531 matches
-
Nu există date actuale care să compare direct eficacitatea clinică și siguranța toxinei botulinice tip A(BTA) cu cea de tip B(BT-B). Stimularea cerebrală profundă (DBS) a globului palid este considerată o opțiune bună de tratament, mai ales in distonia generalizată sau cervicala, după ce medicația sau toxina botulinica nu au adus o ameliorare adecvată. Denervarea periferica selectivă este o procedură sigură, indicată exclusiv în distonia cervicala. Administrarea de baclofen intratecal poate fi indicată pacienților la care distonia secundară se combină
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
profundă (DBS) a globului palid este considerată o opțiune bună de tratament, mai ales in distonia generalizată sau cervicala, după ce medicația sau toxina botulinica nu au adus o ameliorare adecvată. Denervarea periferica selectivă este o procedură sigură, indicată exclusiv în distonia cervicala. Administrarea de baclofen intratecal poate fi indicată pacienților la care distonia secundară se combină cu spasticitate. Eficacitatea și tolerabilitatea absolute și relative ale medicației din distonie, inclusiv ale anticolinergicelor și antidopaminergicelor, nu sunt îndeajuns studiate și nu se pot
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
mai ales in distonia generalizată sau cervicala, după ce medicația sau toxina botulinica nu au adus o ameliorare adecvată. Denervarea periferica selectivă este o procedură sigură, indicată exclusiv în distonia cervicala. Administrarea de baclofen intratecal poate fi indicată pacienților la care distonia secundară se combină cu spasticitate. Eficacitatea și tolerabilitatea absolute și relative ale medicației din distonie, inclusiv ale anticolinergicelor și antidopaminergicelor, nu sunt îndeajuns studiate și nu se pot face recomandări bazate pe dovezi care să ghideze prescrierea acestor medicamente. Obiective
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
o ameliorare adecvată. Denervarea periferica selectivă este o procedură sigură, indicată exclusiv în distonia cervicala. Administrarea de baclofen intratecal poate fi indicată pacienților la care distonia secundară se combină cu spasticitate. Eficacitatea și tolerabilitatea absolute și relative ale medicației din distonie, inclusiv ale anticolinergicelor și antidopaminergicelor, nu sunt îndeajuns studiate și nu se pot face recomandări bazate pe dovezi care să ghideze prescrierea acestor medicamente. Obiective Obiectivul acestui Grup de Lucru a fost de a revizui literatura cu privire la diagnosticul și tratamentul
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
inclusiv ale anticolinergicelor și antidopaminergicelor, nu sunt îndeajuns studiate și nu se pot face recomandări bazate pe dovezi care să ghideze prescrierea acestor medicamente. Obiective Obiectivul acestui Grup de Lucru a fost de a revizui literatura cu privire la diagnosticul și tratamentul distoniei primare și ale distoniei-plus și de a elabora recomandări bazate pe dovezi în aceste privințe. Introducere Distonia se caracterizează prin contracții musculare susținute, ce cauzează frecvent mișcări de torsiune repetitive sau posturi anormale [1,2]. Deși este considerată o afecțiune
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
dovezi care să ghideze prescrierea acestor medicamente. Obiective Obiectivul acestui Grup de Lucru a fost de a revizui literatura cu privire la diagnosticul și tratamentul distoniei primare și ale distoniei-plus și de a elabora recomandări bazate pe dovezi în aceste privințe. Introducere Distonia se caracterizează prin contracții musculare susținute, ce cauzează frecvent mișcări de torsiune repetitive sau posturi anormale [1,2]. Deși este considerată o afecțiune rară, este probabil subdiagnosticată sau nediagnosticată din cauza lipsei criteriilor clinice specifice. Un studiu recent care a evaluat
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
1,2]. Deși este considerată o afecțiune rară, este probabil subdiagnosticată sau nediagnosticată din cauza lipsei criteriilor clinice specifice. Un studiu recent care a evaluat capacitatea neurologilor cu diferite nivele de experiență în domeniul tulburărilor de mișcare de a recunoaște o distonie focala cu debut la adult a demonstrat un important dezacord în privința diagnosticului, mai ales la examinatorii cu mai puțină experiență [3]. Prevalența distoniei este greu de evaluat. Pe baza celor mai bune estimări de prevalența disponibile, prevalența distoniei primare este
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
evaluat capacitatea neurologilor cu diferite nivele de experiență în domeniul tulburărilor de mișcare de a recunoaște o distonie focala cu debut la adult a demonstrat un important dezacord în privința diagnosticului, mai ales la examinatorii cu mai puțină experiență [3]. Prevalența distoniei este greu de evaluat. Pe baza celor mai bune estimări de prevalența disponibile, prevalența distoniei primare este de 11,1:100000 persoane pentru cazurile cu debut precoce la persoanele de naționalitate iudaica Ashkenazi din zona New-York-ului, 60:100000 locuitori pentru
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
recunoaște o distonie focala cu debut la adult a demonstrat un important dezacord în privința diagnosticului, mai ales la examinatorii cu mai puțină experiență [3]. Prevalența distoniei este greu de evaluat. Pe baza celor mai bune estimări de prevalența disponibile, prevalența distoniei primare este de 11,1:100000 persoane pentru cazurile cu debut precoce la persoanele de naționalitate iudaica Ashkenazi din zona New-York-ului, 60:100000 locuitori pentru cazurile cu debut tardiv din nordul Angliei și de 300:100000 persoane pentru cazurile cu
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
precoce la persoanele de naționalitate iudaica Ashkenazi din zona New-York-ului, 60:100000 locuitori pentru cazurile cu debut tardiv din nordul Angliei și de 300:100000 persoane pentru cazurile cu debut tardiv din populația peste 50 de ani a Italiei [4]. Distonia primară și distonia-plus sunt boli cronice, adesea invalidante, cu un spectru clinic larg, mai ales la persoanele tinere. Domeniile de interes particular sunt diagnosticul diferențial cu alte tulburări de mișcare, diagnosticul etiologic, tratamentul medicamentos, intervențiile chirurgicale și consilierea genetică. Strategia
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
mișcare, diagnosticul etiologic, tratamentul medicamentos, intervențiile chirurgicale și consilierea genetică. Strategia de căutare S-a efectuat o cercetare computerizată a bazelor de date MEDLINE și EMBASE (1966 - februarie 2005), utilizând o combinație de cuvinte din text și de termeni MeSH: "distonie", "blefarospasm", "torticolis", "crampa scriitorului", "sindrom Meige", "disfonie" și "sensibilitate și specificitate" sau "diagnostic", și "studiu clinic" sau "alocare randomizata" sau "utilizare terapeutică" limitate la studiile la om. Au fost evaluate Librăria Cochrane și listele de referințe ale tuturor articolelor primare
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
listele de referințe ale tuturor articolelor primare și de sinteză cunoscute, pentru identificarea citărilor importante. Nu s-au aplicat restricții legate de limbă în care au fost scrise studiile. Studiile de diagnostic, testele diagnostice și diferitele tratamente pentru pacienții cu distonie au fost evaluate și clasificate pe nivele A-C, în conformitate cu recomandările EFNS pentru grupurile de lucru științifice [5]. Acolo unde au existat doar dovezi de clasă IV dar s-a putut ajunge la un consens, s-au propus indicații de
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
din literatura și pe comentariile membrilor comisiei. Acest document și recomandările au fost discutate de membrii Grupului de Lucru, până la atingerea unui consens, în cadrul întâlnirii care a avut loc la Milano în 11-12 februarie 2005. Rezultate Diagnostic Căutarea diagnosticului de distonie în literatura de specialitate a evidențiat absența unor ghiduri sau revizuiri sistematice ale subiectului. Au fost identificate două articole de consens [1,6], două rapoarte a unor seminarii sau grupuri de lucru [7,8], 69 de studii primare asupra diagnosticului
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
asupra diagnosticului clinic și 292 studii primare destinate acurateții diagnostice a diverselor teste de laborator. Dintre studiile primare, au fost identificate 6 studii de cohorta, 23 de studii caz-control, 3 studii transversale și 37 serii de cazuri clinice. Clasificare Clasificarea distoniei se bazează pe 3 criterii: (a) etiologie; (b) vârstă la debutul simptomelor; (c) distribuția regiunilor corpului afectate (tabelul 1). Clasificarea etiologica delimitează distonia primară (idiopatica), în care distonia este singurul semn clinic, fără alte cauze exogene sau boli ereditare sau
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
de cohorta, 23 de studii caz-control, 3 studii transversale și 37 serii de cazuri clinice. Clasificare Clasificarea distoniei se bazează pe 3 criterii: (a) etiologie; (b) vârstă la debutul simptomelor; (c) distribuția regiunilor corpului afectate (tabelul 1). Clasificarea etiologica delimitează distonia primară (idiopatica), în care distonia este singurul semn clinic, fără alte cauze exogene sau boli ereditare sau degenerative identificabile de formele non-primare, în care distonia este de obicei doar unul dintre semnele clinice. Distonia-plus este definită că distonie combinată cu
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
caz-control, 3 studii transversale și 37 serii de cazuri clinice. Clasificare Clasificarea distoniei se bazează pe 3 criterii: (a) etiologie; (b) vârstă la debutul simptomelor; (c) distribuția regiunilor corpului afectate (tabelul 1). Clasificarea etiologica delimitează distonia primară (idiopatica), în care distonia este singurul semn clinic, fără alte cauze exogene sau boli ereditare sau degenerative identificabile de formele non-primare, în care distonia este de obicei doar unul dintre semnele clinice. Distonia-plus este definită că distonie combinată cu alte tulburări de mișcare, de
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
b) vârstă la debutul simptomelor; (c) distribuția regiunilor corpului afectate (tabelul 1). Clasificarea etiologica delimitează distonia primară (idiopatica), în care distonia este singurul semn clinic, fără alte cauze exogene sau boli ereditare sau degenerative identificabile de formele non-primare, în care distonia este de obicei doar unul dintre semnele clinice. Distonia-plus este definită că distonie combinată cu alte tulburări de mișcare, de exemplu mioclonii sau Tabelul 1. Clasificarea distoniilor bazată pe 3 axe După cauza (etiologic) Primare (idiopatice): distonia este singurul semn
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
etiologica delimitează distonia primară (idiopatica), în care distonia este singurul semn clinic, fără alte cauze exogene sau boli ereditare sau degenerative identificabile de formele non-primare, în care distonia este de obicei doar unul dintre semnele clinice. Distonia-plus este definită că distonie combinată cu alte tulburări de mișcare, de exemplu mioclonii sau Tabelul 1. Clasificarea distoniilor bazată pe 3 axe După cauza (etiologic) Primare (idiopatice): distonia este singurul semn clinic și nu există o cauză exogena identificabila, sau altă boală moștenita sau
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
cauze exogene sau boli ereditare sau degenerative identificabile de formele non-primare, în care distonia este de obicei doar unul dintre semnele clinice. Distonia-plus este definită că distonie combinată cu alte tulburări de mișcare, de exemplu mioclonii sau Tabelul 1. Clasificarea distoniilor bazată pe 3 axe După cauza (etiologic) Primare (idiopatice): distonia este singurul semn clinic și nu există o cauză exogena identificabila, sau altă boală moștenita sau degenerativa. Ex.: distonia DYT-1 Distonia plus: distonia este un semn clinic dominant, dar se
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
non-primare, în care distonia este de obicei doar unul dintre semnele clinice. Distonia-plus este definită că distonie combinată cu alte tulburări de mișcare, de exemplu mioclonii sau Tabelul 1. Clasificarea distoniilor bazată pe 3 axe După cauza (etiologic) Primare (idiopatice): distonia este singurul semn clinic și nu există o cauză exogena identificabila, sau altă boală moștenita sau degenerativa. Ex.: distonia DYT-1 Distonia plus: distonia este un semn clinic dominant, dar se asociază cu ale anomalii motorii. Nu sunt dovezi de neurodegenerare
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
de mișcare, de exemplu mioclonii sau Tabelul 1. Clasificarea distoniilor bazată pe 3 axe După cauza (etiologic) Primare (idiopatice): distonia este singurul semn clinic și nu există o cauză exogena identificabila, sau altă boală moștenita sau degenerativa. Ex.: distonia DYT-1 Distonia plus: distonia este un semn clinic dominant, dar se asociază cu ale anomalii motorii. Nu sunt dovezi de neurodegenerare. Ex.: distonia mioclonica DYT -11 Heredo-degenerative: distonia este un semn proeminent alături de alte caracteristici neurologice ale tulburărilor neurodegenerative. Ex.: boală Wilson
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
de exemplu mioclonii sau Tabelul 1. Clasificarea distoniilor bazată pe 3 axe După cauza (etiologic) Primare (idiopatice): distonia este singurul semn clinic și nu există o cauză exogena identificabila, sau altă boală moștenita sau degenerativa. Ex.: distonia DYT-1 Distonia plus: distonia este un semn clinic dominant, dar se asociază cu ale anomalii motorii. Nu sunt dovezi de neurodegenerare. Ex.: distonia mioclonica DYT -11 Heredo-degenerative: distonia este un semn proeminent alături de alte caracteristici neurologice ale tulburărilor neurodegenerative. Ex.: boală Wilson Secundare: distonia
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
singurul semn clinic și nu există o cauză exogena identificabila, sau altă boală moștenita sau degenerativa. Ex.: distonia DYT-1 Distonia plus: distonia este un semn clinic dominant, dar se asociază cu ale anomalii motorii. Nu sunt dovezi de neurodegenerare. Ex.: distonia mioclonica DYT -11 Heredo-degenerative: distonia este un semn proeminent alături de alte caracteristici neurologice ale tulburărilor neurodegenerative. Ex.: boală Wilson Secundare: distonia este un simptom într-o condiție neurologica bine identificată, precum leziunile cerebrale focale, expunerea la medicamente sau chimicale. Ex.
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
există o cauză exogena identificabila, sau altă boală moștenita sau degenerativa. Ex.: distonia DYT-1 Distonia plus: distonia este un semn clinic dominant, dar se asociază cu ale anomalii motorii. Nu sunt dovezi de neurodegenerare. Ex.: distonia mioclonica DYT -11 Heredo-degenerative: distonia este un semn proeminent alături de alte caracteristici neurologice ale tulburărilor neurodegenerative. Ex.: boală Wilson Secundare: distonia este un simptom într-o condiție neurologica bine identificată, precum leziunile cerebrale focale, expunerea la medicamente sau chimicale. Ex.: distonia datorată unei tumori cerebrale
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
distonia este un semn clinic dominant, dar se asociază cu ale anomalii motorii. Nu sunt dovezi de neurodegenerare. Ex.: distonia mioclonica DYT -11 Heredo-degenerative: distonia este un semn proeminent alături de alte caracteristici neurologice ale tulburărilor neurodegenerative. Ex.: boală Wilson Secundare: distonia este un simptom într-o condiție neurologica bine identificată, precum leziunile cerebrale focale, expunerea la medicamente sau chimicale. Ex.: distonia datorată unei tumori cerebrale, distonia perioadei off din boală Parkinson Paroxistice: distonia apare în episoade scurte, între care totul este
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]