1,788 matches
-
cerebral) și CNP (peptidul natriuretic de tip C), care prezintă același tip de inel. ANP acționează asupra tubilor renali pentru inhibiția reabsorbției de sodiu (fig. 111). Există mai mulți declanșatori ai secreției de ANP, dintre care mai importanți sunt distensia atrială și tensionarea vaselor mari, la care se adaugă: stimularea β−adrenoceptorilor, hipernatremia, angiotensina II, endotelinele (puternici vasoconstrictori de origine endotelială). Există trei tipuri de receptori membranari care au fost identificați până la ora actuală, desemnați ANPA, ANPB și ANPC. Receptorii ANPA
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
primitive; - hipertensiune arterială (HTA), stadiul II și III cu complicații; - pericardite cronice cu semne de insuficiență cardiacă; - cordul pulmonar cronic cu semne importante de hipertensiune în mica circulație; - tulburările de ritm și conducere severe (de exemplu, extrasistole ventriculare, fibrilație, flutter atrial, tahicardia paroxistică repetitivă etc.); - polimalformații cardiovasculare și/sau ale altor organe; - afecțiuni vasculare periferice (arteriale, venoase, limfatice) care determină impotența funcțională a segmentelor subiacente, tulburări trofice marcate la două sau mai multe membre; - purtători de pacemaker și protezați valvulari; - valvulopatii
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
renina, eritropoietina, vitamina D3 activă; - hormoni produși de rinichi și de alte organe: prostaglandine, adenozină, oxid nitric, kinină, endotelină, urodilatin; - hormoni metabolizați de rinichi: hormoni tiroidieni, hormoni steroizi, hormoni polipeptidici; - hormoni care influențează funcția renală și echilibrul hidro-electrolitic: peptidul natriuretic atrial, PTH, ADH, aldosteron. Sistemul renină-angiotensină-aldosteron Renina este secretată la nivelul aparatului juxtaglomerular. Stimulii majori ai eliberării de renină sunt reprezentați de reducerea TA medii, hipovolemia, reducerea nivelului de catecolamine, concentrația crescută de NaCl în macula densa. Angiotensina II (Ang II
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a arteriolei eferente (mai accentuată pe arteriola eferentă), reducerea fluxului plasmatic renal, cu menținerea ratei de filtrare glomerulară. Aldosteronul este un hormon steroid sintetizat la nivel corticosuprarenal. Secreția este stimulată de Ang II, K+, ACTH și inhibată de hormonul natriuretic atrial. La nivel renal, aldosteronul acționează prin stimularea Na+-K+-ATP-azei de la nivelul membranei bazolaterale, provocând reabsorbția de Na+, secreția de K+ și de H+ la nivelul tubului colector. Prostaglandinele renale sunt acizi grași nesaturați, derivați din acidul arahidonic prin intervenția
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în vederea decelării hipotensiunii ortostatice, expresie subtilă a deshidratării (IRA, IRC) sau a neuropatiei vegetative (IRC în stadiul terminal, însoțită sau nu de diabet zaharat). - Pacientul cu insuficiență renală prezintă frecvent aritmii importante/maligne (extrasistolie ventriculară, episoade de tahicardie ventriculară, fibrilație atrială paroxistică sau cronică), fie ca expresie a diselectrolitemiei, fie datorită afectării cardiace severe. - Frecătura pericardică este relativ frecvent întâlnită la pacientul cu IRC avansată, prezentat tardiv la medic. Prezența frecăturii pericardice reprezintă un semnal de alarmă, necesitând inițierea de urgență
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
să fie normotensiv sau ușor hipertensiv la ședința următoare de dializă. Hiperhidratarea latentă se poate estima prin decelarea HTA predialitice, dar și prin evaluarea ecografică a venei cave superioare (dilatată, fără colaps inspirator) sau determinarea nivelului seric al peptidului natriuretic atrial. Valorile țintă ale TA la pacientul cu HD trebuie în principiu să fie ≤140/90 (pre-dialitic, deci chiar înaintea ședinței de dializă). Conform unor date recente, TA pre-dialitică ușor crescută se asociază cu o mortalitate pe termen lung mai redusă
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Aldosteronul favorizează retenția de sodiu de către tubul distal. Receptorii de joasă presiune (voloreceptorii) localizați în venele mari și în atriul drept (dar și în ventriculul drept și vasele pulmonare) sunt sensibili la modificări mici în umplerea atrială și venoasă. Activarea receptorilor de volum prin creșterea umplerii atriale au un dublu efect: (1) eliberarea factorului natriuretic atrial care promovează excreția renală de sodiu și (2) inhibiția tonusului simpatic, ceea ce induce la natriureză din cauza diminuării secreției de renină și
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tubul distal. Receptorii de joasă presiune (voloreceptorii) localizați în venele mari și în atriul drept (dar și în ventriculul drept și vasele pulmonare) sunt sensibili la modificări mici în umplerea atrială și venoasă. Activarea receptorilor de volum prin creșterea umplerii atriale au un dublu efect: (1) eliberarea factorului natriuretic atrial care promovează excreția renală de sodiu și (2) inhibiția tonusului simpatic, ceea ce induce la natriureză din cauza diminuării secreției de renină și a reabsorbției tubulare sodate; stimularea acestor receptori inhibă, de asemenea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
venele mari și în atriul drept (dar și în ventriculul drept și vasele pulmonare) sunt sensibili la modificări mici în umplerea atrială și venoasă. Activarea receptorilor de volum prin creșterea umplerii atriale au un dublu efect: (1) eliberarea factorului natriuretic atrial care promovează excreția renală de sodiu și (2) inhibiția tonusului simpatic, ceea ce induce la natriureză din cauza diminuării secreției de renină și a reabsorbției tubulare sodate; stimularea acestor receptori inhibă, de asemenea, eliberarea de ADH, ceea ce duce la creșterea diurezei. Efecte
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
diminuării secreției de renină și a reabsorbției tubulare sodate; stimularea acestor receptori inhibă, de asemenea, eliberarea de ADH, ceea ce duce la creșterea diurezei. Efecte inverse sunt observate când volumul circulant este diminuat, atriul nedestins, cu supresia sintezei de factor natriuretic atrial și eliberării de ADH. Receptorii de înaltă presiune (baroreceptorii) sunt localizați în aortă și în sinusul carotidian. Depleția volumului extracelular stimulează acești receptori, care activează sistemul nervos simpatic (SNS) și antrenează creșterea frecvenței cardiace, vasoconstricție și efect antinatriuretic. Stimularea lor
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de depleție de volum. Aceasta favorizează retenția de apă și refacerea volumului fluidelor corpului. în plus față de acțiunea sa asupra reabsorbției hidrice, acest hormon crește și reabsorbția sodată la nivelul ansei Henle și a canalului colector. Hormoni natriuretici: • factorul natriuretic atrial este un peptid sintetizat de miocitele atriale și eliberat ca răspuns la distensia atrială. Are efect de creștere a natriurezei prin acțiunea vasodilatatoare pe arteriola aferentă cu creșterea DFG și a sarcinii sodate filtrate; are acțiune inhibitoare directă asupra reabsorbției
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de apă și refacerea volumului fluidelor corpului. în plus față de acțiunea sa asupra reabsorbției hidrice, acest hormon crește și reabsorbția sodată la nivelul ansei Henle și a canalului colector. Hormoni natriuretici: • factorul natriuretic atrial este un peptid sintetizat de miocitele atriale și eliberat ca răspuns la distensia atrială. Are efect de creștere a natriurezei prin acțiunea vasodilatatoare pe arteriola aferentă cu creșterea DFG și a sarcinii sodate filtrate; are acțiune inhibitoare directă asupra reabsorbției sodate în tubul proximal și tubul colector
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în plus față de acțiunea sa asupra reabsorbției hidrice, acest hormon crește și reabsorbția sodată la nivelul ansei Henle și a canalului colector. Hormoni natriuretici: • factorul natriuretic atrial este un peptid sintetizat de miocitele atriale și eliberat ca răspuns la distensia atrială. Are efect de creștere a natriurezei prin acțiunea vasodilatatoare pe arteriola aferentă cu creșterea DFG și a sarcinii sodate filtrate; are acțiune inhibitoare directă asupra reabsorbției sodate în tubul proximal și tubul colector medular. Are efect inhibitor asupra eliberării de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
excreția de sodiu prin creșterea cantității de sodiu filtrate și inhibiția transportului de sodiu în porțiunea ascendentă a ansei Henle și la nivelul tubului colector. PGE2 cresc excreția de apă prin antagonizarea ADH. Sistemul nervos simpatic, sistemul renină-angiotensină-aldosteron, peptidul natriuretic atrial și vasopresina reprezintă cele patru sisteme principale reglatorii care își adaptează activitatea lor ca răspuns la modificările volumului fluidelor din organism. Aceste schimbări în activitatea lor mediază efectele volumului fluidelor asupra excreției urinare de sodiu. 16.1.3. Osmolaritate/osmolalitate
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
1). • semnele clinice sunt mai tardive: - depleția de potasiu scade rezistența vasculară sistemică, scade sensibilitatea la efectul vasoconstrictor al angiotensinei II și vasopresinei și, prin aceste efecte, scade TA atât la normal cât și la hipertensivi; - tulburări de ritm: aritmii atriale și ventriculare, care survin mai ales pe un miocard patologic sau în cursul tratamentului cu digitalice; hipokaliemia reduce clearance-ul renal al digoxinei, îi crește concentrația serică și sporește fixarea drogului pe cord; - în cazul unui IM, hipokaliemia crește morbiditatea și
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și hormonii polipeptidici (insulina, glucagonul, gastrina, hormonul paratiroidian); nivelul plasmatic al unora dintre acești hormoni crește în insuficiența renală. Exemplul gastrina și insulina cresc în IRC. Hormoni care influențează funcția renală: - peptidul natriuretic este un hormon proteic produs de celulele atriale ca răspuns la creșterea tensiunii arteriale; are efect de scădere a TA prin vasodilatație și de creștere a eliminării de apă prin rinichi; - parathormonul (PTH) este produs de glandele paratiroide cu rol în metabolismul fosfocalcic; deficitul de PTH duce la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Aparatul respirator: pacienții renali fac frecvent complicații respiratorii: infecții respiratorii acute, colecții pleurale (lichid), insuficiență respiratorie - se întâlnesc în glomerulonefrite acute, IRA, IRC; frecătura pleurală din IRC este un semn de alarmă pentru hemodializă. c. Aparatul cardio-vascular: aritmii severe, fibrilație atrială se întâlnesc în IRA și IRC, datorită uremiei; apar complicații ca insuficiența cardiacă acută congestivă (ICA), insuficiența ventriculară stângă (IVS), HTA severă. d. Aparatul digestiv: - pacientul renal are frecvent simptome digestive de ulcer gastric, gastrită cronică; - hepatita cronică se întâlnește
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tromboplastina standardizată. Este un indice care se recoltează periodic pentru monitorizarea terapiei cu anticoagulante. Valoarea INR terapeutic este între 2 și 3,5. Se indică a se recolta în profilaxia trombozei venoase profunde, a emboliei pulmonare, profilaxia tromboemboliei din fibrilația atrială, după intervenții ortopedice cu risc de tromboembolie. Fibrinogenul seric Fibrinogenul este o proteină sintetizată de ficat cu rol în procesul de coagulare ( factorul 1 al coagulării: trombina convertește fibrinogenul în fibrină și fibrina favorizează aderarea trombocitelor). Indicații: - se dozează în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
9. ARITMIILE CARDIACE Tulburările contracției cordului, ce depășesc 70-80 de bătăi pe minut, se numesc tahicardii, iar scăderea sub 60 de bătăi pe minut se numește bradicardie. Apariția unei pulsații supranumerar, aritmică se numește extrasistolă și poate fi de origine atrială sau ventriculară, iar ultimul tip denotă o afectare gravă a inimii (EKG). Ceaiuri: Leonurus cardiaca (talpa gâștei). Infuzie, din 15 g plantă tocată la 200 g apă, din care se iau 3-5 linguri pe zi. Folium, flores et fructus crataegi
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
cardiacă crește la peste 200 de contracții pe minut, ritmul fiind regulat. Tulburarea are debut brusc și sfârșit brusc, existând posibilitatea unor afecțiuni cardiace. Pulsul este filiform, pacientul putând avea palpitații și dureri precordiale. Tahicardii cu ritm neregulat sunt flutterul atrial și fibrilația atrială, ambele putând avea drept cauze deficit de umplere ventriculară sau/și cardiopatie ischemică. În flutterul atrial frecvența contracțiilor atriale crește aberant, până la 300/min, iar în fibrilația atrială se contractă asincron mai multe regiuni ale miocardului atrial
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
peste 200 de contracții pe minut, ritmul fiind regulat. Tulburarea are debut brusc și sfârșit brusc, existând posibilitatea unor afecțiuni cardiace. Pulsul este filiform, pacientul putând avea palpitații și dureri precordiale. Tahicardii cu ritm neregulat sunt flutterul atrial și fibrilația atrială, ambele putând avea drept cauze deficit de umplere ventriculară sau/și cardiopatie ischemică. În flutterul atrial frecvența contracțiilor atriale crește aberant, până la 300/min, iar în fibrilația atrială se contractă asincron mai multe regiuni ale miocardului atrial. Opusul tahicardiei sinusale
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
existând posibilitatea unor afecțiuni cardiace. Pulsul este filiform, pacientul putând avea palpitații și dureri precordiale. Tahicardii cu ritm neregulat sunt flutterul atrial și fibrilația atrială, ambele putând avea drept cauze deficit de umplere ventriculară sau/și cardiopatie ischemică. În flutterul atrial frecvența contracțiilor atriale crește aberant, până la 300/min, iar în fibrilația atrială se contractă asincron mai multe regiuni ale miocardului atrial. Opusul tahicardiei sinusale este bradicardia sinusală aritmică, când frecvența cardiacă scade sub de 60 de contracții pe minut; formele
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
afecțiuni cardiace. Pulsul este filiform, pacientul putând avea palpitații și dureri precordiale. Tahicardii cu ritm neregulat sunt flutterul atrial și fibrilația atrială, ambele putând avea drept cauze deficit de umplere ventriculară sau/și cardiopatie ischemică. În flutterul atrial frecvența contracțiilor atriale crește aberant, până la 300/min, iar în fibrilația atrială se contractă asincron mai multe regiuni ale miocardului atrial. Opusul tahicardiei sinusale este bradicardia sinusală aritmică, când frecvența cardiacă scade sub de 60 de contracții pe minut; formele severe de bradiaritmie
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și dureri precordiale. Tahicardii cu ritm neregulat sunt flutterul atrial și fibrilația atrială, ambele putând avea drept cauze deficit de umplere ventriculară sau/și cardiopatie ischemică. În flutterul atrial frecvența contracțiilor atriale crește aberant, până la 300/min, iar în fibrilația atrială se contractă asincron mai multe regiuni ale miocardului atrial. Opusul tahicardiei sinusale este bradicardia sinusală aritmică, când frecvența cardiacă scade sub de 60 de contracții pe minut; formele severe de bradiaritmie duc la perfuzie tisulară insuficientă, consecințele putând fi apariția
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
atrial și fibrilația atrială, ambele putând avea drept cauze deficit de umplere ventriculară sau/și cardiopatie ischemică. În flutterul atrial frecvența contracțiilor atriale crește aberant, până la 300/min, iar în fibrilația atrială se contractă asincron mai multe regiuni ale miocardului atrial. Opusul tahicardiei sinusale este bradicardia sinusală aritmică, când frecvența cardiacă scade sub de 60 de contracții pe minut; formele severe de bradiaritmie duc la perfuzie tisulară insuficientă, consecințele putând fi apariția vertijului, sincopei, dispneei, palpitațiilor, stărilor confuzionale. Bradiaritmia severă poate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]