587 matches
-
exemplu, mutațiile genei "MSX1", identificate la aproximativ 2% din pacienții cu despicături labiale asociind sau nu anomalii dentare cu transmitere autozomal dominantă, sau ale genei "TBX22", cu transmitere legată de X. Despicăturile labiale și palatine sindromice sunt situațiile în care despicăturile sunt un simptom în cadrul unui sindrom polimalformativ, de cauză cunoscută sau nu. Despicăturile labio-palatine sunt mai mult sau mai putin frecvente în: însă pot fi întâlnite și în alte sindroame. Riscul de recurență este variabil, în funcție de etiologie: Aceste malformații beneficiază
Despicături labiale și palatine () [Corola-website/Science/322729_a_324058]
-
asociind sau nu anomalii dentare cu transmitere autozomal dominantă, sau ale genei "TBX22", cu transmitere legată de X. Despicăturile labiale și palatine sindromice sunt situațiile în care despicăturile sunt un simptom în cadrul unui sindrom polimalformativ, de cauză cunoscută sau nu. Despicăturile labio-palatine sunt mai mult sau mai putin frecvente în: însă pot fi întâlnite și în alte sindroame. Riscul de recurență este variabil, în funcție de etiologie: Aceste malformații beneficiază de un tratament chirurgical, obținându-se rezultate remarcabile dacă se urmărește intervenția la
Despicături labiale și palatine () [Corola-website/Science/322729_a_324058]
-
de conservare foarte frumoasă este într-o stare mijlocie și, prin urmare, rămâne „prezentabilă”, fără rupturi mari sau pete importante. Foarte frumoasă este o bancnotă întreagă, care a circulat mult, poate avea numeroase urme de înțepături, îndoituri, adesea murdare, mici despicături, cu defecte la margini, colțuri rotunjite, etc. Caracteristici: este o bancnotă care a circulat mult, cu numeroase urme de înțepături, îndoituri, este murdară, are despicături, dar fără lipsuri importante (fără precizări). Tehnic, puține diferențe față de bancnotele foarte frumoase, aprecierea făcându
Notafilie () [Corola-website/Science/323610_a_324939]
-
întreagă, care a circulat mult, poate avea numeroase urme de înțepături, îndoituri, adesea murdare, mici despicături, cu defecte la margini, colțuri rotunjite, etc. Caracteristici: este o bancnotă care a circulat mult, cu numeroase urme de înțepături, îndoituri, este murdară, are despicături, dar fără lipsuri importante (fără precizări). Tehnic, puține diferențe față de bancnotele foarte frumoase, aprecierea făcându-se pe aspectul general, sau este vorba de o bancnotă care ar fi FFF, dar are un defect grav. Această calificare este în mod deosebit
Notafilie () [Corola-website/Science/323610_a_324939]
-
permit trecerea aerului către rinofaringe. În cazul apariției unor modificări prin îngustarea calibrului foselor nazale sau blocarea posterioară a orificiilor coanale, se generează tulburări de dezvoltare a masivului facial și, implicit, a aparatului alveolo-dentar. Leziunile malformative de tipul imperforațiilor coanale, despicăturilor labio-velo-palatine pot genera modificări atât estetice, cât și funcționale importante la copil, în special la nivelul aparatului dento-alveolar și al bolții palatine, ca și al cavității bucale. Lipsa corectă de ventilație generează o dezvoltare dezarmonioasă staturo-ponderală. Principalele leziuni anatomo-clinice existente
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
secundar. Închiderea palatului se realizează succesiv din anterior spre posterior. Dezvoltarea și închiderea palatului primar se realizează între săptămâna V-VIII. La pacienții cu sindromul Pierre Robin există deficiența în procesul de coborâre a limbii printre foițele oaselor palatine, rezultând despicături ale palatului dur. La sfârșitul primei luni de viață embrionară, orificiul bucal, rezultat prin ruperea membranei orale, este îngropat în partea de jos a stomodaemului ce este circumscris de un număr fix de formațiuni mezenchimatoase, ce ridică inegal învelișul epiblastic
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
procesului fronto-nazal. Despicatura labio-velo-palatină rezultă, în cazul lipsei de fuziune a proceselor maxilare, cu procesele fronto-nazal și intermaxilar. În cazul acestei malformații, participă mai mulți factori ca cei externi înconjurători și cei genetici. În cazul deformărilor nazale la pacienții cu despicături labio-velo-palatine, acestea se datoresc deficiențelor musculare sau hipoplaziei și asimetriei scheletale. Se remarcă, de asemenea, o inserție deficitară a cartilajelor alare la nivelul amperturii, cu determinarea latero-deviației piramidei nazale. Inserția cartilajelor alare la baza septului deviat, alături de columela ce este
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
asimetriei scheletale. Se remarcă, de asemenea, o inserție deficitară a cartilajelor alare la nivelul amperturii, cu determinarea latero-deviației piramidei nazale. Inserția cartilajelor alare la baza septului deviat, alături de columela ce este mai scurtă, determină aspectul deviat al nasului în cazul despicăturilor labio-velo-palatine. Adesea, de partea despicăturilor unilaterale, cornetul inferior este hipertrofiat, determinând obstrucția nazală mai accentuată de partea despicăturii. Palatul este o structură complexă formată din os, mușchi și mucoasă, având proprietăți atât statice, cât și dinamice, contribuind astfel la respirația
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
asemenea, o inserție deficitară a cartilajelor alare la nivelul amperturii, cu determinarea latero-deviației piramidei nazale. Inserția cartilajelor alare la baza septului deviat, alături de columela ce este mai scurtă, determină aspectul deviat al nasului în cazul despicăturilor labio-velo-palatine. Adesea, de partea despicăturilor unilaterale, cornetul inferior este hipertrofiat, determinând obstrucția nazală mai accentuată de partea despicăturii. Palatul este o structură complexă formată din os, mușchi și mucoasă, având proprietăți atât statice, cât și dinamice, contribuind astfel la respirația, hrănirea și vorbirea normală. Palatul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
piramidei nazale. Inserția cartilajelor alare la baza septului deviat, alături de columela ce este mai scurtă, determină aspectul deviat al nasului în cazul despicăturilor labio-velo-palatine. Adesea, de partea despicăturilor unilaterale, cornetul inferior este hipertrofiat, determinând obstrucția nazală mai accentuată de partea despicăturii. Palatul este o structură complexă formată din os, mușchi și mucoasă, având proprietăți atât statice, cât și dinamice, contribuind astfel la respirația, hrănirea și vorbirea normală. Palatul dur este format din procesul palatin al maxilarului superior, în porțiunea anterioară, și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mica și marea artera palatină, ramuri din artera maxilară internă. Marea artera traversează palatul dur din posterior spre anterior și reintră în palat prin foramenul incisiv. Originea și traiectul arterei mari palatine este importantă deoarece tehnicile chirurgicale de rezolvare a despicăturilor palatine, prin ridicarea lamboului mucoperiostal, interesează aceste artere. Palatul moale reprezintă o structură dinamică, având 5 perechi de mușchi inervați de plexul faringian din nervul vag, cu excepția mușchiului tensor al valului palatin, inervat din nervul trigemen. Mușchiul tensor al valului
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
palatin, inervat din nervul trigemen. Mușchiul tensor al valului palatin are rolul de ridicare a palatului moale, iar prin atașarea la trompa lui Eustachio asigură permeabilitatea trompei. Pacienții cu palatoschizis au întreruptă orientarea transversală a fibrelor musculare, aceasta devenind longitudinală. Despicăturile palatine se asociază cu orientarea incorectă a mușchilor și cu subluxația tendonului de pe apofiza pterigoidă, ce determină disfuncția tubară și necesită astfel plasarea unui aerator transtimpanic. Mușchii palatoglos, palatofaringian și cel al luetei, acționează sinergic, facilitând micșorarea orofaringelui în timpul vorbirii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
unui aerator transtimpanic. Mușchii palatoglos, palatofaringian și cel al luetei, acționează sinergic, facilitând micșorarea orofaringelui în timpul vorbirii, cât și a deglutiției. Mușchiul palato-faringian are rol de sfincter, fiind folosit în faringoplastia din cazurile de insuficiență faringiană persistentă. Deformările vizibile din despicătura nazo-labială se datoresc unor modificări anatomice unilaterale sau bilaterale, unor modificări de poziție a cartilajului alar și a bazei nasului. Deformarea unilaterală a cartilajului alar și a bazei nasului poate rezulta dintr-o marcată alterare a fosei nazale, însoțită de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
comparativ cu partea sănătoasă. Din lateral, columela este parțial sau total ascunsă de marginile alare supra-evidențiate. Porțiunea caudală a septului deviază de obicei în partea opusă părții cu despicatură, descriindu-se totuși mai multe tipuri de diformități septale anterioare. Prezența despicăturilor duce la stenoza vestibulului nazal, produsă din țesutul cicatricial al planseului nazal. Alterarea structurală este atribuită unei malpozitii și/sau deformări ale cartilajului nazal bazal spre despicatură, ducând la rotația lui în două planuri. Unghiul ascuțit dintre ramura medială și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
palatul moale (lueta și valul palatin), reprezentând stafilodisrafiile. Vomerul se poate atașa la una din lamele palatine (fanta palatină unilaterală) sau să rămână liber (fanta palatină bilaterală). Fantele totale interesează în același timp sudura anterioară și sudura posterioară (cheilo-gnatoplatodisrafile sau despicăturile totale), ce pot fi unilaterale sau bilaterale (gura de lup). Fantele labio-maxilo palatine Au o frecvență de 1/500. Momentul critic embrionar de apariție a fantei o reprezintă perioada săptămânilor 5-7. Este incriminată ereditatea alături de alți factori favorizanți generali acceptați
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
17p, 22q, determină malformații ale buzelor și ale palatului. Implicarea diferiților factori de mediu, ca deficitul de acid folic, fumatul, medicația antiepileptică, doze crescute de acid retinoic, întârzie creșterea proceselor fronto-nazale și maxilare. Expunerea la nicotină duce adesea la formarea despicăturilor. S-a demonstrat că lipsa carotenului și a vitaminei B12 pot crește riscul malformațiilor de buză sau palat. Istoricul familial al despicăturilor labio-palatine este factor de risc important. Două grupuri de receptori steroidieni și altul pentru acidul retinoic sunt implicați
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
doze crescute de acid retinoic, întârzie creșterea proceselor fronto-nazale și maxilare. Expunerea la nicotină duce adesea la formarea despicăturilor. S-a demonstrat că lipsa carotenului și a vitaminei B12 pot crește riscul malformațiilor de buză sau palat. Istoricul familial al despicăturilor labio-palatine este factor de risc important. Două grupuri de receptori steroidieni și altul pentru acidul retinoic sunt implicați în geneza acestor malformații ale buzei. Cauza defectelor multifactoriale includ atât factori genetici, cât și cei de mediu. Despicăturile faciale se întâlnesc
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Istoricul familial al despicăturilor labio-palatine este factor de risc important. Două grupuri de receptori steroidieni și altul pentru acidul retinoic sunt implicați în geneza acestor malformații ale buzei. Cauza defectelor multifactoriale includ atât factori genetici, cât și cei de mediu. Despicăturile faciale se întâlnesc într-o varietate genetică, însă nu s-a putut individualiza o singura genă care să controleze defectele labiale și palatine. Au fost identificate astfel de gene pe cromozomii 1,2, 3,4, 6, 11, 14, 17 și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
genă care să controleze defectele labiale și palatine. Au fost identificate astfel de gene pe cromozomii 1,2, 3,4, 6, 11, 14, 17 și 19. Unele anomalii cromozomiale specifice sunt observate consecvent (trisomia D cu despicatură labială mediană sau despicătură labială asociată sindromului Woude). Sunt menționate legăturile cu sarcina a unor factori de mediu ca medicamente (fenitoina, acid retinoic, antagoniști ai acidului folic) și fumatul. Rol protectiv îl joacă administrarea de multivitamine în primele 4 luni de sarcină. Una din
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Woude). Sunt menționate legăturile cu sarcina a unor factori de mediu ca medicamente (fenitoina, acid retinoic, antagoniști ai acidului folic) și fumatul. Rol protectiv îl joacă administrarea de multivitamine în primele 4 luni de sarcină. Una din tulburările frecvente asociate despicăturii palatine o reprezintă deletia 22 q 11. 2 cu defecte congenitale cardiace asociate cu defect septal ventricular, tetralogie Fallot, arc aortic întrerupt. Deletia 22 q11.2 include fenotipul în sindrom Di Georg (anomalii cardiace, hipocalcemie, agenezia sau hipoplazia de timus
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
defecte congenitale cardiace asociate cu defect septal ventricular, tetralogie Fallot, arc aortic întrerupt. Deletia 22 q11.2 include fenotipul în sindrom Di Georg (anomalii cardiace, hipocalcemie, agenezia sau hipoplazia de timus și sindromul velo-cardio-facial). Există în cadrul sindromului Pierre Robin, asocierea despicăturii palatine cu micrognație, glosoptosis, retropoziția limbii în faringe cu obstructia căilor respiratorii. METODE DE DIAGNOSTIC Evaluarea unui copil cu despicătură orofacială necesită un istoric familial și prenatal corect, ca și un examen fizic. Istoricul trebuie să precizeze consumul în sarcină
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sindrom Di Georg (anomalii cardiace, hipocalcemie, agenezia sau hipoplazia de timus și sindromul velo-cardio-facial). Există în cadrul sindromului Pierre Robin, asocierea despicăturii palatine cu micrognație, glosoptosis, retropoziția limbii în faringe cu obstructia căilor respiratorii. METODE DE DIAGNOSTIC Evaluarea unui copil cu despicătură orofacială necesită un istoric familial și prenatal corect, ca și un examen fizic. Istoricul trebuie să precizeze consumul în sarcină de către mamă de alcool, țigări, anticonvulsivante. În cadrul consultului multidisciplinar la pacienții cu fisura labio-maxilo-palatină este absolut necesară efectuarea unei explorări
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
deformarea nazală este importantă. Rezolvarea chirurgicală a nasului se amână după pubertate, odată cu dezvoltarea completă facială. În cazul când deformațiile septale și narinare sunt obstruante și determină tulburări respiratorii majore, rezolvarea chirurgicală se poate efectua și la vârste mai mici. Despicătura nazală se asociază frecvent cu hipertelorism, anormalități intracraniene, modificări ale aparatului lacrimal. Micile deformări nazale ale vârfului nasului, ale septului, cornetelor și oaselor proprii nazale se repară, în general, după vârsta de 14 ani. -în adolescență se realizează corecția buzei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
rol important în reabilitarea acestor cazuri. Sentimentele părinților referitoare la malformațiile faciale reprezintă un factor important pentru dezvoltarea ulterioară a personalității copilului. Stigmatul pacienților cu despicatură se traduce printr-o reacție socială precum tachinare sau întrebări nedorite. Subaprecierea persoanelor cu despicături labio-velo-palatine determină un risc crescut de probleme de adaptare psihologică și psihosocială. Nesiguranța răspunsului social reprezintă un factor negativ, ce determină tulburări emoționale manifeste în situații sociale sau comunicative. Este utilă realizarea unui test psihologic de de rutină la acest
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
specialiști psihologi. Acesti pacienți pot avea dificultăți emoționale, tulburări de comportament cognitive și familiale. Datorită dificultăților psihologice ce apar odată cu vârstă, se preferă adesea rezolvarea acestor malformații chirurgicale cât mai precoce posibil, în vederea evitării traumelor psihice (19). Rezolvarea chirurgicală a despicăturilor duce la o creștere a încrederii de sine, al autoaprecierii pozitive și a satisfactiei față de aspectul fizic. Problemele de dezvoltare a limbajului sunt mai importante, la cei care au despicături izolate de buza față de cei cu despicatură labio-palatină (16). Problemele
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]