1,568 matches
-
cementul radicular, permițând realizarea ideală, atât din punct de vedere estetic, cât și biologic; -pe dinții frontali superiori și inferiori când, din motive mecanice (malpoziții și supra-ocluzii frontale accentuate), nu se pot aplica coroane Jacket; -pe dinți cu un volum coronar suficient, tradus prin dimensiuni cervico-incizale și vestibulo-orale acceptabile pentru realizarea atât a retenției, cât și a efectului fizionomie; -pe molarii și premolarii la care pulpa dentară este redusă și permite o preparare care să asigure grosimea suficientă a feței ocluzale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de ocluzie. Astfel, când forma incisivilor tinde spre triunghiular, când diametrul mezio-distal, la nivelul punctelor de contact, e mult mai mare decât cel existent la nivel cervical, coroana metalo-ceramică este cea mai indicată. De asemenea, în cazul dinților cu înălțime coronară redusă, mai avantajoasă este coroana metalo-ceramică, deoarece se poate mări retentivitatea prin prepararea de caneluri proximale sau puțuri dentinare. În cazul oricărui tip de malpoziție, coroana metalo-ceramică este întotdeauna mai indicată decât una de tip Jacket, datorită rezistenței mecanice mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
metalo-ceramică este întotdeauna mai indicată decât una de tip Jacket, datorită rezistenței mecanice mai mari imprimate de structura metalică. Pentru premolari și molari, coroana ceramo-metalică este restaurarea ideală din punct de vedere estetic. Singurele dificultăți rezultă din morfologia dentară, înălțimea coronară și distrucția coronară. Dacă distrucția coronară este importantă, se poate recurge la restaurarea coronară prin forare de puțuri dentinare, în care se introduc știfturi, urmate de reconstrucția cu amalgam sau compozite (de preferat este amalgamul, datorită rezistenței mecanice). Pentru dinții
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai indicată decât una de tip Jacket, datorită rezistenței mecanice mai mari imprimate de structura metalică. Pentru premolari și molari, coroana ceramo-metalică este restaurarea ideală din punct de vedere estetic. Singurele dificultăți rezultă din morfologia dentară, înălțimea coronară și distrucția coronară. Dacă distrucția coronară este importantă, se poate recurge la restaurarea coronară prin forare de puțuri dentinare, în care se introduc știfturi, urmate de reconstrucția cu amalgam sau compozite (de preferat este amalgamul, datorită rezistenței mecanice). Pentru dinții scurți, se poate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
una de tip Jacket, datorită rezistenței mecanice mai mari imprimate de structura metalică. Pentru premolari și molari, coroana ceramo-metalică este restaurarea ideală din punct de vedere estetic. Singurele dificultăți rezultă din morfologia dentară, înălțimea coronară și distrucția coronară. Dacă distrucția coronară este importantă, se poate recurge la restaurarea coronară prin forare de puțuri dentinare, în care se introduc știfturi, urmate de reconstrucția cu amalgam sau compozite (de preferat este amalgamul, datorită rezistenței mecanice). Pentru dinții scurți, se poate mări rezistența coronară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mari imprimate de structura metalică. Pentru premolari și molari, coroana ceramo-metalică este restaurarea ideală din punct de vedere estetic. Singurele dificultăți rezultă din morfologia dentară, înălțimea coronară și distrucția coronară. Dacă distrucția coronară este importantă, se poate recurge la restaurarea coronară prin forare de puțuri dentinare, în care se introduc știfturi, urmate de reconstrucția cu amalgam sau compozite (de preferat este amalgamul, datorită rezistenței mecanice). Pentru dinții scurți, se poate mări rezistența coronară prin caneluri uniform repartizate pe diferite fețe ale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
coronară este importantă, se poate recurge la restaurarea coronară prin forare de puțuri dentinare, în care se introduc știfturi, urmate de reconstrucția cu amalgam sau compozite (de preferat este amalgamul, datorită rezistenței mecanice). Pentru dinții scurți, se poate mări rezistența coronară prin caneluri uniform repartizate pe diferite fețe ale dintelui. Datorită forțelor masticatorii importante, ce se dezvoltă la nivelul fețelor ocluzale ale premolarilor și molarilor, trebuie îmbinată refacerea fizionomică cu o rezistență mecanică optimă, pentru a evita fracturarea componentei fizionomice ceramice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cazul dinților devitalizați, se pune problema dacă aceștia prezintă o rezistență suficientă pentru o coroană ceramo-metalică sau este necesară o reconstituire corono-radiculară printr-o coroană de substituție în dublă piesă protetică. Acest aspect va fi apreciat clinic, în funcție de gradul distrucției coronare și de tipul de restaurare protetică ce urmează a fi realizat. Pentru premolarii și molarii depulpați, se poate face o reconstituire coronară prin intermediul unui știft radicular (aceasta în cazul în care distrucția coronară nu este foarte întinsă). Managementul parodontal în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
printr-o coroană de substituție în dublă piesă protetică. Acest aspect va fi apreciat clinic, în funcție de gradul distrucției coronare și de tipul de restaurare protetică ce urmează a fi realizat. Pentru premolarii și molarii depulpați, se poate face o reconstituire coronară prin intermediul unui știft radicular (aceasta în cazul în care distrucția coronară nu este foarte întinsă). Managementul parodontal în terapia ceramică Ultimele trei decenii au fost martore numeroaselor îmbunătățiri aduse coroanelor metalo-ceramice și total ceramice. Aceste îmbunătățiri sunt însă de natură
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
va fi apreciat clinic, în funcție de gradul distrucției coronare și de tipul de restaurare protetică ce urmează a fi realizat. Pentru premolarii și molarii depulpați, se poate face o reconstituire coronară prin intermediul unui știft radicular (aceasta în cazul în care distrucția coronară nu este foarte întinsă). Managementul parodontal în terapia ceramică Ultimele trei decenii au fost martore numeroaselor îmbunătățiri aduse coroanelor metalo-ceramice și total ceramice. Aceste îmbunătățiri sunt însă de natură tehnologică, majoritatea defectelor estetice ale acestor restaurări fiind de natură biologică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în sulcusul gingival pentru 8-10 minute. Este importantă utilizarea unor restaurări provizorii de calitate. Acestea pot fi realizate la început, ca secvență a fazei de vindecare parodontală, sau după ce s-au realizat preparațiile dinților. Restaurările provizorii trebuie să refacă contururile coronare fiziologice, să asigure o integritate marginală excelentă și o estetică adecvată. Dacă cimentarea definitivă se va realiza cu un material convențional (fosfat de zinc sau glassionomer), este preferat pentru cimentarea provizorie eugenatul de zinc, deoarece acesta realizează o "sigilare" optimă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se va face cimentarea propriu-zisă. La coroanele ceramice se utilizează, de obicei, cimenturi silico-fosfate sau aluminosilicat (glassionomer), care sunt mai translucide decât cele oxifosfat de zinc. Coroanele integral ceramice sunt considerate ca „alternativa cea mai nobilă pentru restaurarea unor leziuni coronare” (Bratu). Indicații: -în situațiile când exigențele estetice impuse de statutul social și profesional al pacientului sunt deosebite; -când dinții prezintă leziuni extinse (restaurate prin tehnici directe = obturații cu rășini compozite) la nivelul fețelor proximale și / sau vestibulare; -ocluzie favorabilă, cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
elemente), punți adezive, suprastructuri pe implante etc. Fațetarea dinților Termeni anglo-saxoni: Veneering, Porce-lain veneers, Porcelain laminates, Facial veneers. Termeni germani: Verblendung, Keramikfacetten. Termen francez: Maquillage. Definiție Fațetarea este o tehnică recentă în medicina dentară, prin care se tratează unele afecțiuni coronare ale dinților naturali vizibili. Ea constă în fixarea cu tehnici adezive, pe fețele vestibulare preparate, a unor fațete fizionomice realizate de medicul dentist sau de către tehnicianul dentar. Prin unele similitudini cu onlay-ul (acoperire parțială), aceste fațete le putem considera ca
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bucală, care favorizează depunerea de “salivă uscată” pe coletul dinților, producând și întreținând gingivite; -dentina liberă pe o suprafață mare (adezivitate redusă, toxicitatea gravării și fixării, dacă nu este corect protejată); -vestibulo-poziții: ele necesită o preparare accentuată, până la dentină; -leziuni coronare medii și extinse (prin carii, fracturi, eroziune etc.); -ocluzii nefavorabile (cap-la-cap, adâncă); -bruxism. Adezivele recente, de excelentă calitate, și unele restricții respectate de pacient pot elimina aceste ultime contraindicații. Examinarea preoperatorie Este necesară o studiere atentă a dintelui susceptibil a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Indicații: Se poate afirma cu certitudine, de la bun început, că aplicarea coroanelor mixte este una din cele mai frecvente soluții protetice la ora actuală, atât sub formă de proteze unidentare, cât și ca retentori pentru punți: -pe dinți cu afecțiuni coronare: carii, fracturi, displazii, discromii etc. care nu mai beneficiază de metoda reconstituirii sau fațetării; -ca element de agregare pentru punți (retentori), chiar și pe dinți integri; -cu precădere, pe dinții frontali și premolari, dar tot mai frecvent și pe molari
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
rămâne liberă, intactă. Având în vedere că prepararea șanțurilor pentru onlay reprezintă un anumit risc pentru pulpă, este dificil de afirmat care este mai „biologică”, coroana parțială sau cea totală. Dezavantaje: -indicații limitate și precise (nu se indică în leziuni coronare), -relativ dificil de realizat clinic și tehnic, -un anumit risc de carii marginale, -riscul de a deschide camera pulpară prin prepararea șanțurilor sau de a apărea ulterior pulpite sau necroze, -retentivitate mai redusă decât a coroanelor de acoperire totală, -anumită
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
-anumită vizibilitate a metalului. Indicații: -retentor pentru punți de întindere mică, -element de ancorare pentru proteze scheletate (onlay cu culise), -solidarizarea unor dinți mobili (element component al unor șine metalice fixe), -extrem de rar, la restaurarea unor dinți cu leziuni coronare: ex: abrazia cuspidului canin, care a alterat protecția canină (Găucan), -pe dinți integri, neafectați de carie sau de alte leziuni, -mai ales pe canini, premolari, incisivi centrali superiori, -recent se aplică mai des și pe molari, -pe dinți lungi, cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
două piese (dublă piesă protetică) care se cimentează separat: a)Un pivot corono-radicular cu denumire variată: -IOS (inlay de substituție), -DCR (dispozitiv corono-radicular), -RCR (reconstituire corono-radiculară), -Stift, Zapfen (germană), -dowel-core (anglo-saxonă), -tenon (franceză). El are o porțiune radiculară și una coronară, cea coronară având forma de dinte șlefuit (bont). b) O coroană de înveliș fizionomică, metalică sau mixtă. Coroana de substituție, realizată din două piese separate, are marele avantaj că oferă posibilitatea ablației, la nevoie numai a coroanei de înveliș respective
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dublă piesă protetică) care se cimentează separat: a)Un pivot corono-radicular cu denumire variată: -IOS (inlay de substituție), -DCR (dispozitiv corono-radicular), -RCR (reconstituire corono-radiculară), -Stift, Zapfen (germană), -dowel-core (anglo-saxonă), -tenon (franceză). El are o porțiune radiculară și una coronară, cea coronară având forma de dinte șlefuit (bont). b) O coroană de înveliș fizionomică, metalică sau mixtă. Coroana de substituție, realizată din două piese separate, are marele avantaj că oferă posibilitatea ablației, la nevoie numai a coroanei de înveliș respective, pentru a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru a realiza un alt tratament protetic, (ex. o punte, când a fost necesară extracția unui dinte adiacent coroanei de substituție), în funcție de noua situație clinică apărută. Coroana Richmond se mai utilizează doar în cazul în care un DCR cu porțiune coronară prea scurtă, datorită relațiilor ocluzale existente, nu ar oferi suficientă retenție unei coroane de înveliș. De fapt, în aceste cazuri, nu se secționează coroana existentă, ci doar se șlefuiește, în final, proteza fixă unidentară fiind o coroană mixtă cu pivot
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
realizate prin metoda directă sau indirectă. Recent s-au reluat și perfecționat tehnicile cu componente prefabricate din dorința firească a practicienilor de a scurta timpul de execuție. Indicațiile coroanei de substituție În general se indică în toate cazurile de afecțiuni coronare, care nu mai pot beneficia de metoda acoperirii, căci coroana de înveliș, prin șlefuirile impuse, nu și-ar mai atinge obiectivul de a consolida coroana dentară respectivă, ci dimpotrivă ar periclita-o, reducându-i și mai mult rezistența deja precară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ar mai atinge obiectivul de a consolida coroana dentară respectivă, ci dimpotrivă ar periclita-o, reducându-i și mai mult rezistența deja precară: -leziuni carioase extinse în suprafață și profunzime, -dinți depulpați (devitalizați), cu discromie și obturații mari nearmate, -fracturi coronare în treimea mijlocie sau cervicală, -malpoziții care nu pot fi corectate ortodontic sau chirurgical, -dinți cu abrazie de gr. III-IV, când spațiul interocluzal de repaus permite realizarea coroanei de substituție, -displazii, distrofii, asociate cu fragilitatea și friabilitatea țesuturilor dentare, -ca
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în laborator prin turnare, -cimentarea pivotului și amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru punte, -realizarea acesteia în laborator, -cimentarea coroanei de înveliș (a punții). Examenul clinic și radiologic trebuie să ofere date pentru argumentarea indicației de tratament: -tipul distrucției coronare carioase: extinderea în suprafață și profunzime, -nivelul fracturii (să nu fie mult subgingival), -grosimea pereților radiculari (să nu fie prea subțiri), -accesibilitatea canalelor radiculare tratate sau tratabile, -corectitudinea obturației de canal, -absența proceselor inflamatorii periapicale, -lungimea rădăcinii și diametrul ei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bontului (fig. 1.65 b) Porțiunea rămasă din coroana dintelui se va șlefui cu un anumit fel de prag (profil), cu lățime adecvată și plasat la nivelul cerut de criteriile cunoscute, de tipul de coroană care se va aplica. Înălțimea coronară păstrată și șlefuirea ei circumferențială cresc fiabilitatea ansamblului, prin efectul de cerclaj, care reduce presiunile intraradiculare și pericolul de fracturare radiculară (fig. 1.66 b). Unii practicieni preferă să execute această preparare coletală circumferențială după cimentarea DCR-ului, pe care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Dinții superiori: - incisivii centrali: 12-13 mm, -incisivii laterali: 13-14 mm, -caninii: 16-17 mm, -premolarii I: 12-13 mm, -premolarii II: 13-14 mm. Dinții inferiori: -caninii: 15,5 mm, -premolarii I, II: - 15 mm (Severineanu). b)Se poate indica orientarea după lungimea coronară, adâncimea lojei radiculare să fie egală sau puțin mai lungă, vis-à-vis de lungimea fostei coroane clinice (ne orientăm după dintele omonim). Metoda nu se aplică la dinții cu rezecție apicală. c)Măsurarea canalului este notată în fișă, în timpul tratamentului endodontic
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]