1,126 matches
-
evaluării cât mai complete în afara facilităților spitalicești, ecografia suplinește examenul radiologic. Pneumotoraxul izolat este evidențiat prin dispariția semnului de glisaj (în imagine dinamică normală interfața pleuropulmonară prezintă o mișcare de glisaj sincronă și datorată mișcărilor respiratoriiă în condițiile excluderii paraliziei diafragmatice și a pahipleuritei.
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
obstructiv sau invers. 1. Apneea obstructivă se caracterizează prin oprirea totală a fluxului aerian naso-bucal cu persistența efortului ventilator (prezența mișcărilor respiratorii toraco-abdominale vizibile clinic și pe înregistrarea polisomnografică). Deși căile respiratorii superioare sunt blocate sau parțial obstruate, efortul inspirator diafragmatic continuă în timpul apneii, în vederea îndepărtării obstacolului și reluării respirației. Episoadele repetate de obstrucție parțială sau totală a căilor aeriene nazofaringiene în cursul somnului pot produce oprirea tranzitorie a respirației, însoțită de efort inspirator costo-diafragmatic, scăderea presiunii subglotice, sforăit, hipoventilație alveolară
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
axilară este drenată în ganglionii axilari pectorali (ai arterei toracice laterale), în ganglionii paramamari (marginea laterală a sânului) și în ganglionii interpectorali. Din aceste stații limfa este drenată în ganglionii axilari centrali și apicali sau în ganglionii supraclaviculari. Limfa ganglionilor diafragmatici drenează în ganglionii frenici superiori, ganglionii parasternali, dar și mediastinali posteriori și paracardiaci laterali. Regiunea nucală drenează în ganglionii occipitali și ganglionii axilari. Regiunea scapulară și infrascapulară drenează limfa teritoriilor superficiale în ganglionii axilari (grupul sub-scapular), iar limfa teritoriilor profunde
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
se îndepărtează sângele, mucozitățile sau corpii străini din gură și faringe cu degetul, comprese sau aspirator; se efectuează intubația oro traheală; pentru obstacole subglotice se efectuează traheostomie. Tulburările de dinamică ventilatorie și expansiune pulmonară sunt determinate de pneumotorax, hemotorax, rupturi diafragmatice, volet costal. Pentru leziunile peretelui toracic care perturbă dinamica ventilatorie, cea mai eficientă măsură este intubația oro traheală. Pentru pneumotoraxul în tensiune se impune puncția pleurală de urgență. În toate situațiile în care ventilația este ineficientă iar intubația traheală nu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
prezența tamponadei cardiace. În această situație, radiografia toracică arată conturul cardiac lărgit, fără pulsații, iar PVC are valori de peste 16 cm H2O. Prezența insuficienței respiratorii grave, fără manifestări obiective toracice, alături de sensibilitate în etajul abdominal superior indică posibilitatea unei rupturi diafragmatice. Examenul clinic al toracelui este uneori deosebit de dificil, când pacientul prezintă un emfizem subcutanat masiv sau este inconștient, necooperant. d. Examenul abdomenului: Ca primă intenție, examenul abdomenului urmărește stabilirea existenței peritonitei sau a hemoperitoneului. Prezența contracturii este un semn foarte
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
imagini optime pe instalația MDCT sunt:colimarea de 0,5-0,75mm; pitch de 1-1,5 și 120-140 kVp; miliamperajul, pe instalațiile moderne, este determinat de modularea automată a curentului la nivelul tubului, în funcție de dimensiunile pacientului. Scanarea se face de la cupola diafragmatică, incluzând și bazele pulmonare, până la crestele iliace (faza arterială) respectiv simfiza pubiană în faza portal-venoasă. Reconstrucția imaginilor se va face pe secțiuni de 1-3 mm în faza arterială, respectiv 2,5-5 mm în faza portal-venoasă, reconstrucții cel puțin contigue, dar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
inferioară pot determina chilotorax drept; pneumonectomii, bilobectomii sau lobectomii asociate cu limfadenectomie mediastinală în cancerul bronhopulmonar; simpatectomia la nivelul toracelui; pleuropneumonectomia [55]. Operații toraco-abdominale După operațiile complexe pe regiunea de graniță toraco-abdominală s-au înregistrat revărsate chiloase: cura herniilor congenitale diafragmatice postero-laterale; Stanley Mercer [50] publică 5 cazuri de apariție a chilotoraxului la copii, după cura chirurgicală a herniei diafragmatice congenitale postero-laterale stângi (în toate cazurile era prezent un sac herniar care a fost excizat); rezecțiile esogastrotuberozitare. Proceduri diagnostice și terapeutice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
toracelui; pleuropneumonectomia [55]. Operații toraco-abdominale După operațiile complexe pe regiunea de graniță toraco-abdominală s-au înregistrat revărsate chiloase: cura herniilor congenitale diafragmatice postero-laterale; Stanley Mercer [50] publică 5 cazuri de apariție a chilotoraxului la copii, după cura chirurgicală a herniei diafragmatice congenitale postero-laterale stângi (în toate cazurile era prezent un sac herniar care a fost excizat); rezecțiile esogastrotuberozitare. Proceduri diagnostice și terapeutice O serie de manevre diagnostice și terapeutice pot fi cauză de chilotorax: cateterizarea venei subclavii; cateterizarea venei jugulare; cateterizare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
poate să fie uni- sau bilaterală prin următoarele mecanisme: compresie determinată de tumoră, adenopatie, invazia tumorală, prin embolie tumorală [53]. Poate rezulta hiperpresiune sau eroziune de duct, urmată de revărsarea limfei în cavitatea pleurală. Maladii toraco-abdominale Tumori maligne și benigne diafragmatice, întâlnite rar în patologia toraco-abdominală pot fi cauză de chilotorax. Alte maladii Alte cauze de chilotorax pot fi sindromul nefrotic (pierderile proteice scad presiunea coloido-osmotică capilară, ceea ce duce la creșterea producției de limfă), diabetul zaharat (transportul glucozei este nelimitat de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
dintre cazuri). Aspectul radiologic este de opacitate omogenă, de dimensiuni diferite, bine delimitată, care este în relație apropiată cu pleura (fig. 5.40, 5.41). Leziunea poate apare oriunde pe pleură, chiar și intrascizural sau la nivelul pleurei mediastinale sau diafragmatice. Unghiul pe care-l face opacitatea cu peretele toracic sau cu mediastinul este ascuțit sau obtuz (de obicei, în cazul leziunilor mici, indicând originea pleurală a tumorii).Tumorile mari se pot prezenta sub aspectul de hemitorace opac. La examenul radioscopic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
magnetică Este complementară tomografiei computerizate, furnizând delimitarea mai bună a țesuturilor moi și permite imagini în plan sagital și coronal [13]. Este complementară tomografiei computerizate în evidențierea focarelor solitare de invazie a peretelui toracic, a implicării fasciei endotoracice, a invaziei diafragmatice și în aprecierea măririi ganglionilor limfatici [21] (fig. 5.52, 5.53). Mezoteliomul pleural malign difuz produce creșterea minimă a semnalului în imaginile T1 și creșterea moderată a semnalului în imaginile T2 sau în imaginile T1 după injectarea gadoliniumului. Plăcile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
suficientă;fără comorbidități asociate semnificative. Criteriile computer tomografice și de rezonanță magnetică de rezecabilitate sunt următoarele:păstrarea planului grăsos extrapleural; atenuarea computer tomografică și intensitatea semnalului de rezonanță magnetică normale pentru structurile adiacente tumorii; absența maselor tisulare moi extrapleurale; suprafața diafragmatică netedă la rezonanța magnetică; laparoscopie negativă pentru invazia diafragmului. Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt următoarele: metastazele ganglionare; boală nelocalizată (extensivă și cu invazie multiplă a peretelui toracic); fracție de ejecție < 45%, FEV1 postoperator sub un litru, PaCO2 > 45 mmHg, PaO2 < 65
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pleural. Se asociază cu instilarea de citostatic intrapleural sau cu talcaj pentru pleurodeză. Se poate efectua toracoscopic, prin chirurgie toracică video-asistată sau prin toracotomie [39]. Pleurectomia/decorticarea Se efectuează prin toracotomie și constă în îndepărtarea pleurei parietale (inclusiv pleura mediastinală, diafragmatică, pericardul) și decorticare pleurală viscerală cu păstrarea plămânului ipsilateral [23]. Determină ameliorarea simptomelor datorate epanșamentului pleural, a disconfortului cauzat de tumoră și a durerii produse de tumora invazivă [30]. Complicațiile sunt reprezentate de: pierderi aeriene postoperatorii, empiem, hemoragie, afectarea funcției
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pericardul) și decorticare pleurală viscerală cu păstrarea plămânului ipsilateral [23]. Determină ameliorarea simptomelor datorate epanșamentului pleural, a disconfortului cauzat de tumoră și a durerii produse de tumora invazivă [30]. Complicațiile sunt reprezentate de: pierderi aeriene postoperatorii, empiem, hemoragie, afectarea funcției diafragmatice datorită alterării nervului frenic. Dezavantajele acestei tehnici chirurgicale sunt: incapacitatea de a îndepărta în totalitate tumora din scizurile pulmonare, limitarea radioterapiei postoperatorii datorită prezenței plămânului, recurența locală mare (80-90%) ce necesită terapie adjuvantă (fototerapie sau chimioterapie intraoperatorie) [23, 40, 52
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
precoce, evitarea aspirației, aprecierea endoscopică a corzilor vocale și evitarea supraîncărcării cu lichide; diagnosticul perioperator și tratamentul agresiv al trombozei venoase profunde; reintervenție imediată și masaj cardiac deschis pentru tratamentul herniei și tamponadei cardiace datorate disfuncției patch-ului pericardic; dehiscența patch-ului diafragmatic și/sau hemoragia necesită reintervenție imediată; semnele precoce de infecție pot indica prezența fistulei bronho-pleurale sau a empiemului și necesită drenaj toracoscopic sau deschis; deplasarea mediastinală perioperatorie excesivă necesită plasarea unui cateter intraoperator [45]. Pneumonectomia extrapleurală urmată de chimio- și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
au făcut sub anestezie generală cu intubație oro-traheală. Incizia se execută în partea superioară a regiunii epigastrice, se secționează linia albă și peritoneul, după care se pătrunde în cavitatea peritoneală. Nu este necesară rezecția apendicelui xifoid. Se reperează centrul tendinos diafragmatic, care este eversat, datorită presiunii lichidului intrapericardic. Se practică o mică incizie la acest nivel (3-5 mm), lichidul se evacuează lent; se vor recolta probe pentru determinări citologice, biochimice și bacteriologice. După evacuarea parțială a revărsatului se prelungește incizia în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
modulului Premenstrual: Conectarea Raiului cu Pămîntul (aproximativ două minte, pagina 44), exercițiul de presare și curățare a meridianului splinei (aproximativ 30 de secunde, pagina 136) și Întinderea Abdominală (aproximativ 30 de secunde, pagina 134). Acestora adăugați-le și exercițiile Respirația Diafragmatică, Cuplarea Hormonală și Răsărit/Apus. Inserați toate aceste șase tehnici imediat după Masajul Limfatic (pagina 59). Încheiați rutina ca de obicei cu Blow-out/Zip-up/Hook-in. Respirația Diafragmatică (durată - aproximativ 30 de secunde) Diafragmul este un mușchi puternic, ca o poliță
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
Abdominală (aproximativ 30 de secunde, pagina 134). Acestora adăugați-le și exercițiile Respirația Diafragmatică, Cuplarea Hormonală și Răsărit/Apus. Inserați toate aceste șase tehnici imediat după Masajul Limfatic (pagina 59). Încheiați rutina ca de obicei cu Blow-out/Zip-up/Hook-in. Respirația Diafragmatică (durată - aproximativ 30 de secunde) Diafragmul este un mușchi puternic, ca o poliță subțire ce separă cutia toracică de abdomen. Acesta ajută circulația oxigenului În Întregul corp. Exercițiul următor nu numai că ajută la distribuția oxigenului la nivelul tuturor celulelor
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
ce separă cutia toracică de abdomen. Acesta ajută circulația oxigenului În Întregul corp. Exercițiul următor nu numai că ajută la distribuția oxigenului la nivelul tuturor celulelor, glandelor și organelor, ci și Îmbunătățește coordonarea și eficiența sistemului hormonal. Figura 6-1 RESPIRAȚIA DIAFRAGMATICĂ 1. Plasați cu fermitate mîna stîngă sînt zona centrală a cutiei toracice și puneți mîna dreaptă peste aceasta. Avînd palmele deschise Împingeți coatele aproape de cap astfel Încît să vă strîngeți partea din mijloc (vezi figura 6-1). 2. Respirați adînc și
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
pagina 58) 5. Masajul Limfatic (60 secunde, pagina 59) 6. Conectarea raiului cu Pămîntul (două minute, pagina 44) 7. Întinderea Abdominală (30 secunde, pagina 134) 8. Exercitiul de presare și curățare a meridianului splinei (30 secunde, pagina 136) 9. Respirația Diafragmatică (30 secunde, pagina 220) 10. Cuplarea Hormonală (30 secunde, pagina 220) 11. Răsărit/Apus (30 secunde, pagina 221) 12. Blow-out/Yip-up/Hook-in (30 secunde, pagina 74). TEHNICI ENERGETICE PENTRU CREȘTEREA PRODUCȚIEI DE ESTROGEN, PROGESTERON, HORMONI TIROIDIENI ȘI TESTOSTERON Metodele prezentate
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
sînt apoi eliminate. Cercetările au demonstrat că introducerea În rutina zilnică a unor segmente de 3-5 minute de respirație profundă pot crește În mod substanțial rata metabolică. De asemenea, pot Îmbunătăți masa musculară, tonusul muscular și starea emoțională. Exercițiul respirație diafragmatică (pagina 220), parte a modulului pentru menopauză, este un exercițiu de 30 de secunde zilnic destinat amintirii trupului dumneavoastră cum să respire corect. Îl puteți suplimenta cu următorul exercițiu izometric, pe care eu Îl numesc respirație metabolică sau reglatorul burții
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
care pot. CÎnd el este liniștit, eu sînt liniștită, corpul meu este liniștit și Îmi pot controla modul În care reacționez la foame și la pofte. 3. Realizați exercițiile Întinderea Abdominală (pagina 134), Conectarea Raiului cu Pămîntul (pagina 44), Respirație Diafragmatică (pagina 220) sau orice alt exercițiu care vă Întinde abdomenul. Întinderea abdomenului deschide spațiul pentru circulația energiilor, furnizînd hrănire energetică. PONTUL 9: ALERGIILE SUBCLINICE Alergiile subclinice sînt răspunsuri la mîncăruri ce nu sînt ușor metabolizate de corpul dumneavoastră. Simptomele sînt
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
oxigenul În plămîni. Stresul poate interfera cu această funcție a diafragmului, Împiedicînd celule corpului să primească cantitatea optimă de oxigen. De fapt, noi avem puțin control conștient asupra acestei funcții, totuși, putem Întări și exersa acest mușchi prin exercițiul Respirație Diafragmatică (pagina 220). Acest lucru va determina o mai bună distribuție a oxigenului În Întreg trupul dumneavoastră. Printre multele efecte benefice asupra sănătății se numără Îmbunătățirea metabolismului și reducerea depozitelor de grăsime. PONTUL 24: ACORDAREA DE PRIM AJUTOR ÎN CAZUL ATACURILOR
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
păpădie Exercițiul de respirație Darth Vader Nașterea. Vezi depresia din timpul travaliului și a nașterii propriu-zise Depresie Energiile trupului În timpul În ceea ce privește creșterea În greutate Exercițiul Conexiunea inimă-pîntece Exercițiul Mudra suavă În timpul menopauzei Echilibrul progesteron/estrogen Întindeți, Întindeți, Întindeți Exercițiul Respirație diafragmatică Dietă Testarea energetică Acizi grași esențiali Fertilitatea și Echilibrul hormonal și Alergiile subclinice la alimente Vezi de asemenea suplimente și remedii din plante; controlul greutății Suplimentele dong quai Exercițiul stingerea focurilor Duerk, Judith MÎncatul. Vezi apetitul Exercițiul pentru a nu
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
hormonală Terapia de Înlocuire hormonală Valorile culturale și Ipoteza deficienției de estrogen Riscurile de sănătate asociate cu Cu progesteronul natural promovarea de către industria farmaceutică a recomandări hormone Revolution (Lark) hormoni glande suprarenale adrenalina structura creierului și cortizol exercițiul de Respirație diafragmatică glandele endocrine În armonie cu energiile 91 funcție exercițiul de Încrucișare hormonală glanda hipotalamus dezechilibru, paternurile energetice ale dezechilibru, simproame fizice ale impact asupra sănătății influența asupra alegerilor sexuale și romantice insulina meridianul ficatului și masajul limfatic pentru schimbările de
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]