304 matches
-
cu 12% față de valoarea inițiala, pre-bronhodilatator după 15-30 minute de la administrarea a 400 μg de salbutamol inhalator. Un grad de reversibilitate există însă și în alte boli pulmonare însoțite de obstrucție bronșică. O creștere a VEMS cu 400 ml după bronhodilatator este mult mai sugestivă pentru astm; creșteri mai mici sunt mai puțin discriminatorii față de alte boli. Efectuați un test de reversibilitate la bronhodilatator la toți pacienții cu suspiciune de astm și obstrucție bronșică confirmată spirometric, cu măsurarea VEMS înainte și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
și în alte boli pulmonare însoțite de obstrucție bronșică. O creștere a VEMS cu 400 ml după bronhodilatator este mult mai sugestivă pentru astm; creșteri mai mici sunt mai puțin discriminatorii față de alte boli. Efectuați un test de reversibilitate la bronhodilatator la toți pacienții cu suspiciune de astm și obstrucție bronșică confirmată spirometric, cu măsurarea VEMS înainte și după administrarea bronhodilatatorului. v Administrați bronhodilatatorul folosind un dispozitiv pMDI cu cameră de inhalare pentru o depunere pulmonară cât mai eficientă. ▲ ▲ Considerați o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
mai sugestivă pentru astm; creșteri mai mici sunt mai puțin discriminatorii față de alte boli. Efectuați un test de reversibilitate la bronhodilatator la toți pacienții cu suspiciune de astm și obstrucție bronșică confirmată spirometric, cu măsurarea VEMS înainte și după administrarea bronhodilatatorului. v Administrați bronhodilatatorul folosind un dispozitiv pMDI cu cameră de inhalare pentru o depunere pulmonară cât mai eficientă. ▲ ▲ Considerați o creștere a VEMS cu 400 ml la 15-30 de minute după administrarea a 400 μg de salbutamol inhalator ca și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
astm; creșteri mai mici sunt mai puțin discriminatorii față de alte boli. Efectuați un test de reversibilitate la bronhodilatator la toți pacienții cu suspiciune de astm și obstrucție bronșică confirmată spirometric, cu măsurarea VEMS înainte și după administrarea bronhodilatatorului. v Administrați bronhodilatatorul folosind un dispozitiv pMDI cu cameră de inhalare pentru o depunere pulmonară cât mai eficientă. ▲ ▲ Considerați o creștere a VEMS cu 400 ml la 15-30 de minute după administrarea a 400 μg de salbutamol inhalator ca și confirmare a astmului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
cameră de inhalare pentru o depunere pulmonară cât mai eficientă. ▲ ▲ Considerați o creștere a VEMS cu 400 ml la 15-30 de minute după administrarea a 400 μg de salbutamol inhalator ca și confirmare a astmului. Uneori reversibilitatea după administrarea de bronhodilatator este absentă sau mică. În această situație atitudinea va fi dictată de probabilitatea diagnosticului de astm. În cazul în care probabilitatea de astm este mică se vor face investigații pentru diagnostice alternative. În cazul în care probabilitatea de astm este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
μg x 2/zi sau echivalent timp de 6-8 săptămâni) sau, în obstrucția severă în care există un grad de rezistență la corticosteroizii inhalatori[14], cu corticoid oral (prednison 30 mg/zi timp de 7-14 zile). Similar cu reversibilitatea după bronhodilatator, creșterea VEMS cu 400 ml față de valoarea inițială este intens sugestivă de astm. ▲ Efectuați un test terapeutic cu corticosteroid inhalator sau oral la pacienții cu suspiciune de astm și obstrucție bronșică confirmată spirometric, fără reversibilitate semnificativă după bronhodilatator. Se va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
reversibilitatea după bronhodilatator, creșterea VEMS cu 400 ml față de valoarea inițială este intens sugestivă de astm. ▲ Efectuați un test terapeutic cu corticosteroid inhalator sau oral la pacienții cu suspiciune de astm și obstrucție bronșică confirmată spirometric, fără reversibilitate semnificativă după bronhodilatator. Se va măsura VEMS înainte și după testul terapeutic cu corticosteroid. ▲ ▲ Considerați o creștere a VEMS cu 400 ml după administrarea unui test terapeutic cu corticosteroid inhalator sau oral ca și confirmare a astmului. Măsurarea debitului expirator de vârf (PEF
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
supusă erorilor). În același timp determinarea PEF nu confirmă existența obstrucției ci doar o reducere a funcției pulmonare (care poate fi prezentă și în cazul unei restricții). Folosiți determinarea PEF pentru identificarea obstrucției din astm și a unui răspuns la bronhodilatator sau corticosteroid DOAR când este imposibilă efectuarea spirometriei. Determinarea PEF presupune un expir forțat după un inspir complet. Se fac trei determinări succesive și se înregistrează valoarea cea mai mare. Valoarea rezultată se raportează la valoarea personală cea mai bună
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
PEF determinată într-un moment de absență sau de control al bolii astmatice) sau la valoarea prezisă. v O valoare scăzută la un pacient cu simptome sugestive de astm sugerează prezența obstrucției bronșice. [][] Determinarea PEF înainte și după administrarea unui bronhodilatator sau corticosteroid pentru punerea în evidență a reversibilității obstrucției se face similar cu determinarea VEMS prin spirometrie. Creșterea PEF (peak expiratory flow = debit expirator de vârf) cu peste 60 L/min și peste 20% din valoarea inițială la 15 minute
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
expirator de vârf) cu peste 60 L/min și peste 20% din valoarea inițială la 15 minute după administrarea a 200-400 μg salbutamol inhalator confirmă diagnosticul de astm. ▲ Considerați o creștere a PEF cu 60 L/min după administrarea unui bronhodilatator sau a unui corticosteroid (similar cu creșterea VEMS) ca și confirmare de astm. Diagnosticul de Astm Figura 1 - Algoritmul diagnosticului de astm Alte teste Deseori pacienții cu suspiciune de astm au spirometrie și/sau determinare PEF normale în momentul examenului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
laborioasă, scumpă și îndelungată. [][][] Provocarea bronșică cu metacolină cu o valoare prag de 8 mg/ml are o performanță bună pentru diagnosticul astmului la pacienți cu suspiciune de astm și spirometrie (aproape) normală, superioară altor metode diagnostice (variabilitatea PEF, testul bronhodilatator); specificitatea este mai slabă pentru pacienții cu suspiciune de astm și obstrucție bronșică patentă. În populația generală specificitatea testului este mai mică HRB fiind prezentă și la fumători, în rinita alergică, BPOC, fibroza chistica, bronșectazii , insuficiența cardiacă, sarcoidoza, sau chiar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
încât nu necesită un tratament cronic zilnic pentru a le preveni. Medicația de salvare va fi descrisă aici, fiind singura medicație folosită în această treaptă, dar ea este indicată în toate treptele terapeutice pentru ameliorarea simptomelor. Medicamentele care cu acțiune bronhodilatatoare de scurtă durată sunt: beta(2)-agonist inhalator cu durată scurtă de acțiune (BADSA), bromura de ipratropium, beta(2)-agonist oral, aminofilina rapidă (BTS). Dintre acestea BADSA intră mai rapid în acțiune decât bromura de ipratropium și au efecte secundare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
de viață se recomandă administrarea beta(2)-agoniști prin nebulizare generată de oxigen. Absența oxigenului nu trebuie să amâne sau împiedice administrarea de beta(2)-agoniști pe cale inhalatorie prin nebulizare sau pMDI cu cameră de inhalare (vezi mai jos). b. Bronhodilatator beta(2)-agonist cu acțiune rapidă [][] Administrarea de doze mari de beta(2)-agoniști cu acțiune rapidă este eficientă și sigură în reversia bronhospasmului din ExA la majoritatea pacienților. Nu există diferențe semnificative între salbutamol și terbutalină. [][][][] Administrarea pe cale inhalatorie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
beta(2)-agonist la cei cu ExA severă sau amenințătoare de viață sau la cei cu răspuns insuficient inițial la beta(2)-agonist. [][][][] Administrarea aminofilinei i.v. nu aduce beneficii suplimentare la pacienții cu ExA severe sau non-severe tratați cu bronhodilatatoare pe cale inhalatorie (beta(2)-agonist + anticolinergic) și corticosteroizi, și în plus se însoțește de un risc crescut de vărsături și de aritmii. [] Este posibil ca unii pacienți cu ExA amenințătoare de viață sau aproape fatală și cu răspuns insuficient la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
vor primi CS sistemici în timpul intervenției chirurgicale (100 mg hidrocortizone iv la 8 ore), cu întrerupere la 24 de ore după operație, pentru că administrarea prelungită poate inhiba vindecarea plăgilor chirurgicale (grad de evidență C). Se recomandă și suplimentarea dozelor de bronhodilatatoare cu administrare inhalatorie. ------------
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
renunțare la fumat, evitarea altor factori de risc, dietă, activitate fizică, reguli de viață, vaccinare antigripală; a.2.2. - toți pacienții cu BPOC confirmați spirometric și încadrați în stadiul de severitate I - II cu dispnee - inițiere terapie de linia I (bronhodilatator cu durată scurtă de acțiune - uneori) sau de linia II (bronhodilatator cu durată lungă de acțiune - dacă este necesar) a.2.3. - bilet de trimitere la medicul de specialitate - pacienții cu BPOC confirmați spirometric și încadrați în stadiul de severitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/272949_a_274278]
-
reguli de viață, vaccinare antigripală; a.2.2. - toți pacienții cu BPOC confirmați spirometric și încadrați în stadiul de severitate I - II cu dispnee - inițiere terapie de linia I (bronhodilatator cu durată scurtă de acțiune - uneori) sau de linia II (bronhodilatator cu durată lungă de acțiune - dacă este necesar) a.2.3. - bilet de trimitere la medicul de specialitate - pacienții cu BPOC confirmați spirometric și încadrați în stadiul de severitate III și IV pentru inițiere terapie combinată respectiv oxigenoterapie sau/și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/272949_a_274278]
-
129. Antihistaminicele H(1) de uz topic în alergologie 130. Antihistaminicele H(2) și cele cu acțiune pe receptorii H(3) și H(4) în alergologie 131. Antileucotrienele 132. Glucocorticosteroizii inhalatori 133. Glucocorticosteroizii intranazali 134. Dermatocorticoizii 135. Antidegranulantele mastocitare 136. Bronhodilatatoarele 137. Dispozitive de administrare inhalatorie a medicamentelor 138. Dispozitive de administrare intranazală a medicamentelor 139. Epidemiologia imunodeficiențelor 140. Imunodeficiențele primare prin deficit imun umoral sau limfocitar B 141. Imunodeficiențele primare prin deficit imun celular sau limfocitar T 142. Imunodeficiențele primare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
contuzia pulmonară, fracturi costale) ● infecțiile bronhopulmonare, inclusiv bronșiolita ● obstrucția căilor respiratorii superioare ● fistule bronhopleurale ● polineuropatia bolnavilor critici și efectele prelungite ale blocanților neuromusculari ● chilotoraxul ● hemoragia pulmonară și hemoptizia ● afecțiuni pleurale - Empiemul - Efuziunea pleurală - Pneumotoraxul - Hemotoraxul Terapie ● oxid nitric și prostaglandine ● bronhodilatatoare ● analeptice respiratorii ● fluidificante bronșice ● kinesiterapia ● aerosoloterapie ● terapia pozițională (decubit ventral, terapia rotațională) MODULUL 19. TERAPIE INTENSIVĂ NEUROLOGICĂ Fiziologie ● organizarea anatomo-funcțională a sistemului nervos central ● circulația cerebrală ● metabolismul cerebral Tehnici ● Examenul clinic neurologic ● Metode de diagnostic paraclinic în neurologie (electroencefalograma, potențiale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
200 ● Intubația traheală - orală - 200 - nazală - 50 ● Cricotirotomie, cateterizare transtraheală, minitraheostomie percutană - 50 Respirație-Ventilație ● Ventilație pe mască - 200 Utilizarea diverselor moduri de ventilație: IMV-SIMV, PSV, PCV, BIPAP, CPAP, ventilație cu frecvență crescută - 200 ● Tehnici de înțărcare de pe ventilator - 200 ● Utilizarea bronhodilatatoarelor, mucoliticelor și umidificatoarelor ● Tehnici de aspirație traheo-bronșică - 100 ● Tehnici de fizioterapie toracică și spirometrie - 100 ● Bronhoscopie - 5 ● Tratamentul pneumotoraxului (puncție cu ac, inserție de dren percutan, sisteme de drenaj) - 10 ● Monitorizarea presiunii în căile aeriene - 10 ● Utilizarea aparatelor de ventilație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
atac ischemic tranzitor. Depresie, anxietate, abuz de medicamente Aport adecvat de vit. B12, 6, C, folat. Ex. psihiatric, inhibitori ai recaptării serotoninei; ORL Vertij Trimetobenzamida, proclorperazina; Hipoacuzie Protezare auditiva; Surditate Implant cohlear; Dermatologica Angiokeratoame Terapie cu laser; Respiratorie Abandonarea fumatului, bronhodilatatoare; Gastrointestinala Staza gastrica Mese mici, fracționate; metoclopramid Anexă 2 REFERAT DE JUSTIFICARE În atenția Comisiei Naționale pentru aprobarea tratamentului în boală Fabry BOALĂ FABRY FO nr. Aflat în evidență din ........................ Număr dosar/ Pacient Nume ..................... Prenume ....................... Data nașterii ............ CNP ........................... Adresa ............................... Telefon
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
BOEHRINGER INGELHEIM INT. GMBH 348 R03AK06 COMBINAȚII (SALMETEROLUM+FLUTICASONUM) * Prescriere limitată: Tratament simptomatic al bolii pulmonare cronice obstructive (BPOC) la pacienții cu FEV1 mai mică decât 50% față de normal și cu istoric de exacerbări repetate și simptome importante în timpul tratamentului bronhodilatator cu agoniști ai receptorilor beta-2 adrenergici. Tratamentul astmului bronșic care nu este controlat adecvat cu corticosteroizi inhalatori și beta-2-agoniști inhalatori de scurtă durată. Se aplică tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice și concentrațiilor corespunzătoare DCI-ului. R03AK06 COMBINAȚII AEROSOL SUSP. INHAL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
mg GLAXOWELLCOME UK LTD. 349 R03AK07 COMBINAȚII (BUDESONIDUM+FORMOTEROLUM) * Prescriere limitată: Tratament simptomatic al bolii pulmonare cronice obstructive (BPCO) la pacienții cu FEV1 mai mică decât 50% față de normal și cu istoric de exacerbări repetate și simptome importante în timpul tratamentului bronhodilatator cu agoniști ai receptorilor beta-2 adrenergici. Tratamentul astmului bronșic care nu este controlat adecvat cu corticosteroizi inhalatori și beta-2-agoniști inhalatori de scurtă durată. Se aplică tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice și concentrațiilor corespunzătoare DCI-ului. R03AK07 COMBINAȚII PULB. INHAL. 160
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
renunțare la fumat, evitarea altor factori de risc, dietă, activitate fizică, reguli de viață, vaccinare antigripală; a.2.2. - toți pacienții cu BPOC confirmați spirometric și încadrați în stadiul de severitate I - II cu dispnee - inițiere terapie de linia I (bronhodilatator cu durată scurtă de acțiune - uneori) sau de linia II (bronhodilatator cu durată lungă de acțiune - dacă este necesar) a.2.3. - bilet de trimitere la medicul de specialitate - pacienții cu BPOC confirmați spirometric și încadrați în stadiul de severitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277890_a_279219]
-
reguli de viață, vaccinare antigripală; a.2.2. - toți pacienții cu BPOC confirmați spirometric și încadrați în stadiul de severitate I - II cu dispnee - inițiere terapie de linia I (bronhodilatator cu durată scurtă de acțiune - uneori) sau de linia II (bronhodilatator cu durată lungă de acțiune - dacă este necesar) a.2.3. - bilet de trimitere la medicul de specialitate - pacienții cu BPOC confirmați spirometric și încadrați în stadiul de severitate III și IV pentru inițiere terapie combinată respectiv oxigenoterapie sau/și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277890_a_279219]