454 matches
-
și cartilajului costal. Articulațiile costo-condrale Sunt sincondroze și deci au ca mijloc de unire continuitatea periostului cu pericondrul cartilajului costal. Articulațiile sternoclaviculare Unesc manubriul sternal și primul cartilaj costal (formând un unghi diedru deschis în afară) cu extremitatea sternală a claviculei. Articulația este întărită cu ligamentele sternoclavicular anterior și posterior, ligamentul interclavicular și ligamentul costoclavicular. Articulațiile costo-vertebrale Coastele se articulează cu vertebrele toracice prin articulația capului coastei și articulația costo-transversă. Aceste articulații sunt foarte importante în parietectomia toracică. Deseori, în localizările
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
în RPT. Mușchiul trapez Își are originea pe protruberanța occipitală externă, 1/2 medială a liniei nucale superioare, ligamentul nucal, procesele spinoase C7-T12 și ligamentele interspinoase corespunzătoare, iar inserția se face pe spina scapulei, acromion și 1/3 laterală a claviculei. Este vascularizat de ramuri din arterele suprascapulară, occipitală, transversa gâtului. Inervația este asigurată de nervul accesor si ramuri anterioare C3-C4. Fibrele descendente ridică umărul, când iau punct fix medial. Dacă iau punct fix pe scapulă, rotează capul de partea opusă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
partea opusă. Fibrele orizontale trag umărul înapoi. Fibrele ascendente trag umărul în jos, dacă au punct fix medial. Când iau punct fix pe scapulă, intervin în mișcarea de cățărare. Contracția simultană a ambilor mușchi cu punct fix pe scapulă și claviculă participă la menținerea poziției verticale a capului și la extensia lui. Mușchiul latissimus dorsi Își are originea pe procesele spinoase T7-T12, procesele spinoase lombare, ligamentele supra-spinoase corespunzătoare și pe creasta sacrală medie, pe jumătatea posterioară a crestei iliace și pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
apropierea inserției acoperă inserțiile bicepsului și coracobrahialului. Între marginea sa superioară și deltoid se află un interstițiu în care se găsesc vena cefalică și ramura deltoidiană a arterei acromio-toracice. Marele pectoral este învelit în fascia pectorală care se inseră pe claviculă și stern, continuându-se lateral cu fasciile umărului, axilară și brahială. În sus, lama ei superficială se continuă cu lama superficială a fasciei cervicale, iar în jos cu fascia dreptului abdominal și a oblicului extern. Vascularizația este asigurată de artera
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
de nervii pectorali. Când ia punct fix pe coaste proiectează anterior umărul și coboară unghiul lateral al scapulei. Când ia punct fix pe procesul coracoid ridică coastele fiind un mușchi inspirator auxiliar. Subclavicularul Unește prima coastă cu fața inferioară a claviculei. Acoperă vasele subclaviculare și plexul brahial și este acoperit de pectoralul mare. De pe claviculă pleacă fascia clavipectorală care învelește subclavicularul și ligamentul coracoclavicular. Foița sa posterioară se continuă cu lama prevertebrală a fasciei cervicale. Fascia coboară și învelește micul pectoral
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
unghiul lateral al scapulei. Când ia punct fix pe procesul coracoid ridică coastele fiind un mușchi inspirator auxiliar. Subclavicularul Unește prima coastă cu fața inferioară a claviculei. Acoperă vasele subclaviculare și plexul brahial și este acoperit de pectoralul mare. De pe claviculă pleacă fascia clavipectorală care învelește subclavicularul și ligamentul coracoclavicular. Foița sa posterioară se continuă cu lama prevertebrală a fasciei cervicale. Fascia coboară și învelește micul pectoral reunindu-se la marginea lui inferioară și continuându-se ca fascia axilară. Unele fibre
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
inferioară și continuându-se ca fascia axilară. Unele fibre din fascia clavipectorală ajung până la pielea axilei pentru a forma ligamentul suspensor al axilei (Gerdy). Mușchiul este inervat din plexul brahial prin nervul subclavicular. Când ia punct fix pe coastă coboară clavicula. Când ia punct fix pe claviculă ridică prima coastă, fiind deci mușchi inspirator. Dințatul anterior Are originea pe fețele laterale și marginile superioare ale primelor 10 coaste și se inseră pe marginea medială a scapulei și pe partea învecinată a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
axilară. Unele fibre din fascia clavipectorală ajung până la pielea axilei pentru a forma ligamentul suspensor al axilei (Gerdy). Mușchiul este inervat din plexul brahial prin nervul subclavicular. Când ia punct fix pe coastă coboară clavicula. Când ia punct fix pe claviculă ridică prima coastă, fiind deci mușchi inspirator. Dințatul anterior Are originea pe fețele laterale și marginile superioare ale primelor 10 coaste și se inseră pe marginea medială a scapulei și pe partea învecinată a feței ei anterioare. Este acoperit de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
un nerv intercostal nu apare paralizia, decât dacă se secționează și nervii spațiilor subiacent și supraiacent. Inervația cutanată a peretelui toracic antero-lateral este asigurată de nervii supraclaviculari și ramuri terminale ale nervilor spinali toracici. Pielea de deasupra și imediat de sub claviculă este inervată de nervii supraclaviculari, care iau naștere din nervii spinali C3 și C4. Restul teritoriului antero-lateral este inervat de ramurile anterioare și laterale cutanate ale intercostalilor. Inervația tegumentului regiunii posterioare a toracelui este asigurată de ramuri cutanate mediale provenite
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
Tourette. Nu se știe exact modul cum funcționează. Potrivit BBC Mundo, procedura se realizează sub anestezie locală și presupune montarea unor electrozi sub scalp, direct pe creier. Electrozii sunt conectați la o baterie care se implantează sub piele, în apropierea claviculei. Cum poate stimularea cerebrală profundă să joace un rol așa de important în tratarea maladiei Alzheimer este un mister. În cazul persoanelor cu această boală, o anumită zonă a creierului, numită hipocamus se micșorează. Astfel, oamenii își pierd memoria și
Stimulare cerebrală profundă în cazul bolnavilor de Alzheimer () [Corola-journal/Journalistic/68082_a_69407]
-
nimeni noaptea. Nu terminasem însă cu lucrul. Scrisoarea a V-a mă aștepta, meditativă și impersonală. Și, ca să fiu sincer, și eu o așteptam pe ea. Scrisoarea 5. 29.02.1999 Direcția operativă, serviciul corespondență Sunt într-un Airbus 310. Claviculele mele de titan se odihnesc deasupra norilor. Îmi apăs venele fractale, sprayuri purpurii de globule curate. Într-una din ele, închisă-n capsula din gel polimeric, clocește bacteria morții. Iubita mea e-ntr-un Boeing 747. Zâmbește, gândindu-se la
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1930_a_3255]
-
superioare vasele subclavii și plexul brahial se îndreaptă dinspre zona cervicală spre braț prin canalul cervico-axilar; acesta este împărțit de marginea externă a coastei I în triunghiul scalenic și spațiul costroclavicular - proximal - și axilă - distal. Spațiul costoclavicular este delimitat de claviculă + mușchiul subclavicular (anterior), coasta I (inferior), marginea sternală + fascia clavipectorală + ligamentul costoclavicular + ligamentul costocoracoid (antero-medial), mușchiul scalen mijlociu cu nervul toracic lung (posterolateral). La mijlocul acestui spațiu se află mușchiul scalen anterior - prin fața lui trece vena subclavie, iar posterior de el
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
la respirație ca mușchi inspiratori accesorii. ETIOPATOGENIE Elementul central în sindromul de apertură toracică superioară este coasta I [8]; compresia structurilor vasculo-nervoase este realizată pe coasta I de către elementele vecine, normale sau nu structural. În timpul manevrelor de abducție a brațului clavicula este rotată către posterior și comprimă vasele subclavii pe coasta I și scalenul anterior. În hiperabducție mănunchiul vasculonervos este practic întins pe capul humeral, tendonul micului pectoral și procesul coracoid = efectul de „scripete” [5, 11]. Coborârea umerilor „închide” unghiul sterno-clavicular
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
către posterior și comprimă vasele subclavii pe coasta I și scalenul anterior. În hiperabducție mănunchiul vasculonervos este practic întins pe capul humeral, tendonul micului pectoral și procesul coracoid = efectul de „scripete” [5, 11]. Coborârea umerilor „închide” unghiul sterno-clavicular prin coborârea claviculei pe coasta I. În inspirul profund scalenul anterior poate ridica excesiv coasta I atunci când scalenul este hipertrofiat sau în emfizem pulmonar sever, astfel spațiul costoclavicular este mult îngustat [11]. Anomaliile osoase sunt prezente la 10-30% dintre pacienți [5, 11]. Compresia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
întoarce capul spre partea afectată. Astfel se întind mușchii scaleni și se micșorează spațiul dintre ei, realizând compresie pe artera subclavie și plexul brahial. Testul costoclavicular (testul poziției militare Halstead): pacientul trage umerii în jos și spre spate, ceea ce apropie clavicula de coasta I. Testul hiperabducției (Wright): pacientul ridică brațul în hiperabducție și astfel se produce efectul de scripete descris mai sus. Pentru manifestările arteriale se mai poate efectua testul Ross - proba claudicației în braț: pacientul ridică ambele brațe și timp
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
4.11). Această manieră de rezecție permite controlul permanent vizual asupra plexului brahial și nu necesită tracționarea lui excesivă [4]. Pentru accesul la artera subclavie, în scopul corectării anevrismului sau a rezolvării unui eventual accident hemoragic, este necesară rezecția de claviculă. Accesul la vena subclavie poate fi realizat ori prin rezecția de claviculă ori printr-o incizie suplimentară subclaviculară. Prin abord anterior sunt accesibile chirurgical în aceeași ședință operatorie coastele cervicale bilaterale. Poate fi rezecată și coasta I alături de coasta cervicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
brahial și nu necesită tracționarea lui excesivă [4]. Pentru accesul la artera subclavie, în scopul corectării anevrismului sau a rezolvării unui eventual accident hemoragic, este necesară rezecția de claviculă. Accesul la vena subclavie poate fi realizat ori prin rezecția de claviculă ori printr-o incizie suplimentară subclaviculară. Prin abord anterior sunt accesibile chirurgical în aceeași ședință operatorie coastele cervicale bilaterale. Poate fi rezecată și coasta I alături de coasta cervicală. Abordul posterior interscapulovertebral Poate fi practicat pentru rezecția coastei I. Accesul se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
apărător al unor găinari în procese ieftine. Nu cu banii pe care urma să-i am la dispoziție în calitate de soț al lui Lucy Magnus. În plus fata era o bucățică bună, chiar dacă nu-mi plăcea că i se vedeau oasele claviculei când purta rochii decoltate, și era plină de bunăvoință. El era gata să îmi plătească toate cheltuielile cât îi făceam curte. Nu trebuia să îmi fac nici o grijă financiară; avea să-mi dea pe mână Pontiacul ca să o scot în
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1872_a_3197]
-
sforțările, scopurile, observațiile, nemaivoind nimic din ce nu îi era menit ei și simțit la fel de ea. Am stat așa o bucată de vreme, relaxându-ne și desfăcându-ne încet din strânsoarea brațelor, apoi apropiindu-ne din nou, sărutând gât și claviculă și marginea feței și părul. Între timp, norii, păsările, vitele din apă, lucrurile își păstrau distanța, și nu era nevoie să le strângi, să le explici, să le păstrezi în minte, ci doar să te afli printre ele, eliberate pe
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1872_a_3197]
-
era deja obișnuit cu asta, pentru că nu părea să-mi poarte pică. De fapt, chiar Îmi zâmbi fermecător, aruncându-și ușor capul pe spate. Buclele lui blonde reflectară lumina soarelui, iar haina, deschisă puțin la gât, scoase la iveală niște clavicule aparent la fel de fragile ca fildeșul vechi. Fliss Îi zâmbi plină de dragoste. — Salut, Sam! Îmi zise. — Ah, salut, Andy, i-am răspuns pe un ton vinovat. Scuze, dar nu te văzusem. Fliss și cu mine ne-am mutat spre una
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2136_a_3461]
-
bucuros că trebuie să-l predea elevilor săi. Valentina stătea În picioare lângă catedră, cu antologia În mână. O fată ca atâtea alte mii, cu părul strâns În coadă de cal, cu tricoul În dungi colorate, care-i lăsa descoperite clavicula și brațele prea subțiri, cu blugii atât de joși Încât lăsau să se Întrevadă marginea chiloților. O puștoaică nesigură și confuză - o orfană. — Tatăl meu a fost pentru mine asasinul, Începu Valentina. Clasa izbucni În râs. După două ore de
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2343_a_3668]
-
sub masă - acolo unde, Încercând poate să scape, Își căutase refugiul. Agentul simplu găsește al doilea tub. Îl strânge Între degete și se gândește: trei lovituri - una În cameră, n-a nimerit-o, alta În umăr, trece prin material, perforează clavicula și iese pe la subraț. În umăr? Ea nu s-a Întors, s-a aruncat spre el. A avut curajul să-l privească În față, În timp ce el - persoana În care avea probabil cea mai mare Încredere pe lume - apăsa trăgaciul. Al
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2343_a_3668]
-
înainte de venirea Shebei, trei băieți din clasa a opta s-au aplecat peste o fereastră de la laboratorul de științe și au aruncat în Deirdre Rickman, secretara școlii, cu niște arzătoare Bunsen. (Rănile cu care s-a ales au inclus o claviculă fracturată și o rană la cap pentru care a avut nevoie de paisprezece copci.) Băieții sunt cei care în mod natural creează cele mai multe probleme. Dar nici fetele nu se lasă mai prejos. Ele nu sunt așa de aplecate spre violență
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2321_a_3646]
-
de transport: în funcție de localizarea fracturii: pacientul cu suspiciune de fractură de coloană vertebrală se transportă cu imobilizare în guler cervical, solidarizat de targa rigidă -pacientul cu fracturi costale se transportă în poziție Fowler; fixarea voletului costal; -pacientul cu fractură de claviculă - bandaj triunghiular - pacientul cu fracturi ale unor oase ale membrelor se transportă cu membrul respectiv în poziție proclivă/în decubit dorsal Imobilizarea provizorie a focarului de fractură: o articulație deasupra și una dedesubt + verificarea circulației periferice și documentarea în scris
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
muscular (troficitate, tonus, forță musculară) -Aparatul respirator (conformația cutiei toracice, mișcările respiratorii ale pacientului, FR, raportul inspir/expir, tuse, zgomote respiratorii anormale, voce, semne de insuficiență respiratorie). Examinarea se face cu bolnavul dezbracat. În mod normal toracele este simetric, cu claviculele ușor proeminente și orizontale, fosele supra- și subclaviculare doar schițate, omoplații atașați posterior și cu diametrul antero-posterior mai mic decât cel transversal; spațiile intercostale se disting doar în porțiunea inferioară a toracelui. - Respirația este ritmică și simetrică, cu o frecvență
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]