252 matches
-
incizală și vestibulară (fig. 9.26). Se indică o convergență discretă spre incizal (2-5o, după alții 6-10o) pentru ușurarea inserției. Convergența va fi cu atât mai mică, cu cât dinții sunt mai scurți. Modern: separarea se face cu freze cilindrice diamantate cu vârf plat, freze cu care se prepară fața vestibulară și pragul. Unii autori (Shillingburg) recomandă separarea proximală cu freze diamantate foarte subțiri (flacără), evitând, desigur, atingerea dintelui adiacent, apoi definitivarea preparării acestor fețe cu freze cilindrice. Cantitatea (grosimea) de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
va fi cu atât mai mică, cu cât dinții sunt mai scurți. Modern: separarea se face cu freze cilindrice diamantate cu vârf plat, freze cu care se prepară fața vestibulară și pragul. Unii autori (Shillingburg) recomandă separarea proximală cu freze diamantate foarte subțiri (flacără), evitând, desigur, atingerea dintelui adiacent, apoi definitivarea preparării acestor fețe cu freze cilindrice. Cantitatea (grosimea) de substanță dentară, preparată din fețele proximale, depinde de indicele mezio-distal. Acesta reprezintă diferența în mm, între diametrul mezio-distal la nivel incizal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
concavă cingulo-incizală, în vederea integrării coroanei ce se va efectua, în morfologia normală și ocluzia funcțională, deci pentru a nu perturba ghidajul anterior corect. Se prepară cu pietre roată mici sau “pară”, o grosime de 1 mm. Modern: se folosesc freze diamantate aplicate în piesa de turbină sau în piesa cu micromotor, cilindrice sau cilindro-conice cu vârf plat. Se practică trasarea prealabilă a unor șanțuri de ghidare a adâncimii preparării. Grosimea frezei (1 mm) poate fi reperul. Johnston recomandă pe fața vestibulară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de la colet până la șanțurile incizale (fig. 9.30 d) de 0,8-1 mm adâncime, urmând curbura feței vestibulare. Armand începe prepararea cu un șanț de ghidaj cervical, juxtagingival vestibular și supragingival pe fața orală, paralel cu gingia, cu freze globulare diamantate: adâncimea 0,8 mm. Continuă apoi cu trei șanțuri verticale (fig. 9.30 e), adânci de 1 mm (1,2 mm spre incizal), urmând curbura feței vestibulare. Pentru prepararea feței orale ne putem ghida după morfologie și antagoniști (ocluzie), fără
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și Verge propun ca trecerea, de la zona de prag subgingivală vestibular la cea supragingivală de pe fața orală, să fie scurtă, clară (fig. 1.32). Marginile pragului trebuie bizotate foarte fin, de preferință cu bizotatoare manuale de smalț, sau cu freze diamantate cu granulație mică. Nuttal insistă asupra necesității realizării pragului cu adâncimea necesară de la început, înainte de prepararea fețelor, pentru a preveni prepararea prea accentuată în dentină cu ocazia perfectării lui. Verificarea bontului Se procedează ca și la bonturile preparate pentru coroane
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pacientul continuă să folosească Peridex până la plasarea restaurărilor definitive. Este esențial ca, în timpul preparării dinților, să nu lezăm țesuturile gingivale. Pentru aceasta se va folosi un fir retractor gingival și instrumentar rotativ cu design special, pentru a minimiza trauma (Freze diamantate cu protecție tisulară - Premier Dental Products, Norristown, Pa). În timpul etapelor clinice de realizare a restaurărilor metalo-ceramice, trebuie să nu lezăm epiteliul de joncțiune. Vom folosi un fir retractor gingival de diametru corespunzător (Ultrapack Retraction Cord, Ultradent Products, Saltlake City, Utah
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
gros, se dublează timpul și se poate completa 40-60 de secunde și dinspre oral. -Finisarea este necesară pentru a preveni interferențele cu cele adiacente ce urmează a se fixa. Interdentar, se face cu benzi abrazive fine, iar gingival, cu freze diamantate efilate, cu granulație fină și foarte fină. Scoaterea șnurului care a fost aplicat intrasulcular pentru izolare și dilatare, va permite ca manopera să nu lezeze parodonțiul. Freza se va menține puțin oblic, pentru a nu afecta glazurarea feței vestibulare. Se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sau numai cu realizarea șanțurilor de ghidare a profunzimii de preparare și de prefigurare a formei (curburilor) feței vestibulare preparate. Clasic: exista o fază de „schițare a pragului”, supragingival, înainte de prepararea fețelor vestibulară și orală (proximal se schița cu discul diamantat în momentul separării), prag ce se definitivează și înfundă după adaptarea inelului de cupru (Ene, Prelipceanu). Modern: toate fețele (inclusiv cele proximale) se prepară cu freze diamantate, iar prepararea fețelor vestibulară, ocluzală (marginea incizală) și orală se bazează pe “șanțuri
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pragului”, supragingival, înainte de prepararea fețelor vestibulară și orală (proximal se schița cu discul diamantat în momentul separării), prag ce se definitivează și înfundă după adaptarea inelului de cupru (Ene, Prelipceanu). Modern: toate fețele (inclusiv cele proximale) se prepară cu freze diamantate, iar prepararea fețelor vestibulară, ocluzală (marginea incizală) și orală se bazează pe “șanțuri de ghidare” (orientare). Ordinea de preparare propusă de Shillingburg: -șanțuri de orientare pe fața vestibulară, marginea incizală și fața orală; -reducerea incizală; -prepararea jumătății incizale a feței
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
-2 șanțuri spre colet și 1 spre incizal. Adâncimea lor (a preparării): -1,2 mm spre colet; -1,5 mm spre incizal, deci mai mult ca la coroana jacket (Shillingburg). Bratu indică chiar mai mult (tabelul A). Se utilizează freze diamantate cilindrice sau cilindro-conice, cu vârf corespunzător pragului dorit. Sunt autori (Armand) care prepară șanțurile de ghidare a preparării cu freze diamantate sferice, iar alții, cu freze roată de dimensiuni mici. Dacă fața vestibulară se va prepara insuficient: -va fi vizibil
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
incizal, deci mai mult ca la coroana jacket (Shillingburg). Bratu indică chiar mai mult (tabelul A). Se utilizează freze diamantate cilindrice sau cilindro-conice, cu vârf corespunzător pragului dorit. Sunt autori (Armand) care prepară șanțurile de ghidare a preparării cu freze diamantate sferice, iar alții, cu freze roată de dimensiuni mici. Dacă fața vestibulară se va prepara insuficient: -va fi vizibil, inestetic, stratul opac la coroanele metalo-ceramice, sau retențiile, la cele metalo-acrilice; -se supraconturează coroana (vestibulo-poziție iatrogenă, inestetică). Dacă fața vestibulară se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dorim fizionomie perfectă, această limită incizală a metalului poate fi (prin preparare) mai scurtă, ascunsă vederii, dar protecția feței vestibulare naturale nu mai este atât de bună (fig. 1.48). Fețele proximale se prepară (separare) cu disc monoactiv Horico sau diamantat. Nu se indică tehnica slice-cut, deși unii o practică la premolari și molari (Le Huche). Se desființează micile convexități ale acestor fețe. Fețele proximale vor deveni, deci, plane și convergente spre oral (fig. 9.50 a) și foarte puțin convergente
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
2 mm față de incizal, ceea ce ușurează inserția (fig. 1.52 a). Forma pe secțiune este semicirculară, la cele verticale (fig. 1.43 și 1.45), și triunghiulară, la cel orizontal, cu versantul oral mai scurt (fig. 9.52b). Instrumentar: freză diamantată cvasi-cilindrică, de lungime și diametru adecvate, pentru șanțurile verticale și pietre con invers, pentru șanțul incizal. Frezele trebuie să fie de bună calitate, active și perfect centrate. Se poate începe cu freze diamantate de dimensiuni mai mici pentru schițarea șanțurilor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai scurt (fig. 9.52b). Instrumentar: freză diamantată cvasi-cilindrică, de lungime și diametru adecvate, pentru șanțurile verticale și pietre con invers, pentru șanțul incizal. Frezele trebuie să fie de bună calitate, active și perfect centrate. Se poate începe cu freze diamantate de dimensiuni mai mici pentru schițarea șanțurilor, având mâna bine sprijinită. După schițarea șanțurilor cu turbina, este bine să le perfectăm cu freze din carbură de tungsten, aplicate în piesa clasică, acționate cu turație mică. Succesiunea realizării șanțurilor: diferă mult
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
un pas important făcut în perfecționarea echipamentului utilizat pentru prepararea dinților în decursul primelor patru decade ale secolului XX. Schimbări semnificative au început să apară în perioada celui de-al doilea război mondial. Printre acestea s-au numărat dezvoltarea instrumentelor diamantate, în Germania, pe la sfârșitul anilor ’30, și introducerea frezelor din carbură de tungsten, în 1947. Un aspect important în realizarea preparărilor dinților a fost mărirea vitezei pieselor de mână, pe la sfârșitul anilor ’50. La început au fost îmbunătățite piesele cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
îndepărtate” (61). Anterior acestei perioade, se foloseau piesele cu turații mai mici de 12.000 rotații/minut. Prepararea dinților era laborioasă pentru medic și inconfortabilă pentru pacient. Pentru a obține o reducere suficientă de substanță dură, s-au introdus pietrele diamantate cu un diametru mare, pietrele roată de moară și discurile care acționau la nivelul smalțului și dentinei. Aceste instrumente au influențat forma preparațiilor; cele slice ale căror zone terminale erau realizate în muchie de cuțit și bizourile supraextinse fiind ceva
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
apă sporește, de asemenea, eficiența instrumentelor rotative cu viteză mare, păstrând muchiile tăietoare curate de orice resturi. Eames și colab. (27) au arătat că este necesară folosirea unei cantități mai mari de apă pentru răcire, pentru a preveni încărcarea instrumentelor diamantate atunci când sunt folosite sub o presiune mare. Instrumentele diamantate folosite sub presiune mare (150 g) devin mai eficiente pe măsură ce debitul apei crește de la 3 până la 21ml/min. Dacă se folosește o presiune mică (50 g), se remarcă o creștere a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mare, păstrând muchiile tăietoare curate de orice resturi. Eames și colab. (27) au arătat că este necesară folosirea unei cantități mai mari de apă pentru răcire, pentru a preveni încărcarea instrumentelor diamantate atunci când sunt folosite sub o presiune mare. Instrumentele diamantate folosite sub presiune mare (150 g) devin mai eficiente pe măsură ce debitul apei crește de la 3 până la 21ml/min. Dacă se folosește o presiune mică (50 g), se remarcă o creștere a eficienței, dar aceasta se stabilizează când debitul apei ajunge
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a resturilor. Poate fi folosită și vizibilitatea indirectă, dacă oglinda este acoperită cu un strat de detergent. Instrumentarul rotativ În funcție de modul lor de operare, instrumentele rotative folosite la prepararea dinților pot fi clasificate în una din următoarele trei categorii: instrumente diamantate, freze și freze-burghiu (fig. 1.75). Instrumentele diamantate îndepărtează structura dentară prin abrazarea suprafeței. Cel mai eficient abraziv pentru reducerea structurii dentare îl reprezintă instrumentul diamantat. Frezele sunt cutere în miniatură, cu lamele tăietoare, care reduc structura dură dentară cu ajutorul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dacă oglinda este acoperită cu un strat de detergent. Instrumentarul rotativ În funcție de modul lor de operare, instrumentele rotative folosite la prepararea dinților pot fi clasificate în una din următoarele trei categorii: instrumente diamantate, freze și freze-burghiu (fig. 1.75). Instrumentele diamantate îndepărtează structura dentară prin abrazarea suprafeței. Cel mai eficient abraziv pentru reducerea structurii dentare îl reprezintă instrumentul diamantat. Frezele sunt cutere în miniatură, cu lamele tăietoare, care reduc structura dură dentară cu ajutorul muchiilor lamelelor instrumentului. Frezele-burghiu active la vârf sunt
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
folosite la prepararea dinților pot fi clasificate în una din următoarele trei categorii: instrumente diamantate, freze și freze-burghiu (fig. 1.75). Instrumentele diamantate îndepărtează structura dentară prin abrazarea suprafeței. Cel mai eficient abraziv pentru reducerea structurii dentare îl reprezintă instrumentul diamantat. Frezele sunt cutere în miniatură, cu lamele tăietoare, care reduc structura dură dentară cu ajutorul muchiilor lamelelor instrumentului. Frezele-burghiu active la vârf sunt folosite pentru realizarea în țesuturile dure a unor orificii cu diametre mici. Ele sunt instrumentele rotative cel mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
instrumente. Altfel, se poate pierde mult timp încercând mai multe instrumente care, fie că nu sunt potrivite pentru lucru, fie sunt similare celor deja încercate. Un medic stomatolog neexperimentat poate schimba instrumentele la nesfârșit, căutându-l „pe cel potrivit”. Instrumentele diamantate Instrumentele diamantate rotative sunt realizate într-o gamă foarte variată de mărimi, forme și dimensiuni ale granulației. Ele sunt cele mai eficiente pentru prepararea smalțului și pentru secționarea ceramicii. Eames (27) a demonstrat că aceste instrumente reduc structurile dentare de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se poate pierde mult timp încercând mai multe instrumente care, fie că nu sunt potrivite pentru lucru, fie sunt similare celor deja încercate. Un medic stomatolog neexperimentat poate schimba instrumentele la nesfârșit, căutându-l „pe cel potrivit”. Instrumentele diamantate Instrumentele diamantate rotative sunt realizate într-o gamă foarte variată de mărimi, forme și dimensiuni ale granulației. Ele sunt cele mai eficiente pentru prepararea smalțului și pentru secționarea ceramicii. Eames (27) a demonstrat că aceste instrumente reduc structurile dentare de 2-3 ori
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prepararea smalțului și pentru secționarea ceramicii. Eames (27) a demonstrat că aceste instrumente reduc structurile dentare de 2-3 ori mai repede decât frezele. Pulberea de diamant este depusă în unu până la trei straturi pe suprafața instrumentului. Cele mai bune instrumente diamantate au particule abrazive așezate în mod egal pe suprafață. De asemenea, trebuie să existe un contact intim între particule și liant. Pe lângă faptul că sunt descrise după forma și dimensiunea spațiilor libere pe care sunt aplicate particulele abrazive diamantate, instrumentele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
instrumente diamantate au particule abrazive așezate în mod egal pe suprafață. De asemenea, trebuie să existe un contact intim între particule și liant. Pe lângă faptul că sunt descrise după forma și dimensiunea spațiilor libere pe care sunt aplicate particulele abrazive diamantate, instrumentele diamantate rotative sunt, de asemenea, clasificate după mărimea sau duritatea granulelor care le acoperă. Mărimea particulelor folosite pentru orice clasă variază oarecum de la producător la producător. Clasificarea instrumentelor diamantate în funcție de dimensiunile particulelor este următoarea: - extrafine (cu dimensiuni ale particulelor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]