273 matches
-
de la debutul bolii); simptomatică în 40 %: proteinurie, hematurie, insuficiență renală; necesită PBR pentru diagnostic. Manifestări neuro-psihice Conform ACR (1999), sindroamele neuro-psihice în LES se clasifică astfel: • Manifestări SNC: meningita aseptică, boala cerebrovasculară, sindromul demielinizant, cefaleea, mișcările involuntare, mielopatia, convulsiile, starea confuzională acută, anxietatea, disfuncția cognitivă, tulburările afective și psihoza. • Manifestări SNP: sindromul Guillain-Barré, neuropatia autonomă, mononeuropatia, miastenia gravis, neuropatia craniană, plexopatia și polineuropatia. Cele mai frecvente dintre acestea sunt tulburările cognitive, urmate de cefalee, tulburările afective, boala cerebrovasculară, convulsiile și polineuropatia
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
angină pectorală, cardiomiopatie, insuficiență cardiacă; • Semne abdominale: peritonită, diaree sangvinolentă, dureri abdominale ischemice; • Semne renale: HTA, proteinurie ≥ 1+, hematurie ≥ 10 H/HPF, creatininemie > 125-250 - 500 μmol/l, creșterea creatininemiei cu > 30 %, scăderea Ccr cu > 25 %; • Semne neurologice: cefalee, meningită, sindrom confuzional organic, convulsii, AVC, leziuni cordonale, pareze craniene, neuropatie senzorială periferică, mononeuritis multiplex. 7.2.2.3. Sidromul Churg-Strauss (SCS) 1. Definiție Inflamație granulomatoasă cu eozinofile a arborelui respirator asociată cu vasculită necrozantă a vaselor de calibru mediu și mic, astm
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
subiect vârstnic și în caz de hipovolemie. Ele acționează prin inhibiția sistemului prostaglandinelor. Efecte metabolice nedorite: hiponatremie, supraîncărcare sodată (rășini schimbătoare de ioni), hiperkaliemie (spironolactonă), hipoglicemie (sulfoniluree), acidoză lactică (biguanidină). Efecte extrarenale, în special neuro-sensoriale: encefalopatie cu dizartrie, mioclonii, tulburări confuzionale (metoclopramida), crize convulsive, sindroame extrapiramidale (amikacină), miopatii (clofibrat), ototoxicitate (gentamicină), neuropatie (colchicină). Administrarea oricărui medicament la pacienții cu insuficiență renală cronică trebuie să fie precedată de o informare corectă a medicului asupra eventualelor efecte nedorite sau reacții adverse posibile; informațiile
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în absența unei pregătiri atente), privare de sare sau întreruperea terapiei de substituție. Criza addisoniană este precedată de accentuarea simptomelor de fond, a anorexiei, vărsăturilor, durerilor abdominale, bruscă intensificare a melanodermiei (precriză). În criză se constată: astenie profundă, eventual stare confuzională, hipotensiune severă cu șoc și colaps, febră, dureri abdominale care simulează prin intensitate abdomenul acut (tabelul 15). Există hipoglicemie, hiponatremie, hiperpotasemie, acidoză, eozinofilie și anemie. Tulburările metabolice se accentuează în criză și se pot însoți de creșterea ureii sangvine prin
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
și simptome asemănătoare meningitei, cu dureri de cap persistente. Prin intermediul vaselor limfatice, boala se poate propaga la ganglionii din vecinătate. Uneori pot să apară manifestări colaterale ca tromboflebita, erupții cutanate, dureri osoase, dereglări neurologice cu tulburări de comportament și stări confuzionale. Tratamentele naturiste Au fost foarte mult diversificate În decursul timpului, cu propuneri de rețete bine fundamentate teoretic. *Infuzie din flori și frunze de arnică, folosită mult În Germania datorită conținutului ridicat În principii antitumorale. *Infuzie de urzică vie (2 lingurițe
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
pacientul neagă cu tărie aceste simptome). Tratamentul rămâne apanajul echipei pluridisciplinare coordonate de psihiatru. Existența unei componente vasculare evidente beneficiază de toate măsurile cunoscute pentru scăderea riscului de accident vascular cerebral (AVC) și prevenirea trombozei cerebrale. 53.2.3. Sindromul confuzional (delirul) Sindromul confuzional este o stare clinică caracterizată de modificări bruște, fluctuante de stare mentală și de comportament care pot fi dominate de:stare hiperactivă: agitație psiho motorie importantă, halucinații; stare hipoactivă, ușor de confundat cu depresia; manifestări mixte. Sindromul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
tărie aceste simptome). Tratamentul rămâne apanajul echipei pluridisciplinare coordonate de psihiatru. Existența unei componente vasculare evidente beneficiază de toate măsurile cunoscute pentru scăderea riscului de accident vascular cerebral (AVC) și prevenirea trombozei cerebrale. 53.2.3. Sindromul confuzional (delirul) Sindromul confuzional este o stare clinică caracterizată de modificări bruște, fluctuante de stare mentală și de comportament care pot fi dominate de:stare hiperactivă: agitație psiho motorie importantă, halucinații; stare hipoactivă, ușor de confundat cu depresia; manifestări mixte. Sindromul confuzional are o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
delirul) Sindromul confuzional este o stare clinică caracterizată de modificări bruște, fluctuante de stare mentală și de comportament care pot fi dominate de:stare hiperactivă: agitație psiho motorie importantă, halucinații; stare hipoactivă, ușor de confundat cu depresia; manifestări mixte. Sindromul confuzional are o incidență crescută în rândul populației vârstnice, mai ales la pacienții internați pentru intervenții chirurgicale sau în secții de terapie intensivă (70 80% dintre cazuri) (4,5). Etiologia delirului este diversă și multifactorială, fiind consecința, de cele mai multe ori, a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
ales cele urinare sau respiratorii; scăderea capacităților senzoriale (vizual, auditiv, echilibrul); AVC sau accidentul ischemic tranzitor (AIT); retenția acută de urină; infarctul miocardic și aritmiile. Se referă la un număr mare de medicamente care au fost asociate cu reacții toxice confuzionale (sindrom cerebral acut) caracterizate prin: fluctuații ale stării de conștiență; neliniște; modificări emoționale (de obicei teamă și perplexitate, iar în cazurile severe idei delirante paranoide și/sau halucinații vizuale). Diagnostic Datorită prezentării atipice, sindromul confuzional este deseori nediagnosticat sau confundat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
fost asociate cu reacții toxice confuzionale (sindrom cerebral acut) caracterizate prin: fluctuații ale stării de conștiență; neliniște; modificări emoționale (de obicei teamă și perplexitate, iar în cazurile severe idei delirante paranoide și/sau halucinații vizuale). Diagnostic Datorită prezentării atipice, sindromul confuzional este deseori nediagnosticat sau confundat cu alte tulburări cognitive sau psihice. În prezent, diagnosticul se pune urmărind comportamentul pacientului, efectuând o evaluare a statusului cognitiv pentru exluderea unei alte tulburări cognitive sau psihiatrice (demență, depresie) și având în vedere prezența
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
constituie un criteriu determinant al abordului terapeutic, condiția fizică și psihică a pacientului în momentul internării fiind elementul care condiționează planning-ul terapeutic. Vârsta este identificată ca factor de risc independent pentru AVC și disfuncția neurologică tranzitorie definită ca sindrom confuzional postoperator, agitație, delir tranzitor la pacienții tratați chirurgical pentru boală anevrismală aortică. De altfel, vârsta peste 60 de ani este considerată factor tanatogenerator sau de risc crescut de complicații neurologice permanente. Cele mai multe disecții au fost de tip acut (77%), iar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
și simptome asemănătoare meningitei, cu dureri de cap persistente. Prin intermediul vaselor limfatice, boala se poate propaga la ganglionii din vecinătate. Uneori pot să apară manifestări colaterale ca tromboflebita, erupții cutanate, dureri osoase, dereglări neurologice cu tulburări de comportament și stări confuzionale. Tratamentele naturiste Au fost foarte mult diversificate În decursul timpului, cu propuneri de rețete bine fundamentate teoretic. *Infuzie din flori și frunze de arnică, folosită mult În Germania datorită conținutului ridicat În principii antitumorale. *Infuzie de urzică vie (2 lingurițe
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
regiuni ale miocardului atrial. Opusul tahicardiei sinusale este bradicardia sinusală aritmică, când frecvența cardiacă scade sub de 60 de contracții pe minut; formele severe de bradiaritmie duc la perfuzie tisulară insuficientă, consecințele putând fi apariția vertijului, sincopei, dispneei, palpitațiilor, stărilor confuzionale. Bradiaritmia severă poate duce și la scăderea capacității de efort, deși la sportivii de performanță bradicardia constituie un mecanism de creștere a debitului cardiac realizat prin mărirea tonusului parasimpatic (în acest caz miocardul se hrănește mai mult în timpul diastolei
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
neuropsihice. Lidocaina (Xilina) este un anestezic local utilizat și pentru tratamentul aritmiilor ventriculare. Mecanismul de acțiune este blocarea canalelor de calciu și micșorarea duratei potențialului de acțiune. Supradozarea poate duce la colaps și tulburări ale sistemului nervos central (vertij, stări confuzionale, diplopie), un efect secundar caracteristic fiind producerea convulsiilor. Printre contraindicațiile utilizării acestui antiaritmic se numără și convulsiile în antecedente. Fenitoina, antiaritmic cu mecanism de acțiune asemănător Lidocainei, este dotat și cu efecte terapeutice anticonvulsivant, antiepileptic, antimigrenos și analgezic. O reacție
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cardiace și chiar moarte subită de cauză cardiacă. Hipofosfatemia, afecțiune asociată hipocalcemiei în condiții de hipovitaminoza D, este însoțită de tulburări în sfera eritronului, ale metabolismului energetic și hipoxie tisulară, ce se exprima clinic prin astenie, inapetenta, frisoane și stări confuzionale. Hipofosfatemia ereditară poate fi una din cauzele rahitismului, boală specifică copilului, în care, pe fondul unui deficit de vitamina D, se manifestă un deficit de fixare în oase a calciulul și fosforului. Rahitismul se poate vindeca cu sechele, unele importante
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de realitate, măcar parțial, chiar și în starea de delir. Una dintre poziții este datorată sinelui (delirul), în timp ce a doua trebuie pusă pe seama eului (menținerea contactului cu realitatea). În opinia lui Freud, „chiar și după ce au trecut prin stări halucinatorii confuzionale, o dată vindecați, bolnavii declară că, într-un colț al minții lor, după expresia folosită de ei, stătuse ascunsă o persoană normală, lăsând să se deruleze în fața ei, ca un observator dezinteresat, toată fantasmagoria morbidă”. Dacă, în viziunea lui Freud, clivajul
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
excesiv al eului și al obiectelor interne ar putea conduce la sentimentul că eul se desface în bucăți. Angoasele de fragmentare, de dezintegrare, de depersonalizare sau de disociere sunt legate de acest sentiment. Rosenfeld (1950/1976) notează că o stare confuzională se instaurează atunci când subiectul își pierde capacitatea de a diferenția obiectele „bune” de cele „rele” și, în special, pulsiunile libidinale de cele agresive. El arată că, în aceste stări confuzionale, mecanismele de clivaj sunt întărite într-un scop defensiv. Astfel
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
de acest sentiment. Rosenfeld (1950/1976) notează că o stare confuzională se instaurează atunci când subiectul își pierde capacitatea de a diferenția obiectele „bune” de cele „rele” și, în special, pulsiunile libidinale de cele agresive. El arată că, în aceste stări confuzionale, mecanismele de clivaj sunt întărite într-un scop defensiv. Astfel, aspectele trăite în mod tranzitoriu de copiii mici capătă, dacă sunt prea frecvente, prea intense, o dimensiune catastrofică, interpretată de Melanie Klein (1946/1980), ca și de clinicienii din zilele
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
care determină ceea ce numim de obicei legătura socială. Pentru a o spune mai simplu, o modalitate de a parcurge drumul împreună: nu numai unul lângă altul, după schema rațională a contractului social, ci într-o ambianță mai fuzională, chiar mai confuzională. Există "perioade axiale" în care această parcurgere a drumului în acord suferă mari schimbări 47. Perioade de inversare a polarității permițând o nouă comunicare între culturi diferite. Și, în interiorul acestor culturi, o altă formă de comunicare între grupurile care le
by Michel Maffesoli [Corola-publishinghouse/Science/1042_a_2550]
-
ischemie silențioasă apar frecvent la vârstnic, situație specifică mai ales pacienților care asociază diabet zaharat (DZ). În locul durerii anginoase tipice cu caracter de strivire sau compresiune, ischemia miocardică se poate manifesta prin dispnee, senzație de arsură în regiunea precordială, stare confuzională, sincopă sau chiar lipsa completă a oricărui simptom. În plus, mulți dintre pacienții vârstnici, obișnuiți cu suferințele cauzate de diferite patologii, pot trece cu vederea simptomele cauzate de ischemia miocardică, mai ales dacă acestea nu sunt tipice și au un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
calea de administrare orală sau s.c. și adaptând dozele în funcție de gradul de afectare renală/hepatică;tratamentul dispneei - când tratamentele etiologice nu mai sunt eficiente - va include și oxigenoterapie, morfină (pentru ameliorarea polipneei), benzodiazepine (pentru ame- liorarea anxietății);tratamentul stărilor confuzionale:identificarea și înlăturarea cauzei: durere, constipație, retenție de urină, tulburări hidro-electrolitice;în absența unei cauze evidente, absența intervenției, deoarece starea confuzională poate reprezenta un mecanism de protecție cerebrală - se intervine doar dacă se asociază cu delir sau halucinații, devenind astfel
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
nu mai sunt eficiente - va include și oxigenoterapie, morfină (pentru ameliorarea polipneei), benzodiazepine (pentru ame- liorarea anxietății);tratamentul stărilor confuzionale:identificarea și înlăturarea cauzei: durere, constipație, retenție de urină, tulburări hidro-electrolitice;în absența unei cauze evidente, absența intervenției, deoarece starea confuzională poate reprezenta un mecanism de protecție cerebrală - se intervine doar dacă se asociază cu delir sau halucinații, devenind astfel o urgență geriatrică și beneficiind de haloperidol;tratamentul constipației rămâne o preocupare constantă în stadiul final, deoarece constipația devine deosebit de frecventă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
intervine doar dacă se asociază cu delir sau halucinații, devenind astfel o urgență geriatrică și beneficiind de haloperidol;tratamentul constipației rămâne o preocupare constantă în stadiul final, deoarece constipația devine deosebit de frecventă, este sursă de disconfort și poate genera stare confuzională;tratamentul escarelor - se va realiza în condiții optime de igienă și asigurând absența durerii;asigurarea unui climat reconfortant din punct de vedere psihologic, utilizând toate resursele existente pentru evitarea depresiei și izolării afective, morale și sociale.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
perioada precoce postoperatorie sunt de obicei legate de factori tehnici, cel mai adesea o tensiune mai mare la nivelul anastomozei. Trebuie luată în considerare posibilitatea ischemiei stomacului ascensionat mai ales că acesta nu se traduce prin semne evidente. Tahicardia, starea confuzională, leucocitele, drenajul cervical, sensibilitatea cervicală pot fi sau nu prezente. În orice suspiciune clinică se controlează anastomoza radiologic cu substanță de contrast. Defectele mari apar sub forma unor colecții de substanță în afara esofagului. Acestea se extind rar în spațiul pleural
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
fiind reprezentate de formele de debut progresiv și insidios. Predescu et al, 1989 oferă următoarea schemă de sistematizare a caracteristicilor celor mai frecvente tipuri de debut: 1. Forme acute (crizele delirant-halucinatorii acute, stările de excitație maniacală, stările depresive și cele confuzionale); 2. Forme ciclice ("prin asalturi progresive"); 3. Forme monosimptomatice (debut, de obicei, medico-legal, prin acte auto-sau heteroagresive, cu un caracter vădit absurd). 6 Gradul de adaptare premorbidă socială și ocupațională evaluat din copilărie până în perioada precedând decompensarea clinică este
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]