279 matches
-
trebuie corectat deoarece poate fi fals crescut: reticulocite (%) corectate = reticulocite (%) x Ht pacientului/45 Numărătoarea leucocitelor și formula leucocitară Leucocitele sau globulele albe sunt reprezentate de 3 linii celulare: 1. seria granulocitară formată din neutrofile nesegmentate (tinere) și segmentate (adulte), eozinofile și bazofile. Denumirea seriei provine de la conținutul unor granulații specifice în citoplasmă. Rolul neutrofilelor este de a distruge molecule "țintă" diverse prin procesul de fagocitare (înglobarea moleculei și distrugerea sa prin eliberarea unui material enzimatic). Eozinofilele și bazofilele participă în
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tinere) și segmentate (adulte), eozinofile și bazofile. Denumirea seriei provine de la conținutul unor granulații specifice în citoplasmă. Rolul neutrofilelor este de a distruge molecule "țintă" diverse prin procesul de fagocitare (înglobarea moleculei și distrugerea sa prin eliberarea unui material enzimatic). Eozinofilele și bazofilele participă în procesele de inflamație și reacții de hipersensibilizare. 2. seria limfocitară este reprezentată de limfocitele T (auxiliare, citotoxice, supresoare) și B, celule cu activitate complexă, care prezintă markeri de suprafață specifici și intervin în procesele imune de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
expunere la radiații ionizante etc. Formula leucocitară este esențială pentru analiza leucocitelor și constă din exprimarea procentuală și în valori absolute a fiecărui tip de globule albe. La adult, formula leucocitară normală este următoarea: neutrofile 56 - 68% (1700 - 7000/mm3) eozinofile 1 - 3% (50 - 500/mm3) bazofile 0 - 1% (10 - 100/mm3) limfocite 20 - 40% (1400 - 4000/mm3) monocite 4 - 10% (100 - 1000/mm3) Creșterea numărului de neutrofile se numește neutrofilie, care poate fi fiziologică în cursul unor eforturi fizice mari
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
unor eforturi fizice mari, sarcină, stres, și patologică în infecții acute, intoxicații, leucemie, după arsuri și traumatisme. Scăderea numărului se numește neutropenie, de regulă este patologică și apare în lecemii acute, după consumul de diverse substanțe toxice. Creșterea numărului de eozinofile se numește eozinofilie și apare în alergii, parazitoze, afecțiuni dermatologice, limfoame, anumite forme de leucemie, anumite faze ale infecției tuberculoase. Creșterea numărului de bazofile se numește bazofilie și apare în boli infecțioase, leucemia mieloidă cronică etc. Creșterea numărului de limfocite
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
periferic se pot obține informații cu privire la anomaliile calitative ale celor 3 linii celulare prin comparație cu aspectul morfologic normal. Granulocitul este un leucocit cu nucleu lobulat și diverse granulații. În funcție de aceste granulații se diferențiază cele 3 tipuri de granulocite - neutrofil, eozinofil, bazofil. Limfocitul este un leucocit de talie variabilă, cu nucleu unic, rotund, mare și citoplasmă bazofilă, subțire. Monocitul este un leucocit de talie mare, cu nucleu de aspect reniform și citoplasmă cu granulații fine azurofile (Fig. 79, Planșa III). Câteva
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cantitativ si calitativ. Raportul granuloeritroblastic (G/E) este de 2-4/1 la adultul normal, iar scăderea sa apare în diferite tipuri de anemii. Raportul este inversat în anemiile regenerative (posthemoragică/ hemolitică). 3. granulopoieza: precursorii granulocitari sunt mieloblastul, promielocitul, mielocitul neutrofil/eozinofil/bazofil și metamielocitul, care se găsesc alături de formele mature nesegmentate și segmentate neutrofile/eozinofile/bazofile. Celulele mieloide constituie elementul predominant din măduvă, celulele mature fiind cele mai numeroase. Un număr crescut de celule imature indică de obicei un proces patologic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
iar scăderea sa apare în diferite tipuri de anemii. Raportul este inversat în anemiile regenerative (posthemoragică/ hemolitică). 3. granulopoieza: precursorii granulocitari sunt mieloblastul, promielocitul, mielocitul neutrofil/eozinofil/bazofil și metamielocitul, care se găsesc alături de formele mature nesegmentate și segmentate neutrofile/eozinofile/bazofile. Celulele mieloide constituie elementul predominant din măduvă, celulele mature fiind cele mai numeroase. Un număr crescut de celule imature indică de obicei un proces patologic. 4. megakariopoieza: precursorii medulari ai plachetelor sunt megakarioblastul, megakariocitul bazofil, megakariocitul granular și megakariocitul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
caracteristică pentru diagnostic în 100% din cazuri 4. Alte teste: hiperuricemie, creșterea LDH, hipoglicemie (consum crescut de către neutrofile), hiperpotasemie. În faza de accelerație (tranziție) crește procentul de blaști în sângele periferic și măduva osoasă (dar < 20%), crește procentul de bazofile, eozinofile, apar constant trombocitopenie și anemie. În faza de acutizare modificările sunt similare leucemiei acute. Principii de tratament Scopul este obținerea remisiunii hematologice, citogenetice și moleculare. Resurse terapeutice - medicație specifică (Gleevec) - tratament de primă linie, pe cale orală, continuu. Inhibă proliferarea și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
vezi fig. 1.17). Din celulele stem pluri-potente pornesc divergent două linii celulare stem: una pentru direcția mieloidă și cealaltă pentru direcția limfoidă. Din varianta mieloidă derivă celulele stem granulocitice macrofagice care dau celulele stem granulocitice cu derivați finali neutrofilele, eozinofilele și bazofilele și celulele stem monocitice cu derivați finali monocitele și macrofagele (fig. 1.17). Tot din celulele stem mieloide derivă celulele stem megacariocitice din care se diferențiază în final megacariocitele și plachetele sangvine, precum și celulele stem eritropoietice din care
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
în eliminarea microorganismelor patogene cu localizare extracelulară. Funcția lor se suprapune parțial cu aceea a sistemului fagocitar mononuclear. Acesta controlează microorganismele parazite cu localizare intracelulară, față de care PMN sunt ineficiente. După caracterele tinctoriale ale granulațiilor se disting: PMN neutrofile (PMNN), eozinofile (PMNE) și bazofile (PMNB). PMN sunt adevărate sisteme celulare de „asalt” în procesele de apărare antiinfecțioasă. Durata vieții lor este scurtă (câteva zeci de ore), dar în sângele circulant se află într-un număr relativ constant, ceea ce denotă faptul că
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
sangvine sau prin lapte, la sugar, din care cauză s-a numit și receptor Fc neonatal, fiind simbolizat FcRn. Există doar un singur tip de receptor din subgrupul FcαR care a fost desemnat FcαRI sau CD89, întâlnit pe suprafața neutrofilelor, eozinofilelor, monocitelor, a unor macrofage (incluzând celulele Kupffer) și a unor celule dendritice. Molecula FcαR prezintă două domenii extracelulare de tip imunoglobulinic și aparține superfamiliei de recunoaștere imună (MIRR). El semnalizează prin asociere cu două catene semnalizatoare FcγR. Un alt receptor
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
imunoglobulinelor. Din categoria receptorilor Fc epsilon se cunosc două tipuri FcεRΙ și FcεRΙΙ. FcεRΙ este un receptor de înaltă afinitate, membru al superfamiliei Ig, care prezintă domenii de tip imunoglobulinic și care se întâlnește pe celule epidermice, celule Langerhans, pe eozinofile, pe mastocite și pe bazofile. În concordanță cu distribuția sa celulară, acest receptor Fc joacă un rol major în controlul răspunsurilor imune în alergii. FcεRΙ este exprimat și pe celule prezentatoare de antigen (APC) și controlează producția unor mediatori imuni
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
FcεRΙΙ, desemnat și CD23, este un receptor de joasă afinitate și aparține clasei lectinelor de tip C. Este un receptor legat la membrană sau este solubil, îndeplinind funcții multiple printre care creșterea și diferențierea celulelor B, blocarea legării IgE, în eozinofile, monocite și bazofile. Receptorii Fc se leagă la regiunea Fc a moleculelor imunoglobulinice. Ei se află localizați pe unele celule ale sistemului imunitar precum fagocite (macrofage și monocite), granulocite (neutrofile și eozinofile) și limfocite ale sistemului imunitar cum sunt celulele
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
și diferențierea celulelor B, blocarea legării IgE, în eozinofile, monocite și bazofile. Receptorii Fc se leagă la regiunea Fc a moleculelor imunoglobulinice. Ei se află localizați pe unele celule ale sistemului imunitar precum fagocite (macrofage și monocite), granulocite (neutrofile și eozinofile) și limfocite ale sistemului imunitar cum sunt celulele natural killer (NKC), precum și pe celule ale sistemului imunitar adaptativ, așa cum sunt limfocitele B. Receptorii Fc permit acestor celule să se lege la coada Fc a anticorpilor care sunt atașați la suprafața
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
precum viermele helmintic Schistosoma mansoni, nu poate fi ingerat de fagocit. În plus, acesta are o cuticulă externă rezistentă la atacul substanțelor eliberate de macrofage și mastocite. El poate fi însă opsonizat cu IgE și recunoscut de FcεRI de pe suprafața eozinofilelor. Interacțiunea dintre moleculele FcRI și porțiunea Fc a IgE legată la suprafața parazitului induce în eozinofil eliberarea de molecule asemănătoare acelora eliberate într-o celulă NK, în cursul ADCC. FCεRI este receptorul Fc din granulocite, implicat în reacțiile alergice și
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
cuticulă externă rezistentă la atacul substanțelor eliberate de macrofage și mastocite. El poate fi însă opsonizat cu IgE și recunoscut de FcεRI de pe suprafața eozinofilelor. Interacțiunea dintre moleculele FcRI și porțiunea Fc a IgE legată la suprafața parazitului induce în eozinofil eliberarea de molecule asemănătoare acelora eliberate într-o celulă NK, în cursul ADCC. FCεRI este receptorul Fc din granulocite, implicat în reacțiile alergice și apărarea contra infestării cu paraziți. Prezența unui antigen alergic sau a unui parazit induce cross-linking-ul al
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
și prezintă omologie cu alți receptori Fc, precum FcGR și FcER. Analiza Northern blot a evidențiat faptul că gena pentru FcAR se exprimă ca două transcripte majore de 2,6 kb și de 2,8 kb. Comparația exprimării FcAR pe eozinofile și pe neutrofile la pacienții cu rinită și/sau astm și persoane sănătoase a permis lui Monteiro și colaboratorii (1993) să constate că masa moleculară a FcAR de pe eozinofile variază între 70 și 100 kDa, pe când la FcAR de pe neutrofile
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
6 kb și de 2,8 kb. Comparația exprimării FcAR pe eozinofile și pe neutrofile la pacienții cu rinită și/sau astm și persoane sănătoase a permis lui Monteiro și colaboratorii (1993) să constate că masa moleculară a FcAR de pe eozinofile variază între 70 și 100 kDa, pe când la FcAR de pe neutrofile aceasta variază între 55 și 75 kDa, dar, după îndepărtarea carbohidraților N-lincați, în ambele cazuri, rămâne un miez proteinic de 32 kDa. Autorii au constatat un nivel semnificativ mai
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
kDa, pe când la FcAR de pe neutrofile aceasta variază între 55 și 75 kDa, dar, după îndepărtarea carbohidraților N-lincați, în ambele cazuri, rămâne un miez proteinic de 32 kDa. Autorii au constatat un nivel semnificativ mai înalt de expresie FcAR la eozinofilele persoanelor alergice, față de persoanele sănătoase, nu însă și în cazul neutrofilelor. Prin tehnica hibridizării moleculare in situ, Grundy și colaboratorii (1989) și apoi Le Conia și colaboratorii (1990) au cartat gena FCGR3 (CD16) în 1q23. Receptorul FcγIII este codificat de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
lavajul bronhiolo-alveolar se constată prezența a numeroase celule inflamatorii și imune. Diagnosticul de certitudine se face prin biopsia pulmonară care pune în evidență modificări specifice de necroză a epiteliului alveolar de tipul membranelor hialine, precum și infiltrații tisulare ce conțin multe eozinofile. C) Histiocitoza X este o granulomatoză (expresia morfologică a bolii este un granulom eozinofil reprezentat printr-o aglomerare de celule de tip: neutrofile, eozinofile, limfocite și celule histiocitare). Ea se numește și "granulomul eozinofil" și apare în special la tineri
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
se face prin biopsia pulmonară care pune în evidență modificări specifice de necroză a epiteliului alveolar de tipul membranelor hialine, precum și infiltrații tisulare ce conțin multe eozinofile. C) Histiocitoza X este o granulomatoză (expresia morfologică a bolii este un granulom eozinofil reprezentat printr-o aglomerare de celule de tip: neutrofile, eozinofile, limfocite și celule histiocitare). Ea se numește și "granulomul eozinofil" și apare în special la tineri (30-40 de ani), mai ales de sex masculin, fumători. Pe radiografia pulmonară se observă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
specifice de necroză a epiteliului alveolar de tipul membranelor hialine, precum și infiltrații tisulare ce conțin multe eozinofile. C) Histiocitoza X este o granulomatoză (expresia morfologică a bolii este un granulom eozinofil reprezentat printr-o aglomerare de celule de tip: neutrofile, eozinofile, limfocite și celule histiocitare). Ea se numește și "granulomul eozinofil" și apare în special la tineri (30-40 de ani), mai ales de sex masculin, fumători. Pe radiografia pulmonară se observă infiltrate interstițiale și adenopatii mediastinale și hilare bilaterale. Pot coexista
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
precum și infiltrații tisulare ce conțin multe eozinofile. C) Histiocitoza X este o granulomatoză (expresia morfologică a bolii este un granulom eozinofil reprezentat printr-o aglomerare de celule de tip: neutrofile, eozinofile, limfocite și celule histiocitare). Ea se numește și "granulomul eozinofil" și apare în special la tineri (30-40 de ani), mai ales de sex masculin, fumători. Pe radiografia pulmonară se observă infiltrate interstițiale și adenopatii mediastinale și hilare bilaterale. Pot coexista leziuni osoase, mai ales la nivelul craniului, precum și diabet insipid
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și în proximitatea unor structuri vasculare și a glandelor submucoase. Mastocitele sînt prevăzute la suprafață cu receptori pentru IgE. Atunci cînd se produce activarea acestora, în urma contactului cu alergenul, se eliberează o serie de mediatori ca: histamina, factor chemotactic al eozinofilelor, citokine de tipul interleukinei 3 și 5, prostaglandine și leukotrienele LTB4 și LTC4, LTD4. Marea majoritate a acestor mediatori au efect bronhoconstrictor direct, iar alții își exercită acest rol prin acțiunea chemotactică pe care o îndeplinesc asupra altor celule. * Eozinofilele
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
eozinofilelor, citokine de tipul interleukinei 3 și 5, prostaglandine și leukotrienele LTB4 și LTC4, LTD4. Marea majoritate a acestor mediatori au efect bronhoconstrictor direct, iar alții își exercită acest rol prin acțiunea chemotactică pe care o îndeplinesc asupra altor celule. * Eozinofilele Sînt considerate celule cu rol agresiv asupra epiteliului bronșic, în special datorită unei proteine toxice, denumită proteina majoră bazică eozinofilică, dar și prin conținutul lor în enzime. Numeroase studii recente arată o corelație între procentul crescut de eozinofile de la nivelul
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]