403 matches
-
procentul de nașteri prin cezariană era de 5-6% și era impus că și interzicerea avorturilor. Astăzi, lucrurile s-au schimbat și acolo și aici (unde am ajuns la 40-50% rata de cezarianaă). În România acelor vremuri nu puteai face o cezariană fără aprobarea șefului de secție. În acea perioadă am văzut aproape toate complicațiile posibile, unele perfect evitabile, multe soldate cu rezultate dezastruoase, greu de uitat. Am și învățat multe în acea perioadă! - Există cazuri în care lichidul amniotic este prea
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
Cazurile de polihidramnios sunt mai rare și e greu de depistat care din cele trei "izvoare" produce prea mult. Sunt situații acute (rare) când lichidul trebuie evacuat, pentru că uterul supreadestins stă gata să plesnesca sau trebuie indusă nașterea aproape de termen (cezariană e preferabila pentru că atunci când apa se va rupe va fi o adevărată 'inundație" care poate antrena cu ea cordonul ombilical, iar fătul poate fi prins într-o poziție anormală). - În ce situații se recurge la “inducement” (în engleză “LABOR INDUCTION
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
inducerea nașterii”) și ce riscuri sunt asociate cu nașterea provocată? - O naștere se induce ori de câte ori continuarea sarcinii pune în pericol copilul său mama. Numărul și situațiile în care sarcina e indusă e în plină creștere (că și numărul nașterilor prin cezariană). Ideea de a te abține și de a nu interfera cu mersul NATURAL al sarcinii nu mai corespunde cu obstetrica modernă. Cel putin nu cu cea practicată în America, unde nu se mai toleraza niciun fel de eșec legat de
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
chiar și aici, în Statele Unite. Sarcinile cu diabet gestational asociate cu fetuși mari (macrosomici) e bine să fie induse la 38-39 de săptămâni. Dacă fetusul e considerat mai mare de 4.500 g e preferabil să se recurgă direct la cezariană. Uneori, hotărârile se iau pe "muchie de cuțit" așa cum se întâmplă de multe ori, în obstetrica. În general vorbind, în timpul evoluției unei sarcini lucrurile se pot schimba surprinzător de la ozi la alta, iar în timpul unei nașteri, de la un minut la
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
echipă bună în jur, pentru a rezolva o astfel de situație. Pentru avocații din America această complicație e “bread and butter” pentru că reușesc să stoarcă bani chiar dacă copiii sunt complet recuperați. E unul din motivele pentru care rata nașterii prin cezariană a crescut enorm. În principiu, inducerea nașterii, mai ales dacă e făcută mult înainte de termen și în condiții nefavorabile, crește șansă de cezariană, dar de multe ori nu ai de ales. Am în fiecare an femei care vin din România
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
să stoarcă bani chiar dacă copiii sunt complet recuperați. E unul din motivele pentru care rata nașterii prin cezariană a crescut enorm. În principiu, inducerea nașterii, mai ales dacă e făcută mult înainte de termen și în condiții nefavorabile, crește șansă de cezariană, dar de multe ori nu ai de ales. Am în fiecare an femei care vin din România doar să nască în America și nu neapărat doar pentru a le oferi nou născuților cetățenia americană. Dacă ajung la timp, cu o
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
și tratate că toate celelelte gravide. Femeia gravidă este efectiv protejată în America. Nu vreau să fac propagandă sistemului americam de sanatate (care are foarte multe probleme) și nu sunt în nici un caz, partizanul acestei rate imense a nașterii prin cezariană. În cazul în care se ajunge la cezariană, și numai atunci, le explic femeilor avantajele cezarienei, comparativ cu nașterea naturală. Legat de evitarea durerii prin cezariană: de multe ori, femeia nici macar nu fost scutită de toate chinurile unei nașteri vaginale
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
este efectiv protejată în America. Nu vreau să fac propagandă sistemului americam de sanatate (care are foarte multe probleme) și nu sunt în nici un caz, partizanul acestei rate imense a nașterii prin cezariană. În cazul în care se ajunge la cezariană, și numai atunci, le explic femeilor avantajele cezarienei, comparativ cu nașterea naturală. Legat de evitarea durerii prin cezariană: de multe ori, femeia nici macar nu fost scutită de toate chinurile unei nașteri vaginale, pentru ca înainte de-a le duce în sala
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
fac propagandă sistemului americam de sanatate (care are foarte multe probleme) și nu sunt în nici un caz, partizanul acestei rate imense a nașterii prin cezariană. În cazul în care se ajunge la cezariană, și numai atunci, le explic femeilor avantajele cezarienei, comparativ cu nașterea naturală. Legat de evitarea durerii prin cezariană: de multe ori, femeia nici macar nu fost scutită de toate chinurile unei nașteri vaginale, pentru ca înainte de-a le duce în sala de operații au trecut deja fără succes prin
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
probleme) și nu sunt în nici un caz, partizanul acestei rate imense a nașterii prin cezariană. În cazul în care se ajunge la cezariană, și numai atunci, le explic femeilor avantajele cezarienei, comparativ cu nașterea naturală. Legat de evitarea durerii prin cezariană: de multe ori, femeia nici macar nu fost scutită de toate chinurile unei nașteri vaginale, pentru ca înainte de-a le duce în sala de operații au trecut deja fără succes prin tot calvarul, adică s-au dilatat complet și s-au
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
chinurile unei nașteri vaginale, pentru ca înainte de-a le duce în sala de operații au trecut deja fără succes prin tot calvarul, adică s-au dilatat complet și s-au scremut, unele una-două ore. Avantajul îndepărtat și de durată al cezarienei e că pelvisul și vaginul femeii ramin neschimbate, prevenind astfel, prolapsul genital și lărgirea vaginului. Pe lângă asta, se evita toate posibilele complicații și riscuri legate de nașterea vaginala, care sunt incomparabil mai numeroase și mai dramatice decât cele ale nașterii
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
că pelvisul și vaginul femeii ramin neschimbate, prevenind astfel, prolapsul genital și lărgirea vaginului. Pe lângă asta, se evita toate posibilele complicații și riscuri legate de nașterea vaginala, care sunt incomparabil mai numeroase și mai dramatice decât cele ale nașterii prin cezariană. Avantajul major al nașterii naturale este refacerea rapidă și posibilitatea de-a avea fără riscuri, mulți alți copii. Există însă multe femei astăzi care au trei-patru sau chiar cinci nașteri prin cezariană care se programează să nască la 38-39 de
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
și mai dramatice decât cele ale nașterii prin cezariană. Avantajul major al nașterii naturale este refacerea rapidă și posibilitatea de-a avea fără riscuri, mulți alți copii. Există însă multe femei astăzi care au trei-patru sau chiar cinci nașteri prin cezariană care se programează să nască la 38-39 de săptămâni, într-o sâmbătă sau într-o joi sau într-o zi care poate corespunde cu ziua de naștere a tatălui, a altui copil, etc. E desigur ciudat, cum intervenim astăzi cu toții
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
Balanța sau Săgetător, femeie sau bărbat sau a nu fi deloc. Continuu să observ cu curiozitate și pasiune tendințele și preferințele femeilor legate de modul de naștere. Unele iîmi spun de la început că nu concep să nască altfel decât prin cezariană, chiar dacă au născut un copil natural. Multe au avut o experiență proastă la prima naștere. Astăzi cezariană la cerere e acceptabilă. Altele nu concep să nască decât natural, din păcate situație mai puțin garantabila astăzi. Pe vremuri, în România femeile
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
pasiune tendințele și preferințele femeilor legate de modul de naștere. Unele iîmi spun de la început că nu concep să nască altfel decât prin cezariană, chiar dacă au născut un copil natural. Multe au avut o experiență proastă la prima naștere. Astăzi cezariană la cerere e acceptabilă. Altele nu concep să nască decât natural, din păcate situație mai puțin garantabila astăzi. Pe vremuri, în România femeile, chinuite și așa peste măsură, te implorau să le faci cezariană. În Brazilia și Porto Rico rata
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
cerere e acceptabilă. Altele nu concep să nască decât natural, din păcate situație mai puțin garantabila astăzi. Pe vremuri, în România femeile, chinuite și așa peste măsură, te implorau să le faci cezariană. În Brazilia și Porto Rico rata de cezariană a ajuns la 60%, și acolo se considera că doar femeile sărace mai nasc pe jos. În SUA datorită abuzării nașterii prin cezariană tot mai multe vor să nască natural și unele chiar își iau riscuri mari încercând să nască
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
și așa peste măsură, te implorau să le faci cezariană. În Brazilia și Porto Rico rata de cezariană a ajuns la 60%, și acolo se considera că doar femeile sărace mai nasc pe jos. În SUA datorită abuzării nașterii prin cezariană tot mai multe vor să nască natural și unele chiar își iau riscuri mari încercând să nască acasă cu o moașa, în timp ce multe românce vin aici tocmai pentru siguranța pe care le-o da nașterea într-un spital american. Și
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
În America, de excesul lor de zel. - Când se așează fătul în poziția normală de nastere? În cazul în care fetusul este în poziția “breech”, considerați oportun că medicul să încerce să întoarcă copilul său în acest caz pledați pentru cezariană? (C-section). -Copilul de obicei, se întoarce cu capul în jos pînă la 33-36 de săptămâni, pe principul "hopa mitică", adică partea mai grea a corpului se va întoarce în jos,gravitațional. Aproximativ 4% din copii rămân cu pelvisul în jos
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
e 40-50%, asta după cele mai optimiste statistici. De fapt, este doar o "încercare" pe care trebuie să știi cînd s-o oprești. Rata de insucces e foarte mare și sunt posibile complicații că dezlipirea placentei (complicație gravă care necesită cezariană imediată) sau ruperea membranelor. Chiar dacă pe moment reușește, șansa de-a regăsi curând copilul așa cum a fost, e mare. Copilul e într-o poziție anormală pentru un anumit motiv pe care de multe ori nu-l știm și nici n-
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
multe ori nu-l știm și nici n-avem cum să-l corectam. Personal, nu sunt un partizan înfocat al versiunilor externe, metode care intră totuși în trainingul stagiarilor. În America aproape orice pelviana ajunsă la termen se naște prin cezariană. În România am născut în pelviana foarte multe femei, așa c-am văzut și complicațiile posibile ale acestor nașteri. Pelvisul copilului se poate naște ușor, insă capul poate rămâne blocat și uneori e greu sau chiar imposibil de scos afară
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
celălalt a rămas inautru, blocând cumva nașterea corpului. Părea evident un copil foarte mare și în ciuda atitudinii acestei femei, care încă nu realiza ce i se întîmplă și credea că va mai putea naște pe jos, i-am făcut o cezariană de urgență, așa zisă "clasică" în care extracția copilului a fost foarte dificilă. Fetiță avea 5.200 g, și-a revenit rapid și a fost bine. Dacă am fi încercat o naștere în pelviana, capul ar fi rămas cu siguranta
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
și-a deflectarii), iar nașterea ar fi devenit imposibilă. Copilul poate muri în câteva minute pentru că se sufocă și dacă nicio manevră de scoatere a capului nu reușește, soluția e extremă: gâtul trebuie tăiat și capul extras separat, printr-o cezariană tragică. În 27 de ani, am văzut trei astfel de cazuri (unul în America). Mama acestei fetițe era o femeie educată, care lucra în Manhattan, dar a refuzat orice contact cu un oobstretician sau clinică. N-a avut nicio investigație
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
Dar ele practică și azi! Am aflat ulterior că pentru prima naștere făcută acasă, asigurarea pacientei plătise moașelor 8.000 $ din cei 8.600 pe care ele îi ceruseră, iar ea a plătit cash diferența de 600$. Eu, pentru acea cezariană am fost plătit 730 $ și am fost foarte fericit că totul a iesit bine. Acea femeie nu mi-a spus niciodată un “Thank you” și a continuat să mă privească cu suspiciune, ca pe unul care într-un fel îi
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
să folosesec forcepsul cât pot mai des, pentru că manevră intra în curriculum de educație al stagiarilor și tot mai puțini specialiști știau să-l folosesca. Învățasem bine manevră în România când folosirea lui însemna efectiv vieți salvate. Dacă rata de cezariană era doar de 5% , e ușor de imaginat că multe nașteri ajungeau în faze complicate. De multe ori, capul copilului rămânea blocat în pelvis, cu o inimă care abia mai bătea, mama era complet epuizata după ore de efort și
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
frecventă indicație este blocarea capului fetal combinat cu epuizarea maternă. De multe ori, inima copilului se duce în jos semnalând o suferință care cere nașterea imediată. Capul trebuie să fie perfect vizibil, coborât aproape de ieșire, altfel se recomandă nașterea prin cezariană. Pe vremuri, forcepsul era folosit în coditii de neconceput astăzi, atunci când capul era încă în poziții înalte, abia angajat în pelvis. Folosit incorect, forcepsul e categoric un instrument periculos, atât pentru mama cât și pentru fâț. Oricum, devine tot mai
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]