277 matches
-
dovada obstrucției căilor aeriene periferice; când aceste modificări sunt prezente, imaginea pulmonară poate fi anormală. Răspunsul terapeutic la bronhodilatatoare și la instituirea tratamentului anticoagulant pot fi satisfăcătoare, dar angiografia pulmonară poate fi necesară pentru stabilirea unui diagnostic corect. Pneumoniile cu eozinofile sunt adesea asociate cu simptomatologia astmatică, la fel ca diversele pneumonii chimice și expunerea la insecticide și medicamente colinergice. Bronhospasmul este uneori o manifestare a vasculitelor sistemice cu interesare pulmonară. Tratamentul astmului bronșic Eliminarea agenților cauzali din mediul unui astmatic
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
I. Interacțiunea limfocitului Tc cu celula malignă este specifică. Limfotoxina produsă de limfocitul Tc are efect litic direct asupra celulelor tumorale. In concluzie, reacția imună față de celulele tumorale are două etape. În prima etapă sunt activate celulele efectoare nespecifice (macrofage, eozinofile, neutrofile, celule NK) și se produce o reacție inflamatorie locală. Reacția nespecifică ușurează reacția imună specifică, prin diminuarea ratei de creștere a tumorii și creșterea nivelului de prezentare a antigenelor tumorale de către celulele maligne, prin modularea exprimării moleculelor CMH. În
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
sau eferente. Posedând capacitatea de a capta precursori de bioamine, ele aparțin sistemului endocrin difuz (APUD). La suprafața epiteliului se deschid canalele glandelor mucoase care se extind în profunzime până în stratul muscular. Corionul, situat imediat subepitelial, conține numeroase limfocite, mastocite, eozinofile, o rețea fibro-elastică cu dispoziție longitudinală și capilare de 2-3 ori mai numeroase, comparativ cu rețeaua alveolară. În submucoasă se găsesc glande bronșice de tip sero-mucos, de 1 mm lungime, ale căror canale de excreție pot ajunge până în stratul muscular
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
Concomitent cu influențarea bronhomotricității, o parte din metaboliții lipidici contribuie, prin acțiunea capilarodilatatoare, la producerea exsudatului inflamator și la alterarea activității plachetare. La rândul lor, lipoxinele par implicate în inhibarea activității celulelor killer, iar PAF secretat de bazofile, neutrofile și eozinofile participă atât la realizarea bronhoconstricției, cât și a reacției inflamatorii locale. În general, factorii reglării umorale acționează sinergie cu cei nervoși, prelungind în timp și intensitate proprietățile bronhodilatatoare sau constrictoare ale acestora. Astfel, tonusul bronhomotor este rezultatul interacțiunii unui complex
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
leziune expansivă, cu subțierea corticalei și aspect central de „sticlă pisată”) [43]. Se indică rezecție costală limitată. Histiocitoza X, ca și displazia fibrochistică, nu este o tumoă veritabilă. Este o boală a sistemului retuculo-endotelial ce grupează 3 afecțiuni distincte: granulomul eozinofil (forma localizată), boala Leterer-Siwe și boala Hans Schuller Christian (forme generalizate). Localizarea costală apare doar la 10% din cazuri. Poate fi confundată cu osteomielita, datorită asocierii febrei și hiperleucocitozei [51]. În formele localizate se indică biopsia excizională, iar în cazurile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
Retzius. Inhalarea prafului bogat în scolecși a fost luată în considerare, dar nu este clar dacă secrețiile bronșice pot liza peretele embrioforului [5]. Modificările la nivelul organismului parazitat Inițial apare o reacție locală cu migrare de leucocite mononucleare, limfocite și eozinofile (nu și polimorfonucleare). Celulele originale sunt înlocuite treptat cu fibroblaști. Se constituie perichistul, care este format integral din celule ale organismului gazdă. Modificările mecanice (presiune asupra parenchimului, vaselor și bronșiilor), vor fi detaliate în capitolul de anatomie patologică. Manifestări generale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
lavajul bronhiolo-alveolar se constată prezența a numeroase celule inflamatorii și imune. Diagnosticul de certitudine se face prin biopsia pulmonară care pune în evidență modificări specifice de necroză a epiteliului alveolar de tipul membranelor hialine, precum și infiltrații tisulare ce conțin multe eozinofile. C) Histiocitoza X este o granulomatoză (expresia morfologică a bolii este un granulom eozinofil reprezentat printr-o aglomerare de celule de tip: neutrofile, eozinofile, limfocite și celule histiocitare). Ea se numește și "granulomul eozinofil" și apare în special la tineri
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
se face prin biopsia pulmonară care pune în evidență modificări specifice de necroză a epiteliului alveolar de tipul membranelor hialine, precum și infiltrații tisulare ce conțin multe eozinofile. C) Histiocitoza X este o granulomatoză (expresia morfologică a bolii este un granulom eozinofil reprezentat printr-o aglomerare de celule de tip: neutrofile, eozinofile, limfocite și celule histiocitare). Ea se numește și "granulomul eozinofil" și apare în special la tineri (30-40 de ani), mai ales de sex masculin, fumători. Pe radiografia pulmonară se observă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
specifice de necroză a epiteliului alveolar de tipul membranelor hialine, precum și infiltrații tisulare ce conțin multe eozinofile. C) Histiocitoza X este o granulomatoză (expresia morfologică a bolii este un granulom eozinofil reprezentat printr-o aglomerare de celule de tip: neutrofile, eozinofile, limfocite și celule histiocitare). Ea se numește și "granulomul eozinofil" și apare în special la tineri (30-40 de ani), mai ales de sex masculin, fumători. Pe radiografia pulmonară se observă infiltrate interstițiale și adenopatii mediastinale și hilare bilaterale. Pot coexista
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
precum și infiltrații tisulare ce conțin multe eozinofile. C) Histiocitoza X este o granulomatoză (expresia morfologică a bolii este un granulom eozinofil reprezentat printr-o aglomerare de celule de tip: neutrofile, eozinofile, limfocite și celule histiocitare). Ea se numește și "granulomul eozinofil" și apare în special la tineri (30-40 de ani), mai ales de sex masculin, fumători. Pe radiografia pulmonară se observă infiltrate interstițiale și adenopatii mediastinale și hilare bilaterale. Pot coexista leziuni osoase, mai ales la nivelul craniului, precum și diabet insipid
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și în proximitatea unor structuri vasculare și a glandelor submucoase. Mastocitele sînt prevăzute la suprafață cu receptori pentru IgE. Atunci cînd se produce activarea acestora, în urma contactului cu alergenul, se eliberează o serie de mediatori ca: histamina, factor chemotactic al eozinofilelor, citokine de tipul interleukinei 3 și 5, prostaglandine și leukotrienele LTB4 și LTC4, LTD4. Marea majoritate a acestor mediatori au efect bronhoconstrictor direct, iar alții își exercită acest rol prin acțiunea chemotactică pe care o îndeplinesc asupra altor celule. * Eozinofilele
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
eozinofilelor, citokine de tipul interleukinei 3 și 5, prostaglandine și leukotrienele LTB4 și LTC4, LTD4. Marea majoritate a acestor mediatori au efect bronhoconstrictor direct, iar alții își exercită acest rol prin acțiunea chemotactică pe care o îndeplinesc asupra altor celule. * Eozinofilele Sînt considerate celule cu rol agresiv asupra epiteliului bronșic, în special datorită unei proteine toxice, denumită proteina majoră bazică eozinofilică, dar și prin conținutul lor în enzime. Numeroase studii recente arată o corelație între procentul crescut de eozinofile de la nivelul
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
altor celule. * Eozinofilele Sînt considerate celule cu rol agresiv asupra epiteliului bronșic, în special datorită unei proteine toxice, denumită proteina majoră bazică eozinofilică, dar și prin conținutul lor în enzime. Numeroase studii recente arată o corelație între procentul crescut de eozinofile de la nivelul căilor aeriene și severitatea bolii la astmatici (Chanez și colab., 2000). * Macrofagele Aceste celule sînt răspîndite atît la nivelul alveolelor pulmonare cît și pe suprafața mucoasei bronșice. Ele au posibilitatea de a elibera mediatori cu rol în reacțiile
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și hipocapnie, iar între crize valorile sînt normale. * Radiografia toracică este orientativă, în criză arătînd o distensie toracică cu orizontalizarea coastelor și aplatizarea cupolelor diafragmatice (v. Fig. 9). Fig. 9. Rad. toracică standard Aspect de astm bronșic * Creșterea procentului de eozinofile în spută și în sînge este facultativă. * Explorarea funcțională respiratorie în criză: sindrom obstructiv, cu diminuarea VEMS și a CV. Acest sindrom este reversibil, după administrarea de bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune, VEMS crescînd cu cel puțin 15-20%. între
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mezangiale. 2. Glomeruloscleroza nodulară, descrisă în 1936 de Kimmelstiel și Wilson, este mai rar întâlnită (20 %) și pare să fie o formă mai avansată de ND, care succede formei difuze. Se traduce prin acumularea nodulară în mezangiu a unui material eozinofil, acelular, PAS-pozitiv, colorat în verde cu colorația tricromică Masson. Originea acestor noduli este în așa-numitele focare de mezangioliză. 3. Leziunile exsudative (fibrin cap și capsular drop). Leziunile de tip fibrin cap („capac de fibrină”) se caracterizează prin acumularea unui
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
PAS-pozitiv, colorat în verde cu colorația tricromică Masson. Originea acestor noduli este în așa-numitele focare de mezangioliză. 3. Leziunile exsudative (fibrin cap și capsular drop). Leziunile de tip fibrin cap („capac de fibrină”) se caracterizează prin acumularea unui material eozinofil, PAS-pozitiv între MBG și endoteliul anselor capilare. Creșterea în dimensiuni a acestor depozite poate duce la ocluzia lumenelor capilare. Leziunile de tip capsular drop („picătura capsulară”) se prezintă sub forma unor mase rotunde sau ovale, omogene, de dimensiuni variabile, eozinofile
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
eozinofil, PAS-pozitiv între MBG și endoteliul anselor capilare. Creșterea în dimensiuni a acestor depozite poate duce la ocluzia lumenelor capilare. Leziunile de tip capsular drop („picătura capsulară”) se prezintă sub forma unor mase rotunde sau ovale, omogene, de dimensiuni variabile, eozinofile, cu proprietăți tinctoriale asemănătoare hialinului, care se acumulează între MB capsulară și epiteliul capsular. Leziunile arteriale și arteriolare Sunt cvasi-constante și precoce în ND. Arterele arcuate și interlobare, precum și arteriolele intralobulare, aferente și eferente, prezintă modificări de arterioscleroză și, respectiv
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
coronarelor este frecventă. Apare, de obicei, la copii. 3. Vasculite ale vaselor mici • Granulomatoza Wegener. Inflamație granulomatoasă a tractului respirator asociată cu vasculită necrozantă a vaselor de calibru mic și mediu. Glomerulonefrita necrozantă este frecventă. • Sindromul Churg-Strauss. Inflamație granulomatoasă cu eozinofile a arborelui respirator asociată cu vasculită necrozantă a vaselor de calibru mediu și mic, astm si eozinofilie sangvină. • Poliangeita microscopică. Inflamație necrozantă pauci-imună a vaselor de calibru mic. Glomerulonefrita necrozantă este foarte frecventă. Capilarita pulmonară este, de asemenea, frecventă. • Purpura
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
zone afectate alternează cu zone sănătoase, de-a lungul aceleiași artere. Leziunile evoluează în două stadii: • Stadiul inflamator (acut) se caracterizează printr-un infiltrat celular polimorf în peretele arterial (în special polinucleare neutrofile, dar și limfocite T CD8+, macrofage și eozinofile), asociat cu necroza fibrinoidă a mediei. Fibrinoidul (un material proteic omogen, eozinofil, cu aspect asemănător fibrinei) invadează structurile elastice, mai ales limitanta elastică internă. Leziunile inflamatorii se pot complica cu anevrisme și tromboze. în imunofluorescență (IF) se observă, uneori, depozite
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
evoluează în două stadii: • Stadiul inflamator (acut) se caracterizează printr-un infiltrat celular polimorf în peretele arterial (în special polinucleare neutrofile, dar și limfocite T CD8+, macrofage și eozinofile), asociat cu necroza fibrinoidă a mediei. Fibrinoidul (un material proteic omogen, eozinofil, cu aspect asemănător fibrinei) invadează structurile elastice, mai ales limitanta elastică internă. Leziunile inflamatorii se pot complica cu anevrisme și tromboze. în imunofluorescență (IF) se observă, uneori, depozite de Ig și complexe imune. • Stadiul fibros (cronic), în care are loc
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
μmol/l, creșterea creatininemiei cu > 30 %, scăderea Ccr cu > 25 %; • Semne neurologice: cefalee, meningită, sindrom confuzional organic, convulsii, AVC, leziuni cordonale, pareze craniene, neuropatie senzorială periferică, mononeuritis multiplex. 7.2.2.3. Sidromul Churg-Strauss (SCS) 1. Definiție Inflamație granulomatoasă cu eozinofile a arborelui respirator asociată cu vasculită necrozantă a vaselor de calibru mediu și mic, astm și eozinofilie sangvină. 2. Epidemiologie SCS este o boală rară (incidența anuală este < 1 caz/100.000 locuitori). Survine cu maximum de frecvență între 30-50
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de tip p-ANCA (anti-MPO). 4. Anatomie patologică în SCS se pot întâlni trei tipuri de leziuni elementare, care sunt însă rareori prezente simultan: • vasculită necrozantă a arterelor și venelor de calibru mic, cu leziuni segmentare și infiltrat bogat în eozinofile; • un infiltrat tisular cu eozinofile; • granuloame extravasculare, constituite dintr-un centru necrotic și o coroană de celule epitelioide. • Semne generale: febră, alterarea stării generale; • Manifestări pulmonare: astmul debutează în jurul vârstei de 40 de ani, este adesea sever, necesitând corticoterapie inhalatorie
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
4. Anatomie patologică în SCS se pot întâlni trei tipuri de leziuni elementare, care sunt însă rareori prezente simultan: • vasculită necrozantă a arterelor și venelor de calibru mic, cu leziuni segmentare și infiltrat bogat în eozinofile; • un infiltrat tisular cu eozinofile; • granuloame extravasculare, constituite dintr-un centru necrotic și o coroană de celule epitelioide. • Semne generale: febră, alterarea stării generale; • Manifestări pulmonare: astmul debutează în jurul vârstei de 40 de ani, este adesea sever, necesitând corticoterapie inhalatorie sau sistemică și precede cu
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
alveolare se datorează capilaritei pulmonare și se manifestă prin hemoptizii, infiltrate pulmonare și anemie; uneori, diagnosticul necesită CT sau lavaj bronho-alveolar. Revărsate pleurale se întâlnesc în 20-30 % dintre cazuri, unisau bilaterale, cu caractere de exsudat și citologie foarte bogată în eozinofile (> 80 %), iar biopsia pleurală poate evidenția vasculită. Opacitățile pulmonare apar în 30-70 % dintre cazuri, sunt unisau bilaterale, labile și migratorii; se datorează unor infiltrate cu eozinofile sau, mult mai rar, unor hemoragii alveolare; • Manifestări neurologice. Neuropatia periferică afectează 50-75 % dintre
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
20-30 % dintre cazuri, unisau bilaterale, cu caractere de exsudat și citologie foarte bogată în eozinofile (> 80 %), iar biopsia pleurală poate evidenția vasculită. Opacitățile pulmonare apar în 30-70 % dintre cazuri, sunt unisau bilaterale, labile și migratorii; se datorează unor infiltrate cu eozinofile sau, mult mai rar, unor hemoragii alveolare; • Manifestări neurologice. Neuropatia periferică afectează 50-75 % dintre pacienți. Se manifestă prin dureri cu caracter de arsură sau parestezii, care preced tulburările senzitive și/sau motorii. Multinevrita afectează în special membrele inferioare și, mai
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]