457 matches
-
transmisibili la om sau de toxinele lor; 3. parazitism subcutan sau muscular extins și parazitism sistemic; 4. intoxicații; 5. cahexie; 6. mirosuri, culori sau gusturi anormale; 7. tumori maligne sau multiple; 8. murdărire generală sau contaminare; 9. leziuni majore sau echimoze; 10. leziuni mecanice extinse, inclusiv cele datorate opăririi excesive; 11. sângerare insuficientă; 12. reziduuri ale substanțelor care depășesc limitele autorizate sau reziduuri de substanțe interzise; 13. ascita. b) Sunt declarate improprii pentru consumul uman părțile de carcasa care prezintă leziuni
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind problemele de sănătate care reglementează producerea şi comerţul cu carne proaspăta de pasare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147566_a_148895]
-
care se manifestă prin incapacitatea de a efectua mișcări cu osul traumatizat . deformarea regiunii apare din cauza proieminentii capetelor osoase fracturate. scurtarea membrului fracturat apare în urmă ridicării în sus al capătului inferior al fracturii ca urmare a contracturii musculare reflexe. echimozele reprezintă colorația violacee de deasupra focarului de fractură ca urmare a lezării concomitente și a unor vase de sânge . tumefierea regiunii și creșterea temperaturii locale. Semne de certitudine: mobilitatea anormală a focarului de fractură întreruperea clară a continuității osului (prin
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
lua 5-10 picături de 2-3 ori pe zi. Băile în care se pun câteva picături dintr-o soluție de ulei în alcool (50/ 50%) dau rezultate bune în tratamentul eczemelor și iritațiilor pielii; se aplică, de asemenea, comprese în cazul echimozelor și durerilor reumatismale. 8. Ulei volatil de iasomie (Aetheroleum jasmini) Uleiul volatil se obține din flori de iasomie, de obicei prin enfleurage, randamentul fiind de 0,18%. Componentul principal al uleiului volatil este acetatul de benzil, care poate să ajungă
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
DE COMPLEX ZIGOMATIC (FRACTURA DE MALAR) Am examinat pacientul ..., în vârstă de 21 ani, fără ocupație, provenind din mediul rural, internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în urmă cu două zile, pentru următoarele motive: înfundarea reliefului malar stâng; echimoză „în monoclu” stâng și în zona malară stângă; -discontinuitatea „în treaptă” a rebordului orbitar inferior și lateral stâng; epistaxis unilateral stâng (remis spontan); hipoestezie în teritoriul nervului infraorbitar stâng; limitarea amplitudinii deschiderii gurii. Antecedentele personale și heredo-colaterale nu sunt semnificative
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
superioară, fără a-și pierde starea de conștiență. La scurt timp constată epistaxis anterior unilateral stâng, înfundarea reliefului malar stâng iar în orele următoare sesizează tumefierea părților moi din regiunea geniană superioară și palpebrală stângă, cu limitarea deschiderii fantei palpebrale, echimoză „în monoclu” stâng și geniană superioară stângă, chemozis conjunctival bulbar stâng, hipoestezie cutanată infraorbitară stângă, puncte osoase dureroase la marginile osului malar stâng. Consultul medical inițial a fost efectuat în urgență în serviciul Chirurgie Orală și Maxilo-Facială, recomandându-se internare
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Orală și Maxilo-Facială, recomandându-se internare pentru tratament adecvat. Din examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) am constatat: înfundarea reliefului malar stâng (parțial mascată de edemul posttraumatic al părților moi din regiune); edem palpebral stâng cu limitarea deschiderii fantei palpebrale; echimoză violacee „în monoclu stâng” și geniană superioară stângă; moderat chemozis conjunctival bulbar stâng; -puncte osoase dureroase și discontinuitate osoasă „în treaptă” la palparea rebordului orbitar inferior și lateral stâng; hipoestezie cutanată în teritoriul nervului infraorbitar stâng; limitarea amplitudinii deschiderii gurii
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
și rezultatele explorărilor complementare permit stabilirea diagnosticului pozitiv de: „Fractură disjuncție de complex zigomatic stâng (agresiune)”. Deși diagnosticul pozitiv este bine susținut de elementele clinice și imagistice prezentate, este necesară trecerea în revistă a unor repere de diagnostic diferențial: 1. Echimoză regiunea geniană și palpebrală stângă (absența înfundării osoase a malarului, a discontinuităților osoase la marginile malarului sau a semnelor de fractură pe radiografie); 2. Hematom difuz obraz stâng (relieful malar stâng nemodificat la palpare); 3. Contuzie musculară (relieful malar stâng
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
diagnostic diferențial: 1. Contuzia mușchiului maseter drept (nu există semne clinice și radiologice de fractură); 2. Fractura de ram ascendent drept mandibular (exclusă radiografic; clinic - edem posttraumatic al regiunii parotideomaseterine drepte, eventual anestezie în teritoriul nervului mentonier, trismus, edem și echimoză submucoasă la nivelul ramului ascendent drept mandibular); 3. Fractura de apofiză coronoidă dreaptă mandibulară (puncte dureroase în grosimea obrazului sau sub arcada zigomatică dreaptă, discontinuitate la palparea marginii anterioare a ramului ascendent mandibular respectiv; exclusă radiografic); 4. Fractura de unghi
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
FACIAL (TIPUL: OCLUZOFACIALĂ TRANSVERSALĂ JOASĂ) Am examinat pacientul ..., în vârstă de 34 ani, de profesie lăcătuș mecanic, provenind din mediul rural, care s-a internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în urmă cu o zi, pentru următoarele motive: echimoze violacee în șanțurile nazoși labiogenian bilateral; ¾ tulburări moderate de ocluzie dentară (în sens anteroposterior și lateral); mobilitate anormală a blocului alveolopalatin (spontană și la palpare); edemul părților moi din etajul mijlociu al feței. Antecedentele personale și heredocolaterale ale pacientului nu
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
diagnostic: „Contuzie cerebrală minoră”). Consultul efectuat în serviciul de gardă chirurgie maxilofacială recomandă internarea în clinică pentru tratamentul de specialitate. La examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) am constatat: edem moderat al părților moi la nivelul etajului mijlociu al feței; echimoze de culoare violacee în șanțul labiogenian și nazogenian bilateral precum și pe mucoasa vestibulară superioară, înconjurând „în potcoavă” conturul maxilarelor; prezintă, de asemenea, echimoze violacei la nivelul bolții și vălului palatin; tulburări moderate de ocluzie dentară (în sensurile: anteroposterior și lateral
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
local (extraoral și intraoral) am constatat: edem moderat al părților moi la nivelul etajului mijlociu al feței; echimoze de culoare violacee în șanțul labiogenian și nazogenian bilateral precum și pe mucoasa vestibulară superioară, înconjurând „în potcoavă” conturul maxilarelor; prezintă, de asemenea, echimoze violacei la nivelul bolții și vălului palatin; tulburări moderate de ocluzie dentară (în sensurile: anteroposterior și lateral); puncte osoase dureroase în șanțul vestibular, la baza rebordului alveolar superior și retrotuberozitar bilateral. mobilitate anormală a blocului alveolopalatin (spontană și la palpare
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
rutier)”. Diagnosticul este susținut prin următoarele argumente clinice: existența traumatismului din antecedentele imediate; ¾ mobilitatea anormală a platoului alveolopalatin; ¾ tulburările de ocluzie dentară în sens anteroposterior și lateral; puncte osoase dureroase la palparea bazei reliefului osos alveolar maxilar și retrotuberozitar bilateral; echimoze vestibulare înconjurând „în potcoavă” conturul maxilarelor; epistaxis anterior bilateral. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului am considerat necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ortopantomografie; radiografie în incidență „sinusuri anterioare ale feței”; explorări biologice sanguine uzuale
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Fort II (mobilitate anormală a blocului alveolopalatin asociată cu mobilitatea piramidei nazale și a treimii interne a rebordului orbitar inferior, cu hipoestezie pe infraorbitar și discontinuitate a crestei zigomatoalveolare); 2. Fractura de masiv facial ocluzofacială transversală înaltă Le Fort III (echimoze palpebrale bilaterale - facies „Panda”, epistaxis bilateral important (interesare vase etmoidale), scurgere LCR, întregul masiv facial se ridică și coboară la fiecare mișcare de închidere și deschidere a gurii; linia de fractură interesează baza piramidei nazale, pereții laterali ai orbitelor, arcadele
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de gardă chirurgie maxilo-facială se stabilește clinic diagnosticul de „Fractură de masiv facial ocluzofacială transversală mijlocie”, recomandându-se internare pentru tratament de specialitate. La examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) al pacientului am decelat: tumefiere accentuată a feței; edem și echimoze palpebrale; ¾ chemozis conjunctivobulbar ambii ochi; ¾ echimoze în fundul de sac vestibular superior, în dreptul crestelor zigomatoalveolare; retrudarea treimii medii a etajului mijlociu al feței (între rebordul orbitar inferior și mandibulă), fără a antrena și malarele; chiaguri de sânge în fosele nazale (epistaxis
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
clinic diagnosticul de „Fractură de masiv facial ocluzofacială transversală mijlocie”, recomandându-se internare pentru tratament de specialitate. La examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) al pacientului am decelat: tumefiere accentuată a feței; edem și echimoze palpebrale; ¾ chemozis conjunctivobulbar ambii ochi; ¾ echimoze în fundul de sac vestibular superior, în dreptul crestelor zigomatoalveolare; retrudarea treimii medii a etajului mijlociu al feței (între rebordul orbitar inferior și mandibulă), fără a antrena și malarele; chiaguri de sânge în fosele nazale (epistaxis bilateral remis prin tamponament nazal anterior
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
evocat în practica medicală de o asociere sugestivă de simptome (tabelul 21). Specificitatea lor este diferită obezitatea, hipertensiunea și hirsutismul se pot întâlni împreună în diverse situații clinice, în vreme ce asocierea lor cu alte semne clince mai specifice cum ar fi echimozele, amiotrofia, osteoporoza cresc gradul de probabilitate a existenței unui hipercortizolism. Diagnostic Odată stabilită suspiciunea clinică de sindrom Cushing (tabelul 12), explorările trebuie să îndeplinească următoarele deziderate: w confirmarea hipercortizolismului w eliminarea hipercortizolismului de altă natură w stabilirea etiologiei (diagnosticul diferențial
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hepatică cu ascită în cantitate mare; bombare regională - hepatomegalie, hidrops vezicular, splenomegalie gigantă, patologie tumorală etc; excavare în stări de denutriție excesivă prin stenoză esofagiană, pilorică avansate, neoplasme terminale - aspectul tegumentelor: icterice, circulație colaterală pe flancuri, hernie ombilicală în ciroză, echimoze pe flancuri în pancreatita acută - mișcările respiratorii diminuate sau absente în ascită, meteorism, abdomen acut - mișcările peristaltice în stenoza pilorică, obstacol intestinal. Palparea abdomenului este metoda cea mai importantă de examen clinic. Se face monomanual sau bimanual, cu pacientul în
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
edem alb, pufos la membrele inferioare, revărsat pleural drept, ascită 3. endocrine: ginecomastie, atrofie testiculară, impotență sexuală, scăderea libidoului, amenoree, infertilitate 4. neuropsihiatrice: astenie marcată, somnolență diurnă și insomnie nocturnă, uneori tulburări de comportament 5. sindrom hemoragipar: gingivoragii, epistaxis, hematoame, echimoze, peteșii pe gambe și brațe 6. hepatomegalie cu consistență crescută, margine dură, ascuțită, suprafață regulată sau nodulară 7. hipertensiune (HT) portală prin creșterea presiunii în sistemul port, manifestă prin: splenomegalie, circulație colaterală abdominală, ascită, hemoroizi. La aceste semne se adaugă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
IRC avansată), frecvent asociate cu escoriații cauzate de prurit. Semiologia clasică descrie și aspectul de “piele pudrată” din cauza depunerii cutanate de cristale de uree, depuneri calcice în derm cauzatoare de prurit sau prezența de formațiuni papulo-veziculare numite uremide. Peteșiile și echimozele apar în IRA severă și în IRC avansată (traduc tulburări de coagulare) sau în afecțiuni cu mecanism alergic (vasculite, colagenoze, purpura Henoch-Schönlein, nefrita interstițială acută imuno-alergică etc) - țesutul celular subcutanat - slab reprezentat în IRC avansată cu malnutriție. Elementul sugestiv și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
până la obnubilare și chiar comă. Pacientul uremic este frecvent hiperhidratat ceea ce eplică edemele generalizate (anasarcă), agravarea HTA, EPA. Există și situația de deshidratare ca urmare a intoleranței digestive. Pielea are o colorație caracteristică pământie, este uscată, cu leziuni de grataj, echimoze și necroze în fazele avansate. Afectarea osoasă este frecventă și se manifestă prin: dureri osoase, musculare, fracturi spontane, prurit, calcificări subcutanate, vasculare, articulare și viscerale, nanism la copii. Manifestările sunt incluse în noțiunea de osteodistrofie renală și sunt cauzate de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
slăbiciune, instabilitate la mers, pareze și chiar paralizii. Neuropatia autonomă este afectarea sistemului nervos vegetativ și se manifestă prin hipotensiune arterială ortostatică, tulburări de micțiune și de tranzit intestinal, tulburări de sudorație, impotență. Afectarea hematologică este caracterizată prin sângerări cutaneo-mucoase (echimoze, purpură, epistaxis) și viscerale (frecvent gastro-intestinale, mai rar intracraniene). Afectarea renourinară și a sistemului de reproducere este manifestă prin tulburări ale diurezei (oligurie, anurie), infecții urinare frecvente, amenoree, impotență, infertilitate. Afectarea endocrină și metabolică explică episoadele de hipoglicemie și așa-
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
limfoame) sau sunt consecința tratamentului (preparate de fier, citostatice etc). - osteo-articulare sunt frecvente durerile osoase în sindromul mieloproliferativ, boala Hodgkin, mielomul muliplu, hemofilie. Pot sugera prezența metastazelor osoase sau a fracturilor patologice. - sindromul hemoragic se manifestă prin sângerări cutanate (peteșii, echimoze) și mucoase (epistaxis, gingivoragii, HDS, rectoragii, metroragii, hemoptizii, hematurie), hematoame cu localizare articulară, subcutanată, musculară etc. Este manifestarea clinică majoră a diatezelor hemoragice. Reprezintă una din cauzele frecvente de anemie feriprivă, este cauza anemiei posthemoragice acute, face parte din tabloul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
piele de reptilă"). Purpura este erupția hemoragică spontană sau după traumatism minor care apare la nivelul tegumentelor (purpura simplex) și mucoaselor (purpura hemoragică) și nu dispare la vitropresiune. Se manifestă sub formă de peteșii (pete punctiforme) sau sub formă de echimoze (vânătaia). Alte modificări cutanate sunt: leucemide (tumorete de dimensiuni mici și culoare roșie-violacee în leucemii, mielom multiplu etc), rashul macular (erupție de culoare roșie plană), papula (formațiuni roșii care bombează deasupra tegumentului) sau vezicule (conținut clar sau hemoragic), pustule (conținut
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
manifestări nespecifice (astenie, anorexie, scădere ponderală, febră fără cauză aparentă, iritabilitate, cefalee, transpirații excesive, dureri osoase) - evoluție rapidă în câteva zile sau săptămâni spre triada clinică sugestivă: infecții severe (septicemie, angină, stomatită, otită etc) + sindrom anemic + sindrom hemoragipar cutaneo-mucos (purpură, echimoze, rar coagulare intravasculară diseminată etc). Caracteristica infecțiilor este leziunea cu caracter ulcerativ, fără evoluție spre supurație. Explorări de laborator: 1. examenul sângelui periferic: - anemie normocromă, normocitară, aregenerativă - trombocitopenie (< 100.000/mmc)modificări ireversibile ale seriei albe: a. cantitative: leucocitoză 20-30
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ocluziv) sau hemoragic. Trombozele se produc mai frecvent în circulația venoasă (flebotromboze ale membrului inferior dar și în sistemul venos port, mezenteric, splenic; tromboflebite) comparativ cu cea arterială (IMA, AVC, ischemie critică cronică sau acută a membrelor). Manifestările hemoragice (epistaxis, echimoze, HDS, hematurie etc) constituie un paradox deoarece și numărul trombocitelor este crescut, dar există defecte calitative care afectează funcția plachetară. Frecvent apar dureri articulare, consecința hiperuricemiei prin distrucție celulară crescută. Obiectiv pacientul are hiperemie conjunctivală, facies pletoric (aspect de "om
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]