159 matches
-
ca o complicație a colangiografiei transhepatice sau pe tub Kehr În „T”. Nu toate leziunile obstructive sunt urmate de colangită. Posibilitatea apariției colangitei este mai mare când obstrucția apare după ce căile biliare au suferit o contaminare bacteriană. Datorită obstrucției, presiunea canaliculară crește și bacteriile proliferează și trec În circulația sistemică pe calea sinusoidelor hepatice. DIAGNOSTIC - simptomele de colangită: triada Charcot: colica biliară, icterul, febra și frisoanele; acestea apar În 70% din cazuri. - testele de laborator indică leucocitoză și tesate de colestază
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sclerozantă. Alte afecțiuni asociate pot fi tiroidita, fibroza retroperitoneală și fibroza mediastinală. Boala este Întâlnită mai frecvent la bărbații Între 20-50 ani. În majoritatea cazurilor Întregul arbore biliar este afectat de procesul inflamator, ceea ce determină obliterarea parțială neregulată a lumenului canalicular. Pereții canaliculari Îngroșați conțin cantități mari de colagen și elemente limfoide care proemină În lumen. DIAGNOSTIC - debutul clinic constă În apariția gradată a icterului moderat și a pruritului. - simptoamele de colangită bacteriană (febra și frisoanele) nu sunt frecvente În absența
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
afecțiuni asociate pot fi tiroidita, fibroza retroperitoneală și fibroza mediastinală. Boala este Întâlnită mai frecvent la bărbații Între 20-50 ani. În majoritatea cazurilor Întregul arbore biliar este afectat de procesul inflamator, ceea ce determină obliterarea parțială neregulată a lumenului canalicular. Pereții canaliculari Îngroșați conțin cantități mari de colagen și elemente limfoide care proemină În lumen. DIAGNOSTIC - debutul clinic constă În apariția gradată a icterului moderat și a pruritului. - simptoamele de colangită bacteriană (febra și frisoanele) nu sunt frecvente În absența unei intervenții
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
în fine, cu extremitatea liberă - cu hilul splinei. Structura pancreasului Așa cum precizam mai sus, pancreasul este o glandă mixtă, exoendocrină, învelită la exterior de o capsulă conjuctivă. Pancreasul exocrin este alcătuit din acini glandulari asemănători cu cei ai parotidei. Sistemul canalicular porneșete de la nivelul acinilor prin ducte intercanalare care se unesc, dînd ducte colectoare ce formează pînă la urmă canalul excretor principal al lui Wirsung și canalul accesor al lui Santorini, ambele deschizîndu-se în duoden, prin cele două papile. Canalul Wirsung
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
care este dificil de realizat și care poate duce la unele complicații redutabile, printre care fistula digestivă, duodenală); dar cea mai periculoasă complicație este pancreatita acută, generată de stînjenirea, fie și temporar, a scurgerii sucului pancreatic care prin reflux canalaro- canalicular să ducă la autodigestia glandei. Sutura sau anastomoza celor două capete ale Wirsungului o facem după tehnica lui Newton, citată de I. Juvara și anume: - trecerea, cu acul, a două fire, de ață subțire, posterior, în care se vor lua
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de hiperpresiune, din diverse motive, în segmentul de tub digestiv în care a fost derivat bontul pancreasului, în pancreatectomiile drepte; mecanismul autodigestiei pancreasului este dat de pătrunderea conținutului digestiv al ansei anastomozante care, prin hiperpresiunea intracanalară pancreatică duce la leziuni canaliculare și la activarea fermenților pancreatici ce declanșează autodigestia pancreasului; - asocierea cu icterul mecanic a suferințelor bonturilor pancreatice este aproape obligatorie și aceasta prin două mecanisme: - refluxul conținutului digestiv al ansei derivate, conținut care nu-și mai revine în tubul digestiv
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
femeile În vârstă de 40-60 de ani. a. Colecistitele acute sunt imflamații ale peretelui colecistic, provocate de infecții cu diferiți germeni microbieni (colibacili, streptococi, pneumococi, Salmonella, bacilul tific și paratific) care ajung În veziculă pe căile sanguine sau pe cale canaliculară, dinspre ficat sau dinspre duoden. Vezicula crește În dimensiuni, uneori cu pereții necrozați iar În interior se acumulează elemente inflamatoare (microbi, leucocite, puroi). Numărul leucocitelor crește alarmant, ajungând la 15.000 - 20.000. Simptomele bolii sunt marcate de grețuri, vărsături
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
cu alte celule de aceeași origine (celulele β sau ?, de exemplu) sau de origine diferită (celule β cu celule ? sau celule ? cu celule ). Cele mai multe joncțiuni intracelulare sunt de tip „gap” (largi), stabilind între celule un adevărat sistem canalicular de comunicare, prin care pot trece ioni și molecule mici, inclusiv peptidele hormonale. Canalele de comunicare intercelulară sunt alcătuite din subunități proteice hexamerice denumite „conexine” (canalul de legătură fiind uneori denumit „conexon”). În insulele Langerhans, cea mai importantă și specifică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
Pacienții cu cancer extrahepatic homozigoți pentru alela C a GMB3 825 C>T au o durată mai lungă de supravețuire față de purtătorii genotipului CT sau TT și un nivel mai scăzut al bilirubinei serice [10]. MUTAȚII ALE GENELOR DE TRANSPORT CANALICULAR Transportul constituenților biliari este reglat de activitatea unor gene care codifică proteinele sistemului de transport, exprimat la suprafața apicală a hepatocitelor și a colangiocitelor [11]. Mutațiile genelor care codifică sistemele de transport pot influența secretia biliară, pot produce o modificare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
un risc crescut de CC (OR 1,85) [13]. Polimorfismul MDR3 Proteina de rezistență multidrog 3 (MDR3), componentă a casetei de legare ATP, subfamilia B, cunoscută și sub numele de ABCB 4, are funcția de translocator al fosfolipidelor prin membrana canaliculară hepatocitară. Mutațiile sale sunt implicate în producerea colestazei familiale progresive 3 (PFIC 3), colelitiaza asociată cu nivel scăzut de fosfolipide în bilă (sindromul LPAC) și colestaza intrahepatică de sarcină [14]. S-au comunicat două polimorfisme genetice asociate cu riscul de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
leucocitele periferice care codifică o variantă proteică MDR3: p. Ile490Thr și un al doilea polimorfism c. 2932 T >C, care codifică varianta proteică p Ser 978 Pro [15]. Din punct de vedere teoretic, pot fi identificate polimorfisme ale tuturor transportorilor canaliculari: BSEP (ABCB 11): pompa de export a sărurilor biliare, FIC 1 (ATP8B1): transportorul aminofosfolipidic clasa I sau a receptorilor nucleari, în principal receptorul farnesoid X [16]. POLIMORFISMUL ENZIMELOR DE FAZĂ I ȘI II Cei mai mulți carcinogeni chimici necesită un proces de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
formare a bilei, fluxul, stabilitatea și toxicitatea acesteia. Variațiile genetice ale formării bilei, fiziologia și fluxul acesteia pot modifica susceptibilitatea la CC. ATP8B1 (FIC1) face parte din familia ATP-azei transportoare cationice și este înalt exprimată în colangiocite și în membranele canaliculare ale hepatocitelor, dar se regăsește și în intestinul subțire, stomac, pancreas și prostată. FIC1 transportă transmembranar fosfatidilserina și fosfatidiletanolamina, menținând distribuția corectă a acestor lipide în membrane și integritatea membranară. Un studiu al ADN-ului la o populație de rasă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
cu numeroase implicații clinice [361,363]: stabilirea momentului aplicării tratamentului chirurgical; aspecte ale imunologiei tumorale și ale imunomodulatorilor [244]; determinarea vitezei de creștere; analizarea factorilor prognostici; practicarea intervențiilor conservatoare [167,434] Cancerul mamar debutează la nivelul celulelor din zonele terminale canaliculare [441], având la bază lineajul epitelial luminal. Celulele epiteliale neoplazice mamare sunt foarte plastice în diferențiere, demonstrându-se o conversie din lineajul epitelial spre cel mioepitelial [346]. Etapele succesive care duc în final la leziunea mamară malignă cuprind următoarele tipuri
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cu numeroase implicații clinice [361,363]: stabilirea momentului aplicării tratamentului chirurgical; aspecte ale imunologiei tumorale și ale imunomodulatorilor [244]; determinarea vitezei de creștere; analizarea factorilor prognostici; practicarea intervențiilor conservatoare [167,434] Cancerul mamar debutează la nivelul celulelor din zonele terminale canaliculare [441], având la bază lineajul epitelial luminal. Celulele epiteliale neoplazice mamare sunt foarte plastice în diferențiere, demonstrându-se o conversie din lineajul epitelial spre cel mioepitelial [346]. Etapele succesive care duc în final la leziunea mamară malignă cuprind următoarele tipuri
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
apare tardiv, din partea antero superioară a atriului drept, se orientează posteroinferior către septum intermedium și delimitează foramen ovale. Septum primum cu ostium secundum și septum secundum cu foramen ovale delimitează fanta interseptală. Între cele două septuri se edifică o structură canaliculară numită canalul lui Botallo, care prezintă două aperturi, una în atriul stâng și o a două în atriul drept. * Formarea atriilor Separarea canalului atrioventricular în canalele atrioventriculare drept și stâng se definitivează prin fuzionarea tecilor endocardiace care se dezvoltă în
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
sugerează o leziune malignă digestivă (ampulom). Testele biochimice uzuale utile 1. Determinarea bilirubinei totale, conjugate și neconjugate utile pentru confirmarea biochimică a icterului, evaluarea severității și încadrarea într-un tip de icter (cu Bl directă sau indirectă). 2. Determinarea enzimelor canaliculare care sugerează colestaza: GGT și FA; creșterea FA de cel puțin trei ori, în absența unei afecțiuni osoase și în tandem cu creșterea GGT, confirmă colestaza. 3. Albuminele serice sunt scăzute, iar gammaglobulinele sunt crescute în boli hepatice cronice. Alfa
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
rară (mai comună la evreii iranieni) caracterizată prin icter moderat, cronic, intermitent cu hiperbilirubinemie directă și parțial indirectă, bilirubinurie și ficat negru-verzui. Defectul constă într-un deficit de excreție a anionilor organici (deci nu a sărurilor biliare) la nivelul membranei canaliculare a hepatocitului. Simptomatologia se instalează între 10-30 de ani, brusc sau progresiv prin icter moderat, neasociat cu prurit, agravat sau precipitat de infecții, anticoncepționale, stress, sarcină, alcool, hepatită virală. Alte simptome descrise în cadrul acestui sindrom sunt: astenie, disconfort epigastric, greață
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
a formării sau secreției și transportului bilei localizată oriunde între membrana bazolaterală (sinusoidală) a hepatocitelor și papila lui Vater, cu refluarea tuturor componentelor bilei în sânge. Poate fi sau nu însoțit de icter. Se caracterizează funcțional prin scăderea fluxului biliar canalicular, morfologic prin acumularea bilei în hepatocit, clinic prin prurit (nu obligatoriu), biochimic prin creșterea FA (izoenzima biliară) și a GGT. CLASIFICARE O clasificare a colestazei utilă pentru clinician este prezentată în tab. 53. SINDROMUL ICTERIC - Colestaza intrahepatică se datorează obstrucției
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cazul unei obstrucții ureterale acute, în câteva minute se produce o creștere a presiunii în calea de excreție până la 100 cm3 apă, asociată cu o creștere a debitului sanguin renal. În timpul acestei faze de hiperpresiune inițială, se produce un reflux canalicular și o extravazare urinară către țesutul interstițial și peripielic . Urmează o fază în platou în timpul căreia presiunea rămâne stabilă în medie 4 ore; apoi presiunea descrește progresiv până la nivelul presiunii bazale (20 cm3 apă) într-un timp care variază de la
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
o litiază calcică după uretero-sigmoidostomii sau după operația Bricker (în contact cu mucoasa intestinală clorul din urină este absorbit și bicarbonatul este eliminat prin urină; astfel rezultă o acidoză sistemică, o hipercalciurie și hiperparatiroidie secundare și o demineralizare osoasă). -Ectazia canaliculară precaliceală (Cacchi-Ricci). Afecțiune familială, congenitală, cu predominanță masculină, caracterizată prin dilatație a tubilor colectori, prin anomalii tubulare funcționale, de concentrare și de acidificare a urinilor, prin hipocitraturie și, într o treime de cazuri, prin hipercalciurie cu sau fără hiperparatiroidie secundară
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
numeroase, mai mari și frecvent în grămezi (agregate), aceasta are o semnificație patologică, în special pentru cristalele de oxalat de calciu observate la litiazicii oxalo și fosfo-calcici. PH-ul urinar crescut peste 6 în tubulopatia congenitală Butler-Albright și în ectazie canaliculară precaliceală Cachi-Ricci, explică formarea mai frecventă de calculi fosfatici și mai rar de calculi oxalici la acești bolnavi . Aceeași creștere a pH-ului urinar peste normal la bolnavii imobilizați timp îndelungat contribuie (împreună cu creșterea calcemiei, fosfaturiei și oxiprolinuriei) la formarea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
morganii, Providencia); bacilul piocianic; moraxele. În grupul cocilor gram-pozitiv, streptococul D (enterococ) și B sunt speciile cele mai frecvente; stafilococul auriu se întâlnește numai în cadrul unei infecții hematogene acute (pielonefrită, flegmon perinefretic). Este rar în cauză în infecțiile prin propagare canaliculară . Stafilococul alb, coagulazo-negativ, poate fi observat în infecțiile ascendente. Rareori, o micoză (candida albicans) poate produce o infecție urinară, uneori cu localizare renală parenchimatoasă . Punctul de plecare al infecției urinare, este mai rar oro-faringian și mai frecvent digestiv (colită cronică
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
timină, în timp ce RNA-ul conține uracil. 2.2.3. Reticulul endoplasmic Reticulul endoplasmic este puternic dezvoltat în celula β, fapt explicat de travaliul secretor marcat (în special de insulină și amilină). Sistemul de membrane paralele realizează diferite straturi de tip canalicular sau sacular (cisterne), unde sunt eliberate proteinele secretate, în drumul lor dinspre reticul către veziculele (granulele) secretorii nascente. Sinuozitățile mari ale reticulului endoplasmic realizează o suprafață mare, apreciată la 11 m2 pentru 1 ml de citoplasmă celulară. Reticulul endoplasmic rugos
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
de proteine, transportori, proteine de transport pentru electroni și enzime ce mediază extragerea energiei din legăturile chimice ale principiilor nutritive energetice, pe care le depozitează sub formă de ATP (53). Membrana externă a mitocondriei este prevăzută cu „pori” de tip canalicular, care lasă să treacă molecule < 5000 Da, incluzând metaboliții energetici. Membrana internă este permeabilă selectiv. Ea este, în general, impermeabilă la anioni și cationi, cu excepția protonilor pompați de lanțul transportului de electroni. Procesele care au loc la acest nivel stau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
se lipesc între ele și nu permit nici o comunicare (zonele „occludens”). Cele mai multe însă sunt zonele „aderente”, unde membranele lasă între ele un spațiu de ~ 200 A. Acestea mai poartă și numele de joncțiuni „strânse” și sunt alcătuite dintr-un sistem canalicular care permite difuziunea liberă între celulele adiacente a ionilor, metaboliților și a altor molecule cu greutate moleculară < 1kDa. Canalele intercelulare sunt formate din asamblarea proteinelor denumite conexine (Cx) într-o structură dodecamerică. Până în prezent au fost descrise la mamifere 16
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]