304 matches
-
preveni simptomele, reduce frecvența și severitatea exacerbărilor, ameliorează calitatea vieții pacientului și toleranța la efort 1 Terapia inhalatorie este de preferat pentru tratamentul pe termen lung al BPOC datorită acțiunii topice, locale și datorită efectelor adverse sistemice reduse.1 A. Bronhodilatatoarele sunt elementul central al tratamentului simptomatic în BPOC.1,75,76,77,78 (Nivel de evidență A). Bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune (BDSA) se administrează la nevoie pentru ameliorarea simptomelor și relativ regulat în exacerbări. (GOLD 2008) ● beta 2-agonist
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
este de preferat pentru tratamentul pe termen lung al BPOC datorită acțiunii topice, locale și datorită efectelor adverse sistemice reduse.1 A. Bronhodilatatoarele sunt elementul central al tratamentului simptomatic în BPOC.1,75,76,77,78 (Nivel de evidență A). Bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune (BDSA) se administrează la nevoie pentru ameliorarea simptomelor și relativ regulat în exacerbări. (GOLD 2008) ● beta 2-agonist cu acțiune rapidă inhalator: salbutamol, terbutalină, fenoterol; durată de acțiune este de 4-6 ore79,80 ● anticolinergic inhalator: bromura
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
exacerbări. (GOLD 2008) ● beta 2-agonist cu acțiune rapidă inhalator: salbutamol, terbutalină, fenoterol; durată de acțiune este de 4-6 ore79,80 ● anticolinergic inhalator: bromura de ipratropium; durată de acțiune este de 6-8 ore ● se pot administra și combinat în același inhalator Bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune (BDLA - anticolinergice și beta2-adrenergice) se administrează regulat pentru prevenirea simptomelor și a exacerbărilor și ameliorarea calității vieții.81,82,83 (Nivel de evidență A). Tratamentul regulat cu bronhodilatatoare de lungă durată este mai eficient și
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
pot administra și combinat în același inhalator Bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune (BDLA - anticolinergice și beta2-adrenergice) se administrează regulat pentru prevenirea simptomelor și a exacerbărilor și ameliorarea calității vieții.81,82,83 (Nivel de evidență A). Tratamentul regulat cu bronhodilatatoare de lungă durată este mai eficient și mai convenabil decât cel cu bronhodilatatoare de scurtă durată.81,82,84 (Nivel de evidență A). ● Anticolinergic inhalator cu durată lungă de acțiune: tiotropium 18 æg x 1/zi; durata de acțiune este
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
BDLA - anticolinergice și beta2-adrenergice) se administrează regulat pentru prevenirea simptomelor și a exacerbărilor și ameliorarea calității vieții.81,82,83 (Nivel de evidență A). Tratamentul regulat cu bronhodilatatoare de lungă durată este mai eficient și mai convenabil decât cel cu bronhodilatatoare de scurtă durată.81,82,84 (Nivel de evidență A). ● Anticolinergic inhalator cu durată lungă de acțiune: tiotropium 18 æg x 1/zi; durata de acțiune este de 24 de ore 84 ● Beta 2-agonist cu durată lungă de acțiune inhalator
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
devenind vizibile doar în cazul administrării dozelor mari, apropiate de doza toxică. 89,90 (Nivel de evidență A) Deoarece este necesară monitorizarea concentrațiilor plasmatice și a interacțiunilor medicamentoase se recomandă prescrierea teofilinei numai după ce s-a încercat un tratament cu bronhodilatatoare inhalatorii 1 ● Se recomandă precauție la pacienții vârstnici.1 Pot fi necesare asocieri de mai multe tipuri de bronhodilatatoare cu mecanisme de acțiune diferite pentru a obține un grad superior de bronhodilatație. Se reduc astfel efectele secundare comparativ cu cresterea
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
este necesară monitorizarea concentrațiilor plasmatice și a interacțiunilor medicamentoase se recomandă prescrierea teofilinei numai după ce s-a încercat un tratament cu bronhodilatatoare inhalatorii 1 ● Se recomandă precauție la pacienții vârstnici.1 Pot fi necesare asocieri de mai multe tipuri de bronhodilatatoare cu mecanisme de acțiune diferite pentru a obține un grad superior de bronhodilatație. Se reduc astfel efectele secundare comparativ cu cresterea dozei unui singur bronhodilatator. 91,92,93 (Nivel de evidență A) B. Glucocorticosteroizi Se recomandă tratament regulat cu glucocorticosteroizi
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
recomandă precauție la pacienții vârstnici.1 Pot fi necesare asocieri de mai multe tipuri de bronhodilatatoare cu mecanisme de acțiune diferite pentru a obține un grad superior de bronhodilatație. Se reduc astfel efectele secundare comparativ cu cresterea dozei unui singur bronhodilatator. 91,92,93 (Nivel de evidență A) B. Glucocorticosteroizi Se recomandă tratament regulat cu glucocorticosteroizi inhalatori la pacienții simptomatici cu BPOC cu VEMS Prescrierea acestei medicații la pacientul cu BPOC este apanajul medicului specialist. Tratamentul pe termen lung, cu glucocorticoizi
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
BPOC cu VEMS Prescrierea acestei medicații la pacientul cu BPOC este apanajul medicului specialist. Tratamentul pe termen lung, cu glucocorticoizi orali nu este recomandat.98,99 (Nivel de evidență A) C. Terapie combinată dintre BADLA și CSI Asocierea dintre un bronhodilatator cu durată lungă de acțiune și un glucocorticosteroid inhalator s-a dovedit mai eficientă decât administrarea în monoterapie a componentelor în reducerea exacerbărilor, îmbunătățirea funcției pulmonare și a calității vietii. 94,96,97,100,101,102 (Nivel de evidență A
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
97,100,101,102 (Nivel de evidență A) Conform evidențelor recente, combinația dintre salmeterol și fluticazona propionat, reprezintă una din opțiunile terapeutice pentru pacienții cu BPOC moderat spre sever cu VEMS ≤ 60% din prezis, care rămân simptomatici sub tratament cu bronhodilatatoare și cu istoric de exacerbări.102 D. Antibiotice Nu sunt recomandate de rutină . Își găsesc utilitatea în cazul exacerbărilor infecțioase sau a altor infecții bacteriene.103,104 (Nivel de evidență A) E. Agenti mucolitici (mucochinetic, mucoregulator) Nu este recomandată utilizarea
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
accesibilă - VNI trebuie folosită ca tratament de elecție pentru insuficiență ventilatorie persistent hipercapnică din timpul exacerbărilor care nu răspund la tratament medicamentos, ori de câte ori este posibil 118,119,120,121 (Nivel de evidență A) - trebuie efectuată de personal calificat Tratament farmacologic: Bronhodilatatoare ● se preferă BADSA (salbutamol)105,115 (Nivel de evidență A) ● se cresc dozele și/sau frecvența administrărilor ● se pot combina beta 2 agoniști cu anticolinergice ● se recomandă utilizarea spacerelor sau nebulizatoarelor ● se poate încerca administrarea de teofiline în cazul unui
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
încerca administrarea de teofiline în cazul unui răspuns insuficient sau inadecvat la BADSA; deși sunt utilizate pe scară largă rolul teofilinelor în tratamentul exacerbărilor din BPOC rămâne controversat 122,123 Glucocorticosteroizi ● se administrează oral sau IV ca terapie asociată la bronhodilatatoare 124,125 (Nivel de evidență A) ● 30-40 mg/zi echivalent prednisolon oral pe o durată de 7-10 zile Antibiotice: - se recomandă în caz de:115 (Nivel de evidență B) ● agravarea dispneei ● intensificarea volumului sputei ● creșterea purulenței sputei - administrarea pe cale orală
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
consult multidisciplinar dacă este cazul. B. Tratamentul exacerbării BPOC în ambulator O proporție considerabilă a pacienților cu BPOC și exacerbări pot fi tratați la domiciliu. Reperele pentru tratamentul în ambulator al unei exacerbări BPOC sunt urmatoarele: - Începerea sau intensificarea tratamentului bronhodilatator - Antibiotic - Evaluarea răspunsului la tratament - Corticosteroid oral a) Începerea sau intensificarea tratamentului bronhodilatator:128,129 (Nivel de evidență A) ... ● salbutamol inhalator la 4-6 ore (prima doză în cabinet) - 2 pufuri prin camera de inhalare - sau nebulizare 2,5mg în 2
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
considerabilă a pacienților cu BPOC și exacerbări pot fi tratați la domiciliu. Reperele pentru tratamentul în ambulator al unei exacerbări BPOC sunt urmatoarele: - Începerea sau intensificarea tratamentului bronhodilatator - Antibiotic - Evaluarea răspunsului la tratament - Corticosteroid oral a) Începerea sau intensificarea tratamentului bronhodilatator:128,129 (Nivel de evidență A) ... ● salbutamol inhalator la 4-6 ore (prima doză în cabinet) - 2 pufuri prin camera de inhalare - sau nebulizare 2,5mg în 2 mL (dacă pacientul are nebulizator personal) ● asociere bromura de ipratropium 2-6 pufuri la
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
Spacer (cameră de inhalație) Spacerul se atașează spray-urilor și funcționează ca un rezervor din care poate fi inhalat medicamentul Asigurați-vă că este compatibil cu inhalatorul utilizat de pacient. Avantajele utilizării spacerului - îmbunătățește considerabil distribuirea medicației inhalatorii cortizonice sau bronhodilatatoare - reduce impactul cu peretele faringelui și absorbția bucală, reducând astfel efectele sistemice - elimină cantitatea de pulbere pierdută prin necoordonare inspirului cu activarea aerosolului dozat (spray-ului) - nu mai este necesară coordonarea inspirului cu declanșarea dispozitivului inhalator Pacienții trebuie să acționeze
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
clinic nu este prezentă în cazul în care VEMS │ │ │ și raport VEMS/CVF se normalizează în urma terapiei medicamentoase Dacă aveți încă îndoieli, Episoade de trezire nocturnă cu dispnee │Puțin frecvent ● agravarea dispneei │Management inițial ● creșterea purulenței sputei ● Creșterea frecvenței utilizării bronhodilatatoarelor ● creșterea cantității sputei Decideți unde se efectuează managementul Spital Saturația în oxigen [SaO(2)] Se ia în considerare Determinare teofilinemie(dacă Se poate descurca la Nu Dispariția sau ● Oxigenoterapie ● Ventilație non-invazivă Se continuă Da 1. GOLD-Global Strategy for the Diagnosis
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
ai secreției gastrice 70. OMEPRAZOLUM (DCI) pulb. liof. pt. sol. inj. flac. 40 mg 9.000 71. OMEPRAZOLUM (DCI) compr. film. gastrorezist. 40 mg 9.000 Antiemetice 72. METOCLOPRAMIDUM (DCI) sol. inj. 5 mg/ml fiole 2 ml 9.000 Bronhodilatatoare 73. SALBUTAMOLUM (DCI) aerosol susp. inhal. 100 mcg/doză, flac. 10 ml 3.000 74. AMINOPHYLLINUM (DCI) sol. inj. 24 mg/ml fiole 10 ml 300 Substanțe vasoactive 75. DOPAMINUM (DCI) conc. sol. perf. 200 mg/10 ml, fiole 10
ORDIN nr. 1.033 din 14 iunie 2011 (*actualizat*) pentru aprobarea Normelor metodologice de constituire, păstrare şi utilizare a Rezervei Ministerului Sănătăţii şi a Nomenclatorului de medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide, dispozitive medicale şi alte materiale specifice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233027_a_234356]
-
RESPIRATORII CRONICE 1. Investigații obligatorii a) Funcționale ... - spirometria - evaluarea severității disfuncției ventilatorii, monitorizarea evoluției și a răspunsului la tratament; - electrocardiograma - evidențierea tulburărilor de ritm, semne de cord pulmonar cronic; b) Imagistice ... - radiografie toraco-pulmonară standard. 2. Investigații suplimentare a) Funcționale ... - test bronhodilatator; - măsurarea saturației cu oxigen a sângelui arterial [Sa0(2)] - cu pulsoximetru digital; - test de efort - testul de mers ± monitorizarea Sa0(2) (BPOC și fibrozele pulmonare). b) Imagistice ... - ecografie cardiacă - modM, eco Doppler - în cordul pulmonar cronic, pentru evidențierea semnelor de
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
2016. DCI INDACATEROLUM 1. Definiție Bronhopneumonia obstructivă cronică se caracterizează prin obstrucția căilor aeriene care este de regulă progresivă, nu este complet reversibilă și nu se modifică marcat în decursul mai multor luni. 1. Indicații: Indacaterolum este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere, pentru ameliorarea simptomelor la pacienții adulți cu boală pulmonară obstructivă cronică 2. Criterii de includere a pacienților Diagnosticul de bronhopneumonie cronică obstructivă 1. Clinic a. Tuse ● cronică: minim trei luni pe an, doi ani consecutiv = diagnostic de bronșită
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
cianoză centrală, flapping tremor, alterarea stării de conștiență 2. Spirometric. Obstrucția căilor aeriene este definită ca: - VEMS - VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în prima secundă CVF - capacitate vitală forțată 3. Inițierea tratamentului și doze Indacaterolum este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere. Întrucât schema terapeutică cu indacaterolum este mai ieftină decât cea cu tiotropiu, la pacienții naivi care nu au fost tratați anteriori cu beta2 adrenergice și antimuscarinice cu durata foarte lungă de acțiune, tratamentul se inițiază cu indacaterolum, iar
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
normativ. DCI GLICOPIRONIUM I. Definiție Bronhopneumonia obstructivă cronică se caracterizează prin obstrucția căilor aeriene care este de regulă progresivă, nu este complet reversibilă și nu se modifică marcat în decursul mai multor luni. II. Indicații: Glicopironium este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere, pentru ameliorarea simptomelor la pacienții adulți cu boală pulmonară obstructivă cronică III. Criterii de includere a pacienților Diagnosticul de bronhopneumonie cronică obstructivă 1. Clinic a. Tuse ● cronică: minim trei luni pe an, doi ani consecutiv = diagnostic de bronșită
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
cianoză centrală, flapping tremor, alterarea stării de conștiență 2. Spirometric. Obstrucția căilor aeriene este definită ca: - VEMS - VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în prima secundă CVF - capacitate vitală forțată IV. Inițierea tratamentului și doze Glicopironiu este indicat ca tratament bronhodilatator de întreținere. Întrucât schema terapeutică cu glicopironiu este mai ieftină decât cea cu tiotropiu, la pacienții naivi care nu au fost tratați anteriori cu antimuscarinice cu durata foarte lungă de acțiune, tratamentul se inițiază cu glicopironiu, iar doza recomandată constă
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
ameliorarea simptomelor II. Diagnostic Diagnostic de BPOC conform GOLD, îndeplinind toate criteriile de mai jos: - spirometrie cu raport VEMS / CV - absența criteriilor de astm, și în special: - absența simptomelor care sugerează diagnosticul de astm - absența unei creșteri a VEMS după bronhodilatator cu 400 mL III. Criterii de includere 1. Vârsta peste 18 ani 2. Diagnostic de BPOC documentat conform criteriilor de mai sus 3. Unul din (anexa 1) a) Grup GOLD D - una din variantele de tratament de primă intenție ... b
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
criteriilor de mai sus 3. Unul din (anexa 1) a) Grup GOLD D - una din variantele de tratament de primă intenție ... b) Grup GOLD B sau C - în caz de eșec la tratamentului de primă linie cu monoterapie cu un bronhodilatator cu durată lungă de acțiune ... IV. Criterii de excludere: 1. Intoleranță la lactoză sau la unul din medicamentele active 2. Argumente pentru diagnosticul de astm sau de ACOS (Asthma COPD Overlap Syndrome = astm asociat cu BPOC) (vezi anexa 2). În
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
sau la unul din medicamentele active 2. Argumente pentru diagnosticul de astm sau de ACOS (Asthma COPD Overlap Syndrome = astm asociat cu BPOC) (vezi anexa 2). În acest caz este indicat tratamentul cu corticosteroid inhalator de obicei asociat cu un bronhodilatator cu durată lungă de acțiune. V. Tratament: Doze: Doza uzuală este de 1 doză (340mcg/12mcg) de două ori pe zi administrată pe cale inhalatorie, la interval de aproximativ 12 ore. Durata: Tratamentul se administrează pe termen lung, în funcție de eficiență (stabilită
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]