305 matches
-
hipotalamice 8. Sindroame de trunchi cerebral 9. Sindroame cerebeloase 10. Sindroame medulare 11. Sindromul vestibular 12. Sindromul de neuron motor central 13. Sindromul de neuron motor periferic 14. Sindroame de nervi periferici, inclusiv nervi cranieni 15. Sindroame senzitive 16. Lichidul cefalorahidian normal și patologic 17. Sindroamele vasculare cerebrale și cerebromeningee și diagnosticul lor topografic 18. Tumorile cerebrale și diagnosticul lor topografic 19. Scleroza multiplă Baremul activităților practice Întocmirea de foi de observație clinică și consemnarea evoluției: - pacienți cu sindroame vasculare cerebrale
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Interpretarea examenelor din sângele periferic (20) și din măduvă osoasă (5), pentru bolile prevăzute la 1.1 ● Interpretarea datelor de explorare funcțională renală (20), hepatică (30) și pancreatică (10) ● Interpretarea datelor examenului bacteriologic din urină, spută, bilă, sânge și lichidul cefalorahidian (câte 5 din fiecare) 2. Stagiul de reumatologie (pregătirea de specialitate) - durata: 3 ani 2.1. Tematica lecțiilor-conferință (600 ore) ● Structura și funcțiile aparatului locomotor ● Structura și funcțiile țesutului conjunctiv ● Structura și metabolismul osului Complexul major de histocompatibilitate și bolile
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
dinamică (seruri perechi). În cazul prezenței concomitente a meningitei și abcesului intracranian infecția este considerată și încadrată ca infecție intracraniană. b) Meningită sau ventriculită ... Din criteriile de mai jos prezența a cel puțin unul este obligatorie: Criteriul 1: din lichidul cefalorahidian recoltat cultura microbiană este pozitivă Criteriul 2: din semnele de mai jos, în absența altor cauze, cel puțin unul este prezent: febră (peste 38°C), cefalee, redoarea cefei, semne de iritație meningeală, semne patognomonice la nivelul nervilor cranieni, iritabilitate și
NORMĂ din 27 iulie 2006 de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180665_a_181994]
-
intactă, dar cu o durată prelungită (ex: câteva minute și chiar mai mult) sau implicarea unei suprafețe intinse de contact cu sânge, țesuturi sau alte produse biologice contaminate vizibil cu sânge. - Produse biologice: a) sperma, secreții vaginale; b) fluide (lichid cefalorahidian, sinovial, pleural, peritoneal, pericardic, amniotic); c) concentrate de HIV (în laboratoare). În absența sângelui vizibil în salivă, lacrimi, sudoare, urină, fecale, lapte aceste produse biologice nu sunt considerate cu risc de infecție HIV și nu impun măsuri de profilaxie antiretrovirală
NORMĂ din 27 iulie 2006 de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180665_a_181994]
-
dinamică (seruri perechi). În cazul prezenței concomitente a meningitei și abcesului intracranian infecția este considerată și încadrată ca infecție intracraniană. b) Meningită sau ventriculită ... Din criteriile de mai jos prezența a cel puțin unul este obligatorie: Criteriul 1: din lichidul cefalorahidian recoltat cultura microbiană este pozitivă Criteriul 2: din semnele de mai jos, în absența altor cauze, cel puțin unul este prezent: febră (peste 38°C), cefalee, redoarea cefei, semne de iritație meningeală, semne patognomonice la nivelul nervilor cranieni, iritabilitate și
ORDIN nr. 916 din 27 iulie 2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180664_a_181993]
-
intactă, dar cu o durată prelungită (ex: câteva minute și chiar mai mult) sau implicarea unei suprafețe intinse de contact cu sânge, țesuturi sau alte produse biologice contaminate vizibil cu sânge. - Produse biologice: a) sperma, secreții vaginale; b) fluide (lichid cefalorahidian, sinovial, pleural, peritoneal, pericardic, amniotic); c) concentrate de HIV (în laboratoare). În absența sângelui vizibil în salivă, lacrimi, sudoare, urină, fecale, lapte aceste produse biologice nu sunt considerate cu risc de infecție HIV și nu impun măsuri de profilaxie antiretrovirală
ORDIN nr. 916 din 27 iulie 2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180664_a_181993]
-
mai multe oase lungi (femur, humerus); ... c) fracturi ale scheletului axial; ... d) suspiciune de fractură a coloanei vertebrale, mielică sau amielică; ... e) amputații traumatice cu potențial pentru reimplantare; ... f) traumatism craniocerebral asociat cu oricare dintre următoarele: 1. scurgere de lichid cefalorahidian; 2. fracturi deschise ale extremității cefalice; 3. fracturi cu înfundare ale extremității cefalice; 4. indicații pentru monitorizarea presiunii intracraniene; g) plăgi penetrante la nivelul capului, gâtului, toracelui, abdomenului sau al bazinului; ... h) fracturi majore la nivelul bazinului; ... i) traumatism închis
ORDIN nr. 1.091 din 7 septembrie 2006 privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180751_a_182080]
-
privind examenul lichidului spermatic 2.3 BACTERIOLOGIE VIRUSOLOGIE 2.30 Bacteriologie 2.300 Hemocultura 2.3000 Bacterii aerobe 2.3001 Bacterii anaerobe 2.3002 Mycobacterium sp. 2.3009 Alte investigații privind hemocultura 2.301 Lichide de puncție 2.3010 Lichide cefalorahidian 2.30100 Examinarea sedimentului pe frotiu colorant Gram - prezenta bacteriilor 2.30101 Cultivarea sedimentului pentru bacterii 2.30102 Decelare de antigene solubile 2.30103 Formare val �� 2.30104 Frotiu pentru decelare BAAR 2.30105 Cultivare Mycobacterium 2.30109 Alte examinări
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184210_a_185539]
-
502 Examinarea cu tuș de China pentru Cryptococcus 2.503 Testul filamentarii 2.504 Stripuri de identificare cu citire vizuala sau în sistem automat 2.509 Alte teste de micologie 2.501 Cultivare fungi 2.50100 Hemocultura 2.50011 Lichidul cefalorahidian 2.50102 Exudatul faringian 2.50103 Aspiratul hipofaringian 2.50104 Aspiratul traheal 2.50105 Aspiratul transtraheal 2.50106 Lavaj bronhoalveolar 2.50107 Prelevat prin periere bronsica 2.50108 Sputa 2.50109 Prelevat de la nivelul corneei 2.50110 Secreție conjuctivala 2
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184210_a_185539]
-
privind examenul lichidului spermatic 2.3 BACTERIOLOGIE VIRUSOLOGIE 2.30 Bacteriologie 2.300 Hemocultura 2.3000 Bacterii aerobe 2.3001 Bacterii anaerobe 2.3002 Mycobacterium sp. 2.3009 Alte investigații privind hemocultura 2.301 Lichide de puncție �� 2.3010 Lichidul cefalorahidian 2.30100 Examinarea sedimentului pe frotiu colorat Gram - prezența bacteriilor 2.30101 Cultivarea sedimentului pentru bacterii 2.30102 Decelare de antigene solubile 2.30103 Formare val 2.30104 Frotiu pentru decelare BAAR 2.30105 Cultivare Mycobacterium 2.30109 Alte examinări
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184209_a_185538]
-
502 Examinarea cu tuș de China pentru Cryptococcus 2.503 Testul filamentării 2.304 Stripuri de identificare cu citire vizuală sau în sistem automat 2.509 Alte teste de micologie 2.501 Cultivare fungi 2.50100 Hemocultura 2.50011 Lichidul cefalorahidian 2.50102 Exudatul faringian 2.50103 Aspiratul hipofaringian 2.50104 Aspiratul traheal 2.50105 Aspiratul transtraheal 2.50106 Lavaj bronhoalveolar 2.50107 Prelevat prin periere bronșică 2.50108 Sputa 2.50109 Prelevat de la nivelul corneei 2.50110 Secreție conjuctivală 2
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184209_a_185538]
-
fază 2.7023 Examinare în microscopie confocală 2.7024 Examinare în fluorescență 2.7025 Examinare în microscopie electronică, analiză și interpretare pe computere 2.7029 Altele 2.703 Examinarea materialului biopsic 2.71 Citologie 2.710 Examenul celulelor din lichidul cefalorahidian 2.711 Examenul celulelor pt. aparatul respirator 2.712 Examenul celulelor din tractul digestiv 2.713 Examenul celulelor din tractul genito-urinar inclusiv spermatograma 2.714 Examenul citologic al altor prelevate 2.7140 Examenul citologic din puncțiile ganglionare 2.7141 Examenul
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184209_a_185538]
-
în condiții de refrigerare. ... d) Probele sunt identificate individual și, împreună cu nota de însoțire și cu tabelul de evidență a acestora, se trimit la laborator. ... F. Probe de lichide patologice 1. Lichidele patologice destinate examenului de laborator constau în lichid cefalorahidian, pericardic, pleural, ascitic, de edem sau alte lichide. 2. Prelevarea se realizează în condiții de asepsie perfectă, folosindu-se instrumentar și recipiente sterile. 3. Se recomandă efectuarea examenului direct, cât mai repede posibil după prelevare. În caz contrar, se folosește
NORMĂ SANITARĂ VETERINARĂ din 19 martie 2008 privind metodologia de prelevare, prelucrare primară, ambalare şi tranSport al probelor destinate examenelor de laborator în domeniul sănătăţii animalelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/197573_a_198902]
-
asepsie perfectă, folosindu-se instrumentar și recipiente sterile. 3. Se recomandă efectuarea examenului direct, cât mai repede posibil după prelevare. În caz contrar, se folosește conservarea la temperaturi de -10°C. 4. Transportul se efectuează în recipiente izoterme. 5. Lichidul cefalorahidian este prelevat utilizându-se substanțe anticoagulante. 6. Probele se individualizează printr-o etichetă care se atașează recipientului de prelevare, pe care sunt înscrise datele de identificare ale animalului și ale exploatației și, împreună cu nota de însoțire și cu tabelul de
NORMĂ SANITARĂ VETERINARĂ din 19 martie 2008 privind metodologia de prelevare, prelucrare primară, ambalare şi tranSport al probelor destinate examenelor de laborator în domeniul sănătăţii animalelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/197573_a_198902]
-
înscrise în tabelul anexat la documentele însoțitoare, și cu inițialele: "N" pentru proba nestimulată, "B" pentru proba stimulată cu PPD bovin și "A" pentru proba stimulată cu PPD aviară și transportate la temperaturi de congelare. ... 10. Prelevarea probelor de lichid cefalorahidian a) Lichidul cefalorahidian se prelevează în mod aseptic, folosindu-se ace și seringi sterile, prin puncția canalului rahidian. Șansa de izolare a unor agenți patogeni din acest tip de probe crește atunci când participarea meningeană este exprimată prin febră, simptome specifice
NORMĂ SANITARĂ VETERINARĂ din 19 martie 2008 privind metodologia de prelevare, prelucrare primară, ambalare şi tranSport al probelor destinate examenelor de laborator în domeniul sănătăţii animalelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/197573_a_198902]
-
anexat la documentele însoțitoare, și cu inițialele: "N" pentru proba nestimulată, "B" pentru proba stimulată cu PPD bovin și "A" pentru proba stimulată cu PPD aviară și transportate la temperaturi de congelare. ... 10. Prelevarea probelor de lichid cefalorahidian a) Lichidul cefalorahidian se prelevează în mod aseptic, folosindu-se ace și seringi sterile, prin puncția canalului rahidian. Șansa de izolare a unor agenți patogeni din acest tip de probe crește atunci când participarea meningeană este exprimată prin febră, simptome specifice și pleiocitoză. ... b
NORMĂ SANITARĂ VETERINARĂ din 19 martie 2008 privind metodologia de prelevare, prelucrare primară, ambalare şi tranSport al probelor destinate examenelor de laborator în domeniul sănătăţii animalelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/197573_a_198902]
-
craniocerebrale stabile care necesită toaletă pulmonară frecvență sau schimbarea frecvență a poziției; ● pacienți cu hemoragie subarahnoidiană postanevrism clipping, care necesită supraveghere continuă pentru semne de vasospasm sau hidrocefalie; ● pacienți neurochirurgicali stabili care au drenaj lombar pentru tratamentul scurgerii de lichid cefalorahidian; ● pacienți stabili cu traumatism de măduvă; ● pacienți cu tulburări neurologice cronice stabile care necesită nursing frecvent; ● pacienți cu hemoragie subarahnoidiană gradele I-II în așteptarea intervenției chirurgicale; ● pacienți cu ventriculostomie, fără alterarea stării de conștiență în așteptarea intervenției pentru instalarea
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
D 119 Sunt arteriovenos: montare sau supraveghere 10 D 120 Sonda ureterala: montare sau supraveghere 3 D 121 Cateter suprapubian: montare sau supraveghere 1 D 122 Tracțiune ortopedica complexă 6 D 123 Bilanț neurologic 1 D 124 Drenaj de lichid cefalorahidian 1 D 125 Monitorizarea presiunii intracraniene 4 D 126 Sedare de pește 24 de ore 6 D 127 Puncție-lavaj peritoneal 3 D 128 Instruire pentru ventilație la domiciliu 5 Categoria 2 - Acte de notat la fiecare realizare D 150 Epurare
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
a căror evoluție locală sau a căror secreție nu poate fi controlată medicamentos, reducerea volumului tumoral prin chirurgie hipofizară reprezintă o măsură necesară pentru controlul adecvat al bolii. Complicațiile chirurgiei transsfenoidale sunt rare și cuprind: fistula cu scurgere de lichid cefalorahidian, pareză oculomotorie tranzitorie, deteriorarea câmpului vizual, afectarea arterei carotide și epistaxisul (apar la mai puțin de 1% dintre pacienți). Contraindicațiile chirurgiei sunt cardiomiopatia severă cu insuficiență cardiacă sau boală respiratorie severă. 2. Tratamentul medicamentos reprezintă prima sau a doua linie
ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
a căror evoluție locală sau a căror secreție nu poate fi controlată medicamentos, reducerea volumului tumoral prin chirurgie hipofizară reprezintă o măsură necesară pentru controlul adecvat al bolii. Complicațiile chirurgiei transsfenoidale sunt rare și cuprind: fistula cu scurgere de lichid cefalorahidian, pareză oculomotorie tranzitorie, deteriorarea câmpului vizual, afectarea arterei carotide și epistaxisul (apar la mai puțin de 1% dintre pacienți). Contraindicațiile chirurgiei sunt cardiomiopatia severă cu insuficiență cardiacă sau boală respiratorie severă. 2. Tratamentul medicamentos reprezintă prima sau a doua linie
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
a căror evoluție locală sau a căror secreție nu poate fi controlată medicamentos, reducerea volumului tumoral prin chirurgie hipofizară reprezintă o măsură necesară pentru controlul adecvat al bolii. Complicațiile chirurgiei transsfenoidale sunt rare și cuprind: fistula cu scurgere de lichid cefalorahidian, pareză oculomotorie tranzitorie, deteriorarea câmpului vizual, afectarea arterei carotide și epistaxisul (apar la mai puțin de 1% dintre pacienți). Contraindicațiile chirurgiei sunt cardiomiopatia severă cu insuficiență cardiacă sau boală respiratorie severă. 2. Tratamentul medicamentos reprezintă prima sau a doua linie
ANEXELE 1-10 din 18 mai 2010 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 461 / 477/2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
cu metale grele), teste genetice (pentru identificarea bolii Alzheimer precoce familiale, a dementei fronto-temporale, a CADASIL, care au la origine mutații genetice), alte dozări (de exemplu nivelul seric de vitamina B12 sau homocisteină) sau alte teste specifice. 8. Examenul lichidului cefalorahidian (biochimic și al celularității) este indicat în cazuri selecționate de diagnostic diferențial. În boală Alzheimer peptidul Aâ42 are un nivel scăzut iar proteină tău un nivel crescut în LCR comparativ cu subiecții non-demenți de aceeași vârstă (8). Dozarea acestor markeri
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
iar aceste variante tehnice se foloseau pentru a izola și denerva doar musculatură afectată de distonie. Atât rata de succes cât și numărul de complicații variază mult în literatura de specialitate [110].Efectele negative constau în disfagie, slăbiciunea gâtului, fistule cefalorahidiene și infecții. Slăbiciune sau apariția unui gât instabil au apărut la aproximativ 40% din pacienți după rizotomie bilaterală iar disfagia tranzitorie la aproximativ 30% din pacienți. A fost încercată decompresiunea microvasculară a nervului accesor pentru tratamentul distoniei cervical după același
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
metabolism ... (31) Miastenia gravis și sindroamele miastenice ... (32) Patologia musculară ... (33) Manifestări neurologice în boli generale ... (34) Recuperarea și reeducarea funcțională în afecțiunile neurologice ... 1.4.5.2. Baremul activităților practice 1. Examenul fundului de ochi - 50 2. Examenul lichidului cefalorahidian. Puncția lombară și suboccipitală - 100 3. Explorarea radiologică a canalului rahidian și a conținutului său, măduva spinării și rădăcini - 60 4. Radiografia simplă de craniu - 100 Examenul radiologic cerebral și medular cu substanță de contrast 5. Examenul ultrasonografic al circulației
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
Interpretarea examenelor din sângele periferic (20) și din măduvă osoasă (5), pentru bolile prevăzute la 1.1 ● Interpretarea datelor de explorare funcțională renală (20), hepatică (30) și pancreatică (10) ● Interpretarea datelor examenului bacteriologic din urină, spută, bilă, sânge și lichidul cefalorahidian (câte 5 din fiecare) 2. Stagiul de reumatologie (pregătirea de specialitate) - durata: 3 ani 2.1. Tematica lecțiilor-conferință (600 ore) ● Structura și funcțiile aparatului locomotor ● Structura și funcțiile țesutului conjunctiv ● Structura și metabolismul osului Complexul major de histocompatibilitate și bolile
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]