitar și alte categorii de personal și cu personalul sanitar din serviciile conexe actului medical. Furnizorii de servicii medicale în asistență medicală ambulatorie de
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
consultații de control. Asistența medicală ambulatorie de specialitate se asigură de către medici de specialitate și dentiști, împreună cu personal mediu sanitar și alte categorii de personal și cu personalul sanitar din serviciile conexe actului medical. Furnizorii de servicii medicale în asistență medicală ambulatorie de specialitate acordă servicii de asistență numai pe baza biletului de trimitere, excepție făcând urgențele și afecțiunile confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu de specialitate. Pentru persoanele care nu fac dovada calității de
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
se asigură de către medici de specialitate și dentiști, împreună cu personal mediu sanitar și alte categorii de personal și cu personalul sanitar din serviciile conexe actului medical. Furnizorii de servicii medicale în asistență medicală ambulatorie de specialitate acordă servicii de asistență numai pe baza biletului de trimitere, excepție făcând urgențele și afecțiunile confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu de specialitate. Pentru persoanele care nu fac dovada calității de asigurat și a plății contribuției de asigurări sociale
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
bilet de trimitere, cu excepția urgențelor medico- chirurgicale, a afecțiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate și a serviciilor stomatologice, plătesc contravaloarea serviciilor medicale la tarifele stabilite de fiecare furnizor. 3. Servicii medicale spitalicești Asistența medicală spitalicească se asigură pentru cazurile acute și cronice. Internarea în spital se face pe baza următoarelor criterii: 1) pentru cazurile acute: - urgențe medico-chirurgicale sau orice alte situații în care este pusă în pericol viața pacientului sau au acest potențial
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
pusă în pericol viața pacientului sau au acest potențial; - diagnosticul nu poate fi stabilit în ambulatoriu deoarece cazul necesită investigații ce nu pot fi realizate în regim ambulatoriu sau pentru că pacientul este nedeplasabil; - tratamentul nu poate fi aplicat în condițiile asistenței medicale ambulatorii deoarece se face sub supraveghere medicală continuă, pacientul este nedeplasabil sau necesită izolare; 2) pentru cazurile cronice: cazurile care necesită tratament medical și/sau chirurgical sub supraveghere medicală, servicii medicale de îngrijiri paliative, transplant de organe și țesuturi
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
estetice pentru persoanele în vârstă de peste 18 ani, a fertilizării în vitro (inclusiv medicația pentru aceasta), a transplantului de organe și țesuturi, (cu anumite excepții). 4. Serviciile medicale de urgență și transport sanitar Pachetul de servicii medicale de bază în asistență medicală de urgență și transport sanitar cuprinde: a) urgențe medico-chirurgicale majore: - catastrofe (asistență medicală de urgență “în masă”; - urgențe colective (asistență medicală de urgență colectivă); - urgențe individuale (asistență medicală de urgență individuală) ca suspiciune a unor stări morbide; b) urgențe
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
medicația pentru aceasta), a transplantului de organe și țesuturi, (cu anumite excepții). 4. Serviciile medicale de urgență și transport sanitar Pachetul de servicii medicale de bază în asistență medicală de urgență și transport sanitar cuprinde: a) urgențe medico-chirurgicale majore: - catastrofe (asistență medicală de urgență “în masă”; - urgențe colective (asistență medicală de urgență colectivă); - urgențe individuale (asistență medicală de urgență individuală) ca suspiciune a unor stări morbide; b) urgențe medico-chirurgicale de gradul 2 ca suspiciune a unor stări morbide; c) tipurile de
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
țesuturi, (cu anumite excepții). 4. Serviciile medicale de urgență și transport sanitar Pachetul de servicii medicale de bază în asistență medicală de urgență și transport sanitar cuprinde: a) urgențe medico-chirurgicale majore: - catastrofe (asistență medicală de urgență “în masă”; - urgențe colective (asistență medicală de urgență colectivă); - urgențe individuale (asistență medicală de urgență individuală) ca suspiciune a unor stări morbide; b) urgențe medico-chirurgicale de gradul 2 ca suspiciune a unor stări morbide; c) tipurile de transport sanitar. Asistența medicală de urgență și transport
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
de urgență și transport sanitar Pachetul de servicii medicale de bază în asistență medicală de urgență și transport sanitar cuprinde: a) urgențe medico-chirurgicale majore: - catastrofe (asistență medicală de urgență “în masă”; - urgențe colective (asistență medicală de urgență colectivă); - urgențe individuale (asistență medicală de urgență individuală) ca suspiciune a unor stări morbide; b) urgențe medico-chirurgicale de gradul 2 ca suspiciune a unor stări morbide; c) tipurile de transport sanitar. Asistența medicală de urgență și transport sanitar se acordă de către: servicii medicale specializate
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
urgență “în masă”; - urgențe colective (asistență medicală de urgență colectivă); - urgențe individuale (asistență medicală de urgență individuală) ca suspiciune a unor stări morbide; b) urgențe medico-chirurgicale de gradul 2 ca suspiciune a unor stări morbide; c) tipurile de transport sanitar. Asistența medicală de urgență și transport sanitar se acordă de către: servicii medicale specializate și constă în servicii medicale de urgență efectuate la locul de accidentului sau al îmbolnăvirii și transportul până la unitatea sanitară, precum și unele servicii de transport sanitar; unitățile specializate
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
medicamentelor prescrise se va face de orice farmacie aflată în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. Persoanele care beneficiază de medicamente în cadrul Programului social pentru perioada 2003-2004 își mențin celelalte drepturi care decurg din calitatea de asigurat privind asistența cu medicamente în tratamentul ambulatoriu. Lista medicamentelor din Programul social pentru perioada 2003-2004 este publicată în anexa la Ordinul nr. 269/2004. 7. Acordarea dispozitivelor medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau fiziologice Suma maximă care se suportă de casele
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
mai mic la nivel național. În cazul în care prețul de vânzare cu amănuntul al dispozitivului medical este mai mic decât prețul de referință, casele de asigurări de sănătate decontează integral prețul de vânzare cu amănuntul a produsului respectiv. 8. Asistența medicală de recuperare Aceasta se asigură în unitățile medicale de specialitate, respectiv în spitale de recuperare, secții/compartimente de recuperare din spitale, sanatorii pentru adulți și copii, preventorii cu sau fără personalitate juridică etc. Furnizorii serviciilor medicale de recuperare au
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
BENEFICIARE DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE POTRIVIT UNOR LEGI SPECIALE 1. Asigurări sociale de sănătate pentru polițiști. Potrivit O.U.G. nr. 150/2000 privind organizarea și funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate polițistul beneficiază în mod gratuit de asistență medicală și psihologică, medicamente și proteze. Aceste gratuități sunt suportate din fondul național unic de asigurări sociale de sănătate. Pe baza recomandărilor medicale de specialitate, polițistul are dreptul la bilete de tratament și recuperare medicală, care se acordă gratuit doar
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
au apărut ca urmare a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale. În cazul polițiștilor numiți în funcții în străinătate sau a celor care execută misiuni temporare ori urmează diferite forme de pregătire în afara țării are dreptul la asistență medicală și medicamente în limita fondurilor aprobate cu această destinație prin bugetele anuale. Polițiștii beneficiază de asistență psihologică gratuită, acordată în sistemul propriu de asigurări sociale de sănătate organizat în cadrul Ministerului de Interne. 2. Asigurări sociale pentru unele categorii de
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
numiți în funcții în străinătate sau a celor care execută misiuni temporare ori urmează diferite forme de pregătire în afara țării are dreptul la asistență medicală și medicamente în limita fondurilor aprobate cu această destinație prin bugetele anuale. Polițiștii beneficiază de asistență psihologică gratuită, acordată în sistemul propriu de asigurări sociale de sănătate organizat în cadrul Ministerului de Interne. 2. Asigurări sociale pentru unele categorii de persoane prevăzute în legi speciale Potrivit O.U.G. nr. 170/1999<footnote Ordonanța de Urgență nr.
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]