174 matches
-
la nivelul foiței epiteliale pot apărea rupturi localizate și chiar necroze, cu expunerea consecutivă a membranei bazale și formarea de sinechii între ghemul glomerular și foița parietală a capsulei Bowman. în plus, la nivelul focarelor de denudație create se produce extravazarea constituenților plasmatici în interstițiu, cu declanșarea procesului inflamator: proteinele de mari dimensiuni (IgM, fibrinogen, fracțiuni ale complementului) rămân sechestrate în spațiul subendotelial, determinând formarea de depozite hialine care diminuă lumenul capilar; celulele mezangiale stimulate vor produce mai multă matrice extracelulară
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
leziuni survenite în perioada perinatală (asfixia perinatală, infecții bacteriene sau virale, tulburări metaboliceă precum și malformațiile congenitale de cord cu debut neonatal sever. Șocul distributiv prezent în septicemia neonatală este rezultatul infecției cu germeni Gram negativi și are drept substrat fiziopatologic extravazarea lichidelor în spațiul extravascular sub acțiunea endotoxinelor bacteriene. Semnele clinice sunt aceleași indiferent de tipul de șoc: în afară de hipotensiune și tahicardie (nu întotdeauna prezentă în cazul prematuriloră, șocul neonatal se manifestă în principal prin paloare și perfuzie periferică scăzută, extremități
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
ca o leziune chistică selară, bine delimitată, cu un perete subțire ce poate fi hiperintens, conținut hipo sau izointens în T1 (funcție de conținutul proteic), fără captare a contrastului în cele mai multe cazuri; captare a substanței de contrast întâlnim în caz de extravazare a conținutului chistic și de modificări inflamatorii la nivelul capsulei (fig. 4.147). În secvențele T2 apar a fi hiperintense. Chistele de dimensiuni mari pot avea aspectul de „dumbbell shaped”, prin extensia lor supraselară. Tomografia computerizată este utilă pentru evidențierea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
senzația de greutate și mâncărimea, mai ales după o perioadă îndelungată de ortostatism. Pacienții vârstnici se prezintă însă adesea în stadii avansate de boală, ireversibile chirurgical la stadiile C0 sau C1. Semnele asociate sunt multiple: lipodermatoscleroză și dermatită ocră secundare extravazării sângelui venos și depozitării cutanate a hemosiderinei (72), atrophie blanche (C4) și ulcere venoase vindecate (C5) sau deschise (C6). Des întâlnită este prezentarea ca tromboflebită superficială. Principalul diagnostic diferențial este cu cel de celulită, ce nu însoțește un cordon venos
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
Swan-Ganz este prea dur pentru sinusul coronar, putând favoriza disecția acestuia. Disecția poate fi și urmarea distensiei accidentale a balonului într-o venă de dimensiuni inadecvate (un ram al unei vene principale). În circa 20% din cazuri poate apare o extravazare a substanței de contrast către pericard sau miocard, cauzând o imagine persistentă 24-48 de ore dar fără consecințe clinice [8,13]. Este preferabil un agent de contrast noninonic, iar pentru a minimaliza efectele secundare asupra rinichiului (vorbim de pacienți care
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
cu festonarea aspectului periferic al ficatului adiacent; hematoamele parenchimatoase apar mai rotunde sau ovalare În configurație Arteriografia - oferă posibilitatea diagnosticului, dar și a unui tratament embolizantexamenul arteriografic poate evidenția: absența opacifierii unui ram arterial Ț semn de secționare sau spasm; extravazarea substanței de contrast ce poate demonstra o sângerare activă sau un hematom subcapsular, intraparenchimatos sau extrahepatic; pseudoanevrism; fistulă arterio-venoasă (arterioportală, arteriohepaticăă; arie avasculară parenchimatoasă hepatică. Laparoscopia - permite o foarte bună explorare a segmentelor anterioare hepatice (III, IV, V și VI
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pe filmele efectuate tardiv, la 12 sau 24 de ore după administrarea substanței de contrast, rinichiul este "mut" nu are rost efectuarea unor filme mai tardive, ci trebuie să ne gândim la ureteropielografie retrogradă. Putem avea surpriza să constatăm și extravazări ale substanței de contrast la urografie, atunci când obstrucția litiazică este completă și creează suprajacent o presiune pielică de 80-100mmHg; cu cât creșterea presiunii este mai bruscă, cu atât posibilitatea apariției extravazatului este mai mare! Când urina și substanța de contrast
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
creșterea presiunii este mai bruscă, cu atât posibilitatea apariției extravazatului este mai mare! Când urina și substanța de contrast difuzează În sinusul renal sunt reabsorbite de venele renale și limfatice. Urografic se poate observa substanță de contrast În afara sistemului pielo-caliceal. Extravazarea masivă, foarte rar Întâlnită, poate provoca opacefierea Întregului spațiu retroperitoneal. Pentru calculii radiotransparenți situați pe ureter, urografia ne indică de obicei un stop al substanței de contrast la nivelul calculului sau, și mai precis, o imagine lacunară (calculul) Înconjurată de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de 3cm, metoda a fost “transferată” și ureteroscopiei odată cu miniaturizarea electrozilor ce au diametrul de 1,6-1,9F. Perfecționarea electrozilor, care conțin și o teacă de protecție, a contribuit la scăderea complicațiilor (perforații vezicale, leziuni ale mucoasei, perforații ureterale cu extravazări lichidiene). DENSTEDT și CLA-MAN (1990) raportau rezultate foarte bune ale litotriției de contact electrohidraulice, utilizând un nou tip de electrod proiectat să producă unde de șoc focalizate cu mai puține pierderi de energie, care realizează o presiune focală superioară (În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de calcul și verificarea permeabilității ureterale prin injectarea anterogradă de substață de contrast. Dacă există sau se bănuiesc leziuni ureterale datorate calculului sau mai ales manevrării, se recomandă inserția unei sonde "JJ", anterograd, pentru a preveni stenozarea ureterului și/sau extravazarea de urină. COMPLICAȚIILE URSA Abordul percutan, fie că este pentru nefro- sau ureteroscopie se poate Însoți de aceleași incidente pe care le-am menționat În capitolul dedicat NLP. REZULTATELE URETEROSCOPIEI Tehnologia folosită În ureteroscopie a făcut progrese importante, chiar dacă ESWL
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
scade, dar după câteva minute staza vasculară determină agregarea plachetelor, eritrocitelor și fibrinei, ocluzionând capilarele și venulele cu apariția de microtrombi care se adună retrograd în arteriole. Staza completă ireversibilă începe după două ore sau mai puțin, cu edem și extravazare în spațiul perivascular. 16.3. CLASIFICARE Gradul I: eritem și edem localizat, senzație de răceală, amorțeli, arsuri. După vindecare pot apare cauzalgii, ce sugerează un anumit grad de afectare a nervilor. Gradul II: edem, eritem, flictene, Nu apar necroze profunde
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
retina normală la om este atestată doar de unele studii. Totuși, se observă o distribuție perivasculară a VEGF în retinopatia diabetică la om, ceea ce nu înseamnă neapărat o creștere a sintezei acestuia ci ar putea însemna doar o creștere a extravazării sale din spațiul vascular, mai ales în condițiile unor concentrații crescute ale VEGF circulant. (3) un grad de intensificare a procesului apoptotic neuro-glial mult mai redus decât cel constatat în retina șobolanilor diabetici, dar se acceptă totuși faptul că celulele
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
Anevrismele aortei abdominale devin tardiv manifeste clinic, iar durerea este simptomul dominant. În cazul apariției complicațiilor, durerea este acută, cu iradiere lombară, iar semnele vitale pot rămâne mult timp normale deoarece ruptura se produce cel mai adesea retroperitoneal, ceea ce limitează extravazarea. 36.1.4. Evoluția naturală Evoluția naturală a anevrismelor corelează dimensiunea anevrismului cu riscul de ruptură și disecție, elemente ce condiționează momentul actului operator. Evoluția naturală a anevrismelor aortei toracice depinde de etiologie și localizare, dar este adesea întreruptă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
recunoască atât antigenele virale și moleculele de clasă I de pe suprafața celulară. Această liză celulară, prin prevenirea replicării virale intracelulare, poate juca un rol important în rezistența la infecții virale. 13. Hemostaza fiziologică Hemostaza reprezintă fenomenul de oprire a hemoragiei (extravazarea sângelui prin peretele vascular lezat). Se discută de hemostaza fiziologică care reprezintă oprirea hemoragiei ca urmare a lezării vaselor mici și mijlocii și de hemostaza medicamentoasă / chirurgicală în cazul lezării vaselor mari. La procesul de hemostază participă vasele sanguine, plachetele
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
dependent de antigen (Springer 1990). Interacția ICAM-1 cu LFA1 determină o creștere a fenomenelor de activare a limfocitelor T helper (Dustin et al., 1986, Springer 1990, Damle et al., 1992), a adeziunii leucocitelor la fibroblaști, celule epiteliale și endoteliale cu extravazare leucocitară (Dustin et al., 1986, Springer 1990), a activității de tip NK (Natural Killing), a citotoxicității mediate de anticorpi și a citotoxicității mediate de limfocitele T (Springer, 1990). În plus, ICAM-1 furnizează semnale co-stimulatorii importante pentru activarea limfocitelor T în
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
IPE are avantajul repetabilității, atâta timp cât dimensiunile și numărul recurențelor o vor permite. TEHNICĂ IPE se efectuează, de obicei, sub ghidaj ecografic. Această tehnică imagistică permite controlul în timp real a poziționării acului, monitorizarea distribuției alcoolului în leziune și posibilele sale extravazări în parenchimul hepatic peritumoral, precum și determinarea volumului de alcool care trebuie injectat [3]. Acul se introduce în leziune sub ghidaj ecografic. După pătrunderea în tumoră, etanolul se injectează lent. Din momentul injectării, în jurul vârfului acului începe să se vizualizeze o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
din ficat, splina și piele, prin vasoconstricție reflexă, este mobilizată o cantitate de până la 2 litri de sânge, ceea ce duce la creșterea volemiei. Efortul acut, mai ales la persoanele neantrenate, care nu prezintă adaptare metabolică și cardiovasculară, are ca efect extravazarea plasmei în interstiții și scăderea volemiei; efortul fizic de durată duce la creșterea volemiei. În ceea ce privește elementele figurate ale sângelui, hematiile pot suferi modificări patologice de tip cantitativ, calitativ sau mixt. Principalele modificări cantitative ale hematiilor sunt poliglobulia și anemia. Poliglobulia
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
care sunt prezenți în mod normal în spațiul pleural în orice moment [17]. Există diferențe în patogeneza celor două tipuri de pleurezii maligne. În tipul I, creșterea permeabilității capilarelor pleurale ca răspuns inflamator generat de invazia tumorală pleurală, duce la extravazarea de lichid pleural bogat în proteine (exudat). Acest fluid se poate acumula în cantități mari ca urmare a blocării drenajului limfatic al spațiului pleural de către procesul neoplazic. Blocajul limfatic se poate realiza la orice nivel, de la stoma pleurei parietale până la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
advanced glycated end-products) (22,23). În afara rolului de ligand de suprafață pentru produșii de glicoreglare, acești receptori participă activ la procesul inflamator și imun, dar reprezintă și un receptor de adeziune endotelială pentru leucocite și integrine, determinând selectarea leucocitelor și extravazarea celulelor infiltrative. Acești receptori se găsesc pe suprafața celulelor endoteliale, pe monocite și macrofage, implicate direct în leziunile de tip inflamator (24). Legarea produșilor de glicozilare de receptorii specifici determină activarea unor căi patologice în cascadă, prin inițierea semnalului specific
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
o familie de citokine. S-a putut demonstra, de asemenea, dihotomia funcțională netă dintre unii TNF care activează limfocitele, favorizând răspunsul imun (TNF-α ș.a.) și alți membri ai familiei care, dimpotrivă, favorizează dezvoltarea neoplaziilor (TNF-b ș.a.). l IL8 (CXCL8) induce extravazarea monocitelor, activarea macrofagelor, favorizând sinteza de integritate. Citokinele care depresează sistemul imunitar, și pe care celulele cancerizate le secretă reușind adesea să oprească atacul imunocitelor asupra lor, sunt: l TGF-b (sin. Cachexin) este unul dintre cei mai puternici imunosupresori naturali
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
obstrua originea oricărei ramuri aortice de la arterele coronare la arterele viscerale sau arterele membrelor producând ischemie . Procesul de disecție poate interesa peretele aortic localizat sau extins anterograd de la nivelul rupturii intimei sau retrograd. În același timp se poate produce o extravazare a sângelui până la nivelul adventiției, formarea unui hematom și progresiunea acestuia în direcții diferite, uneori spre pericard cu formarea unui hemopericard. Disecția retrogradă poate mobiliza comisurile de inserție ale valvei aortice și produce insuficiență aortică severă. Având o evoluție dramatică
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
NMMA). Un alt efect al insulinei asupra sistemului cardio-vascular este creșterea hematocritului (cu aproximativ 3%), probabil prin acțiune directă asupra măduvei hematogene (factor de creștere) și scăderea volumului plasmatic cu aproximativ 7%, prin creșterea presiunii hidrostatice la nivelul microcirculației, cu extravazarea consecutivă a unei cantități de apă în spațiul extracelular. De asemenea, insulina în concentrații fiziologice induce o creștere semnificativă a debitului cardiac, cu 10-15%, printr- ușoară accelerare a ritmului cardiac (cu 2-8 bătăi/min) ca și prin creșterea debitului-bătaie. Aceste
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
subțire (12 sau 14 fr) la seringă; - Se introduce vârful sondei în meatul urinar pe uretră și se umflă ușor balonașul; - Se injectează 20 - 30 ml de substanță de contrast și se efectuează presiune digitală asupra penisului pentru a împiedica extravazarea substanței de contrast și se efectuează radiografia. Uretrografia anterogradă: - dacă uretrografia evidențiază leziuni uretrale se efectuează consult urologic și nu se sondează pacientul; - se poate introduce un cateter suprapubian sau se efectuează o puncție cu un ac gros (20 G
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
G) pentru decompresia vezicii urinare și drenare. Tehnica cistografiei de urgență: - se verifică integritatea uretrei prin uretrografie retrogradă; - se introduce sonda Foley și se umflă balonașul; - se injectează 100 - 200 ml substanță de contrast ; se expune filmul; - dacă nu există extravazare de substanță se injectează până la 300 ml și se clampează sonda și se expune cel de-al doilea film; - se drenează vezica de substanță și se expune cel de-al treilea film. Se poate efectua la indicația urologului pielografie intravenoasă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
În era CsA, simptomatologia sa este redusă și constă cel mai fecvent din ușoară distensie a grefonului, fără durere, creștere de creatinină, subfebrilitate. În cazul rejetului acut este importantă diferențierea de nefrotoxicitatea CsA. Ecogrfie 2D și Doppler pentru a exclude extravazările urinare sau obstrucția Evaluare angiografică (dacă celelalte tehnici sunt sugestive) pentru confirmare de patologie Insuficiență renală acută după 48h Anamneză și examen fizic pt a detecta oligurie, distensie sau sensibilitate la nivelul grefonului Dozarea Na urinar FENa (utilă mai ales
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]