219 matches
-
nu a fost „înecată” în baie de antibiotice), fie pe cale clasică prin abord, de obicei, subcostal drept. În situația unor pacienți cu stare generală alterată, cu comorbiditate cardiovasculară și respiratorie, se poate aborda chirurgical colecistul sub anestezie locală, practicându-se colecistectomie directă sau colecistostomie în situația în care starea pereților vezicii biliare permite acest lucru (leziunile inflamatorii veziculare nu au ajuns la stadiul de gangrena de perete) (4). Colecistostomia reprezintă realizarea unei comunicări între vezicula biliară și exterior prin intermediul unei sonde
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
deoarece poate provoca blocarea căilor biliare, iritând mucoasa stomacală și intestinală și ducând la inflamații și cancere. În cazul când pietrele au o structură deosebită și nu se dizolvă prin diferite procedee, este necesară Îndepărtarea vezicii biliare prin intervenție chirurgicală (colecistectomie). Statisticile arată că la fiecare 700 locuitori există o persoană care a suferit operația de excludere a vezicii biliare. În S.U.A. se fac, anual, peste 500.000 de asemenea operații. Trebuie menționat că, În multe cazuri, se recurge, cu prea
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
și riscurile operatorii fiind mari. Asocierea de leziuni atero-sclerotice ischemice și corectarea concomitentă cu corecția anevrismului este considerată nejustificată, mortalitatea și morbiditatea procedeelor combinate depășind pe cea a anevrismului [46]. Asocierea colecistitei cronice calculoase depistată intraoperator aduce în discuție efectuarea colecistectomiei concomitent cu corecția chirurgicală a anevrismului. Câțiva autori au prezentat în articole siguranța efectuării acestor două intervenții concomitent [49, 50]. Datorită faptului că în colecistul calculos sunt demonstrate culturi bacteriologice pozitive în 30%, se consideră că cele două afecțiuni nu
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
gastrică dreaptă și artera gastroduodenală. Secționarea arterelor gastrică dreaptă și gastroduodenală permite mobilizarea arterei hepatice comune și proprii către superior și la stânga, pentru a pune în evidență vena portă, gest important de realizat înainte de secționarea căii biliare principale. Se efectuează colecistectomia și apoi se secționează canalul hepatic comun la nivelul joncțiunii sale cu canalul cistic. Înainte de secționarea căii biliare principale trebuie căutată cu atenție prezența unei artere hepatice drepte accesorii sau înlocuitoare, cu originea în AMS și traiect ascendent, lateral față de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
colecistul cu calea biliară principală (CBP). Mucoasa sa prezintă o valvulă spirală, valvula lui Heister, iar peretele său formează un sfincter, sfincterul lui Lütkens. Joncțiunea cisticului cu CBP se face, de obicei, în unghi ascuțit. Triunghiul lui Calot sau triunghiul colecistectomiei este format de cistic, marginea dreaptă a CBP și marginea hepatică, în aria sa fiind artera cistică, care va aborda colecistul pe marginea superioară în contact cu un ganglion limfatic cvasiconstant - ganglionul cistic (Mascagni). Există multe variante ale abușării cisticului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92148_a_92643]
-
de dimensiunea polipilor [10]. Având în vedere aceste limite ale CEUS, în prezent ghidurile nu recomandă utilizarea CEUS pentru stabilirea diagnosticului diferențial între o formațiune poliploida malignă respectiv o formațiune malignă [11]. De asemenea, conform acestui ghid se recomandă efectuarea colecistectomiei la pacienții cu leziuni poliploide >1 cm [11].
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareş Buiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92173_a_92668]
-
Există patru scenarii clinice posibile caracteristice pacienților cu carcinom al VB: neoplazia este suspectată preoperator, datorită simptomatologiei, cancerul este descoperit întâmplător cu ocazia unei examinări radiologice (ecografie abdominală sau examinare computer tomografică), boala este descoperită incidental în timpul colecistectomie pentru o boală benignă a colecistului sau carcinomul este descoperit la examenul morfopatologic după o colecistectomie simplă [1]. Pacienții cu cancer timpuriu sunt de cele mai multe ori asimptomatici, sau prezintă simptome nespecifice, caracteristice litiazei biliare sau colecistitei. Introducerea tehnicilor imagistice performante
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92172_a_92667]
-
suspectată preoperator, datorită simptomatologiei, cancerul este descoperit întâmplător cu ocazia unei examinări radiologice (ecografie abdominală sau examinare computer tomografică), boala este descoperită incidental în timpul colecistectomie pentru o boală benignă a colecistului sau carcinomul este descoperit la examenul morfopatologic după o colecistectomie simplă [1]. Pacienții cu cancer timpuriu sunt de cele mai multe ori asimptomatici, sau prezintă simptome nespecifice, caracteristice litiazei biliare sau colecistitei. Introducerea tehnicilor imagistice performante permite diagnosticarea preoperatorie a carcinomului de VB la aproximativ 50% dintre cazuri [1-3]. Restul tumorilor sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92172_a_92667]
-
de diferențiere histologică (prezența tumorilor bine diferențiate, comparativ cu cele moderat sau slab diferențiate), prezența unei singure tumori sau a mai multor tumori de dimensiuni mici, invazia directă la nivelul marginii stângi a ligamentului hepatoduodenal, răspândirea peritoneală a bilei în timpul colecistectomiei, prezența inflamației semnificative (scade rata de supraviețuire), nivelul crescut al CA19-9 (se asociază cu o rată scăzută de rezecabilitate completă a tumorii), invazia perineurală și perivasculară, expresia GLUT-1, mutațiile p53, p16 și p21 (se asociază cu o supraviețuire scăzută) [9
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92172_a_92667]
-
a fost de 3 luni, iar corelația cu stadiul T: > 60 de luni, > 22 de luni și de 8 luni pentru Tis, T1-2, respectiv stadiul T3-T4. Rata de supraviețuire la 5 ani, pentru carcinoamele limitate la VB și tratate prin colecistectomie a fost de 93%, de 18% și de10 % pentru Tis, T1 și respectiv T2. Literatura japoneză arată rezultate mai bune. Tashiro și colaboratorii săi, într-un studiu efectuat pe 2567 pacienți ca carcinom de VB, au arătat ca rata de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92172_a_92667]
-
locul obstrucției stabilește diagnosticul. Uneori însă, stabilirea apartenenței unei tumori ce produce o obstrucție biliară la unul din organele din jur nu este posibilă;stenozele benigne inflamatorii (colangită sclerozantă, purulentă sau cea din SIDA), postoperatorii și clipajul coledocian accidental din colecistectomiile laparoscopice; diferențierea este foarte dificilă, necesitând în multe cazuri investigații suplimentare (EUS, CT, MRCP și chiar ecografie intraductală). Leziunile ce prezintă o masă intracoledociană vizibilă cu sau fără modificări parietale trebuie deosebite de alte leziuni cu material ecogen intracoledocian: sediment
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
s-a constatat un declin al mortalității prin cancer de veziculă biliară și căi biliare extrahepatice în unele țări din nordul și din centrul Europei, dar nu în sud și est, corelat probabil cu tendințele de evoluție ale ratelor de colecistectomie în aceste țări, care se consideră a fi principalul factor responsabil de declinul mortalității [18,38,39]. Supraviețuirea relativă la 5 ani a pacienților cu cancer a fost studiată în Europa în cursul celui mai mare studiu populațional, EUROCARE-5, pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
scăzut (sub 1%). Detectarea litiazei biliare și exereza chirurgicală reprezintă măsura principală de profilaxie la majoritatea indivizilor din grupele cu risc crescut (calculi cu dimensiune mare, infecții ale tractului biliar în antecedente, colangita sclerozantă, malformații ale tractului pancreatobiliar), la care colecistectomia profilactică este justificată, chiar în cazul calculilor asimptomatici. Alți factori de risc precum obezitatea, factorii hormonali și reproductivi la femeie (paritatea înaltă), alimentația, sedentarismul, consumul de alcool și fumatul au fost asociați apariției cancerelor de TB, dar informația disponibilă este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
cu diagnostic înainte de 50 de ani ... 3. boală inflamatorie a colonului: - colita ulcerativa - boală Crohn 4. polipii adenomatosi 5. antecedente personale de cancer colo-rectal, cancer al glandei mamare, cancer al endometrului sau cancer ovarian 6. intervenții chirurgicale în antecedente - ureterosigmoidostomia - colecistectomia; ● îndrumarea pacientului selectat către centrul de gastroenterologie nominalizat. Etapă a III-a: Centrul de gastroenterologie încadrează pacientul într-o categorie de risc (mediu, mare, foarte mare) care va fi evaluat individualizat: 1. pacient cu risc mediu: ● cu o singură rudă
NORME METODOLOGICE din 13 august 2003 privind realizarea activităţii de screening în cancerul colo-rectal. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151908_a_153237]
-
cu diagnostic înainte de 50 de ani ... 3. boală inflamatorie a colonului: - colita ulcerativa - boală Crohn 4. polipii adenomatosi 5. antecedente personale de cancer colo-rectal, cancer al glandei mamare, cancer al endometrului sau cancer ovarian 6. intervenții chirurgicale în antecedente - ureterosigmoidostomia - colecistectomia; ● îndrumarea pacientului selectat către centrul de gastroenterologie nominalizat. Etapă a III-a: Centrul de gastroenterologie încadrează pacientul într-o categorie de risc (mediu, mare, foarte mare) care va fi evaluat individualizat: 1. pacient cu risc mediu: ● cu o singură rudă
ORDIN nr. 760 din 13 august 2003 privind Normele metodologice de realizare a activităţilor de screening în cadrul subprogramului 2.2 - Preventie şi control în patologia oncologica. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151904_a_153233]
-
0,7120 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 191 7 C Intervenții pe pancreas, ficat și sunt cu complicații și comorbiditati 3,5894 ────────────────────────────────────────────────────────────────��───────────── 192 7 C Intervenții pe pancreas, ficat și sunt fără complicații și comorbiditati 1,4629 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 193 7 C Intervenții pe tractul biliar cu excepția colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun cu complicații și comorbiditati 2,9005 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 194 7 C Intervenții pe tractul biliar cu excepția colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 1,3241 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 195 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
pe pancreas, ficat și sunt fără complicații și comorbiditati 1,4629 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 193 7 C Intervenții pe tractul biliar cu excepția colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun cu complicații și comorbiditati 2,9005 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 194 7 C Intervenții pe tractul biliar cu excepția colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 1,3241 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 195 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun cu complicații și comorbiditati 2,0740 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 196 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 1,3685
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
tractul biliar cu excepția colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun cu complicații și comorbiditati 2,9005 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 194 7 C Intervenții pe tractul biliar cu excepția colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 1,3241 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 195 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun cu complicații și comorbiditati 2,0740 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 196 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 1,3685 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 197 7 C Colecistectomie cu excepția interv. laparascopice fără explorarea duetului comun cu complicații și comorbiditati 1
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
2,9005 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 194 7 C Intervenții pe tractul biliar cu excepția colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 1,3241 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 195 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun cu complicații și comorbiditati 2,0740 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 196 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 1,3685 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 197 7 C Colecistectomie cu excepția interv. laparascopice fără explorarea duetului comun cu complicații și comorbiditati 1,7633 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 198 7 C Colecistectomie cu excepția interv. �� laparascopice fără explorarea duetului comun fără complicații
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 1,3241 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 195 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun cu complicații și comorbiditati 2,0740 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 196 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 1,3685 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 197 7 C Colecistectomie cu excepția interv. laparascopice fără explorarea duetului comun cu complicații și comorbiditati 1,7633 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 198 7 C Colecistectomie cu excepția interv. �� laparascopice fără explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 0,9399 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 199 7 C Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor maligne hepatobiliare 1
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
cu complicații și comorbiditati 2,0740 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 196 7 C Colecistectomie cu explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 1,3685 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 197 7 C Colecistectomie cu excepția interv. laparascopice fără explorarea duetului comun cu complicații și comorbiditati 1,7633 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 198 7 C Colecistectomie cu excepția interv. �� laparascopice fără explorarea duetului comun fără complicații și comorbiditati 0,9399 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 199 7 C Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor maligne hepatobiliare 1,8787 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 200 7 C Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor ne-maligne hepatobiliare 2,3726 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 201 7 C Alte
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
Infecția HIV cu sau fără alte boli asociate 0,9630 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 491 8 C Reatasarea membrelor și intervenții asupra articulațiilor mari ale membrelor superioare 1,5304 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 492 17 M Chimioterapie cu leucemie acuta ca diagnostic secundar 5,8782 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 493 7 C Colecistectomie laparoscopica fără explorarea ductului comun cu complicații și comorbiditati 1,2538 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 494 7 C Colecistectomie laparoscopica fără �� explorarea ductului comun fără complicații și comorbiditati 0,8036 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 495 C Transplantul pulmonar 20,2084 ───────────────────────────────────────────────────────────────────────��────── 496 8 C Tasare spinala combinata antero/posterioara
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
și intervenții asupra articulațiilor mari ale membrelor superioare 1,5304 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 492 17 M Chimioterapie cu leucemie acuta ca diagnostic secundar 5,8782 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 493 7 C Colecistectomie laparoscopica fără explorarea ductului comun cu complicații și comorbiditati 1,2538 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 494 7 C Colecistectomie laparoscopica fără �� explorarea ductului comun fără complicații și comorbiditati 0,8036 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 495 C Transplantul pulmonar 20,2084 ───────────────────────────────────────────────────────────────────────��────── 496 8 C Tasare spinala combinata antero/posterioara 5,1791 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 497 8 C Tasare spinala cu complicații și comorbiditati 2,9090 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 498 8
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
2 - Eventrații ...................................... 3 - Eviscerații ..................................... 2 - Mastite acute ................................... 2 - Mamectomii sectoriale ........................... 3 - Mamectomii radicale ............................. 1 - Tiroidectomii subtotale ......................... 1 - Hernii hiatale .................................. 1 - Gastrostomii .................................... 4 - Gastroenteroanastomoze .......................... 3 - Jejunostomii .................................... 2 - Colonostomii .................................... 2 - Rezecții gastrice ............................... 3 - Vagotomii tronculare și selective ............... 3 - Splenectomii .................................... 1 - Colecistostomii ................................. 2 - Colecistectomii clasice și laparoscopice ........ 5 - Coledocotomii cu drenaj coledocian .............. 5 - Derivații bilio-digestive ....................... 2 - Enterectomii segmentare ......................... 2 - Colectomii segmentare ........................... 2 - Operații Hartman ................................ 1 - Hemicolectomii .................................. 2 - Amputații de rect ............................... 1 - 2 - Rezecții de rect ................................ 1 - Amputații de gambă .............................. 1 - Amputații de coapsă ............................. 1
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
drenajul laparoscopic V. Explorarea laparoscopică a abdomenului acut chirurgical 1. Indicații și contraindicații 2. Abdomenul acut chirurgical 3. Abdomenul acut netraumatic 4. Gesturi terapeutice de bază în abdomenul acut chirurgical: suturi, hemostaza, lavaj și drenaj. Atitudinea în ulcerul perforat VI. Colecistectomia laparoscopică 1. Indicații și contraindicații 2. Tehnica operatorie standard 3. Variante de tehnică operatorie 4. Dificultăți, incidente și accidente intraoperatorii 5. Criterii de conversie la chirurgia deschisă 6. Colangiografia intraoperatorie 7. Evoluția, îngrijirile și complicațiile postoperatorii VII. Apendicectomia laparoscopică 1
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]