706 matches
-
Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 290 din 26 aprilie 2011. I. EVALUAREA ANEMIEI 1. Este indicată la toți bolnavii cu insuficiență renală cronică (RFG 1.1. concentrației hemoglobinei; 1.2. hemogramei complete; 1.3. depozitelor de fier - dozarea feritinei; 1.4. fierului disponibil pentru eritropoieză - determinarea indicelui de saturare a transferinei (SAT) sau a procentului hematiilor hipocrome; 1.5. prezenței inflamației - determinarea cantitativă a proteinei C reactive; 1.6. prezenței malnutriției - dozarea albuminei serice. 1.7. prezenței hiperparatiroidismului - dozarea
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
simptomatologia severă nu impune valori mai mari; 4.2. pentru bolnavii homozigoți cu siclemie: 7-9 g/dL Hb totală (HbF + HbS); 4.3. pentru bolnavii cu diabet zaharat sau cu boli pulmonare cu hipoxemie: 11-12g/dL. 5. Nivelurile optime ale feritinei serice (recoltată după oprirea tratamentului cu fier timp de 7 zile) sunt 200-700 mcg/L. 6. Valorile optime ale indicelui de saturare a transferinei sunt între 20 și 50%. III. TACTICA TRATAMENTULUI ANEMIEI A. Inițierea tratamentului anemiei 1. Este indicată
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
2. La bolnavii cu Hb peste 11g/dL, feritinemie peste 200 mcg/L și indice de saturare a transferinei sub 20% (hematii hipocrome peste 10%), în absența oricărui tratament adresat anemiei, este indicată monitorizarea: 2.1. hemoglobinei - lunar; 2.2. feritinei serice - anual. B. Evaluarea metabolismului fierului 1. Implică evaluarea depozitelor de fier (feritină serică) și a fierului disponibil pentru eritropoieză (indice de saturare a transferinei sau procent al hematiilor hipocrome). 2. Rezultatele determinărilor se interpretează astfel: 2.1. feritină serică
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
și indice de saturare a transferinei sub 20% (hematii hipocrome peste 10%), în absența oricărui tratament adresat anemiei, este indicată monitorizarea: 2.1. hemoglobinei - lunar; 2.2. feritinei serice - anual. B. Evaluarea metabolismului fierului 1. Implică evaluarea depozitelor de fier (feritină serică) și a fierului disponibil pentru eritropoieză (indice de saturare a transferinei sau procent al hematiilor hipocrome). 2. Rezultatele determinărilor se interpretează astfel: 2.1. feritină serică 2.2. feritină serică 100 micrograme/L și saturarea transferinei 10%) = deficit funcțional
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
2. feritinei serice - anual. B. Evaluarea metabolismului fierului 1. Implică evaluarea depozitelor de fier (feritină serică) și a fierului disponibil pentru eritropoieză (indice de saturare a transferinei sau procent al hematiilor hipocrome). 2. Rezultatele determinărilor se interpretează astfel: 2.1. feritină serică 2.2. feritină serică 100 micrograme/L și saturarea transferinei 10%) = deficit funcțional de fier; 2.3. feritină serică între 200 și 700 micrograme/L și saturarea transferinei între 20%-50% (hematii hipocrome 2.4. feritină serică peste 700
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
B. Evaluarea metabolismului fierului 1. Implică evaluarea depozitelor de fier (feritină serică) și a fierului disponibil pentru eritropoieză (indice de saturare a transferinei sau procent al hematiilor hipocrome). 2. Rezultatele determinărilor se interpretează astfel: 2.1. feritină serică 2.2. feritină serică 100 micrograme/L și saturarea transferinei 10%) = deficit funcțional de fier; 2.3. feritină serică între 200 și 700 micrograme/L și saturarea transferinei între 20%-50% (hematii hipocrome 2.4. feritină serică peste 700 micrograme/L = posibilă supraîncărcare
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
disponibil pentru eritropoieză (indice de saturare a transferinei sau procent al hematiilor hipocrome). 2. Rezultatele determinărilor se interpretează astfel: 2.1. feritină serică 2.2. feritină serică 100 micrograme/L și saturarea transferinei 10%) = deficit funcțional de fier; 2.3. feritină serică între 200 și 700 micrograme/L și saturarea transferinei între 20%-50% (hematii hipocrome 2.4. feritină serică peste 700 micrograme/L = posibilă supraîncărcare cu fier. 3. Deficitul absolut sau funcțional de fier indică inițierea tratamentului cu fier, fără
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
astfel: 2.1. feritină serică 2.2. feritină serică 100 micrograme/L și saturarea transferinei 10%) = deficit funcțional de fier; 2.3. feritină serică între 200 și 700 micrograme/L și saturarea transferinei între 20%-50% (hematii hipocrome 2.4. feritină serică peste 700 micrograme/L = posibilă supraîncărcare cu fier. 3. Deficitul absolut sau funcțional de fier indică inițierea tratamentului cu fier, fără administrare concomitentă a vreunui agent stimulator al eritropoiezei. 4. Dacă parametrii metabolismului fierului sunt la nivelurile optime pentru
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
3. Înaintea deciziei de inițiere a tratamentului cu fier intravenos, trebuie evaluată prezența inflamației. 1.4. Nu este recomandată administrarea intravenoasă a fierului bolnavilor cu infecții sau inflamație semnificativă. 1.5. Doza inițială de fier sucroză este stabilită în funcție de nivelul feritinei serice: i. 200 mg/săptămână, dacă feritinemia este mai mică de 100 micrograme/L, timp de 1 lună, apoi 100 mg/săptămână timp de 8 săptămâni; îi. 100 mg/săptămână, dacă feritinemia este mai mică de 200 micrograme/L, timp
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
SAT = 100 x ──────────────────────── CTLF(micrograme/dL) sau Sideremie(micrograme/ dL) SAT = 70,9 x ────────────────────────── Transferină serică (mg/dL) 6. Interpretarea rezultatelor: a. sub 20% - carență funcțională de fier; b. 20-50% - nivel optim pentru eritropoieză; c. peste 50% - supraîncărcare cu fier. Feritina serică 1. Este determinarea standard pentru aprecierea depozitelor de fier. 2. Recoltarea trebuie efectuată la cel puțin o săptămână după ultima administrare intravenoasă de fier, mai ales dacă se folosesc intermitent doze mari de fier. 3. Se comportă ca reactant
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
Determinări de laborator obligatorii, înainte de a stabili lipsa de responsivitate la tratamentul cu ASE: i. concentrația hemoglobinei; îi. indici eritrocitari (volum eritrocitar mediu, hemoglobină eritrocitară medie); iii. frotiu de sânge periferic; iv. numărarea reticulocitelor (autoanalizor standardizat); v. concentrația serică a feritinei, pentru evaluarea depozitelor de fier; vi. procentul hematiilor hipocrome (determinare automată) sau indicele de saturare a transferinei (determinări repetate, când nu poate fi evaluat procentul hematiilor hipocrome), pentru evaluarea aprovizionării cu fier a eritropoiezei; vii. proteina C reactivă (determinare cantitativă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
administrate enteral prematurului se asociază cu risc crescut de retinopatie a prematurului [166-168]. III Recomandare Se recomandă ca medicul să întârzie suplimentare enterală cu fier la prematurii care au primit multiple transfuzii sangvine și care au niveluri serice crescute de feritină [18]. B Argumentare Fierul este un antioxidant potent și poate determina formarea de radicali liberi de oxigen, asociindu-se cu risc crescut de retinopatie la prematurii care au primit transfuzii repetate de sânge [166-168]. III Recomandare Se recomandă ca medicul
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
și opțional pentru bărbați - dozări hormonale: testosteron liber, DHEA-S, prolactina, LH (opțional,numai la femei) - ecografie ovariană și de glandă suprarenală (opțional, numai la femei) - testarea funcției tiroidiene: TSH, T3, T4 (opțional, numai la femei) - fierul seric și,opțional, feritina - hemogramă completă Alopecia areata - dozări hormonale și imunologice pentru depistarea unei eventuale tiroidopatii autoimune - testări pentru depistarea unei atopii asociate - control oftalmologic Effluvium telogen - examen hematologic - sideremie - magneziemie - teste hepatice (opțional) - teste renale (opțional) - teste tiroidiene (opțional) 2.2.2
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
infecție cu virusurile B, C etc., completate în caz de pozitivitate cu teste pentru stadiul de evoluție a infecției; - teste pentru diagnosticul etiopatogeniei autoimune (ANA, ASMA, anti-LKM1) sau speciale (ASGPR, pANCA); - dozări de ceruloplasmină, cupremie, cuprurie (b. Wilson); - dozări de feritină în hemocromatoză; - dozări de alfa-antitripsină în deficitul de alfa-antitripsină. - Diagnosticul histologic: - teste invazive - puncția biopsie hepatică (PBH); - teste non-invazive (alternative) - testul FibroMax. - Alte examene: - ecografia abdominală; - ecoendoscopie; - TC etc. Afecțiunea. Forma clinică Păstrată Nu se De reținut: - Purtător cronic inactiv
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
infecție cu virusurile B, C etc., completate în caz de pozitivitate cu teste pentru stadiul de evoluție a infecției; ● teste pentru diagnosticul etiopatogeniei autoimune (ANA, ASMA, anti-LKM1) sau speciale (ASGPR, pANCA); ● dozări de ceruloplasmină, cupremie, cuprurie (b.Wilson); ● dozări de feritină în hemocromatoză; ● dozări de alfa-antitripsină în deficitul de alfa-antitripsină; ● biopsia hepatică (BH) - singura investigație care permite aprecierea leziunilor tisulare. fibromax. BAREM DE INVESTIGAȚII PENTRU EVALUAREA CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN AFECȚIUNILE RENALE Investigații obligatorii a) explorări de laborator: ... - examenul sumar de
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
IMIGLUCERASUM a fost modificat de pct. 3 din anexa la ORDINUL nr. 1.036 din 20 decembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1.050 din 27 decembrie 2016. DCI: COMPLEX DE HIDROXID FER (III) SUCROZĂ Indicații Tratamentul deficitului absolut (feritină serică 100 ng/mL și saturarea transferinei Tratament Ținta tratamentului Ținta tratamentului este menținerea hemoglobinei pacientului între 11 și 12 g/dL, a indicelui de saturare a transferinei între 20-50% și a feritinei serice între 200-500 ng/ mL. Doze, cale
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
FER (III) SUCROZĂ Indicații Tratamentul deficitului absolut (feritină serică 100 ng/mL și saturarea transferinei Tratament Ținta tratamentului Ținta tratamentului este menținerea hemoglobinei pacientului între 11 și 12 g/dL, a indicelui de saturare a transferinei între 20-50% și a feritinei serice între 200-500 ng/ mL. Doze, cale de administrare 1. Bolnavi cu BCR stadiile 4 și 5 nedializați, dializați peritoneal sau transplantați, cu deficit relativ sau absolut de fier, dacă tratamentul pe cale orală (200 mg fier elemental/zi) nu realizează
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
mg de complex de hidroxid de fier (III) sucroză pe săptămână, timp de 5-10 săptămâni (1000 mg în total) administrat lent pe cale intravenoasă în ultimele 2 ore ale ședinței HD. b. Doza de întreținere este în funcție de valorile hemoglobinei și ale feritinei serice, respectiv ale indicelui de saturare a transferinei: i. Dacă hemoglobina crește ≥ 11 g/dL sau cu 0,5-1 g/lună, iar deficitul relativ sau absolut de fier persistă, se continuă cu doza de 100 mg/săptămână; ii. Dacă hemoglobina
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
2 săptămâni; iii. Dacă hemoglobina se menține sub 10 g/dL, iar deficitul relativ sau absolut de fier dispare, se continuă cu doza de 100 mg la 2 săptămâni și se începe administrarea de agenți stimulatori ai eritropoiezei. iv. Dacă feritina serică crește peste 500 micrograme/L și indice de saturare a transferinei peste 50%, tratamentul intravenos cu fier trebuie întrerupt pentru un interval de până la 3 luni, atât timp cât nu există semne ale deficitului funcțional de fier (indice de saturare a
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
poate fi reluată, dar cu doze reduse la 1/4-1/2 din doza inițială. Monitorizare 1. Hemoglobina trebuie monitorizată la două săptămâni până la atingerea dozei de întreținere și apoi lunar, pe toată durata tratamentului. 2. Indicele de saturare transferinei și feritina serică trebuie monitorizate lunar până la stabilirea dozei de întreținere și apoi la trei luni, pe toată durata tratamentului cu complex de hidroxid de fier (III) sucroză. Prescriptori Medici nefrologi, conform protocolului. Bolnavilor dializați nu li se pot prescrie și elibera
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
BETA Indicații Tratamentul anemiei (hemoglobină sub 11 g/dL) din Boala cronică de rinichi (eRFG Tratament Ținta tratamentului Ținta tratamentului este menținerea hemoglobinei pacientului între 11 și 12 g/dL, a indicelui de saturare a transferinei între 20-50% și a feritinei serice între 200-500 ng/ mL. Doze, cale de administrare 1. Doza inițială este de 150 UI/kg pe săptămână, dacă Hb este mai mică de 7 g/dL și de 100 UI/kg pe săptămână, dacă Hb este mai mare
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
normală, cu dovada blocării maturării precursorilor seriei roșii) și evidențierea anticorpilor serici blocanți anti-eritropoietină. Monitorizare 1. Hemoglobina trebuie monitorizată la două săptămâni până la atingerea dozei de întreținere și lunar după stabilirea dozei de întreținere. 2. Indicele de saturare transferinei și feritina serică trebuie monitorizate la trei luni, pe toată durata tratamentului cu epoetin. Prescriptori Medici nefrologi, conform protocolului. Bolnavilor dializați nu li se pot prescrie și elibera rețete prin farmacii cu circuit deschis pentru epoetinum, deoarece tratamentul anemiei este inclus în
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
ALFA Indicații Tratamentul anemiei (hemoglobină sub 11 g/dL) din Boala cronică de rinichi (eRFG Tratament Ținta tratamentului Ținta tratamentului este menținerea hemoglobinei pacientului între 11 și 12 g/dL, a indicelui de saturare a transferinei între 20-50% și a feritinei serice între 200-500 ng/ mL. Doze, cale de administrare 1. Doza inițială este de 150 UI/kg pe săptămână, dacă Hb este mai mică de 7 g/dL și de 100 UI/kg pe săptămână, dacă Hb este mai mare
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
normală, cu dovada blocării maturării precursorilor seriei roșii) și evidențierea anticorpilor serici blocanți anti-eritropoietină. Monitorizare 1. Hemoglobina trebuie monitorizată la două săptămâni până la atingerea dozei de întreținere și lunar după stabilirea dozei de întreținere. 2. Indicele de saturare transferinei și feritina serică trebuie monitorizate la trei luni, pe toată durata tratamentului cu epoetin. Prescriptori Medici nefrologi, conform protocolului. Bolnavilor dializați nu li se pot prescrie și elibera rețete prin farmacii cu circuit deschis pentru epoetinum, deoarece tratamentul anemiei este inclus în
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
ALFA Indicații Tratamentul anemiei (hemoglobină sub 11 g/dL) din Boala cronică de rinichi (eRFG Tratament Ținta tratamentului Ținta tratamentului este menținerea hemoglobinei pacientului între 11 și 12 g/dL, a indicelui de saturare a transferinei între 20-50% și a feritinei serice între 200-500 ng/ mL. Doze, cale de administrare 1. Doza inițială este de 0,45 mcg/kg pe săptămână, dacă Hb 7 g/dL și 0,6 mcg/kg pe săptămână, dacă Hb 2. Ajustarea doze i se face
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]