204 matches
-
intimă-medie la nivelul arterei carotide comune mai mare de 0,9 mm și boala arterială periferică există corelație semnificativă statistic r = 0,299 și p = 0,001. Dacă luăm în considerare, pe lângă IMT arterei carotide comune, și prezența plăcilor de aterom de la nivelul arterei carotide interne, atunci puterea de corelație dintre procesul de ateroscleroză și prezența bolii arteriale periferice crește la r = 0,35,legătura fiind semnificativă statistic p = 0. În grupul pacienților cu ateroscleroză evaluată prin IMT mai mare de
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
și fără plăci ateromatoase la nivelul arterelor carotide interne, această diferență procentuală fiind și semnificativă statistic (p = 0). Deși procentul celor cu boală arterială periferică a membrelor inferioare este mai mare în grupa cu IMT normal și cu plăci de aterom pe artera carotidă internă - 35,48% față de grupul celor cu IMT normal - această diferență nu este semificativă statistic (p = 0,057). De asemenea, nici diferența dintre procentul 58,06% al celor cu AOMI din grupa cu ateroscleroză constituită (IMT > 0
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
și plăci pe artera carotidă internă nu este semnificativă statistic (p = 0,055). Față de modelul precedent, în care AOMI era previzionată doar pe baza IMT în cazul modelului care introduce și a treia categorie de risc pe baza plăcilor de aterom de la nivelul arterei carotide interne, curba ROC înregistrează o AUC de 0,711, astfel că puterea de predicție crește semnificativ statistic (p = 0,01). Prin gruparea pacienților din studiu în funcție de boala cardiovasculară prezentată și compararea mediei IMT carotidiană pentru fiecare
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
decît în cazul celor sănătoși, deci la pacienții mai vârstnici, odată cu trecerea timpului, procesul de ateroscleroză evoluează atingând un nivel critic de la care apar manifestările ischemice. Dacă în cadrul evaluării procesului de ateroscleroză se are în vedere și prezența plăcilor de aterom de la nivelul arterelor carotide interne față de utilizarea doar a grosimii intimă-medie carotidiană, atunci puterea modelului de predicție crește semnificativ statistic atât în cazul bolii coronariene aterosclerotice (p < 0,0001), cât și al arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare (p = 0,01
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
a înregistrat doar față de modelul ce măsura doar IMT pe artera carotidă comună ca marker al aterosclerozei. Prezența plăcilor ateromatoase la nivelul arterelor carotide interne crește puterea de predicție a bolii coronariene ischemice, probabil ca urmare a formării plăcilor de aterom cu preponderență la nivelul arterelor cu diametrul mai mic precum artera carotidă internă sau arterele coronare. Dar și criteriile NICE oferă o bună oportunitate de predicție a bolii coronariene ischemice în lipsa ecografiei Doppler carotidian. La grupa de vârstă sub 65
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
metodă de predicție a bolii coronariene ischemice a fost reprezentată de modelul al treilea, în care la evaluarea procesului de ateroscleroză prin ecografie Doppler s-au determinat atât grosimea intimă-medie la nivelul arterei carotide comune, cât și prezența plăcilor de aterom la nivelul arterelor carotide interne, înregistrându-se diferență semnificativă statistic atât față de modelul al doilea, ce se baza doar pe măsurarea IMT la nivelul arterei carotide comune, cât și față de primul model ce se baza pe criteriile NICE de predicție
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
în grupul cu IMT mai mare de 0,9 mm față de grupul cu IMT mai mic de 0,9 mm (p = 0,002). De asemenea, dacă în cuantificarea gradului de ateroscleroză carotidiană am ținut cont și de prezența plăcilor de aterom de la nivelul arterei carotide interne, atunci gradul de corelare cu arteriopatia periferică a crescut, fapt dovedit și de compararea curbelor ROC în cazul celor două modele. Datorită etiologiei comune aterosclerotice, între boala cardiacă ischemică și arteriopatia aterosclerotică de la nivelul membrelor
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
a riscului de boală coronariană ischemică la pacienții hipertensivi este superioară criteriului NICE de probabilitate a bolii coronariene aterosclerotice doar în cazul grupei de vârstă sub 65 de ani și doar dacă în calculul riscului intră și prezența plăcilor de aterom de la nivelul arterei carotide interne. La grupa de vîrstă peste 65 de ani, criteriul NICE de probabilitate a bolii coronariene aterosclerotice este un model potrivit de predicție a bolii coronariene, mai ales dacă din punct de vedere ecografic ne raportăm
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
În 1885, de exemplu, stomatologul german al lui Titu Maiorescu (pe care numai de apucături evazioniste nu-l putem suspecta) i-a făcut, ca analgezic, o injecție cu cocaină, pentru ca, în 1889, câteva zile după moartea lui Eminescu, operația de aterom să necesite o anestezie cu aceeași substanță. Spuneam însă că, de cele mai multe ori, Andrei Oișteanu pune documentele pe masă și obține rezultate sigure. Eteromania lui Ion Barbu e un fapt cunoscut. Nu și cocainomania din același sejur doctoral german, la
Iluziile literaturii române by Cosmin Ciotloș () [Corola-journal/Journalistic/6134_a_7459]
-
Ovidiu Genaru Miresme care oxidați un sânge tânăr veniți de unde? Despre efectul straniu al depunerii vârstei în ateroame ce se mai știe? Sunt zilele sleite? Polenul zorilor care s-au dus? Să fie straturile experienței? Un sit uman? Sau poate-i arhivarea migăloasă a morții? O căptușeală a înțelepciunii? Tuneluri înfundate cu cafele și țigări? O fi haznaua
Mărturisiri by Ovidiu Genaru () [Corola-journal/Imaginative/2494_a_3819]
-
cardiac, dar și pentru pierderea kilogramelor în plus. Un studiu făcut recent ne face să ne punem semne de întrebare în legătură cu acest aliment. Un studiu realizat de dailymail.co.uk arată că, gălbenușurile de ou contribuie la crearea plăcii de aterom, o substanță ceroasă care blochează circulația în vasele sangvine și este asociată maladiilor cardiace. Sunt însă ouăle cu adevărat rele din punct de vedere al colesterolului? Cel mai recent studiu canadian, menționat mai sus, contrazice actualele teorii științifice, spune Helen
Oul, un aliment dăunător sau sănătos? by Badea Nicoleta () [Corola-journal/Journalistic/81922_a_83247]
-
mod normal cam 1,5 -2 mm în diametru vor crește în volum de aproximativ 4 ori. Proteinele din quinoa nu produc colesterol și nici rigidizarea arterelor. Consumul ei reduce cantitatea de grăsimi din sânge și previne formarea plăcilor de aterom, reducând riscul de atac de cord. Datorită multitudinii de vitamine și minerale conținute quinoa stimulează sistemul imunitar, boabele încolțite de quinoa sunt recomandate pentru tratarea tulburărilor cauzate de un ficat leneș: oboseală, alergii, balonare, indigestie cronică, puls slab. Este relativ
Cărticică înspre… minte, trup şi suflet = mic tratat de bunăstare by Dan Alexandru Lupu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/545_a_749]
-
reversibilă. Factorii favorizanți ai DE la vârstnici sunt: - controlul glicemic nesatisfăcător; - balanita candidozică, frecventă la pacienții cu un control glicemic nesatisfăcător și care poate cauza disconfort și anxietate; - problemele psihologice mai frecvente la vârstnicul cu DZ; - boala macrovasculară, cu formarea de ateroame pe arterele rușinoase și iliace ce limitează fluxul arterial maxim în corpii cavernoși; - boala microvasculară, prin îngustarea și obliterarea arteriolelor (13); - neuropatia diabetică autonomă; - tulburările mecanice venoocluzive. Tratamentul DE la vârstnici este de multe ori nesatisfăcător și necesită o abordare mai
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
cu determinarea indicelui intima-medie și evidențierea leziunilor aterosclerotice s-a dovedit utilă în predicția accidentului vascular cerebral și a infarctului miocardic, identificându-se o relație direct proporțională între indicele intimă-medie carotidiană și evenimentele cardiovasculare și cerebrovaculare. Prezența unei plăci de aterom poate fi identificată prin prezența IMT superior valorii de 1,3 sau 1,5 mm sau a unei creșteri focale a grosimii de 0,5 mm sau de 50% din valoarea IMT. Există dovezi că, la pacienții hipertensivi netratați, fără
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
la femei) HVS pe ecg (Sokolow-Lyon > 38 mm; Cornell > 2440 mm/ms sau HVS ecocardiografic (indice de masă VS ≥ 125 g/m2 la bărbați, ≥ 110 g/m2 la femei) Îngroșarea peretelui carotidian (grosime intimă-medie > 0,9 mm) sau placă de aterom Velocitatea undei de puls carotidă - femurală > 12 m/sec Indice gleznă - braț < 0,9 Creșterea creatininei plasmatice (1,3-1,5 mg/% la bărbați, 1,2-1,4 ml/% la femei) Scăderea ratei de filtrare glomerulară (< 60 ml/min/1,73 m2
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
dificilă dar tenace. Deși are imaginație și intuiție, este un spirit sistematic, excesiv, superstițios sau sceptic. Somn dificil, tulburat de coșmare. Predispoziții morbide (Diateza nrvoasă) Auto-intoxicații prin insuficiența emonctoriilor: gută, litiază, diabet etc. Tendință la deshidratare și scleroză: emfizem, bronșiectazie, aterom cerebral, arterioscleroză, cataractă, gangrenă uscată etc. Tulburări mentale și psihice: insomnii, nevroze (epilepsie, isterie), epuizare nervoasă, dezgust de viață, cefalee, ticuri dureroase etc. Exemple: Ludovic al XI-lea era un atrabiliar caracteristic. Temperamentul atrabiliar este frecvent la rasele orientale și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
1). 37.2. Forme clinice 37.2.1. Embolia arterei mezenterice superioare - „bolnav cardiopat” Reprezintă 40-50% dintre cazuri și are două origini:cardiacă - predominantă, cu origine în cordul stâng;arterială (aortică) - mai rară, realizând emboliile arterio-arteriale secundare ulcerației plăcilor de aterom. Originea emboliilor este majoritar arterială stângă (50% dintre cazuri) în cazul prezenței fibrilației atriale. Mai rar, emboliile pot fi septice, în endocardite, sau chiar tumorale, în mixomul atrial stâng. Emboliile pot avea origine ventriculară stângă ca urmare a evoluției infarctului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
acută intestinală, vârsta pacien- ților afectați fiind de peste 60 de ani (2). Pacientul prezintă în antecedente afectare vasculară periferică în cadrul bolii aorto-iliace tip III și, adesea, crize postprandiale de angor abdominal. Tromboza acută reprezintă o complicație a evoluției plăcilor de aterom (stenoza, ulcerația, tromboza) și apare de regulă la originea AMS. Extensia leziunilor este mai mare decât în embolie (5), asociind tromboza extensivă cu stenoze multiple. Mortalitatea perioperatorie este de 70-100%. 37.2.3. Ischemia acută non-ocluzivă Reprezintă aproximativ 20% dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
adresată multifactorial: antitrombotică prin agenți antiagreganți, anticoagulanți și trombolitice, antiischemică prin betablocanți, nitrați, antiremodelare prin IECA, de reechilibrare metabolică prin control glicemic strict și controlul dislipidemiei prin statine, care par să prezinte și alte efecte utile pentru stabilizarea plăcii de aterom active și corecția altor mecanisme cu efect defavorabil asupra miocardului ischemiat. Particularități ale tratamentului medicamentos al bolii coronariene la pacienții cu diabet zaharat. Agenții antiplachetari. Aspirina, în doze de 75-325 mg/zi, prin efectul de blocare a ciclooxigenazei, reduce producția
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
acute. Aspirina are o valoare dovedită de reducere a mortalității pe termen scurt post-infarct cu 23%, iar a ratei reinfarctizării cu circa 50%. Pacienții diabetici prezintă o hiperreactivitate plachetară care ar putea juca un rol atât în progresia plăcii de aterom cât și în accelerarea formării trombusului intracoronarian ocluziv la nivelul unei plăci aterosclerotice ulcerate. Cele două mecanisme enunțate sunt prompt combătute de aspirină prin efectul său antiagregant plachetar. Temerile legate de administrarea de aspirină la pacienți cu retinopatie au fost
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
zi, cunoscute ca fiind cele mai potente medicamente de scădere a colesterolului, prin blocarea HMG-CoA reductazei, s-au dovedit a avea și efecte nonlipidice, în sensul modificării funcției endoteliale, reducerii răspunsului inflamator vascular cu efect de stabilizare a plăcii de aterom vulnerabile sau chiar ulcerate, împiedicând formarea trombusului. Sechelele trombotice ale ulcerării plăcii de aterom sunt reduse de statine prin intervenția inhibitorie a agregării plachetare și menținerea balanței fluidocoagulante. Diferențele calitative dintre statine ar putea influența semnificativ eficacitatea prevenției evenimentelor cardiovasculare
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
HMG-CoA reductazei, s-au dovedit a avea și efecte nonlipidice, în sensul modificării funcției endoteliale, reducerii răspunsului inflamator vascular cu efect de stabilizare a plăcii de aterom vulnerabile sau chiar ulcerate, împiedicând formarea trombusului. Sechelele trombotice ale ulcerării plăcii de aterom sunt reduse de statine prin intervenția inhibitorie a agregării plachetare și menținerea balanței fluidocoagulante. Diferențele calitative dintre statine ar putea influența semnificativ eficacitatea prevenției evenimentelor cardiovasculare și reducerea progresiei bolii aterosclerotice. Studiul scandinav 4S a arătat că la pacienții cu
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
descrisă de Spielvogel și colaboratori) Pe durata răcirii pacientului aorta poate fi clampată, cordul poate fi oprit prin administrare de cardioplegie și se poate trece la rezolvarea patologiei rădăcinii aortice. Uneori aorta de calitate slabă (calcificări importante - „aorta de porțelan”, ateroame moi evidențiate echografic, trombi intraliminali) și clamparea aortică nu este sigură. În aceste situații aorta nu va fi clampată. Cordul va fi bine golit ( prin drenarea cordului stâng), iar rezolvarea rădăcinii aortice se face după oprirea circulatorie hipotermică. Este posibilă
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
care se afirmă faptul că tulburările de flux exercită o influență majoră în localizarea și evoluția leziunilor arteriale aterosclerotice (“adverse hemodynamic conditions”). Acest concept este susținut și de lucrările profesorului Colin G. Caro (1971) care a demonstrat apariția plăcilor de aterom în segmentele cu stress parietal de forfecare scăzut 1. Teoria hemodinamică a aterosclerozei nu este, deci, o teorie recentă, cronologic i-am putea atribui origini destul de îndepărtate în timp pentru că, după ce broșura de 72 de pagini intitulată “Exercitatio anatomica de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
3. Stressul de forfecare stabil și laminar are efect antitrombotic, antimigrare leucocitară, antiproliferativ antiapoptotic și are rol în “design ul” diverselor sectoare vasculare (conform ipotezei Murray a “costului minim”). Fluxul arterial are rol în distribuția celulelor inflamatorii în plăcile de aterom. Totuși, influențele hemodinamicii pe care le percepem atât de apropiate când abordăm teoria aterogenezei par atât de îndepărtate când avem în vedere investigarea lor! Sunt citate cu atenție diversele corelații între factorii bioumorali și ateroscleroză și se discută încă prea
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]